Тесты с иос. Тесты собранные. Девушка 19 лет жалуется на разрастание дёсен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей
 Скачать 296.56 Kb.
|
|
Гингивэктомия Пациент 44 лет с диагнозом генерализованный пародонтит II-III степени, хроническое течение, нуждается в проведении хирургического вмешательства на пародонте. Укажите способ, которым будет обеспечен доступ к патологически измененным тканям пародонта в данном случае. Путем отслоения слизисто-надкостничного лоскута Мужчине 32 лет, обратившемуся к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, средняя степень, обострившееся абсцедирующее течение. Объективно: обильное отложение зубного камня, подвижность зубов 2 степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6мм. Укажите первоочередную манипуляцию для данного больного? Вскрытие абсцессов Исследование пародонта с целью выявления пародонтального кармана после применения методов репаративной хирургии проводят: через 3 дня При гингивэктомии швы накладывают для: никогда не накладывают К врачу обратилась девушка 22 лет с жалобами на разрастание десен. Объективно: десны в области нижнего фронтального участка бледно-розового цвета, гиперплазированы, перекрывать 1/2 коронки зубов. Выберите оптимальный метод лечения данной больной Хирургическое лечение Мужчина 57 лет жалуется на кровоточивость десны при приеме пищи и чистке зубов, выделение гноя из карманов, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области фронтальных зубов нижней челюсти– пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов II степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42,41,31,32 на 2/3 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство во фронтальном участке нижней челюсти после проведения местной медикаментозной терапии будет оптимально данному больному? Остеопластика Мужчине 55 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит, 3 степень, абсцедирующее течение. Уровень сахара в крови 6,2 ммоль/л. Под аппликационным обезболиванием проведено вскрытие абсцесса в области 25 зуба. Какое средство Вы изберёте для промывания полости абсцессов? Хлоргексидин Больная 19 лет жалуется на разрастание десневых сосочков, периодическую кровоточивость десен во время еды, чистки зубов, которая появилась 1,5 года назад. Объективно: подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. Десневые сосочки и десневой край фронтального участка нижней челюсти гиперемированы с цианотичным оттенком, набухшие с глянцевой поверхностью, покрывают коронки зубов на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка в области 42, 41, 31, 32 изменений не выявлено. Какой метод лечения заболевания у данной больной будет оптимальным? Консервативный Пациент 29 лет, проходит курс лечения у пародонтолога. После местного медикаментозного лечения, определяются карманы глубиной 3-4 мм, подвижность 31,41 зубов I степени. Какое хирургическое вмешательство показано в данном случае? Кюретаж Мужчина 55 лет жалуется на кровоточивость десны, выделение гноя, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области 42, 41, 31, 32 – пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов ІІ степени, остальных зубов - І степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 на 1/2 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство будет оптимальным для проведения данному больному во фронтальном участке нижней челюсти? Лоскутная операция Лоскутная операция отличается от открытого кюретажа: удалением грануляционной ткани Женщине 54 лет врач-стоматолог завершил курс лечения генерализованного пародонтита, II степени провел ей открытый кюретаж пародонтальных карманов в области фронтальных зубов нижней челюсти. В чем преимущество этого кюретажа по сравнению с закрытым кюретажем? Уменьшение застойных явлений в тканях Беременной 24 лет (3 месяц беременности) установлен диагноз: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, симптоматический гипертрофический гингивит, II степень. Врачом проведено устранение местных раздражающих факторов, местное противовоспалительное и противомикробная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной: Обучение рациональной гигиене полости рта Показание к открытому кюретажу пародонтального кармана: карман 5 мм Кюретаж применяется при: пародонтите Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи. Объективно: десна в области 32, 33, 34, 35, 36, 42, 43, 44, 45, 46 гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 3,0. Глубина преддверия полости рта – 5,5 мм. Определите этиотропные лечебные мероприятия в данном случае. Вестибулопластика При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят хирургическое лечение гингивэктомию Пациенту 56 лет. Врач поставил диагноз : генерализованный пародонтит II степени тяжести. После местной медикаментозной терапии врач проводит криокюретаж пародонтальных карманов. Какое преимущество этого метода перед обычным кюретажем обусловило его выбор? Качественная обработка корня Быстрое заживление раны Критерием выбора метода хирургического лечения пародонтита являются глубина кармана Лоскутную операцию завершают наложением: изолирующей и лечебной повязки Шва После кюретажа используют в первые сутки защитные повязки (индифферентные) Лоскутная операция отличается от открытого кюретажа: формированием слизисто-надкостничного лоскута Мужчине 62 лет врач-пародонтолог заканчивает курс лечения генерализованного пародонтита проведением лоскутной операции. Укажите из недостаток данного вида вмешательства. Оголение шеек и корней зубов Больная 19 лет жалуется на разрастание десневых сосочков, периодическую кровоточивость десен во время еды, чистки зубов, которая появилась 1,5 года назад. Объективно: подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. Десневые сосочки и десневой край фронтального участка нижней челюсти гиперемированы с цианотичным оттенком, набухшие с глянцевой поверхностью, покрывают коронки зубов на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка в области 42, 41, 31, 32 изменений не выявлено. Какой метод лечения заболевания у данной больной будет оптимальным? Консервативный Исследование пародонта с целью выявления пародонтального кармана после применения методов репаративной хирургии проводят: через 1 мес Манипуляция, направленная на увеличение ширины прикрепленной десны с целью устранения механической травмы краевого пародонта мышечными тяжами приротовой области: вестибулопластика Мужчине 32 лет, обратившемуся к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, средняя степень, обострившееся абсцедирующее течение. Объективно: обильное отложение зубного камня, подвижность зубов 2 степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6мм. Укажите первоочередную манипуляцию для данного больного? Вскрытие абсцессов Женщине 47 лет был поставлен диагноз: хронический язвенно-некротический гингивит. Объективно: десна гиперемирована, отёчна, с синюшным оттенком. Вершины десневых сосочков некротизированы. Обильные зубные отложения. Коронки 24, 46, 34 ,37 разрушены полностью. Проведение какой манипуляции противопоказано этой больной в первое посещение? Удаление корней зубов Пациент 77 лет обратился к пародонтологу с жалобами на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: отсутствуют 18,16,26,28, и все моляры нижней челюсти, подвижность 17,12,11,21,22,27,32,31,41,42 – ІІІ степени, остальных зубов – ІІ степени. Слизистая десен в области оставшихся зубов застойно гиперемирована, пародонтальные карманы в области зубов с ІІІ степенью подвижности – 8 мм и более, в области остальных зубов – 5-6 мм со скудным отделяемым. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области зубов с ІІІ степенью подвижности от 2/3 до верхушки корней.Какие первоочередные действия врача? С удаления зубов с ІІІ степенью подвижности Мужчина 47 лет обратился к пародонтологу . Установлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна восстановилась, однако определяются пародонтальные карманы глубиной 5 мм с незначительными выделениями. Какой метод устранения пародонтальных карманов необходимо избрать в данном случае? Кюретаж Мужчина 57 лет жалуется на кровоточивость десны при приеме пищи и чистке зубов, выделение гноя из карманов, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области фронтальных зубов нижней челюсти– пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов II степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42,41,31,32 на 2/3 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство во фронтальном участке нижней челюсти после проведения местной медикаментозной терапии будет оптимально данному больному? Остеопластика При кюретаже пародонтального кармана: наносят разрезы по краю десны Показание к открытому кюретажу пародонтального кармана: карман 5 мм Мужчина 55 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов. Обследовав больного, врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение. Был избран хирургический метод лечения. Обнаружение каких симптомов при обследовании не позволит провести кюретаж пародонтальных карманов у данного больного? Наличие костных карманов и истончение десневого края Пациентка 42 лет, обратилась к пародонтологу, поставлен диагноз -генералізований пародонтит. Во время объективного обследования врач выявил гиперемию десен, их пастозность, истонченность, пародонтальные карманы глубиной 4 - 5 мм, с грануляциями,подвижность отдельных зубов 1 -2 степени. Что из объективных симптомов является противопоказанием к проведению кюретажа пародонтальних карманов у данной больной? Истончение десен Пациентка 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во фронтальном участке верхней челюсти слева. Два года назад 22 был покрыт металлокерамической коронкой. Объективно: межзубной сосочек между 21 и 22 гипертрофирован, ярко-красного цвета, перекрывает коронку 22 на 1/3 высоты, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальный карман меджду 21 и 22 – 4 мм. Край искусственной коронки заходит глубоко под десну. Рентгенологически: резорбция межальвеолярной перегородки между 21 и 22 на 1/3 высоты. Укажите первоочередное мероприятие при лечении этой больной. Снятие искусственной коронки Пациент 49 лет во время осмотра жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах обильное отложение налёта, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 5 мм. Нижние ентральные зубы имеют подвижность 2 степени. С чего нужно начать местное лечение? С кюретажа пародонтальных карманов Врач-стоматолог проводит избирательное пришлифовывание зубов в положении боковой окклюзии у женщины 44 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит 1 ст., хроническое течение. Где согласно правилу BOLU, он должен провести пришлифовывание преждевременных контактов на рабочей стороне в этом случае? На бугорках клыков обеих челюстей ???????????? На щечных бугорках верхней и язычных бугорках нижней челюстей Женщина 48 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, наличие зубных отложений. На рентгенограмме отмечается резорбция межальвеолярных перегородок более 1/3 длины корня. С чего Вы начнете лечение? Удаление зубных отложений "Ключом окклюзии" по Энглю является соотношение первых премоляров Женщине 55 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит 2 ст., хроническое течение, которая страдает ИБС врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? Одномоментность изготовления Мужчине 53 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение планируется провести адгезивное шинирование фронтальной группы зубов Назовите требование, которое является обязательным для адгезивного шинирования. Не мешать привычному смыканию зубов При лечении заболевания пародонта временная шина: равномерно распределяет силы жевательного давления У молодой женщины 29 лет диагностирован генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Обнаружены отложения зубного камня в межзубных промежутках. Проведена профессиональная гигиена полости рта. Какой из перечисленных предметов гигиенического ухода за полостью рта следует рекомендовать использовать этой больной дополнительно? Зубные флоссы Мужчина 8 лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен при чисте зубов. Объективно: слизистая десен застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом, подвижность зубов – I степени. Пародонтальные карманы глубиной до 3-5 мм со скудным отделяемым. На рентгенограмме: горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок во фронтальном участке нижней челюсти до 1/3 длины корней. Какое вмешательство необходимо провести этому больному в первую очередь после снятия зубных отложений? Временное шинирование Избирательное пришлифовывание начинают с: определения преждевременных контактов в центральной окклюзии Девушка 18 лет жалуется на косметический недостаток и кровоточивость дёсен. Объективно: скученность нижних фронтальных зубов. Десна в этом участке гиперплазирована до 1/3 длины корней, легко кровоточит при дотрагивании инструментом, определяются пародонтальные карманы глубиной до 4 мм, отложения над- и поддесневого зубного камня. Для устранения причины патологии пародонта у данной больной необходимо провести: Ортодонтическое лечение Ортодонтическое лечение целесообразно начать в период: в период терапевтической ремиссии заболевания Мужчине 49 лет врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение, стоматолог проводит избирательную пришлифовку зубов в положении передней окклюзии. К чему должен стремиться врач при приведении этой манипуляции? Сошлифовать в основном верхние резцы Стоматолог планирует провести избирательную пришлифовку зубов мужчине 48 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, I степень с положения центральной оклюзии. За счет каких из перечисленных бугров удерживается высота прикуса? Щечных бугров нижних и верхних моляров и премоляров После окончания курса лечения генерализованного пародонтита ΙΙ с. больного 52 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях При лечении заболевания пародонта временная шина: равномерно распределяет силы жевательного давления Пациент 49 лет во время осмотра жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах обильное отложение налёта, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 5 мм. Нижние ентральные зубы имеют подвижность 2 степени. С чего нужно начать местное лечение? С временного шинирования подвижных зубов "Ключом окклюзии" по Энглю является соотношение первых моляров Женщине 55 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит 2 ст., хроническое течение, которая страдает ИБС врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? Одномоментность изготовления Мужчина 43 лет жалуется на боль и кровоточивость десны на верхней челюсти слева. Месяц назад на 26 зуб была изготовлена искусственная коронка. При объективном обследовании определяется гиперемия и отёчность десны в области 25 и 26 зубов. Десневой сосочек увеличен в размерах и закрывает 1/3 коронки зуба. При зондировании определяется десневой карман. В области 26,25, зубов имеется мягкий зубной налет. Искусственная коронка на 26 зубе заходит под десну на 2 мм. С чего нужно начать местное лечение у данного больного? Со снятия искусственной коронки Пациент 45 лет находится на диспансерном учете у пародонтолога. Во время осмотра жалуется на кровоточивость во время чистки зубов и болезненность дёсен. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах обильное отложение налёта, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 6 мм. 14,13,12,11,21,22 ,23 и 24 зубы имеют подвижность 2 степени. С чего нужно начать местное лечение? |