Под внешними причинами заболеваний понимают те агенты. Действие электричества
Скачать 142.5 Kb.
|
Под внешними причинами заболеваний понимают те агенты, которые, воз-действуя на организм извне, могут вызвать развитие в нем патологических процессов. Внешние факторы болезней изучают не отдельно, а в их взаимо-действии с организмом, от свойств которого в значительной степени зависит характер проявления болезни. Внешними причинами болезней могут быть механические, физические, химические и биологические факторы. Все эти факторы на организм высокоорганизованного животного влияют либо непос-редственно — в месте воздействия, либо автоматически (И. П. Павлов) — на центральную нервную систему в результате всасывания (яды и др.), проника-ния (электрический ток, лучистая энергия) или рефлекторно. Действие электричества. Патологическое влияние электрической энергии на организм животного про-изойдет, если оно непосредственно соприкасается с токонесущим предметом или если организм подвергся разрядам атмосферного электричества (при уда-ре молнии). Патологические изменения и организме зависят от свойств эле-ктрического тока, реактивности организма и его тканей, а также от ряда част-ных сопутствующих моментов. Действие электрического тока на организм определяется его напряжением и силой, длительностью воздействия, характе-ром тока (постоянный, переменный), сопротивлением тканей, направлением тока и индивидуальными особенностями животного. Патогенность тока обус-ловливается и продолжительностью прохождения его через организм, с уве-личением времени действия тока увеличивается и его вредность. Последствие от электрического тока зависит от жизненной важности орга-нов, через которые он прошел. Наиболее опасно для. жизни, если ток прохо-дит через сердце. Происходит .медленный и необратимый его паралич, разви-ваются явления мерцательной аритмии желудочков, и наступает остановка сердца в состоянии диастолы. Нервные центры у животных некоторых видов менее чувствительны к электрическому току по сравнению с сердцем. Напри-мер, при медленном пропускании через голову собаки электрического тока напряжением 250В образуются глубокие ожоги черепа, но смерти не будет. В то же время пропускание через сердце собаки; тока напряжением 110В вызы-вает смерть. Однако не у всех животных сердце обладает наибольшей чувст-вительностью к электротоку. Высокая чувствительность сердца к электричес-кому току наблюдается чаще у собак, а также у человека. У кроликов, морс-ких свинок, мышей сердце меньше подвержено току, чем нервная система. Различают местное и общее действие электрического тока. При местном действии получается ожог, имеющий иногда форму того проводника, кото-рый оказал свое действие. На месте входа; и выхода тока из организма обра-зуются раны, а вокруг них из-за паралича кожных сосудов — ветвистые фи-гуры красного цвета. Спустя некоторое время (несколько дней, недель) пос-ле воздействия электрического тока на месте поражения нередко наблюдают омертвение наружных покровов и нижележащих тканей. Иногда на коже остаются небольшие серовато-белого цвета твердые участки овальной или круглой формы, окаймленные валикорбразными возвышениями. Это так на-зываемые электрические знаки; гистологически они имеют вид палисадооб-разно расположенных клеток, мальпигиевого слоя кожи. Этим же тканям свойственно ячеистое строение, причем в некоторых ячейках бывает газ, об-разовавшийся, по-видимому, в результате электрохимического дейст-вия тока. При общем действии электрического тока в первую очередь поражаются нер-вная и сердечно-сосудистая системы. Изменения в центральной нервной сис-теме протекают двухфазно: в виде кратковременного возбуждения и более длительного угнетения, или торможения. Фаза возбуждения резко выражена при действии тока небольшой силы. При прохождении же тока в 100 А и вы-ше фаза возбуждения весьма короткая, но за ней быстро следует фаза тормо-жения, проявляющаяся нередко падением кровяного давления,, прекра-щением дыхания. В результате наступает так называемая; мнимая смерть. Нарушение кровообращения и дыхания при электротравме также протекает двухфазно. В первую фазу повышается артериальное и венозное давление, учащается дыхание. Изменения гемодинамики и ритма дыхания обусловлены электрораздражителем рецепторов, а также судорожным сокращением попе-речнополосатой мускулатуры (от непосредственного действия тока). Во вре-мя повышения кровяного давления сердечные сокращения становятся реже вследствие раздражения током блуждающего нерва. Во второй фазе, которая наступает довольно быстро, кровяное давление резко падает и дыхание оста-навливается. У животных, перенесших электротравму, отмечают тяжелые поражения нервной системы, параличи поперечнополосатых мышц, поражение кишеч-ника, мочевого пузыря, почек, отеки, водянку суставов. Последствия элект-ротравмы также зависят от исходного функционального состояния централь-ной нервной системы, о чем свидетельствует тот факт, что у наркотизирован-ных, животных действие электротока понижено. Сильный электрический ток может вызвать состояние парабиоза тканей; этим, по всей вероятности, обус-ловлено отсутствие болезненности пораженных тканей. Смерть от электротравмы чаще наступает от одновременной остановки сердца и дыхания. Механизм действия электрического тока. Электрический ток действует на ор-ганизм в трех направлениях: электрохимическом, электротермическом и электромеханическом. Электрохимическое действие выражается в возникно-вении процесса электролиза в тканях, в нарушении их коллоидных структур; происходит, в частности, образование жирных кислот от разложения кожно-го сала. Электрохимический процесс является причиной образования элект-рических знаков на месте входа и выхода электротока. Электротермическое действие вызывается тем, что электрическая энергия, пройдя через ткани организма, переходит в тепловую (джоулева теплота). Особенно много тепла образуется при прохождении тока высокого напряже-ния через костную ткань, из-за чего на костях появляются так называемые костяные бусы; 'они белого цвета, шарообразной или яйцевидной формы, величиной с просяное зерно или горошину, состоят из фосфорнокислой из-вести с последующим превращением ее (после прекращения действия тока и охлаждении массы) в твердое тело. Повышение температуры тканей особен-но заметно в местах входа и выхода тока; оно вызывает раздражение нервных рецепторов, в результате чего возникают болевые ощущения и рефлекторное нарушение деятельности различных органов. При электротравме повышается и температура тела. Электромеханическое действие обусловлено непосредственным переходом электрической энергии в механическую, а также действием образовавшихся на месте травмы газа и пара; указанные факторы вызывают в тканях структу-рные изменения типа резаных ран, переломов, костных трабекул и др. Дейст-вие атмосферного электричества (молнии). Удар молнии в голову обычно влечет за собой смерть от паралича дыхания. Из местных изменений при уда-ре молнии возникают ожоги с разрывом тканей, на наружных покровах, всле-дствие паралича сосудистых нер(врв и самих сосудов появляются красные зигазгообразные фигуры. Язвы, образовавшиеся от удара молнии, плохо за-живают. При несмертельном поражении молнией наблюдают потерю созна-ния, судороги, а иногда стойкие параличи. Болезнетворное действие химических факторов. Химические вещества в зависимости от их дозировки и состава нередко явля-ются причиной самых различных заболеваний (чаще всего это отравления животных). Ядовитые химические вещества бывают органического и неорга-нического происхождения. К неорганическим ядам относят кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и др.; к органическим — эфир, хлороформ, феноль-ные и цианистые соединения. Органические яды, в свою очередь, подразделяют на растительные (алкалои-ды, глюкозиды) и животные (продукты гниения, брожения, змеиный яд и др.). В зависимости от преимущественного» действия ядов на те или иные клетки и ткани организма различают: энтеротропные яды — вызывают пора-жение органов пищеварения и печени; это соли тяжелых металлов (железа, серебра, ртути, цинка, свинца, меди, висмута), металлоиды (мышьяк, фосфор, соединения бария), некоторые растительные яды (морфий, сапонины и др.); нейротоксические яды — действуют в основном на почечную ткань (соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, эфирные масла, кантаридин и др.); нервные яды (стрихнин, мышьяк); сердечные яды (наперстянка, дифтерий-ный яд); кровяные яды (пирогалол, окись углерода); сосудистые яды (бария хлорид, мышьяк); костные яды (ртуть, фосфор); протоплазматические яды (хлор, цианистые соединения) наркотики. Различают отравления, возникающие в результате поступления химических веществ извне (экзогенные яды) и отравления, вызываемые образовавшимися в организме токсическими продуктами (эндотоксинами). Все перечисленные выше ядовитые вещества являются экзотоксинами. К эндотоксинам относят преимущественно продукты обмена веществ и распада тканей. Отравление организма , вызванное эндотоксинами, называются аутоинтоксикацией. Болезнетворные воздействия механических факторов. Всякое внешнее воздействие на организм, вызывающее у него то или иное повреждение, называется травмой. Она может быть механической (удар, ушиб), термической (холод, тепло), электрической, химической, вызванной лучами Рентгена, психической (испуг, сильные потрясения) и пр. Обычно—термин «травма» употребляют в более узком смысле — для обозначения механических повреждений. К механическим травмам относят всевозможные повреждения, ушибы, ранения, нанесенные тупым, острым, огнестрельным оружием, давящими предметами. Механические факторы на месте непосред-ственного воздействия могут вызвать растяжение, сдавливание, ушиб, размо-зжение тканей, повреждение сосудов, нервов и др. Патологические последствия при растяжении зависят от силы и времени дей-ствия болезнетворного агента, от физиологических свойств и состояния пов-режденных органа или ткани. Кости, хрящи растягиваются в меньшей степе-ни. При резких растяжениях органов могут разрушиться все тканевые струк-туры (кожа, мышцы, связки, кости и др); при несильных, но длительных и по-вторных растяжениях (например, суставов) происходят расслабление связоч-ного аппарата, вывихи и др. Чрезмерное и продолжительное переполнение полых органов (желудка, кишечника, желчного и мочевого пузырей) приво-дит к атрофии мускулатуры стенок, к дистрофии железистого аппарата. Последствия сдавливания зависят от свойств и физиологического состояния органа или ткани, длительности и силы воздействия раздражителя. При крат-ковременном незначительном сдавливании возможно лишь некоторое нару-шение кровоснабжения тканей или органа; при продолжительном же сдавли-вании развивается стойкое нарушение питания тканей, что обусловливает ат-рофию и даже омертвение последних. Резкое нарушение функции органов наблюдают при завале животных землей и особенно после освобождения их из-под завала. При этом часто отмечают нарастающую почечную недостаточность и другие симптомы, свойственные травматическому шоку. В результате ранения холодным или огнестрельным оружием, действия воздушной волны у животных возникают повреждения от удара (ушиба), а при падении с высоты — глубокие повреждения внут-ренних тканей и органов (разрывов сосудов, селезенки переломы костей и др.) без заметного повреждения наружных покровов. При недосмотре обслу-живающего персонала травмы животные могут получать различными пред-метами, орудиями, применяемыми в сельскохозяйственном производстве: машины, сбруя и др. ' Различают закрытые и открытые травматические пов-реждения. К закрытым повреждениям (без нарушения целостности кожных покровов) относят сдавливание тканей (сбруей, опухолью), ушибы тупым предметом, растяжение, разрыв, вывих, трещины кости и закрытый перелом костей; к открытым повреждениям (с нарушением наружных покровов) относят раны (рваные, резаные) и открыты переломы костей. Наиболее ха-рактерный признак травмы — болевые ощущения, обусловленные воздейст-вием на экстеро- и интерорецепторы организма самого патогенного раздра-жителя, а также токсических продуктов распада, тканей и продуктов жизне-деятельности микробов, скапливающихся в травмированном очаге. При трав-ме отмечают и рефлекторное изменение функций отдельных органов (сердца, дыхательного аппарата, эндокринных желез), "что проявляется тахикардией, одышкой, гипергликемией, повышением кровяного давления и т. д. Травматические повреждения поверхностных тканей создают благоприят-ные условия для проникновения в организм микробов и возникновения вос-палительной реакции в глубжележащих тканях. Обычно при ранении вслед-ствие мобилизации защитных приспособлений организма наблюдается огра-ничение патологических изменений. И только в отдельных случаях при пони-жении сопротивляемости организма происходят генерализация процесса и развитие пиемии и даже сепсиса. Омертвение тканей на месте ранения зачастую занимает более обширное пространство, чем то, которое занимала поврежденная ткань от непосредст-венного воздействия травматического агента. Оно обусловлено тем, что при этом нарушаются питание и обмен веществ вследствие спазма, закупорки и разрыва сосудов, нарушения целостности иннервации и, наконец, механичес-кого сдавливания тканей экссудатом ее только в травмированных, но и в соседних здоровых участках. При длительном незаживлении гнойных ран может возникнуть общее, или раневое, истощение организма. Зачастую оно осложняет тяжелые ранения внутренних органов: плевры, легких, бедра, таза и др. При этом осложнении резко ослабляются регенераторные процессы в тканях; отмечаются атрофия подкожной жиро-вой клетчатки, поперечнополосатых мышц не-которых внутренних органов, атрофия и ожире-ние печени; возникает анемия. У больных отсу-тствует аппетит, расстраивается сон, плохо фу-нкционирует кишечник, образуются пролежни. Развитие раневого истощения обусловлено в первую очередь отравлением организма токси-ческими продуктами жизнедеятельности микро-бов и распада тканей, потерей организмом (с выделяющимся гноем) белка — все это приво-дит к понижению сопротивляемости организма, к осложнениям. Травматический шок — тяжелое состояние организма, возникающее при значительных травматических повреждениях конечностей, ранениях, в жи-вот, грудь, при ударах в подчревную область, поражении больших поверх-ностей, богатых чувствительными нервными окончаниями. При травмати-ческом шоке после короткого периода возбуждения возникает резкое угне-тение основных физиологических функций организма. Характерные признаки травматического шока: вначале учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления, увеличение содержания сахара и адреналина в кро-ви (рис. 1); затем кровяное давление падает, уменьшается количество цирку-лирующей крови, снижается температура тела, ослабляется рефлекторная деятельность, отмечается безразличие к окружающим событиям, снижается болевая чувствительность, уменьшаются щелочные резервы крови, потребление тканями кислорода, понижается электрофизиологическая активность возбудимость коры больших полушарий головного мозга и вегетативных центров. Шок может наступить в момент травмы или вскоре после ее нанесения (первичный шок), а также через 4—6 ч (вторичный, поздний шок). Первичный шок возникает рефлекторно в результате раздражения чувстви-тельных нервных окончаний при травму Раздражения периферических реце-пторов вызывают вначале возбуждение, а потом торможение в коре голов-ного мозга, иррадиирующее в подкорковую область. Это приводит в конеч-ном итоге к ослаблению всех физиологических функций организма, в част-ности к -понижению сосудистого тонуса и к падению кровяного давления. В развитии вторичного шока многие авторы усматривают отравление организма гистаминоподобными веществами, всасывающимися в кровь из размозже-нных тканей. Ввозникновении этого шока большую роль играют появление в организме дополнительных (способствующих) неблагоприятных факторов (потеря крови, охлаждение, перегревание, голодание, переутомление), а так-же ранения (нервные стволы), обширность травмированного участка и др. В механизм развития травматического шока и последующего восстанов-ления нарушенных функций вовлекаются также гормоны гипофиза и надпо-чечников, оказывающие влияние на нервную систему и другие органы. Пос-ледствия от травмы зависят, кроме того, от вида органа и его жизненного зна-чения. Повреждение таких органов, как сердце, крупные сосуды, нервные це-нтры и др., приводит даже к летальному исходу. Тяжелое состояние организ-ма проявляется при механической травме нервной системы. При поврежде-нии периферических нервов может нарушиться двигательная функция или чувствительность отдельных органов и систем. Сильные ушибы головы, пулевые и осколочные ранения черепа вызывают общее сотрясение и неред-ко повреждают головной мозг. Это влечет за собой иногда остановку дыхания или паралич сердца вследствие поражения сосудодвигательного или дыхательного центра. Травма спинного мозга является причиной параличей конечностей и расстройства функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации и др.), а также нарушения чувствительности организма. Очень опасны для жизни травмы сердца и крупных сосудов. При поражении сердца обычно наступает смерть вследствие рефлекторного паралича, раздра-жения нервно-мышечного его аппарата при образовании тромбов и кровоиз-лияния в сердечную полость. При повреждении и разрыве крупных сосудов — бедренной, сонной и брыжеечных артерий и вен — может произойти на-ружное или внутреннее кровотечение со смертельным исходом. Поражение грудной клетки с образованием зияющей раны сопровождается поступлением воздуха в возникшую при этом полость между плеврой через раневой канал. Это приводит к сдавливанию легкого и значительному (реф-лекторному) расстройству дыхания. После механического воздействия возможны контузии и сотрясения голов-ного мозга. Контузия проявляется при ушибах всего тела или обширных его участков (при обвалах, железнодорожных и автомобильных катастрофах, поражениях воздушной волной от близких разрывов снарядов и бомб и др.). При конту-зиях отмечают тяжелые повреждения органов и тканей (разрывы тканей и со-судов, переломы костей и др.), а также незначительные морфологические из-менения (точечные кровоизлияния, небольшое припухание тканей), В неко-торых случаях при контузиях каких-либо структурных изменений в тканях обнаружить не удается. Функциональные расстройства организма зависят от места и степени (силы) контузии. Наиболее тяжелые последствия бывают при контузиях головного мозга. В этом случае могут возникнуть параличи, судороги, повышение сухожильных рефлексов, понижение чувствительности в различных частях тела; довольно часто поражаются слух и зрение. Сотрясение мозга сопровождается потерей сознания, ослаблением сердечной деятельности, понижением тонуса скелетной мускулатуры, судорогами. В самой ткани головного мозга обнаруживают точечные кровоизлияния и измененные очаги. Кроме ближайших последствий, травмы могут отдаленно проявляться разно-образными расстройствами организма. К ним относят поздние кровотечения, эпилептические припадки, нарушение дыхания, пищеварения, сердечной деятельности, нервной регуляции, а также морфологические, структурные изменения в виде спаек, рубцов и других деформаций. Кроме того, травма может быть способствующим фактором для развития дополнительных пато-логических процессов. Известны, например, появление язвы или злокачест-венных опухолей на месте рубца, возникновение туберкулеза костей и суставов на участке бывшей травмы. Часто травматическим повреждениям сельскохозяйственных животных сопутствуют неправильное их содержание, а также уход за ними (неподог-нанная сбруя, несвоевременная или неточная ковка лошадей, содержание животных в тесных помещениях, неосторожная стрижка овец и др.). |