Практика по детской инфекции. Детские инфекционные болезни

• Название: Детские инфекционные болезни
• Дата: 16.12.2022
• Размер: 482 Kb.
• Имя файла: Практика по детской инфекции.doc
• Тип: Документы; #847732
• страница: 4 из 13

6. Оцените результаты ультразвукового исследование печени при остром и хроническом гепатите.

Оборудование: нет. Письменное задание

Острый гепатит:

• 
  картина паренхимы практически не меняется, или незначительное усиление/снижение эхогенности,
  
• 
  увеличение размеров печени (увеличение передне-заднего размера, увеличение углов печени, изменение соотношения I сегмента к толщине паренхимы,
  
• 
  изменение рисунка воротной вены за счет интоксикации (утолщение и уплотнение стенки воротной вены),
  
• 
  реактивные изменения стенки желчного пузыря (утолщение, слоистость стенки, гетерогенность содержимого желчного пузыря (синдром "грязной желчи")).
  

Хронический гепатит:

• 
  в острый период изменения как при остром гепатите,
  
• 
  в период ремиссии небольшая гипеэхогенность сигнала на фоне неизмененных размеров печени.
  

7. Оценка анализа периферической крови при инфекционном мононуклеозе, краснухе, коклюше.

Оборудование: заполненные бланки клинического анализа крови (заключения см. ниже)

Заключение по анализам крови:

Больной Миша Н., 10 лет				Больной Коля Н., 10 лет
Гемоглобин	128	г/л		Гемоглобин	128	г/л
ЦП	0,9			ЦП	0,9
Эритроциты	4,2	•1012/л		Эритроциты	4,2	•1012/л
Лейкоциты	8,5	•109/л		Лейкоциты	18,2	•109/л
палочкоядерные	4	%		палочкоядерные	5	%
сегментоядерные	45	%		сегментоядерные	15	%
лимфоциты	41	%		лимфоциты	35	%
моноциты	5	%		моноциты	5	%
эозинофилы	0	%		эозинофилы	1	%
базофилы	0	%		базофилы	0	%
Атипичные мононуклеары	5	%		Атипичные мононуклеары	39	%
Плазматические клетки	0	%		Плазматические клетки	-	%
СОЭ	8	мм/ч		СОЭ	20	мм/ч
Заключение: инфекционный мононуклеоз (?) необходимо повторить анализ в динамике				Заключение: инфекционный мононуклеоз
Больная Маша Н., 10 лет				Больная Даша Н., 10 лет
Гемоглобин	132	г/л		Гемоглобин	128	г/л
ЦП	1,0			ЦП	0,9
Эритроциты	4,5	•1012/л		Эритроциты	4,2	•1012/л
Лейкоциты	3,0	•109/л		Лейкоциты	32,4	•109/л
палочкоядерные	4	%		палочкоядерные	2	%
сегментоядерные	38	%		сегментоядерные	42	%
лимфоциты	34	%		лимфоциты	46	%
моноциты	3	%		моноциты	10	%
эозинофилы	0	%		эозинофилы	2	%
базофилы	1	%		базофилы	0	%
Атипичные мононуклеары	0	%		Атипичные мононуклеары	0	%
Плазматические клетки	20	%		Плазматические клетки	0	%
СОЭ	10	мм/ч		СОЭ	10	мм/ч
Заключение: краснуха				Заключение: коклюш