Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
23.У пациентки, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом в последующие три дня появились ознобы, желтуха, повысилась температура до 380С; симптомы перитонита отсутствовали. Какое осложнение основного заболевания развилось у пациентки? Стеноз большого дуоденального сосочка. Эмпиема желчного пузыря. Пилефлебит. Подпеченочный абсцесс. Гнойный холангит. 24.Терминальная гематурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме а) камней или опухолей шейки мочевого пузыря б) варикозного расширения вен в области шейки мочевого пузыря в) хронического гломерулонефрита г) колликулита д) острого цистита 25.При раке почки гематогенные метастазы чаще всего наблюдаюются в костях скелета контрлатеральной почке головном мозге печени легких 26.Какой признак отличает наружную грыжу живота от эвентрации: грыжевое содержимое покрыто париетальной брюшиной грыжевое содержимое покрыто большим сальником и разволокненным апоневрозом грыжевое содержимое свободно вправляется в брюшную полость положительный симптом «кашлевого толчка» содержимое брюшной полости покрыто кожей 27.У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Правильныйдиагноз: а) холедохолитиаз б) пилефлебит в) пиелонефрит г) абсцесс брюшной полости д) энтероколит 28.Причиной наиболее частого возникновения левостороннего варикоцеле является все,кроме: 1 врожденное отсутствие клапанов в яичковой вене 2 аорто-мезентериальный пинцет 3 почечная венная гипертензия 4 опухоль почки 5 гемангиомы почки 29.ТУР предстательной железы при ДГПЖ при объеме простаты: 1 более 120 см3 2 объем значения не имеет 3 менее 60см3 4 от 80 до 100 см3 30.У пациента в поликлинике диагностирована почечная колика, температура 38,3 С. в течении 2-х дней, ознобы. Ваши действия: 1 лечить на дому антибиотиками 2 госпитализировать в терапевтическое отделение 3 срочно госпитализировать в урологический стационар 4 срочно деблокировать почку 31.Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является: а) ишиоректальный б) ретроректальный в) подслизистый г) пельвиоректальный д) подкожный 32.На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона 32.Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника? 1. комплексная консервативная терапия в условиях реанимаци¬онного отделения; 2. терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тон¬кой кишки; 3. срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удале¬ние конкремента; 4. срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удале¬ние желчного конкремента; 5. паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой. 33.Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после 50лет 34.Наиболее характерным признаком экстравезикальной эктопии устья мочеточника у женщин является: 1 постоянное недержание мочи 2 неудержание мочи 3 боли в пясничной области 4 задержка мочи 5 учащенное мочеиспускание 35.Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для: Пилородуоденалыюго стеноза Перфорации язвы Малигнизации язвы Кровотечения Пенетрации в поджелудочную железу 36.Для острого аппендицита не характерен симптом: а) Ровзинга б) Воскресенского в) Мерфи г) Образцова д) Михельсона 37.Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется: а) наличием выпота в брюшной полости б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника в) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника г) наличием свободного газа в брюшной полости д) все перечисленное неверно 38. Кал в виде малинового желе характерен для: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) заворота 39.Не является признаком тиреотоксического сердца: а) мерцательная аритмия б) кардиодилятация в) систолический шум на верхушке г) высокое систолическое давление д) низкое систолическое давление 40.Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока: а) калликреин б) секретин, панкреозимин в) брадикинин г) трипсин д) адреналин 41.Снижение реабсорбции в канальцах почек мочевой кислоты может приводить к образованию: 1 цистиновых мочевых солей 2 оксалатных мочевых солей 3 уратных (мочекислых) мочевых солей 4 фосфатных мочевых солей 5 любых из перечисленных 42.Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать: • с назначения антибактериальных препаратов, новокаиновой блокады семенного канатика, наложения сусензория 43.Лигатурный способ аппендэктомии применяется в следующих случаях: -: При катаральном аппендиците. +: У детей в возрасте до 10 лет. -: У больных пожилого и старческого возраста. -: У больных с атипичным расположением червеобразного отростка. -: У женщин с малым сроком беременности. 44.При опухоли почки у детей наиболее удобен а) поясничный доступ б) трансторакальный доступ в) трансперитонеальный доступ г) торакоабдоминальный доступ д) доступ по Нагомацу 45.Самым информативным методом ранней диагностики острой тонкокишечной непроходимости является один из следующих: А) Обзорная рентгенография брюшной полости. Б) Лапароскопия. В) Ирригоскопия. Г) Ультрасонография брюшной полости. Д) Колоноскопия. 46. Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие: А) Особенностей кровообращения и иннервации; Б) Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга; В) Наличия дефектов в белой линии живота; Г) Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости; Д) В силу анатомической слабости прямых мышц. 47. Индигокармин в норме выделяется из устьев мочеточников при внутривенном введении через: 1 15-20 мин 2 12-15мин 3 3-5 мин 4 1-2 мин 5 10-12 мин 48.Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе являются все перечисленные, кроме: 1 нефроптоза с периодическими тупыми болями в пояснице 2 нефроптоза с периодической макрогематурией 3 нефроптоза с частыми атаками пиелонефрита 4 резковыраженного болевого синдрома 49.При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются а) трансуретральная электрорезекция б) электрокоагуляция в) резекция мочевого пузыря г) цистэктомия +д) консервативное лечение 50.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: 1. желтуха; 2. частые потери сознания; 3. высокое содержание сахара в крови и моче; 4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь; 5. креаторея,стеаторея. 51.Каким показанием к операции является тотальный перитонит? В) абсолютным 52.Выберите осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц: А) Пенетрация язвы в малый сальник; Б) Прикрытая перфорация; +В) Перфорация в свободную брюшную полость; Г) Пенетрация в поджелудочную железу; Д) Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями. 53.В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика? 1. наблюдение до точного установления диагноза; 2. консервативное лечение; 3. вправление грыжи; 4. наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция; 5.+ экстренная операция. 54.Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является: кровотечение воздушная эмболия жировая эмболия повреждение трахеи поражение возвратного нерва 55.Эмпиемой плевры называется плеврит Гнойный 56.Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается: С серозного покрова червеобразного отростка Со слизистой червеобразного отростка С мышечного слоя червеобразного отростка Со слизистой купола слепой кишки 57.При щелочной реакции мочи могут образовываться: 1 мочекислые (уратные) камни 2 цистиновые камни 3 фосфатные камни 4 оксалатные камни 5 камнеобразование не зависит от реакции мочи 58.При удалении почки по поводу рака в первую очередь перевязывают: 1 почечную артерию 2 почечную вену 3 всю почечную ножку 4 надпочечную артерию 5 яичковую вену 59.Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита? 1. пероральная холецистохолангиография; 2. лапароскопия; 3. обзорный рентгеновский снимок брюшной полости; 4. УЗИ; 5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. 60.Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: 1. блокада блуждающего нерва; 2. уменьшение воспаления в железе; 3. уменьшение болей; 4. блокада белкового синтеза в клетках железы; 5. инактивация панкреатических ферментов. 61.Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Операция, наиболее целесообразная в данной ситуации: 1. иссечение кисты по Мельникову; 2. цистогастроанастомоз; 3. цистодуоденоанастомоз; 4. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом; 5. резекция желудка с кистой. 62.Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз? 1. определение лейкоцитов; 2. определение гемоглобина; 3. определение амилазы; 4. цитологическое исследование; 5. исследование микробной флоры. 63.Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: 1. геморрагический синдром; 2. интоксикация; 3. парез кишечника; 4. болевой синдром; 5. дыхательная недостаточность. 64.К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: +Хронический панкреатит. +Калькулез главного панкреатического протока. +Абсцесс сальниковой сумки. +Киста поджелудочной железы. Хронический холецистит. Правильным будет: абвг 65.У пациента, 50 лет, с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной операции установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому пациенту целесообразно произвести: 1. Правостороннюю гемиколэктомию Цекостомию Резекцию слепой кишки Операцию Гартмана Операцию Микулича 66.Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? (но такого ответа нет, поэтому хз) Спаечную Функциональную Обтурационную Странгуляционную Смешанную (обтурация + странгуляция) 67.Самая частая форма парапроктита: 1. подкожно - подслизистый 2. подковообразный 3. седалищно-прямокишечный 4. тазово-прямокишечный 5. межмышечный 68.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является: а) пункция б) аускультация в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация 69.Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс: 1. умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент де¬фекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации; 2. чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко - однократной порции темной крови; 3. неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот; 4. частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция; 5. сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони¬ческие запоры. 70.При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является: - а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью; + б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости; - в) экстренная гастродуоденоскопия; - г) ангиография; - д) лапароскопия 71.Синдром Лериша - это: а) брахиоцефальный неспецифический артериит +б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты в) капилляропатия дистальных отделов конечности г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены 72.Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме: Вздутия живота Гиповолемии Исчезновения кишечных шумов Гипопротеинемии Усиленной перистальтики 73.При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: +обзорная рентгенография брюшной полости исследование пассажа бария по кишечнику эзофагогастродуоденоскопия лапароскопия биохимический анализ крови 74.Для исследования свищей прямой кишки применяются: Наружный осмотр и пальпация Пальцевое исследование прямой кишки Покрашивание свищевого хода и зондирование Фистулография +Все перечисленное 74.Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. У данного больного в качестве осложнения струмэктомии возникло: а) повреждение трахеи +б) повреждение возвратного гортанного нерва в) инородное тело гортани г) гематома д) тиреотоксический криз 76.У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен деструктивный холецистит с явлениями интоксикации. Предпочтительный метод лечения: -: Операция холецистэктомии. +: Операция холецистостомии. -: Чрескожная чреспеченочная холангиостомия. -: Только консервативный метод лечения. 77.При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз – "Острый аппендицит", диагноз сомнений не вызывал. Через три часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? (лейкоцитоз -14000, t° - 37,6°С). а – диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания б – произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость в – уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке г – формируется аппендикулярный инфильтрат +д – следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита 78.Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз? 1. Туберкулезный перитонит 2. Жировой панкреонекроз 3. Болезнь Крона 4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки |