проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
/ витальді аралас6 / девитальді экстирпациялау / девитальдіаралас / консервативтік ! Тісінде өз бетімен пайда болатын қайта-қайта қозбалы ауыру сезімі 10-15 мин дейін созылып барып, біраз уақытқа /2-3сағ дейін/ толастайды. Ауыру сезімі түнде жиі мазалайды, ал әртүрлі тітіркендіруші ықпалдар кезексіз және біраз уақытқа созылатын ауыру сезімін туындатады. Бұл шағымдар төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел жартылай қабынуыКЕРЕК / ұлпаның толық жедел қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуы ! Емделушінің жоғарғы азу тісінде өз бетімен пайда болатын, жан-жаққа таралатын, ұзаққа созылатын /1-2 сағ-қа/ қозбалы ауыру сезімі аз уақытқа ғана /10-15 минөтке/ саябырлайды, ауыру сезімі төменгі жақ азу тістеріне беріледі. Сондықтан науқас сырқат тісін көрсетуге қиналады. Ауыру сезімі түн кезінде және әртүрлі тітіркендіруші әсерлерден күшейе түседі. Бұл шағымдар төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел толық қабынуы / ұлпаның іріңді қабынуы / ұлпаның жедел жартылай қабынуыКЕРЕК / ұлпаның жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Стоматологқа емделуге келген 22 жастағы жігітті төменгі бірінші үлкен азу тісі өз бетімен толассыз солқылдап ауырып мазалайды және ауыру сезімі желкесіне, мойын аймағына беріледі, суық су әсерінен ауыру сезімі аздап басылғандай болады, ал ыстық әсерінен күшейе түседі. Бұл субьективтік белгілер төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел толық қабынуыұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жедел жартылай қабынуыКЕРЕК / ұлпаның жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі / ұлпаның жедел толық қабынуы Жасы 34-гі емделушінің оңжақ жоғарғы бірінші үлкен азу тісінде алдыңғыұрт ұлпа мүйізшесі проекциясы аймағында ауыру сезімі анықталды. Суық сумен әсер еткенде біраз уақытқа созылатын ауыру сезімі пайда болды . Тістің электр қозғыштығы 25 мка тең. Бұл клиникалық белгілер төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жартылай жедел қабынуы / ұлпаның толық жедел қабынуыКЕРЕК / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Тісі қатты ауырып стоматологқа келген 35 жастағы жігіттің тіс қатарын қарап тексергенде 36 тісінде сауыт қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы анықталды. Қазіргі кезде ауыру сезімі саябырлағандай болған. Сүңгілеп тексергенде қуыстың табан аймағы толығымен қатты ауырады. Суық тітіркендіргіштермен әсер еткенде ауыру сезімі пайда болды және ұзаққа созылып басылмады.Тістің электр қозғыштығы 35 мка, қағып тексергенде аздаған ауыру сезімі бар. Сипатталған объективтік белгілер төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына ЫМ тән? / ұлпаның жедел толық қабынуыКЕРЕК / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жартылай жедел қабынуы / ұлпаның жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Сырқат тісте терең тісжегі қуысы бар,сауыт қуысы ашылмаған. Қуыстың табанын сүңгілеп байқағанда онша ауырмайды, бірақ ұлпа мүйізшесі аймағында жұмсарған дентин оңай тесіліп , қанды-іріңді жалқық шықты және ауыру сезімі басылғандай болады. Қағып тексергенде аздаған ауыру сезімі бар. Тістің электр қозғыштығы 50 мка. Суық су әсерінен ауыру сезімі жеңілдегендей болды. Сипатталған обьективтік клиникалық белгілер төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел іріңді қабынуыКЕРЕК / ұлпаның толық жедел қабынуы / ұлпаның жартылай жедел қабынуы / ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Стоматологқа шағымдана келген 27 жастағы жігіттің қатты соғып алу әсерінен 21тісінің сауыты сынған, ашылған сауыт ұлпасы қызыл-көкшілдеу түсті және аздаған солғын- қызыл түсті сұйықтық бөлінеді, құрғақ мақта анжымен аздап кептіргенде қатты ауыру сезімі пайда болды. Қағып тексергенде тіс аздап ауырады. Келтірілген объективтік белгілер төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы / ұлпаның жедел толық қабынуыКЕРЕК / ұлпаның жедел жартылай қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Гистологиялық зерттеу кезінде анықталды: ұлпаның негізгі затында көптеген микроорганизмдер орын алған, нейтрофильдік лейкоциттер, органоидтар, жасушалар еркін жатыр. Эритроциттер және макрофагтар аумақты аймаққа шоғырланған. Дентинобласттар біраз жерде жойылған. Сақталған одонтобласттар жасушаішілік дистрофиялануға ұшыраған. Сипатталған патогистологиялық өзгерістер төменде берілген аурулардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел толық қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жедел жартылай қабынуы / ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Гистологиялық зерттеу кезінде анықталғаны: ұлпа тінінде талшықты құрылымдардың саны көбейген және қалыңдаған, жасушалық құрылымдардың, олардың ішінде дентинобласттардың саны азайған және дентинобласттар қабаты вакуольденуге ұшыраған. Қан тамырлары тарылған, ұлпада петрификатты құрылымдар анықталады, орталық қабатта жасушалар саны көбейген. Сипатталған патогистологиялық өзгерістер төменде берілген ұлпа қабынуының қай түріне тән? / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жедел жартылай қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі ! Гистологиялық зерттеу кезінде анықталғаны: ұлпа тіні қызара (гиперемиялана) домбыққан, лейкоциттердің қан тамырларында жиектей орналасуы және ұсақ қан құйылу ошақтары байқалады. Қабыну ошағында лейкоциттер мен домалақ жасушалардың шағын шоғырлары орын алған. Дентинобласттар қабатында жасушааралық және жасушаішілік домбығу, митохондрийлердің ісінуі байқалады. Бұл өзгерістер сауыт ұлпасы аймағында орналасқан. Сипатталған патогистологиялық өзгерістер төменде берілген ұлпа қабынуының қай түріне тән? / ұлпаның жедел жартылай қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі ! Ұлпа тінінде микроорганизмдерге бай белгілі бір құрылымсыз аймақтар орын алған, май қышқылдары , кристаллдары, қан пигменттері кездеседі. Құрылымы сақталған ұлпа тіні грануляциялық тіннен тұратын демаркациялық білікпен оқшауланған. Білік астындағы аймақтағы ұлпада жасушалық құрылымдардың азайғаны, гиалиноздану ошақтары, коллаген талшықтарының дистрофиялық өзгеріске ұшырауы байқалады. Сипатталған патогистологиялық өзгеріс төменде берілген ұлпа қабынуының қай түріне тән?: / ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның созылмалы өсе қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі ! Гистологиялық зерттеу кезінде анықталғаны: тіс ұлпасында жасушаларға, дамып жетілмеген талшықты құрылымдарға бай жас грануляциялық тіннен тұратын өсікті құрылым байқалады. Біртіндеп оның бетін эпителийлі құрылым жауып, саңырауқұлаққа ұқсас пішінге ие болған. Сипатталған патогистологиялық өзгерістер төменде берілген ұлпа қабынуының қай түріне тән?: / ұлпаның созылмалы өсе қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / ұлпаның жарақаттан қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі ! Ұлпаның жедел жартылай қабынуын төменде берілген аурулардың қайсысынан ажыратқан тиімді? / қарқынды дамыған терең тісжегі / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі / ұлпаның толық жедел қабынуы / үштік нерв невралгиясы ! Ұлпаның жедел толық қабынуын төменде берілген аурулардың қайсысынан ажыратқан тиімді? / үштік нерв невралгиясы / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі / қарқынды дамыған терең тісжегі ! Төменде берілген ұлпа қабынуларының қандай түрінде түбір ұшы периодонтында және оны қоршаған сүйек тінінде рентгендік зерттеу арқылы анықталуы мүмкін өзгерістер орын алады? / ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның жартылай жедел қабынуы / ұлпаның созылмалы өсе қабынуы / ұлпаның толық жедел қабынуы ! Қосалқы зерттеу әдісі төмендегі тәсілмен орындалады. Аппараттың енжар электроды (пассивный электрод) төменгі ерінге ілінеді, ал белсенді электроды (активный электрод) тіс сауыттарының қырларына немесе тістеу төмпешіктерінің біріне қойылған соң электр тогы жіберіліп, тіс ұлпасының электр тогына қозушылық деңгейі анықталады және қоздыру туындатқан ток күші микроампермен (мка)өлшенеді. Cипатталған әдіс төменде берілген қосалқы тексеру әдістерінің қайсысына тән? / тістің электрқозғыштығын анықтау (электроодонтометиярлық әдіс) / эхоостеометриялық әдіс / реографиялық әдіс / апексометриялық әдіс / реодентографиялық әдіс. ! Механикалық жарақат әсерінен 11 тіс орнынан аздап тайған. Дәрігер – стоматолог емдеу шараларын жүргізбей тұрып, ең алдымен қай тіннің жағдайын анықтауға және қандай қосалқы тексеру әдісін жүргізуге міндетті? / тіс ұлпасының жағдайын, электр қозғыштығын анықтау / қанның құрамын талдау, ЭШЖ анықтау / периодонттың жағдайын, рентгендік тексеру / қызылиектің жағдайын, қағып тексеру; / альвеола сүйегінің жағдайын, эхоостеометриялау әдісі ! Жасы 45-тегі ер адам 26 тісінде өздігінен пайда болған, оң жақ самайына, қабағына берілетін, өздігінен толастамайтын ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде;26 тістің шайнау бетінде терең тісжегі қуысы анықталды. Асқалдығынан тазартып сүңгілеп тексергенде ашық ұлпа мүйізшесінде қатты ауыру сезімі байқалды. Төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына сипатталған клиникалық белгілер тән? / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуіКЕРЕК / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жедел толық қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі / ұлпаның созылмалы шіри қабынуы ! 25 жастағы жігіт жоғарғы сол жақ азу тісінде өздігінен пайда болып, самайына берілетін және толассыз мазалайтын қатты сыздаған, өз бетімен басыла қоймайтын ауыру сезіміне шағымданады, температуралық тітіркендіргіштер ауыру сезімін күшейтеді. Тісі бұрын ауық-ауық өз бетімен ауырып барып басылған. Қарап тексергенде: 27тістің шайнау бетінде сауыт қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы анықталды, сүңгілеп тексергенде: беті ашық ұлпа мүйізшесінде ауыру сезімі бар. Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген тиімді? / ұлпаны витальді экстирпациялау / жартылай сақтап емдеу / ұлпаны девитальді ампутациялау / консервативтік әдіс / ұлпаны девитальді экстирпациялау ! Жасы 26-дағы жігіт 37тісіндегі өздігінен ауық-ауық пайда болатын, шектелген ұстамалы ауыру сезіміне шағымданады. Тітіркендіргіштердің барлық түрі біраз уақытқа созылатын ауыру сезімін туындатады. Қарап тексергенде: 37 тістің шайнау бетінде сауыт қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы көрінеді, сүңгілеп тексергенде екі ұлпа мүйізшесі тұсында ауыру сезімі бар. Жігіттің бойында созылмалы ілеспелі аурулары жоқ.Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген тиімді болады және оны негіздейтін тексеру әдісі қандай? / электроодонтометриялық әдіс / ауру тарихын жинау / сүңгілеп тексеру әдісі / қағып тексеру әдісі / рентгенографиялық әдіс ! 38 жасар ер адам төменгі сол жағында өздігінен пайда болатын, ұстамалы (приступообразный), жақ сүйегінің бұрышына берілетін және түнде күшейетін ауыру сезіміне шағымданады. Температуралық тітіркендіргіштер ұзаққа созылатын ауыру сезімін туындатады. Қарап тексергенде: 36 тісінде сауыт қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы анықталды. Сүңгілеп тексергенде қуыстың табан аймағы түгел қатты ауырады. Төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына сипатталған белгілер сәйкес? / ұлпаның жедел толық қабынуыКЕРЕК / ұлпаның жедел жартылай қабынуы / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі / ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі ! Жасы 39-дағы ер адам төменгі оң жағындағы толассыз қатты солқылдаған ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі суық су әсерінен басылғандай болады. Қарап тексергенде: 46 тісінің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы көрінеді, қағып тексергенде ауыру сезімі анықталды. Сүңгілеп тексергенде қуыс табаны аздап ауырады, сауыт қуысы ашылмаған. Сипатталған клиникалық белгілер төменде берілген болжамды диагноздардың қайсысына тән? / ұлпаның жедел іріңді қабынуы / ұлпаның жедел толық қабынуы / ұлпаның созылмалы қабынуының өршуіКЕРЕК / үштік нерв невралгиясы / ұлпаның жедел жартылай қабынуы ! 50 жасар ер адам төменгі сол жағында өздігінен пайда болатын, ұстамалы, жақ сүйегінің бұрышына берілетін және түнде күшейетін ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі бір- екі сағаттай ауырып барып, қысқа уақытқа басылады (20- 30 минөтке). Қарап тексергенде: 36 тісінің артқы бетінде шайнау бетіне ауыса орналасқан, сауыт қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы анықталды, Сүңгілеп тексергенде тісжегі қуысының табаны түгелімен қатты ауырады. Тістің ЭҚ -40 мка. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген тиімді? / витальді экстирпациялау әдісі / девитальді аралас (комбинированный) әдісКЕРЕК / девитальді ампутациялау әдісі / девитальді экстирпациялау әдісі / консервативтік әдіс ! 32 жастағы әйел 37 тісінің ас қабылдағанда қанайтындығына шағымданады. Қарап тексергенде : 37 тісінің шайнау бетінде артқы жанасу бетіне ауыса орналасқан терең тісжегі қуысы анықталды, ішінде ашық-қызыл түсті өсікті құрылым орналасқан,сүңгілеп тексергенде аздап ауырады және қанайды. Тіс мойнын айнала сүңгілеп тексергенде қызылиек бүртігі тісжегі қуысынан оқшау тұрғаны анықталды. Диагнозды толық нақтылау үшін төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген тиімді? / рентгенографиялық әдісКЕРЕК / қағып тексеру / электроодонтометриялық әдіс / ауыру тарихын жинау / трансиллюминациялық әдісі ! 33 жасар әйел жоғарғы сол жақ тісінде тағам шайнағанда пайда болатын және бірден басыла қоймайтын ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде : 25 тісінің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы анықталды, ашылған ұлпа мүйізшесін сүңгілеп тексергенде қатты ауырады, ұлпа қанайды. Төменде берілгенболжамды диагноздардың қайсысы сипатталған клиникалық белгілерге сай? / ұлпаның созылмалы жай қабынуы / ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуі / ұлпаның созылмалы өсе қабынуы / ұлпаның жедел жартылай қабынуы / ұлпаның созылмалы шіри қабынуы ! Жасы 36-дағы әйел адам 27 тісінің тағам шайнағанда ауыратынына және ауыру сезімі біразға дейін басылмайтындығына шағымданады. Қарап тексергенде: 27тісінің шайнау бетінде сауыт қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы көрінеді, ашылған ұлпа мүйізшесі қатты ауырады және қанайды. Әйелдің анестетиктерге аллергиясы бар.Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген тиімді? / девитальді экстирпациялау әдісі / девитальді аралас (комбинированный) әдіс / девитальді ампутациялау әдісі / витальді экстирпациялау әдісі / консервативтік әдіс ! 20 жасар жігіт төменгі оң жақ тісінде өздігінен пайда болып, қысқа уақытқа созылатын ауыру сезіміне шағымданады. Температуралық тітіркендіргіштерден ауыру сезімі күшейе түседі. Тісі ауыра бастағалы бір жарым тәулік болған. Науқастың дені сау, аллергиялық аурулар белгілері байқалмаған. Қарап тексергенде: 46 тісінің шайнау бетінде тіс сауытымен байланыспаған терең тісжегі қуысы көрінеді. Қуыстың табанын сүңгілеп тексергенде ұлпаның бір мүйізше тұсында ауыру сезімі бар, тістің ЭҚ-25 мка. Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген тиімді? |