Прак. Детские инфекционные болезни
 Скачать 244.7 Kb.
|
КорьБольные, реконвалесценты, носители.Больных изолируют на дому. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается через 4 дня от начала высыпания, а при наличии осложнений (пневмонии) — не ранее 10-го дня Контактные Среди привитых против кори детей мероприятия не проводятся. Не привитым, не болевшим корью, при отсутствии противопоказаний срочно производят прививку коревой вакциной; при противопоказаниях осуществляют иммунизацию -глобулином. Общавшиеся с больным не привитые и не болевшие корью дети подлежат разобщению на 17 дней, а получившие -глобулины — на 21 день. При точно установленном времени контакта разобщение устанавливают с 8-го дня контакта.Оспа ветрянаяБольные, реконвалесценты, носители.Больных изолируют на дому. Изоляция прекращается не ранее чем через 5 дней с момента последнего высыпания. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении заболевший допускается в данное детское учреждение после исчезновения острых явлений болезни. Контактные Для детей до 7 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщение применяется в течение 21 дня с начала контакта независимо от того, изолирован больной или нет. При точном установлении времени контакта разобщение проводится с 11-го по 21-й день предполагаемой инкубации. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении разобщение не применяется и по отношению к детям, не перенесшим болезниСкарлатинаБольные, реконвалесценты, носители. Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формами болезни, а также больные, которым нельзя обеспечить изоляцию и правильный уход в домашних условиях. Эпидемиологическими показаниями к госпитализации являются: наличие в семье детей в возрасте от 3 мес. до 7 лет и школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной, а также взрослых, работающих в дошкольных детских учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, при невозможности изоляции их от заболевшего. Изоляция больного (в больнице или на дому) прекращается после клинического выздоровления, но не ранее чем через 10 дней от начала заболевания. Больные с ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые), выявленные в течение 7 дней после регистрации последнего случая, не допускаются в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней со дня заболевания (так же как и больные скарлатиной). Посещение детьми - реконвалесцентами дошкольных детских учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после клинического выздоровления. Реконвалесценты закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты) после выписки из стационара подлежат дополнительной изоляции на 12 дней в том же закрытом детском учреждении при наличии в нем условий для изоляции. Реконвалесценты -взрослые, работающие в учреждениях, перечисленных выше, с момента клинического выздоровления переводятся на другую работу (где они не представляют эпидемической опасности на срок 12 днейКонтактные Не болевшие скарлатиной дети, общавшиеся с больным, посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного. За детьми, переболевшими скарлатиной, а также за школьниками старших классов и взрослыми, работающими в дошкольных детских учреждениях, первых двух классов школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, устанавливается медицинское наблюдение на 7 дней после изоляции больного. В случае общения с больным в течение всего периода болезни дети, не болевшие скарлатиной, посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса школ, не допускаются в указанные учреждения в течение 17 дней от начала контакта с заболевшим. Дети, переболевшие скарлатиной, и взрослые, работающие в учреждениях, перечисленных выше, и проживающие в одной семье с заболевшим, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала контакта с заболевшим15. Оформление экстренного извещения в ЦГНЭС (ф.058у). Задание: Смирнов Иван Петрович 2 года 4 месяца (д.р. 24.02.1999) проживает по адресу г. Тверь, ул.Советская, 4, кв.1. Посещает детский сад-ясли №1, младшую группу №1. Два дня назад стал вялый, субферильная температура. Вчера вечером появилась везикулезная сыпь на всей поверхности тела, включая волосистую часть головы, конъюнктиву, слизистые ротовой полости; температура снизилась. Элементы сыпи однокамерные, с прозрачным содержимым, окружены красноватым венчиком. Сегодня утром родители вызвали участкового врача. Заполните экстренное извещение в ЦГНЭС, если Вы являетесь участковым врачом. Оборудование: стандартные бланки извещения в ЦГНЭС, ситуационная задача. Экстренное извещение (форма 058у) составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или при подозрении на них, а также при изменении диагноза и посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного. |