Как вернуть речь. Визель Т.Г. 1998. Как вернуть речь. Визель Т.Г. Что такое инсульт
 Скачать 9.03 Mb.
|
|
Наступает лето. Приходит время отпусков. Люди летят на самолетах, едут на поездах, идут пешком. Они хотят хорошо отдохнуть: купаться, загорать, собирать грибы. Вечером отдыхающие танцуют, ходят в кино, театр. Кто хорошо отдыхает, тот потом лучше работает. Не забывайте об этом. Всем надо двигаться. Некоторые ходят пешком, другие ездят на велосипедах, третьи играют в спортивные игры. Без движений человек может заболеть, появится одышка, начнут болеть суставы ног и рук. Заботьтесь о своем здоровье! Будьте подвижны! Если Вы захотите приготовить борщ, надо взять мясо, залить его водой и поставить на огонь. Затем нужно нарезать овощи и, потушив их на сковороде, опустить в бульон. Варить 20 мин, и борщ готов. Он много работает, творит, мечтает, сочиняет. Мой сосед ест, гуляет, спит, отдыхает, болтает. Мой друг бегает, прыгает, играет в футбол, поет, танцует, плавает. Мой брат занимается, читает, думает, изобретает. Моя жена шьет, готовит обед, убирает квартиру, воспитывает детей. Мой муж работает, ходит в магазин, помогает по хозяйству, воспитывает детей. Было бы замечательно, если бы люди никогда не ссорились друг с другом. Каждый бы уступал другому, был вежлив, приветлив. А ведь это так нетрудно! Нужно только думать о том, что от тебя самого зависит твое собственное спокойствие, твоих родных и близких. Будьте всегда внимательны, вежливы, приветливы, и Вас все будут любить. Мечтать, думать, творить — высшее счастье. В книге В. Каверина «Два капитана» есть замечательные слова: «Бороться и искать, найти и не сдаваться!». Так должен поступать каждый настоящий человек. Тексты с преобладанием предметной лексики Солнце. Море. Пляж. На горизонте белый пароход. Красиво! Настроение прекрасное. Как хороша жизнь! Я очень люблю лето: лес, грибы, купанье. Прогулки в поля. Там золото спелых колосьев. Легкий ветерок. Неоглядные близкие сердцу просторы. Все это — наша Родина! Наша семья: я, жена, дети. Я — шофер. Профессия отличная: дорога, колеса, скорость. Моя жена — врач. Борьба за жизнь больного. День и ночь. Без сна и отдыха. Это благородно. Мой сын — студент. Его задача — учеба. Лекции, конспекты, занятия. Вечером — кино, театр, танцы. Молодежь! Без веселья нельзя! Дочь — школьница. У нее большие способности к литературе. Книги — ее главное увлечение. Заветная мечта — стать журналисткой. Что ж, желание — великая вещь! В нашей семье — закон: взаимная помощь, дружба, уважение. Это главное для семьи! Я люблю овощи, фрукты, мясо, молоко, макароны, конфеты. Мой друг любит кино, театр, музыку, литературу, живопись. Мой отец любит тишину, лес, поля, реку, рассветы, закаты, цветы. Мой сын любит город, шум, веселье, праздники, танцы. Я люблю мать, отца, детей, жену (мужа), Родину. Как научиться лучше запоминать и быстрее находить слова? Даже если больной достиг значительных успехов в восстановлении речл, у него могут остаться трудности, связанные с недостаточным объемом внимания, памяти, замедленным темпом подбора нужного слова в нужный момент. Такие расстройства обозначаются как нейродинамические, поскольку проявляются в недостаточной подвижности (динамичности) нервных процессов. Преодоление этих изменений требует выполнения достаточно сложных заданий, тренирующих внимание, память, речевое мышление. Для укрепления внимания полезны такие виды деятельности как:
Речевое мышление отрабатывается с помощью таких упражнений:
Пример: Телевизор — это техническое устройство, передающее изображение на расстоянии. • Объяснение пословиц и идиом. Пример: Цыплят по осени считают — Подводить итоги можно лишь после завершения дела.
Пример: Чем похожи: попугай и дятел; весна и зима; трава и цветок; стакан и чашка; дерево и куст; стул и табурет и т.д.? Чем они различаются? • Исключение «4-го лишнего» и объяснение почему принято, именно такое решение. Примеры постепенного удлинения фраз: Собака лает Во дворе лает собака Во дворе лает злая собака В нашем дворе лает злая собака В нашем темном дворе лает злая лохматая собака В нашем старом темном дворе лает злая черная лохматая собака Запоминание «столбиков» слов:
II. III. дом хлеб цветок собака чай ребенок кольцо бумага муж свет товар страна телефон монета улица аптека линейка суп платье врач мяч артист птица круг любовь день радость терпение прошлое красота минута грамота весна доход колокол маска страх комната стол сад кошка самовар мама свадьба книга семья тьма деньги народ обед клеи пила окно дорога цирк кино голубь лампа ребенок зонт радио дорога судьба гроза свобода место слезы плен лень звук слух скука телевидение глупость ПРИЛОЖЕНИЕ 1 • ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ? Острое, относительно внезапно возникающее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, вызывающее омертвление клеток мозга (инфаркт мозга). Диагнозы инсульт и острое нарушение мозгового кровообращения — одно и то же (ОНМК). 2, КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА? Нарушение кровоснабжения возникает в результате перекрытия кровотока: закупорка артерии эмболом, тромбом или при сжатии (спазме) сосуда. При ухудшении сердечной деятельности, при болезнях сердца или при снижении сердечной активности во время сна создаются условия, при которых резко снижается кровоток в склерозированных артериях. Эти изменения приводят к недостаточности кровоснабжения (ишемии). Клетки мозга голодают («белая смерть»). В других случаях происходит разрыв сосуда с излиянием крови в вещество мозга (гемморагия), что также приводит к гибели участка мозга («красная смерть»). Разрушение мозга опухолью, ранением, инфекционным процессом (энцефалит) приводит к тем же нарушениям функций, что и инсульт. 3. ОТЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ТРОМБОЗ, ЭМБОЛИЯ, СПАЗМ? В нормальных условиях кровь остается жидкой, способной протечь по тонким сосудам — капиллярам. Она как бы скользит по абсолютно гладкой стенке сосуда. При нарушении этой гладкости вступают в силу механизмы самозагустения — свертываемости. Не будь этого — малейшая ранка привела бы к смертельному кровотечению. В то же время эта способность крови — свертываться — становится вредной, если гладкость сосудистой стенки нарушается. Так бывает при ревматизме, эндартерите, сифилисе и некоторых других болезнях. Тогда возле поврежденной стенки образуется сгусток — тромб. Иногда часть сгустка отрывается и плавает в токе крови до тех пор, пока не попадает в сосуд, диаметр которого меньше, чем сгусток. Такой комочек-эмбол может оторваться от ревматической или склеротической бляшки, туберкулезного бугорка и т.п. Способность сосудов сжиматься (спазмировать) носит защитный характер, так как позволяет организму регулировать ток крови. Но повышенная готовность к длительным спазмам приводит к недостаточности кровообеспечения отдельных участков. 4. ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЯЖЕСТЬ ИНСУЛЬТА? ЧТО ЗНАЧИТ МИКРОИНСУЛЬТ? Чем больший участок мозга разрушен, тем глубже расстройства функций, которые он организует. К тому же есть жизненно важные функции, «выпадение» которых ведет к тяжелейшим последствиям, например, к отсутствию речи. Величина пораженного участка мозга зависит от калибра закупоренного сосуда. При микроинсультах функция, как правило, сохраняется (иногда не полностью). Микроинсультом считается такое ОНМК, последствия которого (афазия, дизартрия, парезы, нарушения чувствительности) исчезают в пределах 36 часов. 5. МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ? Обеспечение полноценного кровоснабжения головного мозга — это и есть профилактика инсульта. Необходимо уберечь от заболевания сосуды, обеспечить их бесперебойную работу. В этом поможет тот комплекс мероприятий, который именуется здоровым образом жизни. Каждый человек имеет возможность уменьшить, если не исключить, факторы риска: нервные перегрузки, курение, гиподинамию (недостаток движения), ожирение, алкоголизм. 6. ВЛИЯЕТ ЛИ НА ЧАСТОТУ ИНСУЛЬТОВ КУРЕНИЕ? Безоговорочно — да! Оставляя в стороне фактор канцерогенное™ табачного дыма, каждому человеку необходимо знать, что содержащийся в этом дыму никотин вызывает спазм сосудов. У молодых людей одна выкуренная сигарета вызывает тридцатиминутный спазм мозговых сосудов. Этим объясняется головокружение, подташнивание, которые появляются у начинающих курить после первых затяжек. 7* НАСКОЛЬКО ОПАСЕН АЛКОГОЛЬ? Вряд ли можно найти в организме орган или ткань, для которых алкоголь был бы безвреден. Говоря о его вредоносном воздействии на сосуды, напомним читателю лицо человека «с похмелья»: кожа отечна, в синюшных и багровых пятнах. Ткань мозга «выглядит» так же, а ведь ее клетки во много раз «нежнее» клеток кожи. 8* КАКИЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ ГРОЗЯТ ИНСУЛЬТОМ? Основные требования к диете — это ее сбалансированность по соотношению белков, жиров, углеводов, достаточная витаминная обеспеченность, полноценность минерального состава. Любые излишества (в том числе и излишние воздержания) вредны. С возрастом, когда явления атеросклероза более вероятны, следует отдавать предпочтение мол очно-кислым продуктам, растительным жирам, уменьшая количество животных, меньше употреблять крепкие бульоны, студень, печень, икру. Концентрированные настои чая, отвары кофе увеличивают нагрузку на сердце. Особенно противопоказаны они для людей с гипертонической болезнью. Поваренная соль также вредна: она способствует удержанию воды в тканях организма, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. 9. МОЖНО ЛИ ЗАМЕТИТЬ КАКИЕ-НИБУДЬ ПРЕДВЕСТНИКИ ИНСУЛЬТА? В некоторых случаях предвестники инсульта проявляются в кратковременном онемении («мурашках») конечностей, их слабости или неловкости, появлении пятен или звездочек перед одним из глаз, звоне или «закладывании» уха, тошноте, головокружении, пошатывании и т.п. Эти состояния относят к преходящим нарушениям мозгового кровообращения, но успокаиваться на том, что «все прошло» нельзя. Такие состояния должны насторожить, побудить обратиться к врачу и аккуратно выполнять его рекомендации по профилактике инсульта. В большинстве случаев имеется возможность оперативным путем восстановить нормальное кровоснабжение в поврежденном сосуде, избавив больного от грозящего инсульта. 10. МОЖЕТ ЛИ ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ ВЫЗВАТЬ ИНСУЛЬТ? Защитные механизмы в организме человека очень сильны. Однако при непомерных нагрузках их можно «сорвать». Представим себе человека, сосуды которого в какой-то степени склерозиро-ваны. Кровообеспечение его головного мозга нормализовано за счет немного повышенного давления, помогающего крови продвигаться по несколько суженному руслу. При нагрузке (даже незначительной) нетренированное сердце может не справиться, давление крови в склерозированных сосудах мозга упасть, кровоток снизиться, возможно, до критического состояния, т.е. до развития инсульта. Все, что неблагоприятно влияет на организм — отрицательные эмоции, резкие перемены погоды, другие вредности внешней среды, болезненные состояния и т.д. — может привести к срыву компенсации системы кровообращения, неполноценной по какой-либо из многочисленных причин. 11 • ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНСУЛЬТА? Всеми функциями организма, его внутренней средой, взаимодействием с внешней средой управляет нервная система. В головном мозге имеются участки поля, в которых расположены нервные клетки — нейроны, ответственные за ту или иную функцию: движение, чувствительность, зрение, слух, вкус, речь во всем ее многообразии и т.д. Последствия инсульта, т.е. вид утраченной функции, зависит от того, какой участок мозга погиб. При этом следует помнить, что иннервация организована перекрестно, т.е. правой половиной тела управляют нейроны, расположенные в левом полушарии. Представим себе участок омертвения в задних отделах левой лобной доли, где находятся нейроны, организующие движения в правых конечностях. Ясно, что произвольные движения в них окажутся невозможными. Рядом расположены скопления нейронов, управляющие речевой мускулатурой (речевые центры только в левом полушарии), следовательно, во многих случаях, кроме паралича правых конечностей, в нашем примере больной может лишиться произносительной стороны речи. Функции, нейроны которых не задеты очагом поражения, сохраняются. В случае поражения другого поля может сохраниться движение, но погибнут чувствительность, зрение, понимание речи и т.п. 12. ПОЧЕМУ РУКА ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ХУЖЕ, ЧЕМ НОГА? Нервные клетки не способны к регенерации. Но в большинстве случаев после инсульта часть клеток функционального поля в мозге выживает. Некоторые функции можно заместить, приспособить. Например, больной не может произвольно согнуть и разогнуть ногу в голеностопном суставе, но опорная функция ноги за счет работы систем, обеспечивающих позу, может быть приспособлена для ходьбы. Функции руки значительно сложнее и многограннее, их заместить сложнее. 13. ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ - ВОССТАНОВЛЕНИЕ? Врачи невропатологи, физиотерапевты, специалисты по лечебной гимнастике, а также логопеды и психологи разработали комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию и адаптацию расстроенных в результате инсульта различных функций. В результате своевременного и планомерного проведения этих мероприятий удается улучшить многие из утраченных функций, сохранив для больного возможность приспособиться к условиям быта, а иногда и к социально-полезной деятельности. |