Диеты по Певзнеру-3. Диета 0 Показания первые дни после операций на желудке и кишечнике Общая характеристика
 Скачать 37.52 Kb.
|
|
Диета № 0 Показания: первые дни после операций на желудке и кишечнике Общая характеристика: механическое и химическое щажение ЖКТ Механическое щажение: исключение из пищевого рациона грубых трудноперевариваемых продуктов (хлеб грубых сортов, редька, репа, редис, капуста, огурцы, бобовые) уменьшение общей массы пищевого рациона (не более 3 кг в сутки) специальная кулинарная обработка (измельчение, протирание) Химическое щажение Достигается исключением из рациона продуктов, вызывающих усиление секреции пищеварительных желез и двигательной функции ЖКТ. В рацион не включают крепкие бульоны, жареные блюда, концентрированные подливы и соусы, пряности, соления, свежий хлеб. Химически щадящая диета достигается при определённой кулинарной обработке (отваривание, приготовление на пару), при которой экстрактивные вещества частично удаляются из пищи (например, при отваривании они переходят в бульон приём пищи каждые 2 часа (с 8 до 22 часов) пища в жидком или желеобразном виде Ассортимент продуктов и блюд: чай с сахаром (10 г), фруктовые и ягодные кисели, желе, яблочный компот (без яблок), отвар шиповника с сахаром; по 10 г сливочного масла добавляется в рисовый отвар и некрепкий мясной бульон Диета № 1 Показания: обострение язвенной болезни в стадии затихания хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в период обострения Краткая характеристика: пища вареная или в протертом виде прием пищи 5-6 раз в сутки масса рациона 3 кг соли 8-10 гр умеренное механическое, химическое щажение слизистой оболочки желудка относится к основному варианту стандартной диеты Ограничиваются: грубая растительная клетчатка (капуста, репа, редис, щавель, шпинат, лук, брюква), бульоны (т. к. при отваривании мяса и рыбы экстрактивные вещества переходят в бульон) Исключается: пряности, крепкий кофе, грибы, яйца вкрутую Ассортимент продуктов и блюд: Хлеб белый и серый вчерашний, сухари белые, бисквит. Супы молочные из протертых и хорошо разваренных круп с добавлением протертых овощей (кроме капусты). Паровые котлеты (мясные, рыбные), курица и рыба вареные и паровые. Пюре овощное, каши и пудинги протертые, вареные и паровые; яйца всмятку или паровой омлет. Сладкие сорта ягод и фруктов, соки из них, сахар, мед, варенье, яблоки запеченные, кисели, мусс, желе. Молоко цельное, сливки, свежая сметана, свежий нежирный творог. Чай и какао некрепкие, чай с молоком, сливками. отвар шиповника. Масло сливочное, несоленое. Растительное рафинированное масло и блюда. Диета №1а Показания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки первые 8 - 10 дней обострения острый гастрит обострение хронического гастрита первые 1 -2 дня Диета №1б обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (10 -20 день заболевания) острый гастрит (2- 3 день) Диета №2 Показания острый гастрит хронический гастрит с секреторной недостаточностью заболевания кишечника (энтерит, колит) в период реконвалесценции Краткая характеристика диета механически щадящая, но способствующая увеличению желудочной секреции пища вареная, запечённая, обжаренная соли до 15 гр относится к основному варианту стандартной диеты Исключаются: бобовые, грибы Ассортимент продуктов и блюд: Хлеб белый вчерашний, несдобные сухари, 1 - 2 раза в неделю несдобные печёные пироги. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Нежирная говядина, курица варёная, тушеная, паровая, запечённая , поджаренная без панировки и студень. Рыба нежирная кусками или в рубленном виде отварная, паровая, заливная. Сельдь вымоченная рубленная. Овощи: картофель (ограничено), свекла, морковь в протертом виде отварные, тушеные, запеченные; томаты сырые. Компоты, кисели, желе, муссы из зрелых свежих и сухих фруктов и ягод (кроме дынь и абрикосов), фруктовые и овощные соки, печённые яблоки, мармелад, сахар. Молоко цельное при хорошей переносимости. Ацидофилин, кефир, творог свежий некислый сырой и запечённый, сыр неострый натёртый; сметана - в блюда. Соусы мясные, рыбные, сметанные и на овощном отваре. Лавровый лист , корица, ванилин. Чай, кофе, какао на воде с молоком. Масло сливочное и подсолнечное. Яйца всмятку, омлет жареный . Диета №3 Показания: хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров (период нерезкого обострения и ремиссии) Краткая характеристика: увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой (т.к. клетчатка способствует нормальному пищеварению и усвоению пищи) и усиливающих моторную функцию кишечника (пшенично-отрубяной хлеб, сырые овощи - морковь, капуста, томаты, огурцы) увеличенное количество соли (12 - 15 гр в сутки) пища даётся в измельчённом виде относится к основному варианту стандартной диеты Исключается: репа, редька, грибы, чеснок Ассортимент продуктов и блюд Хлеб пшеничный из муки грубого помола, хлеб чёрный при хорошей переносимости. Супы на обезжиренном бульоне или овощном отваре с овощами. мясо и рыба варёные, запечённые, иногда рубленные. Овощи (особенно лиственные), фрукты сырые в большом количестве (чернослив, инжир, т. к. они способствуют усилению кишечной перистальтики), сладкие блюда, компоты, соки. Каши рассыпчатые (гречневая, перловая). Творог и сырники, однодневный кефир. Яйца вкрутую. Масло сливочное и оливковое добавляются в блюда. Диета №4 Показания: острые энтероколиты обострение хронического колита период диареи Краткая характеристика: диета обеспечивает щажение кишечника прием пищи 5-6 раз в сутки блюда протёртые, паровые соли 8-10 гр ограничение калорийности за счёт углеводов и жиров продолжительность диеты 5 -7 дней (т. к. по калорийности и содержанию пищевых веществ эта диета не удовлетворяет всех потребностей организма) Ограничения: сахар до 40 гр сливки Исключается: молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчености, бобовые Ассортимент продуктов и блюд Сухари из белого хлеба. Супы на обезжиренном мясном бульоне, отварах из круп с яичными хлопьями, манной крупой, протертым рисом. Мясо нежирное в рубленном виде варёное или паровое. Птица и рыба нежирные (судак, карп, щука, треска) рубленные, варёная или паровая. Каши и пудинги из протёртых круп на воде или обезжиренном бульоне. Соки из фруктов и ягод, отвар шиповника, черники. Чай, какао на воде, желе, кисели. Яйца (при хорошей переносимости) - не более 2 штук в день (всмятку или паровой омлет). Масла сливочного 40 - 50 г. ДИЕТА №5 Показания: Заболевания печени и желчевыводящих путей острый гепатит и холецистит - период выздоровления хронический гепатит и холецистит цирроз печени Краткая характеристика: ограничение животных жиров и экстрактивных веществ повышенное содержание углеводов жарение не допускается приём пищи - 5 -6 раз в сутки соли - 8 - 10 гр масса рациона - 3,3 - 3,5 кг пища не измельчается относится к основному варианту стандартной диеты Исключается: грибы шпинат щавель лимон пряности какао Ассортимент продуктов и блюд Хлеб пшеничный и ржаной вчерашний. Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре, молочные или фруктовые. Нежирные сорта мяса или птицы отварные запечённые после отваривания; вымоченная сельдь. Овощи и зелень в сыром виде (салаты, винегреты), некислая квашенная капуста. Фрукты и ягоды, кроме кислых. Сахар - до 100 г, варенье, мёд, молоко, простокваша, ацидофилин, кефир, сыр. Яйцо - в блюда, а при хорошей переносимости - омлет 2 - 3 раза в неделю. Морковь, репа, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки, томаты (т.к. они способствуют опорожнению кишечника и желчного пузыря) Диета 5а Показания: острые заболевания печени и желчевыводящих путей с сопутствующими заболеваниями желудка острый и хронический панкреатит Диета №7 Показания: Заболевания почек острый нефрит (период реконвалесценции) хронический нефрит с незначительными изменениями в осадке мочи Краткая характеристика диета, обеспечивающая щажение почек ограничение соли (3 - 5 гр на руки пациенту) ограничение жидкости (800 - 1000 мл) продукты отвариваются или готовятся на пару относится к основному варианту стандартной диеты Ограничения: сливки, сметана Исключаются: Бобовые Ассортимент продуктов и блюд Хлеб белый и с отрубями без соли (3 - 5 г на руки пациенту), жидкости (800 - 1000 мл), мясо и птица (жирные сорта) варёные куском, рубленные и протёртые, запечённые после отваривания. Рыба нежирная куском, рубленная, протёртая, варёная и слегка поджаренная после отваривания. Овощи в натуральном, отварном и запечённом виде, винегреты, салаты (без соли). Крупы и макаронные изделия в виде каш, пудингов, крупеников. Яйцо - 1 в день. Фрукты и ягоды в любом виде (особенно курага и урюк), сахар, мёд, варение. Молоко и молочные продукты , творог. Соус белый, овощные и фруктовые подливки. Масло сливочное и растительное. Диета № 7а Показания: Заболевания почек острый нефрит обострение хронического нефрита с выраженными изменениями в осадке мочи диета №8 Показания: ожирение (при отсутствии других заболеваний, требующих специальной диеты) Краткая характеристика: диета с повышенным содержанием белка ограничение в диете углеводов и жиров соли до 3 - 5 гр жидкости до 1 литра увеличение в диете продуктов, содержащих растительную клетчатку исключение приправ, пряностей приём пищи 5 - 6 раз в сутки ограничение жиров животного происхождения за счёт увеличенного введения растительных жиров (50 % от общего количества жира), т. к. растительные жиры активируют липолитические процессы в организме создание чувства сытости путём употребления малокалорийной, но значительной по объёму пищи (сырые овощи и фрукты) относится к варианту низкокалорийной диеты Исключаются: вкусовые приправы (т. к. они возбуждают аппетит) Ассортимент продуктов и блюд Хлеб чёрный (100 - 150 г). Супы мясные, рыбные, вегетарианские (0,5 тарелки). Мясо и рыба нежирные (судак, треска, щука, навага, сазан) варёные куском. Гречневая каша рассыпчатая. Овощи во всех видах (особенно капуста) с растительным маслом. Картофель ограничивается. Фрукты и ягоды в сыром виде и соки из них, включая сладкие: виноград, инжир, финики. Сливочное масло и сметана ограничиваются; молоко и молочные продукты обезжиренные, творог обезжиренный. Компот, чай, кофе с ксилитом. Для повышения биологической ценности диеты в неё включаются мидии, трепанги, морские гребешки, кальмары в консервированном и натуральном виде. Диета№9 Показания: сахарный диабет Краткая характеристика: ограничение или исключение легкоусвояемых углеводов ограничение холестеринсодержащих продуктов жареные блюда ограничиваются приём пищи 5 - 6 раз в сутки диета создаёт условия, способствующие нормализации углеводного обмена масса рациона до 3 кг относится к основному варианту стандартной диеты Ограничения: морковь, свекла, зелёный горошек, картофель, рис Исключаются: солёные и маринованные блюда, манная крупа, макаронные изделия, инжир, изюм, бананы, финики Ассортимент продуктов и блюд Хлеб чёрный ржаной, белково-отрубной, пшеничный грубого помола (не более 300 г в сутки). Супы на овощном отваре. Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречневая, овсяная, перловая, пшеничная; бобовые; яйца - не более 1,5 штук в день (ограничиваются желтки). Молочно-кислые продукты, творог. Фрукты (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква) и овощи в большом количестве. Мёд по 1 чайной ложке 3 раза в день ( мёд содержит 37 - 39 % фруктозы). Сахар заменяют сорбитом или ксилитом. Компоты на ксилите. Диета № 10 Показания: болезни сердечно-сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения Краткая характеристика: ограничение животных жиров и холестеринсодержащих продуктов (внутренние органы животных, мозги, животный жир, икра) соли до 5 гр приём пищи 5- 6 раз в сутки пища отварная или в запечённом виде рацион в основном молочно-растительный масса рациона - 2 кг относится к основному варианту стандартной диеты Исключается: жирные блюда из мяса и рыбы, сдобное тесто, мозги, печень, почки, икра, тугоплавкие жиры мороженое, солёные закуски и консервы, алкоголь, какао, шоколад, бобы Ассортимент продуктов и блюд Хлеб серый грубого помола, сухари, несдобное печение, хрустящие хлебцы. Супы (полтарелки) вегетарианские, крупяные, молочные, фруктовые; борщи, свекольники; нежирный мясной бульон - 1 раз в неделю. Мясо, птица нежирные в отварном и запечённом виде, допускается обжаривание после отваривания. Рыба нежирная (судак, треска, щука, навага, хек), сельдь вымоченная - 1 раз в неделю. Белковый омлет. Овощные винегреты и салаты (кроме листового и кочанного салата, щавеля и грибов) с растительным маслом. Овсяная и гречневая каши рассыпчатые, пудинги, запеканки. Молочно-кислые продукты, молоко, творог, сыр нежирный. Фрукты, ягоды, фруктовые соки любые. Жиров на приготовление пищи и еду - 50 г, из них половина растительных. Некрепкий чай и кофе. Сахар - до 40 г в сутки. Блюда из продуктов моря (кальмары, морская капуста), т. к. они обладают противосклеротическим действием. Диета№10а Показания: болезни сердечно-сосудистой системы с выраженными явлениями недостаточности кровообращения Диета №11 Показания: туберкулёз без нарушений деятельности кишечника и без осложнений общее истощение Краткая характеристика: полноценная разнообразная диета для усиленного питания (с повышенной энергетической ценностью), с большим количеством полноценных белков, жиров, витаминов и солей, особенно кальциевых относится к варианту высокобелковой диеты Исключаются утки, гуси. Ассортимент продуктов и блюд Разнообразные продукты и блюда. Продукты, богатые солями кальция: молоко, сыр, пахта, инжир. Не менее половины белков - из мяса, рыбы, творога, молока, яиц. Диета № 13 Показания: острые инфекционные заболевания (лихорадочное состояние) Краткая характеристика: пища даётся преимущественно в жидком виде приём пищи 8 раз в сутки малыми порциями относится к основному варианту стандартной диеты Ограничиваются: грубая растительная клетчатка, пряности закуски молоко Ассортимент продуктов и блюд Хлеб белый и сухари, мясные бульоны, суп-пюре из мяса на слизистом отваре. Мясное суфле. Яйца всмятку и омлет. Каши протёртые. Фруктовые, ягодные, овощные соки, морсы, кисели. Масло сливочное. Диета № 15 Показания: все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты Краткая характеристика: физиологически полноценная диета с повышенным содержанием витаминов приём пищи 4 -5 раз в сутки пряности в умеренном количестве относится к основному варианту стандартной диеты Исключаются: жирные мясные блюда Ассортимент продуктов и блюд Хлеб белый и ржаной. Супы различные. Мясо разнообразное куском (кроме жирных сортов). Рыба всякая. Блюда из круп, макаронных изделий, бобовых. Яйца и блюда из них. Овощи и фрукты разные. Молоко и молочные продукты. Соусы и пряности разные (перец и горчица - по специальным показаниям). Закусочные консервы в умеренном количестве. Чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, квас. Масло сливочное в натуральном виде и растительное в салатах и винегретах. |