Диабет не приговор. Как жить с сахарным диабетом. Диабет не приговор. Как жить с сахарным диабетом
 Скачать 27.98 Kb.
|
|
Диабет – не приговор. Как жить с сахарным диабетом Многие знают, что сахарный диабет означает повышенный сахар в крови. Однако люди, никогда не сталкивавшиеся с этим диагнозом, плохо представляют, отчего сахар становится повышенным и почему это является проблемой. Чтобы понять, что происходит при сахарном диабете, нужно знать, как работает наш инсулярный аппарат. Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина либо когда клетки тела становятся к нему нечувствительными. В результате сахар не может в полном объеме проникнуть внутрь клеток и остается в крови [2]. С течением времени это приводит к серьезным нарушениям в организме. Особенно уязвимы кровеносные сосуды и нервная ткань [1]. История изучения сахарного диабета Над разгадкой лекарства от диабета ученые бились с древних времен. Упоминания о «болезни сладкой мочи» встречаются в древнеегипетском «Папирусе Эберса», в рукописях Древнего Рима, Греции, Китая. Уже тогда врачи знали, что главный признак болезни – повышенный сахар в моче. В древности для диагностики диабета врач должен был попробовать мочу больного. Также к анализу мочи привлекали пчел и муравьев. Блюдце с мочой выставляли на улице – если насекомые заинтересовывались содержимым, больному ставили неутешительный диагноз. Лечить диабет тогда не умели. Больным никто не мог помочь, и они умирали мучительной смертью. В начале XX века исследованием сахарного диабета занялся американский врач Эллиот Джослин. Исследовав тысячи пациентов, он понял, что ключ к лечению диабета – лечебная диета и физические упражнения. Джослин написал книгу «Руководство по лечению диабета для врача и пациента», которая стала настоящим бестселлером, выдержала 14 изданий и, вероятно, спасла немало жизней. В 1922 году был открыт инсулин, благодаря чему наконец-то стала возможна лекарственная терапия диабета. Ученые, открывшие инсулин – Бантинг, Бест, Маклеод и Коллип. Несмотря на то, что ученые понимали колоссальное значение своего открытия, они не стали на нем зарабатывать, хотя могли озолотиться. Они продали патент на инсулин Торонтскому университету за символический один доллар, а миллионы диабетиков наконец получили надежду. Сахарный диабет 1 и 2 типа – в чем разница? Самая большая разница состоит в том, что у людей с диабетом 2 типа инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. В отличие от них, люди с диабетом 1 типа должны пользоваться инсулином, чтобы жить, – их бета-клетки, ответственные за выработку инсулина, безвозвратно уничтожены. Иммунитет этих людей воспринимает бета-клетки поджелудочной железы как чужеродные и разрушает их [5]. К счастью, сахарный диабет 1 типа встречается значительно реже, чем 2 типа. По данным Росстат, в России доля больных диабетом 1 типа составляет 6% от общего числа диабетиков [6]. У людей, болеющих диабетом 2 типа, поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин, но он не усваивается из-за неправильной работы клеток. Это явление называют инсулинорезистентностью. Клетки плохо чувствуют инсулин и плохо открываются в ответ на взаимодействие с ним [2]. Представьте, что каждая клетка – это отдельная комната в большом здании нашего организма. Двери в комнаты заперты, и чтобы их открыть, нужны ключи. Гормон инсулин – это и есть ключи, а замочные скважины в дверцах клеток – рецепторы к инсулину. У больных сахарным диабетом 2 типа замочные скважины деформированы и нет идеального совпадения с ключами. «Ключикам» инсулина требуется много усилий, чтобы открыть дверь и впустить внутрь сахар [2]. На первом этапе заболевания избыток сахара в крови компенсируется тем, что поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Но в конце концов, поджелудочная истощается, и выработка инсулина становится неадекватной [7]. Сахарный диабет 2 типа встречается значительно чаще, чем первого типа. В России люди с этим диагнозом составляют 92% диабетиков [6]. Чаще эта болезнь возникает в возрасте старше 40 лет, в то время как сахарный диабет 1 типа – до 30 лет [2, 8]. Можно ли вылечить сахарный диабет? Науке до сих пор точно неизвестно, из-за чего в организме происходит сбой инсулярного аппарата. Ответ на этот вопрос станет величайшим достижением медицины. Пока же вылечить диабет полностью нельзя, но можно его контролировать и компенсировать таким образом, чтобы он не доставлял больному физических страданий и не сокращал срок жизни [2, 4]. С диабетом можно не просто выживать, но жить нормально. Для этого, конечно, требуются усилия – в первую очередь самого диабетика. Основной проблемой диабета служат жесткие условия и пищевые ограничения, продиктованные болезнью. Врачи считают диабет настоящей эпидемией неинфекционной природы. По оценкам ВОЗ, в 2014 году диабетом болели 8,5% людей старше 18 лет, и число новых случаев имеет тенденцию увеличиваться [1]. Связывают это с распространенностью ожирения и малоподвижным образом жизни [1]. В пользу этого довода говорит статистика – в 90% случаев диабет 2 типа сопровождается лишним весом [2]. Избыточное количество жировой ткани подавляет синтез инсулина и снижает восприимчивость клеток к нему, препятствуя поступлению в клетку глюкозы [3]. Как узнать, что у вас сахарный диабет? Это заболевание коварно и развивается практически незаметно. Если не иметь привычки периодически проверять уровень сахара в крови, начало диабета можно легко упустить из вида. Чтобы определить вероятность развития диабета, нужно обратить внимание на факторы риска [9]: Избыточный вес. Врачи считают, что это первостепенная предпосылка к развитию диабета 2 типа, так как ткани постепенно теряют чувствительность к инсулину [10]. Высокий уровень холестерина. Артериальная гипертензия или сердечно-сосудистая патология. Наследственная предрасположенность: наличие сахарного диабета у близкого родственника. Классические симптомы повышенного сахара при диабете: частое мочеиспускание (в том числе в ночное время), сухость во рту, сильная жажда, чувство голода, нарушение четкости зрения, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, сонливость, зуд кожи, потеря веса, кровоточивость дёсен. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно провести анализ крови на глюкозу [9, 11]. Что делать, если у вас диагноз «сахарный диабет»? Главное – не стоит отчаиваться. Диабет – это не приговор, и при дисциплинированном выполнении не слишком сложных врачебных предписаний это состояние не будет мешать жить полноценной жизнью. Миллионы людей живут и успешно борются с этой болезнью. Во всем мире больные, получающие инсулинотерапию, ведут активный образ жизни: работают, путешествуют, водят машины, занимаются любимыми видами спорта, реализуют себя в творчестве. Сахарный диабет не помешал достигнуть выдающихся успехов многим людям, чьи имена известны на весь мир. Самый известный диабетик всех времен – Элвис Пресли, который прожил невероятно насыщенную и творческую жизнь, несмотря на болезнь. Великая джаз-певица Элла Фицджералд, всю жизнь боровшаяся с диабетом, выступала на сцене до 74 лет. Актриса Шэрон Стоун стала эталоном красоты и покорила немало сердец. Из наших соотечественников самыми известными диабетиками были Федор Шаляпин и Юрий Никулин. Парадоксально, но диабетики нередко считают свою болезнь благом. Например, супермодель Николь Джонсон, заболевшая диабетом в 19 лет, а в 24 года получившая титул «мисс Америка». Девушка призналась, что сахарный диабет – лучшее, что случалось с ней в жизни, потому что он научил ее преодолевать трудности. Питание – ключ к успеху при диабете. При любом типе диабета сбалансированное питание – залог успеха [2, 8]. Если человек придерживается соответствующей диеты, занимается физическими упражнениями, принимает лекарства и регулярно проходит медицинские обследования, он может жить с диабетом много лет. Если же пренебрегать диетой, велика вероятность, что придется начать лечение сахароснижающими препаратами раньше времени. Но даже применение медикаментов не может полностью компенсировать вред от неправильного питания [6]. Страх перед диетой – это страх перемен На многих людей слово «диета» сразу же навевает тоску. Диета ассоциируется с чем-то невкусным, а подсчет калорий кажется жутким занудством. Ощущение, что лишаешься чего-то важного, становится причиной того, что многие пациенты попросту не соблюдают предписаний врача. «Приговор» к здоровому образу жизни вызывает и страх, и отчаянное сопротивление переменам едва ли не ценой собственной жизни. И все же главная проблема – не диета как таковая, а боязнь перемен и протест против запретов. Противодействие в ответ на давление – естественная черта человеческой психики. «Запретный плод сладок», – гласит народная мудрость, которая в случае с диабетом имеет не только переносное, но и прямое значение. Не правы те, кто думают, будто диабетическая диета – это унылое брокколи и никаких праздников желудка. Питание при диабете может быть и вкусным, и разнообразным. Кроме того, соблюдение определенных ограничений в рационе вовсе не означает, что вы должны исключить из меню все ваши любимые продукты. При диабете действительно можно питаться с удовольствием, не испытывая эмоциональный и физический дискомфорт [8]. А если соблюдать дробный режим питания с приемом пищи 5-6 раз в день, то можно избежать чувства голода, которое бывает спутником низкокалорийной диеты [2]. Диета – единственная игра, в которой вы выигрываете, когда теряете Теряете вы килограммы, а приобретаете здоровье и шанс на долгую, полноценную жизнь. Для диабетиков диета – одно из основных средств лечения [12]. В сочетании с физическими нагрузками диета помогает общему укреплению и оздоровлению организма. Например, ограничение в жирах, необходимое при диабете, является хорошей профилактикой преждевременного старения сосудов – атеросклероза. Диета может помочь не только предотвратить осложнения диабета, но и поддерживать идеальный вес тела. Контроль массы тела является одним из главных принципов питания при диабете. Снизив вес всего на несколько килограммов, вы существенно снижаете уровень сахара и плохого холестерина в крови, нормализуете артериальное давление и обмен веществ, и, в частности, приучаете организм правильно использовать и перерабатывать инсулин. По данным зарубежных исследований, уменьшение массы тела всего на 5% снижает риск развития диабета на 58% у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе [13]. Цели диеты при диабете [12]: обеспечить оптимальный режим питания; приобрести и поддерживать нормальный вес; создать условия для нормального самочувствия и работоспособности. При соблюдении диеты вы можете повысить функцию инсулярного аппарта поджелудочной железы, улучшить обменные процессы в организме за счет полноценного и разнообразного питания с повышенным содержанием витаминов С, В1, В12, фолиевой кислоты, блюд из дрожжей и продуктов, обладающих липотропным действием [12]. Диетическое питание крайне важно для того, чтобы все терапевтические мероприятия по лечению диабета были успешными. Помните, что диабет можно держать под контролем, и для этого не нужны радикальные осложнения в повседневной жизни. Комплекс ежедневного питания Ботаника разработан специально для людей с диабетом. Продукты, входящие в состав наших блюд, подобраны с учетом гликемического индекса и не содержат сахар. Мы используем только экологические, натуральные ингредиенты, а удивительно вкусные рецепты составлены по рекомендациям врача-диетолога. Правильное и сбалансированное питание Ботаника – залог Вашего здоровья и хорошего самочувствия. Список литературы: 1) Глобальный доклад по диабету. World Health Organization 2016. WHO/NMH/NVI/16.3. Режим доступа: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204874/4/WHO_NMH_NVI_16.3_rus.pdf, свободный 2) Дедов И.И., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов. – Москва, Министерство здравоохранения и социального развития РФ, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 2005. – 114 с. 3) Калиниченко С. Ю. Ожирение, инсулинорезистентность и репродуктивное здоровье мужчины: патогенетические взаимодействия и современная патогенетическая фармакотерапия / С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков, Л.О. Ворслов, Ю.А. Тишова // Эффективная фармакотерапия, 2015. - №27. – С. 66-79 4) Астамирова X., Ахманов М. Настольная книга диабетика. — М.: ЭКСМО-Пресс, 2001. – 400 с. 5) Зак К.П., Попова В.В. Предсказание развития сахарного диабета 1-го типа и диагностика его асимптомной фазы с помощью аутоантител к островкам Лангерганса поджелудочной железы у человека задолго до возникновения у него заболевания // Международный эндокринологический журнал, 2016. – №7 (79). – С. 11-21 6) Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета // Cахарный диабет, 2017. – Т. 20. № 1. – С 13-41 7) Терешина Е. В. Старение: понять и победить. – М.: Цитадель-трейд, 20017. – 32 с. 8) Дубровская С. Лечебное питание при сахарном диабете. – М.: РИПОЛ классик, серия «Здоровье и питание», 2011. – 130 с. 9) Кондрацкая И. Н. Сахарный диабет 2 типа. Критерии постановки диагноза. Принципы первичной антигипергликемической терапии // Проблеми ендокринної патологiї, 2015. - № 2. – С.119-122 10) Завьялова Я. С., Богданова В. Д. Профилактика сахарного диабета // Научное периодическое издание «Ceteris Paribus», 2016. - №12. – С. 32-34 11) Петеркова В.А., Волеводз Н.Н., Майоров А.Ю., Емельянов А.О. Что такое сахарный диабет // Диабет инфо, 2010. – №1/СД 1. – 4 с. 12) Ставицкий В.Б. Диетическое питание больных сахарным диабетом советы диетолога. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. — 156 с. 13) Галстян Г.Р., Шестакова Е.А., Скляник И.А. Ожирение и сахарный диабет 2 типа поиск компромиссного терапевтичесского решения // Сахарный диабет, 2017. - №20 (4). – С. 270-278 |