Дезинфекция. Дезинфекция и утилизация изделий медицинского назначначения
 Скачать 26.68 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра пропедевтики внутренних болезней Учебный предмет: Основы медицинского ухода Реферат Тема: Дезинфекция и утилизация изделий медицинского назначначения Выполнил студент Суббот Диана Владимировна Первый курс Турченко Н.М. Гомель 2017 Медицинские инструменты, после их использования, по степени загрязнения делятся на 3 группы: Iгруппа- критические инструменты- инструменты, соприкасающиеся, с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами (пинцеты, корнцанги, скальпели, шприцы, иглы.) IIгруппа – условно-критические инструменты-инструменты, соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены (нарушение целостности слизистых.)Это шпатели, глазные пипетки, зонты дуоденальные и назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы. IIIгруппа - некритические инструменты- инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми (термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприёмники, мензурки.) Инструменты I и II групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки: 1-й этап – дезинфекция 2-й этап- предстерилизационная очистка 3-й этап- стерилизация Инструменты IIIгруппы проходят один этап обработки – дезинфекция. 1 I этап обработки - дезинфекция Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА: · перевязочный материал; · предметы ухода; · инструментарий; · биологические субстраты. Методы дезинфекции: 1) Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях. 2) Химический — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами. 3) Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов (например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением). Уровни дезинфекции 1) Низкий уровень. К нему относятся: дезинфекция изделий растворами низкой концентрации. 2) Средний уровень. Уничтожение возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, острых респираторных вирусных инфекций, сифилиса. 2 3) Высокий уровень. Использование дезинфекционных растворов высокой концентрации, способных уничтожить возбудителей туберкулёза, гнойных инфекций, кандидозов, анаэробной инфекции. Условия проведения дезинфекции 1. Время кипячения отчитывается от момента закипания. 2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 180 -200 C. 3. Современные дезинфекционные растворы - бианол, лизафин и др. используются многократно до изменения окраски препарата. 4. Инструменты,замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня над инструментами не менее 1 см. 5. Выдерживается определенная экспозиция (время дезинфекции). 6. После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин). 7. Перед проведением дезинфекции проводится контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора. Кто осуществляет дезинфекцию? Если речь идет о дезинфекции в домашних условиях, то ее проводит сам больной или окружающие его люди. В медицинских учреждениях, детских садах и школах и в других организациях ее проводит специализированный персонал по обслуживанию помещений (уборщицы, санитарки и т.д.). Следует отметить, что в кабинетах хирургии и других помещениях, в которых могут находиться только строго определенный медперсонал, все виды дезинфекции в медицине проводят они сами 3 Режим дезинфекции, совмещенный с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. Классификация дезинфицирующих растворов по назначению I группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания II группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, и совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап. III группа. Дезинфицирующие растворы, используемые для дезинфекции высокого уровня и стерилизации – стериллянты. 4 Виды дезинфекции в медицине Текущие меры дезинфекции - осуществляются во время постельного режима пациента в медицинских палатах, при изолированном размещении больных. Основная задача таких мер - это устранение возбудителя инфекции, препятствие дальнейшему распространению бактерий в процессе существования больного, стерилизация помещения. Основные рекомендации к такой дезинфекции - лечение инфекционных заболеваний дома, содержание больного в районе распространения инфекции, до размещения в медстационар. Какие еще существуют виды дезинфекции в медицине? 1)Профилактические меры дезинфекции производятся регулярно вне зависимости от эпидемиологии. К примеру, постоянное мытье определенных частей тела, обработка предметов обихода специальными растворами с антибактериальным эффектом помогают значительно снизить риск заражения. С этой же целью такие профилактические меры проводятся в местах вероятного распространения инфекции - школах, детских садах, больницах и поликлиниках, общественном транспорте, общепитах и т.д 2) Заключительные меры дезинфекции производятся после изолирования больного для нахождения его в стационаре, а также полного исцеления или летального исхода в процессе лечения. Другими словами, после устранения очага инфекции, во избежание ее дальнейшего распространения в остаточной форме. Дезинфекция в быту В основном с дезинфекцией человек сталкивается при обработке повреждений кожи участков тела, после проведения медицинских процедур, получения увечий и т.д. Для этого смачивают в спирте ватный тампон и обрабатывают поврежденную поверхность. Второй самый распространенный метод домашней дезинфекции - это обработка ран и ссадин раствором перекиси водорода, хлоргексидином, мирамистином, из аптечного флакона орошают пораженное место. Для обрабатывания ран, в качестве дезинфекции, применяют раствор йода с содержанием спирта и аптечную зеленку. При обработке стоматологических ран - повреждение десен, слизистой рта - используют медицинскую синьку. В быту раны и порезы обрабатывают слабым раствором марганцовки. В медицине в качестве дезинфицирующего средства используют растворы с содержанием серебра. Раствор поваренной соли и соды также считается бытовым дезинфицирующим средством. Применение вышеуказанных растворов связано с их противомикробными вяжущими свойствами 5 Они благотворно действуют на пораженный участок, предотвращают распространение инфекции, возникновение воспаления и способствуют быстрому заживлению ран, порезов и т.д. Сейчас в быту применяются также специальные гели и медицинские растворы для обработки рук с антисептическим эффектом. Еще одно новшество - гигиенические спиртовые салфетки. Они находятся в свободной массовой продаже Примеры Чтобы стало понятней, какие виды и методы дезинфекции в медицине существуют, приведем примеры. Получая распространение, инфекции имеют четкую взаимосвязь во всех сферах жизни человечества. Так, к примеру, несоблюдение дезинфекции рук ребенка дома может привести к распространению кишечной инфекции в детском саду или школе через предметы пользования. При несоблюдении соответствующих мер инфекция распространится путем передачи через посуду в столовой. Затем другой подросток принесет инфекцию домой и заразит родителей. При плохой дезинфекции посуды, предметов на рабочих местах инфекция пойдет гулять в рабочие коллективы. Аналогичный пример - несоблюдение дезинфицирующих мер в отрасли переработки мяса, животноводства позволит инфекции распространиться на продукты питания. Через продукты питания, попав на полки магазинов, в места общественного питания и домашний холодильник, повлечет эпидемию заражения населения страны каким-либо заболеванием. Мы рассмотрели основные виды дезинфекции в медицине. Плохая дезинфекция в медицинских учреждениях приводит к распространению инфекции от одного пациента к другому. К примеру, инфекция может распространиться по всей больнице через медицинский инструмент или принадлежности. Нами подробно описаны основные виды дезинфекции в медицине. Понятие это довольно распространенное и о нем необходимо знать 6 |