Тесты с иос. Тесты собранные. Девушка 19 лет жалуется на разрастание дёсен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей
 Скачать 296.56 Kb.
|
|
Компенсация течения сахарного диабета Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение. После устранения повреждающих факторов и проведения местной медикаментозной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм без отделяемого. Какому методу устранения пародонтальных карманов надо отдать предпочтение в данном клиническом случае? Кюретаж Женщине в возрасте 45 лет было назначено физиотерапевтическое лечение с целью ускорения репаративных процессов в тканях пародонта. Какой физиотерапевтический метод имеет смысл назначить этой больной? Дарсонвализация Больному 42 лет диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, с абсцедирующим течением. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь? Антибиотикотерапия Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-7мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии? Лоскутная операция Мужчина 45 лет жалуется на кровоточивость десны, выделение гноя, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области 42, 41, 31, 32 – пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов ІІ степени, остальных зубов - І степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 на 1/2 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство будет оптимальным для проведения данному больному во фронтальном участке нижней челюсти? Лоскутная операция Мужчине в возрасте 25 лет вследствие гипертрофии десневого сосочка было назначено его удаление. Который из физиотерапевтических методов возможно применить с этой целью? Диатермокоагуляция Мужчина 35 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, жжение и сухость в полости рта. На протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом средней степени тяжести. Объективно: десневой край ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, десквамирован, рыхлый, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 5-6 мм с гнойным экссудатом и выбухающими грануляциями. Подвижность зубов І-ІІ ст. Умеренное отложение над - и поддесневого зубного камня. Выберите метод лечения пародонтальных карманов у этого больного после устранения травмируюших факторов и проведения противовоспалительной терапии. Открытый кюретаж При микроскопии содержимого пародонтальных карманов у женщины 53 лет с диагнозом генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение и признаками общей интоксикации обнаружены грамположительные и грамотрицательные бактерии, трихомонады, анаэробная инфекция. Выберите из перечисленных оптимальный препарат, обладающий активностью в отношении всех перечисленных микроорганизмов, для введения в план лечения этой больной. Линкомицин Мужчине в возрасте 40 лет с диагнозом язвенно-некротический гингивит, были назначены аппликации с протеолитическими ферментами. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов будет способствовать улучшению диффузии фермента в ткани десен? Массаж Мужчине в возрасте 25 лет вследствие гипертрофии десневого сосочка было назначено его удаление. Который из физиотерапевтических методов возможно применить с этой целью? Диатермокоагуляция Мужчина 50 лет жалуется на боли в области верхней челюсти слева, которые появились три дня назад и постепенно нарастают, повышение температуры тела до 37,20С. Объективно: слизистая оболочка десен отечна гиперемирована, легко кровоточит. Пародонтальные карманы 6-7 мм з незначительным выделением гнойного экссудата. В области 26 пальпируется болезненный инфильтрат. Подвижность 26 - ІІІ степени, остальных зубов - І-ІІ степени. Рентгенологически: в области 26 определяется резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длины корней. Выберите оптимальную тактику относительно 26. Удаление 26 Молодой человек в возрасте 18 лет обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость. О-но: десневые сосочки набухшие, гиперемированы, при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? Массаж Больная 33 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,8° С. Объективно: десна ярко гиперемированы, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме диффузный остеопороз альвеолярного отростка,резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Назовите альтернативный способ дезинфекции пародонтальных карманов? Электрофорез с гепарином Молодая женщина 24 лет в течение полутора лет находится на диспансерном учете по поводу вялотекущего генерализованного пародонтита начальной степени. В настоящее время находится на 4 месяце беременности. Страдает частыми простудными заболеваниями. Укажите противопоказания для проведения стимулирующей терапии у этой больной? Беременность Пациент 35 лет жалуется на чувствительность 23 от химических и температурных раздражителей, оголение корня зуба. Объективно: в области 23 выявлена V- образная атрофия десневого края с оголением корня до 1/3 длины. Десна бледно-розового цвета. В области остальных зубов оголены шейки. Холодовая проба вызывает быстропроходящую боль в 23. Какой метод лечения в области 23 показан этому больному? Гингивэктомия Мужчина 36 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения (абсцедирующий). Объективно: значительные отложения зубного камня, подвижность зубов II степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Какой из антибиотиков будет оптимальным в комплексе общей терапии этого больного? Грамицидин Женщина в возрасте 40 лет обратилась к стоматологу с признаками язвенно-некротического гингивита. С целью антисептического действия на слизистую оболочку врач назначил физиотерапевтическую процедуру. Что это за процедура? Лазеротерапия Женщина в возрасте 28 лет обратилась с жалобами на наличие кровотечения и болезненности в деснах. При обследовании определено катаральное воспаление десен. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов не способствует снижению воспаления? Диатермокоагуляция У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован локализованный катаральный гингивит. Какой фактор, может способствовать развитию этого заболевания? скученность зубов Больному 49 лет. Жалобы на боли в области шеек зубов от температурных и химических раздражителей. При осмотре – обнажение шеек зубов, рецессия десневого края. Цвет десен бледно-розовый. ИГ – 1,0. Прикус ортогнатический. Больной страдает гипертонической болезнью. Какой способ лечения и профилактики гиперестезии будет наиболее эффективен? апликации 10% глюконата кальция Молодой человек 33-х лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отёчны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,5. Какую пасту Вы порекомендуете этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Пасту, содержащую солевые добавки Пациент 32 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, рецессия десны 43 42 32 33 до 1/3 длины корня. Отмечаются множественные клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Имеются мостовидный протез из металлокерамики с опорой на 47 46 45, а также одиночные металлокерамические коронки 26 14. Какое средство для домашнего ухода вы порекомендуете для данного пациента? ершик У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Какой основной метод профилактики этого заболевания нужно предложить этой пациентке? рациональная гигиена полости рта Во время диспансерного осмотра у больного К., 23 лет, выявлен начальный кариес 11, 21 зубов. Какую зубную пасту рекомендовать пациенту для ежедневного применения? с аминофторидом Пациент 21 года проходит курс лечения по поводу хронического катарального гингивита. Определяется значительное количество мягких зубных отложений, быстрое их образование. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует рекомендовать этому больному? Хлоргексидин Навыки гигиены полости рта, удаление мягких зубных отложений, соблюдение правил гигиены полости рта, использование средств гигиены подразумевают понятие: индивидуальной гигиены полости рта Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченные. Корни зубов обнажены на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным для профилактики прогрессирования этого заболевания? Массаж Женщина 49 лет жалуется на кровоточивость десен. Объективно: слизистая оболочка десен верхней и нижней челюстей слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы 4-5 мм, имеются металлокерамические коронки 27, 26,25 ,44,45 на имплантатах. ГИ 2,1. При удалении зубных отложений с поверхности имплантатов какие используют инструменты? пластиковые Мужчина 50 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. Какое средство следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Гель, содержащий минеральные компоненты Мужчине 44 лет с диагнозом генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение, проведена лоскутная операция на нижней челюсти. Какой вариант гигиенического ухода за полостью рта следует рекомендовать этому больному в первые 2-3 дня после операции? Полоскание раствором гидрокарбоната натрия, хлоргексидина Пациенту С. 48 лет с диагнозом обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, после проведения комплексного лечения, была рекомендована рациональная гигиена полости рта. Какой зубной щеткой Вы порекомендуете ему пользоваться? мягкой Пациенту 52 лет, врач-пародонтолог провел курс комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита III степени тяжести. Пациент находится на диспансерном наблюдении. Через какое время врач должен назначить пациента для проведения повторного курса лечения? Через 3 месяца Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Был диагностирован – катаральный гингивит. Какой основной метод профилактики катарального гингивита? рациональная гигиена полости рта У молодой женщины 28 лет диагностирован генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Обнаружены отложения зубного камня в межзубных промежутках, зубы плотно расположены. Проведена профессиональная гигиена полости рта. Какой из перечисленных предметов гигиенического ухода за полостью рта следует рекомендовать использовать этой больной дополнительно? Зубные ершики У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Что в первую очередь могло стать фактором приведшим к возникновению этого заболевания? наличие микробного налета Девушка 25 лет жалуется на выраженную кровоточивость десен во время чистки зубов и приема мягкой пищи. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована, кровоточит при малейшем дотрагивании. Зубы покрыты умеренным количеством мягкого зубного налета. Какую пасту необходимо рекомендовать этой больной для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Пасту, содержащую настои лекарственных трав Во время профосмотра у работницы кондитерской фабрики 22 лет определили гигиеническое состояние полости рта по методу Фёдорова-Володкиной. Значение показателя гигиены составило 2,4 балла. Оцените уровень гигиены полости рта по данному индексу и определите дальнейшую тактику. Уровень гигиены неудовлетворительный. Провести курс профессиональный гигиены полости рта Пациентка Д., 60 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов во время приема пищи и чистки зубов. Объективно: десна плотная, сосочки атрофированы, имеют бледно-розовую окраску. Рецессия десны до 3-4 мм. 15, 25 зубах-эрозия эмали. На рентгенограмме горизонтальная резорбция альвеолярного отростка до 1/2 длины корней. Диагноз: пародонтоз II степени тяжести. К какой диспансерной группе следует отнести данную пациентку? II Мужчина 48 лет жалуется на зуд и неприятные ощущения в деснах, оголение корней зубов. Страдает атеросклерозом сосудов. Объективно: оголение корней зубов до ¼ длины, десна плотная, бледная, истонченная. Фонофорез какого из перечисленных средств будет эффективен в данном клиническом случае? Никотиновой кислоты Мужчине 53 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения репаративных процессов в пародонте? Лазерная терапия При осмотре полости рта больной М., 25 лет, врач-стоматолог выявил цианотичность и отечность десен верхней и нижней челюстей, разрастание десневых сосочков до 1/2 высоты коронок зубов, десневые карманы, незначительное количество зубных отложений. В анамнезе нарушение менструального цикла. Какой физиотерапевтический метод лечения необходимо назначить после профессиональной гигиены? УВЧ-терапия Пациент 57 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и термическим раздражителей, зуд десен. Объективно: корней зубов обнажены до 1/3 длины, плотные, бледно-розового цвета. В области 14, 13, 24, 25, 26, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирования обнаженных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненно. Для снижения чувствительности обнаженных корней зубов при пародонтозе назначают: электрофорез препаратов кальция Больная, 27 лет, жалуется на кровоточивость, болезненность и припухлость десен, подвижность зубов, неприятный запах из полости рта, общую слабость. Объективно: увеличены и болезненны поднижнечелюстные лимфоузлы, гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы с серозно-гнойным экссудатом и глубиной 4-5 мм. Имеются мягкие и твердые зубные отложения. Рентгенологически: диффузный остеопороз и неравномерная, преимущественно вертикального типа резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корней. Какой метод лечения предпочтителен в данном клиническом случае? Вакуум- массаж Пациент 23-х лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: имеются зубные отложения. Десна гиперемирована, отечна, кровоточит. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок не определяется. Было проведено снятие зубных отложений, местное медикаментозное лечение, была назначена лазерная терапия. Каково действие лазерной терапии ожидает врач в данной ситуации? Противовоспалительное Беременная женщина, 23 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. Рентгенологические изменения альвеолярного отростка отсутствуют. Анализы крови и мочи в норме. Какая физиопроцедура показана в данном случае? Не требуется Молодой человек 19 лет обратился с жалобами на кровоточивость и болезненность десен. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюстей определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 высоты коронок, обильное отложение мягкого зубного налета. Какую из перечисленных ниже процедур целесообразно включить в план лечения этого больного? Токи Д’Арсонваля Больной Д., 45 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, кровоточат при дотрагивании зондом, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, подвижнность зубов І-ІІ ст. На рентгенограмме: неравномерная резорбция межзубных перегородок до 1/2 длины корня зубов. Какой физиотерапевтический метод лечения необходимо назначить для устранения кровоточивости десен? Электрофорез 5% р-ра аскорбиновой кислоты Мужчине 47 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения заживления тканей пародонта? |