27варіантЧернявський. Диференційний залік Паліативна і хоспісна допомога
 Скачать 62.36 Kb.
|
|
Диференційний залік «Паліативна і хоспісна допомога» 1. Які 10 основних причин смерті (в порядку спадання) в країнах з середньо-високим рівнем доходів? А. ІХС, інсульт, хвороба Альцгеймера та інші види деменції, рак легень, трахеї та бронхів, ХОЗЛ, респіраторні інфекції НДШ, рак товстої та прямої кишки, цукровий діабет, ниркова недостатність, рак молочної залози. В. ІХС, інсульт, діарея, хвороба Альцгеймера та інші види деменції, ВІЛ/СНІД, малярія, туберкульоз, респіраторні інфекції НДШ, цукровий діабет, ускладнення внаслідок передчасних пологів. С. ІХС, інсульт, респіраторні інфекції НДШ, ХОЗЛ, туберкульоз, діарея, цукровий діабет, ускладнення внаслідок передчасних пологів, цироз печінки, дорожно-транспортні травми. D. Респіраторні інфекції НДШ, діарея, ІХС, ВІЛ/СНІД, інсульт, малярія, туберкульоз, ускладнення внаслідок передчасних пологів, пологова асфіксія й пологова травма, дорожно-транспортні травми. Е. ІХС, інсульт, ХОЗЛ, рак легень, трахеї та бронхів, хвороба Альцгеймера та інші види деменції, респіраторні інфекції НДШ, цукровий діабет, дорожно-транспортні травми, рак печінки, рак шлунка. 2. Якого виду смерті не існує: А. Психологічного. В. Соціального. С. Летаргічного D. Клінічного. Е. Біологічного. А. Правозахисники. В. Групи підтримки. С. Стаціонари. D. Притулки. Е. Поліклініки. 4. Евтаназія буває: А. Індивідуальною. В. Активною і пасивною. С. Загальною. D. Юридичною. Е. Неюридичною. 5. Що має забезпечувати медична складова паліативно-хоспісної допомоги: А. Контроль хронічного больового синдрому, лікування симптомів захворювань та оптимальну медичну допомогу в термінальний період життя і професійний догляд інкурабельних пацієнтів. В. Зменшення відчуття страху в тривоги, контроль депресивних станів і стресу у паліативних хворих та їх рідних, заходи щодо запобігання синдрому професійного/емоційного вигорання у персоналу, який залучено до надання ПХД. С. Матеріальну підтримку сім’ї хворого, правове консультування та допомогу в оформленні документів, побутові та ритуальні послуги тощо. D. Моральну підтримку, що здійснюється священнослужителями різних релігій та конфесій, відповідно до побажань і потреб паліативного хворого. Е. Юридичний супровід в оформленні документів, зокрема заповіту. 6. Що НЕ є критерієм для надання пацієнту статусу паліативного хворого: А. Прогресуючи захворювання та післятравматичні стани, що супроводжується обмеженнями життєдіяльності та потребують кваліфікованої медичної допомоги без цілодобового догляду. В. Інкурабельні прогресуючі захворювання та післятравматичні стани. С. Обмежений прогноз тривалості життя або термінальна стадія захворювання. D. Виражений больовий синдром, лікування якого потребує застосування психотропних і наркотичних анальгетиків. Е. Тяжкі розлади і декомпенсація функцій органів і систем, що супроводжуються обмеженнями життєдіяльності та потребують кваліфікованої медичної допомоги, цілодобового догляду, психологічної, соціальної та духовної підтримки або медико-психологічної реабілітації. 7. Що НЕ є причиною виникнення стійкого закрепу при злоякісних новоутвореннях у паліативних хворих: А. Застосування ненаркотичних анальгетиків. В. Наслідок лікування больового синдрому опіоїдними анальгетиками. С. Порушення нейроендокринної регуляції нормальної фізіологічної функції шлунково-кишкового тракту внаслідок ендогенної інтоксикації. D. Цитотоксична дія протипухлинних препаратів. Е. Дія високодозованого опромінювання з розвитком симптомів променевої хвороби. 8. Який з перелічених протипухлинних препаратів має найменшу еметогенну (розвиток нудоти і блювання) активність: А. Дактиноміцин. В. Ерлотиніб. С. Антрациклін. D. Декарбазин. Е. Циспластин. 9. При який ступені тяжкості пролежня наявні поверхневі ушкодження цілісності окремих ділянок шкіри з поширенням процесу на підшкірно-жирову клітковину, спостерігаються відшарування епідермісу, стійка гіперемія навколо ушкоджених ділянок. А. 1 ступінь. В. 3 ступінь. С. 4 ступінь. D. 2 ступінь. Е. 5 ступінь. 10. Зі збудженням яких рецепторів пов’язано виникнення задишки при зниженні в крові напруження кисню, підвищення напруження вуглекислого газу або збільшення концентрації іонів водню. А. Рецептори інтерстиціальної тканини легень. В. Барорецептори аорти сонної пазухи. С. Хеморецептори аорти сонної пазухи. D. Іритантні рецептори, розташовані в субепітеліальному шарі повітряпровідних шляхів. Е. Рефлекси з дихальних м’язів. 11. При якому захворюванні розвиток кахексії спостерігається найчастіше: А. Рак шлунку. В. Рак підшлункової залози. С. Рак стравоходу. D. Рак печінки. Е. Рак товстого кишечника. 12. Яка речовина відноситься до нейрокінінів - альголенів (медіаторів подразнення, які в мінімальних концентраціях спричиняють больове відчуття), що вивільняються з периферичних закінчень С-ноцицепторів: А. Ендотеліни. В. L-глутамат. С. Калідин. D. Серотонін. Е. Кокальцигенін. 13. В стаціонарних умовах паліативна медична допомога здійснюється в медичних закладах за винятком: А. Виїзної бригади (патронажної служби) на базі хоспісу. В. Лікарень й відділень сестринського догляду. С. Спеціалізованих та хоспісних відділень у багатопрофільних лікарнях. D. Відділення милосердя установ соціального захисту населення. Е. Хоспісу. 14. Що НЕ є задачею паліативної допомоги: A. Досягнення, підтримка, збереження і підвищення, наскільки це можливо, якості життя пацієнта. B. Вироблення відношення до смерті як до закономірного етапу життя людини. C. Психологічна підтримка хворого і родичів, що доглядають за ним. D. Задоволення духовних потреб лише хворого. E. Поліпшення якості життя пацієнта відповідно до його уявлень і побажань. 15. У пацієнта хоспісу з’явилися скарги на болісне нездужання, затримку сечі, закреп. Що треба зробити для усунення ознак закрепу: A. Вживання в їжу висівок. B. Вживання рідини і рухливість. C. Застосування проносної терапії, збільшити кількість відвідувань туалету. D. Збільшити кількість відвідувань туалету, вживання рідини і рухливість E. Застосування проносної терапії, збільшити кількість відвідувань туалету, вживання рідини і рухливість. 16. Інтенсивність болю як «нестерпна» за нумерологічною оціночною шкалою оцінюється: A. Від 4 до 8 балів B. Від 7 до 10 балів C. Від 10 і вище балів D. Від 2 до 5 балів E. Від 6 до 9 балів 17. Дисфункціональний біль характеризується: А. Виникає при відсутності активації ноцицепторів і видимого органічного ушкодження, в тому числі нервової системи. В. Виникає в результаті пошкодження тканини або впливу на неї хворобливого агента. Цей біль добре локалізований, може бути прихожим або постійним. C. Виникає при пошкодженні органів, що мають симпатичну інервацію. Цей біль погано локалізований, має розлитий характер. D. Виникає в результаті пошкодження нервової системи на центральному рівні. E. Виникає в результаті пошкодження нервової системи на периферичному рівні. 18. Хвороба Альцгеймера починається частіше у віці: А. після 70 років. B. після 80 років. C. 60 років. D. 50 років. E. 40 років. 19. Толерантність до наркотичних препаратів при онкологічних захворюваннях це: А. Фізіологічна залежність від наркотичних препаратів. В. Залежність від дезоморфіну для полегшення болю. С. Психологічна залежність від наркотичних препаратів. D. Збільшення потреби в морфіну для полегшення страждань і болю. Е. Відмова від вживання при болях і стражданнях у онкологічних хворих героїну. 20. Скільки складає, за підрахунками експертів ВООЗ, потреба в стаціонарних ліжках на 100 тис. населення для надання паліативної допомоги: A. 1 ліжко. В. 5 ліжок. С. 10 ліжок. D. 7 ліжок. E. 3 ліжка. 21. До якої клінічної групи відносяться особи з доведеними злоякісними пухлинами, які закінчили радикальне лікування та перебувають у стадії ремісії: A. Група ІІ. В. Група Іб. С. Група ІІІ. D. Група ІІа. E. Група ІV. 22. Для ІV стадії ВІЛ-інфекції характерно: A. Інфекції, спричинені атиповими мікобактеріями. В. Персистуюча генералізована лімфаденопатія. С. «Малі» прояви з боку шкіри і слизових оболонок (себорейний дерматит, грибкове ураження нігтів тощо). D. Втрата більше 10 % тіла. E. Тяжкі бактеріальні інфекції. 23. Що НЕ є критерієм необхідності надання паліативно-хоспісної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД: A. Стійкі ураження нервової системи. В. Психічні розлади. С. Гостропрогресуючий туберкульоз. D. Глибокі трофічні розлади. E. Компенсований цироз печінки 24. При якому рівні вірусного навантаження може бути прийняте рішення про відмову від продовження специфічного лікування ВІЛ/СНІДу та проведення заходів паліативної терапії: A. 5 000 копій віріонів в 1 мл плазми крові. В. 10 000 копій віріонів в 1 мл плазми крові. С. 1 000 копій віріонів в 1 мл плазми крові. D. 500 копій віріонів в 1 мл плазми крові. E. 2 000 копій віріонів в 1 мл плазми крові. 25. Які препарати відносяться до сильних опіоїдів: A. Морфін, Фентаніл, Гідроморфон. В. Кодеїн, Промедол, Трамадол. С. Барбітал, Фенобарбітал. D. Диклофенак натрію, Індометацин, Ібупрофен. E. Димедром. Супрастин. Тавегіл. 26. Головній метою паліативної медичної допомоги є: А. Задоволення духовних потреб хворого і його близьких. В. Психологічна підтримка хворого і родичів, що за ним доглядають. С. Досягнення якості життя пацієнта, який вмирає, що максимально наближено до якості життя здорової людини. D. Рішення соціальних і юридичних питань, які виникають у зв’язку з важкою хворобою. Е. Рішення точних питань, які виникають у зв’язку з важкою хворобою і смертю. 27. Що є основою паліативної допомоги? А. Тривале професійне постійне спостереження за інкурабельним хворим. В. Організація роботи персоналу, який здійснює паліативну допомогу. С. Сила волі пацієнта. D. Забезпеченість необхідними медикаментами. Е. Психологічна підтримка пацієнта. 28. Паліативна допомога хворим повинна починатися з моменту: А. Коли хворим, вже потрібна спеціалізована паліативна допомога. В. Коли пацієнти відчувають фізичні страждання. С. Коли захворювання прогресує і вже перейшло в термінальну стадію. D. Коли встановлено діагноз невиліковного захворювання. Е. Коли пацієнти відчувають психологічні страждання. 29. Для визначення ризику розвитку пролежнів використовують шкалу: A. Карновського. В. Байсарова. С. Байдена. D. Хандерсон. E. Нелатона. 30. Що НЕ є показанням для призначення хворим на туберкульоз паліативно-хоспісної допомоги: A. Сепсис. В. Глибокі трофічні розлади. С. Стабільний хронічний хіміорезистентний туберкульоз в осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом. D. Розширена резистентність МБТ до протитуберкульозних препаратів, при який неможливо додати до режиму хіміотерапії два ефективні препарати. E. Клінічні стани у хворого на туберкульоз, що призвели до значного зниження або втрати фізичних чи психічних функцій, самообслуговування і потребують постійної медичної допомоги і сестринського догляду. 31. Перше вживання слова «хоспіс» в сенсі – «притулок для догляду за вмираючими хворими» виникло: A. В ХХ столітті. В. В ХІХ столітті. С. В ХХІ столітті. D. В ХIII столітті. E. В ХVIII столітті. 32. Які види медичної допомоги передбачаються Основами законодавства України про охорону здоров’я: А. Екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована), третинна (високоспеціалізована), паліативна допомога, медична реабілітація. В. Екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована) третинна (високоспеціалізована) медична допомога, паліативна допомога. С. Екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована), третинна (високоспеціалізована) медична допомога. D. Первинна, вторинна (спеціалізована), третинна (високоспеціалізована), паліативна допомога, медична реабілітація. Е. Екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована), третинна (високоспеціалізована) медична допомога. 33. Хто з перелічених осіб вивчав особливості термінального періоду життя дорослих людей і визначив стадії їх пристосування до помирання у передсмертний відрізок життя: А. Ю. Губський В. В. Хендерсон. С. С. Сандерс. D. Е. Кюблер-Рос. Е. Мати Тереза. 34. Якого, з патогенетичної точки зору, НЕ МАЄ рівня виникнення та розвитку больового процеса: А. Ноцицепція (імпульсація від рецепторного поля). В. Барестезія (імпульсація від рецепторного поля). С. Біль (інтеграція ноцицептивних сигналів на рівні спиного мозку). D. Страждання (негативне відчуття, яке виникає в ЦНС і модульоване емоційними ситуаціями). Е. Больова поведінка (моторно-мотивована відповідь органазму, яка регулюється всіма складовими). 35. При підшкірному введенні стандартної дози морфіну гідрохлориду ефект знеболення триває: A. До 6 годин. В. 1-2 години. С. 2-3 години. D. 4-5 годин. E. До 12 годин. 36. Які препарати відносяться до транквілізаторів: A. Амітриптілін, Іміпрамін. В. Морфін, Фентаніл, Гідроморфон. С. Діазепам, Феназепам, Аміназін. D. Барбітал, Фенобарбітал. E. Димедром, Супрастин, Тавегіл. 37. Що є протипоказанням для призначення лопераміду чи кодеїну при діареї? А. Висока температура. В. Тривалість діареї менше 14 днів. С. Меньше 2-х епізодів діареї на добу. D. Немає протипоказань. Е. Все перераховане. 38. Які препарати слід призначати при блювоті, якщо її причиною є порушення евакуації їжі зі шлунку? А. Галоперидол, прохлорперазин. В. Метоклопрамід, домперидон. С. Циклізин, прометазин. D. Валоїд, піпольфен. E. Правильно А і С. Анальгетики краще вводити: Внутрішньом'язово. В. Внутрішньовенно. С. Рer os, per rectum, сублінгвально. D. За побажанням хворого. E. В залежності від стану хворого. Що є метою застосування ад’ювантної терапії? Посилення ефекту основних анальгетиків. Купірування побічних ефектів анальгетиків. Купірування інших симптомів. Покрашення стану паліативного пацієнта. Все перераховане вірно. 41. Вчення про смерть має назву: А. Геронтологія. В. Танатологія. С. Санологія. D. Кардіологія. Е. Морфологія. 42. Вид медичної допомоги, який дає змогу підвищити якість життя паліативного пацієнта та допомогти членам його родини шляхом запобігання стражданням невиліковно хворої людини та полегшення їх, називається: А. Паліативною медициною. В. Паліативною допомогою. С. Танатологією. D. Геронтологією. Е. Реаніматологією. 43. У чому полягає активна евтаназія: А. Самостійне відключення пацієнта від медичного устаткування, що підтримує його життєві функції. В. Самостійне введення пацієнтом морфіну гідрохлориду у високій дозі, що спричинить його смерть. С. Відключення пацієнта від медичного устаткування, що підтримує життєві функції. D. Самостійне відмовлення пацієнтом від їжі та пиття, що спричиняє його смерть. Е. Введення лікарем знеболювального препарату у високій дозі, що спричиняє смерть хворого. 44. Що з переліченого відноситься до найпоширеніших симптомів та розладів життєдіяльності у паліативних пацієнтів: А. Психічні та психоемоційні розлади, у тому числі депресивні стани або афекти, термінальний (агональний) делірій, а у пацієнтів старечого віку – когнітивні та сенильні порушення тощо. В. Гострий больовий синдром, для контролю якого іноді необхідно застосовувати наркотичні анальгетики. С. Компенсовані порушення функціювання життєво важливих органів і систем, що розвиваються і проявляються протягом тривалого часу. D. Психічні та психоемоційні розлади у психіатричних хворих, у тому числі депресивні стани або афекти, алкогольний делірій тощо. Е. Післятравматичні ускладнення, наслідки після перенесених інсультів та інфарктів, що не значно обмежують рухову активність та здатність пацієнтів до самообслуговування. 45. Якої стадії в розвитку пролежнів НЕ існує: А. Втрата цілісного шару шкіри на певних ділянках. В. Виникнення на шкірі еритеми, що не біліє при припиненні тиску. С. Часткова втрата товщини шкіри на місці постійного тиску. D. Часткове збільшення товщини шкіри на місці постійного тиску. Е. Поширений некроз на шкірі з можливим ушкодженням підлеглих ділянок м’язів та кістки. 46. Що НЕ є основною причиною задишки у паліативних хворих. А. Порушення екскурсії елементів грудної клітини (кахексія, слабкість міжреберних м’язів, механічна протидія дихальним рухам при асциті, гепатомегалії тощо). В. Онкологічні захворювання органів дихальної системи. С. Захворювання серцево-судинної системи (застійна серцева недостатність, ІХС тощо). D. Анемії різного генезу, пов’язані з онкологічним захворюванням. Е. Онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту. 47. Хто з наведених хворих потребує надання паліативної допомоги: А. Пацієнт 78 років. ІХС: стенокардія напруги 3 ФК, переніс гострий інфаркт міокарду у 2018 році, серцева недостатність IV ФК по NYHA (повна або часткова втрата працездатності, симптоми серцевої недостатності та біль в області серця, що відзначається навіть у стані спокою), за минулий рік тричі госпіталізований з приводу ІХС. В. Хворий 55 років. Виявлений рак пілоричного відділу шлунку (високодиференційована аденокарцинома) T2N0M0, через тиждень заплановано проведення субтотальної гастректомії. С. Пацієнт 46 років. Місяць тому діагностовано розсіяний склероз, працездатність збережена, здатний до самообслуговування. D. Пацієнт 36 років. ВІЛ-інфікований, ІІІ клінічна стадія, виражені симптоми інтоксикації, рівень CD4+Т-лімфоцитів 78 в 1 мм3. Е. Пацієнт 64 років. Хронічне захворювання нирок, 5 стадія, знаходиться на гемодіалізі, показники стабільні. 48. Який медичний заклад вважається хоспісом: А. Установа (заклад) охорони здоров’я особливого типу, що призначена для надання стаціонарної медичної, психологічної та соціальної допомоги особам із невиліковними хворобами в останні місяці життя. В. Лікувальний заклад для цілодобового перебування пацієнтів, безперервного спостереження за ними, надання необхідної та достатньої допомоги. С. Багатопрофільний лікувальний заклад для надання екстреної стаціонарної допомоги. D. Багатопрофільний чи спеціалізований лікувально-профілактичний заклад для надання стаціонарної допомоги. Е. Багатопрофільний чи спеціалізований лікувально-профілактичний заклад для надання амбулаторної допомоги. 49. Які навички спілкування НЕ повинен мати спеціаліст, що надає паліативну допомогу: A. Вміння керувати конфліктами. B. Вміння працювати в команді. C. Знання психології людей із захворюваннями, що обмежують життя. D. Знання проблеми вмирання. E. Вміння надавати невідкладну допомогу. 50. Який контингент хворих НЕ потребує надання паліативної медичної допомоги: A. Пацієнтам з важкими незворотними наслідками порушень мозкового кровообігу. B. Пацієнтам з хронічними прогресуючими захворюваннями терапевтичного профілю в термінальній стадії розвитку. C. Пацієнтам після операції. D. Пацієнтам з різними формами деменції в термінальній стадії захворювання. E. Пацієнтам з різними формами злоякісних новоутворень на термінальних етапах. 51. Хто повинен входити до складу хоспісних виїзних бригад: A. Всі лікарі вузьких спеціальностей. B. Головний лікар, старша медична сестра, голова ОСББ. C. Нотаріус, голова ОСББ, медична сестра, волонтери. D. Лікарі, медична сестра, соціальні працівники, психолог, юрист, волонтери. E. Геронтологи, соціальні працівники, дільничний інспектор. 52. У хворого рак кишечника. Відзначаються постійна нудота, блювота. Які рекомендації по догляду за хворим на дому треба надати близьким: A. Призначити Церукал 10 мг 3 р/д протягом тижня, годувати і поїти хворого часто, маленькими порціями повільно. В. Пропонувати продукти які в меншій мірі викликають нудоту. C. Застосувати Метоклопрамід 10 мг 3р/д (не більше доби) D. Звернутися до лікаря, якщо блювота продовжується більше доби або у хворого сухий язик, мало сечі або з’явився біль в животі. E. Годувати і напувати хворого часто, маленькими порціями повільно, пропонувати продукти які в меншій мірі викликають нудоту, метоклопрамід 10 мг 3р/д (не більше доби), звернутися до лікаря, якщо блювота продовжується більше доби або у хворого сухий язик, мало сечі або з’явився біль в животі. 53. Які препарати застосовуються на 1-й ступені знеболювання хронічного больового синдрому: A. Неопіоїдні анальгетики, при необхідності ад’ювантні анальгетики. B. Слабкі опіоїди, при необхідності додатково неопіоїдні і ад’ювантні анальгетики. C. Сильні опіоїди, при необхідності неопіоїдні і ад’ювантні анальгетики. D. Ад’ювантні анальгетики. E. Сильні опіоїди. 54. До пізніх ускладнень променевої терапії злоякісних пухлин відноситься: A. Пульмоніт. B. Тиреоїдит. C. Міозит. D. Перикардит. E. Міокардит. 55. Метою паліативної допомоги при онкологічних захворюваннях є: А. Всі відповіді вірні. В. Формування у хворого байдужого ставлення до смерті. С. Вивчення проблем вмирання онкологічних хворих. D. Формування у родичів байдужого ставлення до смерті хворого. Е. Полегшення страждань хворого з онкологічним захворюванням. 56. В якій країні рівень надання паліативної та хоспісної допомоги визнаний найбільш доступним і високоякісним, що практично повністю задовольняє потреби паліативних хворих: A. США. В. Нідерланди. С. Великобританія. D. Україна. E. Бангладеш. 57. До якої клінічної групи відносяться особи із передпухлинними захворюванням (передрак): A. Група Іб. В. Група Іа. С. Група ІІ. D. Група ІІІ. E. Група ІV. 58. Особливістю Herpes zoster у хворих із злоякісними пухлинами є: A. Тенденція до злиття первинних елементів. B. Схильність до ранньої дисемінації. C. Атипова локалізація. D. Вторинне інфікування. E. Локалізація не по ходу міжреберних проміжків. 59. Основними ознаками клінічної смерті є: А. Вузькі зіниці, відсутність пульсу на сонній артерії, судоми. B. Широкі зіниці, відсутність пульсу на сонній артерії. C. Вузькі зіниці, відсутність пульсу на сонній артерії, відсутність дихання. D. Широкі зіниці, відсутність пульсу на сонній артерії, відсутність дихання. E. Широкі зіниці, відсутність пульсу на сонній артерії, судоми. 60. В чому полягає принцип лікарської терапії хронічного больового синдрому «по висхідній»: А. Підбір препаратів для знеболення здійснюється від неопіоїдних анальгетиків при слабкому болю, слабких опіоїдів при помірному болю і сильних опіоїдних анальгетиків при сильному болі, відповідно до «сходів знеболювання ВООЗ». В. Анальгетики слід призначити регулярно за схемою, відповідно до тривалості ефекту препарату, не чекаючи розвитку болю. C. Необхідність «індивідуального» підбору найбільш ефективного анальгетика в потрібній дозі з найменшими побічними ефектами. D. Максимально слід виключити всі ін’єкційні форми анальгетиків. E. Врахування особливостей пацієнта і проведення моніторингу його стану. 61. Які способи елементарного діагностичного тестування можуть бути використані для оцінки інтенсивності хронічного болю. А. Індекс SOFA. B. Шкала Глазго. C. Шкала АРАСНЕ. D. Шкала SOFA. E. Візуально-аналогові і вербально-оціночні шкали. 62. До якої категорії станів загрозливих для життя що ведуть до передчасної смерті, при яких здійснюється паліативна допомога дітям відносяться «Незворотні/невиліковні, але не прогресуючі стани, що зумовлюють важку інвалідизацію дитини, схильність до частих ускладнень і можливість передчасної смерті»: А. До 3 категорії. В. До 1 категорії. С. До 2 категорії. D. До 4 категорії. Е. До 5 категорії. 63. Експерти ВООЗ вважають, що основними положеннями програми розвитку паліативної допомоги повинні бути: А. Усе зазначене включено до основних положень програми розвитку паліативної допомоги. В. Паліативна допомога є нагальною гуманітарної потребою у всьому світі для людей із захворюваннями в термінальній фазі. С. Паліативна допомога повинна бути інтегрована в існуючу систему медичної допомоги. D. Паліативна допомога повинна бути стратегічно інтегрована з програмами попередження, раннього виявлення та лікування онкологічних захворювань як для дорослих, так і для дітей. Е. Паліативна допомога повинна бути стратегічно інтегрована з програмами попередження, раннього виявлення та лікування невиліковних соматичних захворювань у дітей і дорослих. 64. Що є самостійним напрямком паліативної допомоги, провідним компонентом якого є формування особливої філософії, організація психологічної підтримки хворого і його родини. А. Духовна допомога. В. Паліативна допомога. С. Медична допомога D. Волонтерський рух. Е Хоспісна допомога. 65. Яке захворювання найбільш часто асоціюється з ВІЛ-інфекцією в країнах, що розвиваються, і країнах із середнім рівнем доходу: А. Хвороба Альцгеймера В. Дистрофія. С. Психічні розлади D. Серцево-судинні захворювання. Е. Туберкульоз. 66. Від 40 до 50 % пацієнтів із прогресуючою ВІЛ-інфекцією скаржаться на: А. Безсоння. В. Слабкість. С. Нудоту. D. Різкий біль. Е. Задишку. 67. Що має забезпечувати духовна складова паліативно-хоспісної допомоги: А. Моральну підтримку, що здійснюється священнослужителями різних релігій та конфесій, відповідно до побажань і потреб паліативного хворого. В. Контроль хронічного больового синдрому, лікування симптомів захворювань та оптимальну медичну допомогу в термінальний період життя і професійний догляд інкурабельних пацієнтів. С. Зменшення відчуття страху в тривоги, контроль депресивних станів і стресу у паліативних хворих та їх рідних, заходи щодо запобігання синдрому професійного/емоційного вигорання у персоналу, який залучено до надання ПХД. D. Матеріальну підтримку сім’ї хворого, правове консультування та допомогу в оформленні документів, побутові та ритуальні послуги тощо. Е. Юридичний супровід в оформленні документів, зокрема заповіту. Під терміном гіперкальціємії розуміють підвищення рівню кальцію вище : 2,2 ммоль/л. B. 2,5 ммоль/л. C. 3,1 ммоль/л. D. 2,1 ммоль/л. E. 2,6 ммоль/л. 69. Які медичні засоби НЕ застосовуються для лікування розвинутих пролежнів у паліативних хворих. А. Місцеві мазі та пов’язки з ліками регенеративної дії. В. Місцеві мазі та пов’язки з ліками протизапальної дії. С. Місцеві мазі та пов’язки з ліками антисептичної дії. D. Місцеві мазі та пов’язки з ліками некролітичної дії. Е. Спиртовий розчин антисептика для зовнішнього застосування (розчин йоду, діамантового зеленого тощо). 70. Що таке CONTINUOUS HOME CARE? А Безперервна допомога на дому: передбачає в основному медсестринську допомогу, надається тільки в період кризового стану хворого або в тому випадку, коли термінального хворому необхідно перебувати в домашніх умовах. В. Допомога в хоспісі: проводиться для контролю больового синдрому та інших гострих і хронічних симптомів. С. Звичайна допомогу на дому: пацієнти отримують хоспісну допомогу там, де вони проживають. D. Допомога для того, щоб дати перепочинок родичам пацієнта – допомога «вихідного дня». Е. Допомога віїзними бригадами: проводиться для контролю і купірування больового синдрому та інших гострих і хронічних симптомів на дому, виконує необхідні ін’єкції, контролює дінаміку стану хворого. 71. «Кальцієвий діурез» є характерним для? Компресії спинного мозку. B. Синдрому верхньої порожнистої вени. C. Гіперкальціємії. D. Гіперурикимії. E. Гіпокальціємії. 72. Що не є показником швидко прогресуючого стану при розсіяному склерозі: A. Дисфагія. B. Порушення когнітивних функцій. C. Комунікаційні труднощі. D. Повторні госпіталізації в терапевтичне чи кардіологічне відділення протягом року. E. Парестезії у кінцівках, в тілі, в половині обличчя. 73. Що НЕ забезпечує паліативна медична допомога: A. Затверджує життя і розглядає смерть як природний процес. B. Полегшення болю та інших симптомів, що спричиняють страждання. C. Матеріальну підтримку нужденним хворим. D. Не прагне ні прискорити, ні віддалити настання смерті E. Забезпечує підтримку, що допомагає пацієнтам жити по можливості активно до настання смерті. 74. Надання паліативної допомоги в першу чергу потребують пацієнти: A. Інкурабельні онкологічні хворі (невиліковні хворі), хворі в термінальній стадії ВІЛ - інфекції, пацієнти, що перенесли важкий інсульт. В. Хворі з хронічною серцевою недостатністю. C. Хворі з важкими поєднаними переломами кінцівок. D. Хворі з цукровим діабетом 1 і 2 типу в стадії компенсації. E. Особи без певного місця проживання. 75. Який метод немедикаментозного лікування застосовується при синдрому хронічного болю: А. Вітамінотерапія. В. Санаторно-курортне лікування. C. Голкорефлексотерапія. D. Техніка релаксації. E. Масаж. 76. Яка частка від всіх померлих в США людей знаходяться під опікою хоспісів: A. Третина. В. Чверть. С. Половина. D. Дві третини. E. Майже всі. Внаслідок синдрому лізису пухлини розвивається: Гостра серцева недостатність. B. Гостра ниркова недостатність. C. Гостра дихальна недостатність. D. Гематологічні порушення. E. Все перераховане. Скільки виділяють основних причин розвитку синдрому верхньої порожнистої вени? 1 3 5 4 2 Під терміном гіперкальціємії розуміють підвищення рівню кальція вище : 2,2 ммоль/л 2,5 ммоль/л 3,1 ммоль/л 2,1 ммоль/л 2,6 ммоль/л При наявності гіпокаліємії, калій бажано вводити: внутрішньовенно перорально внутришньом’язово внутрішньовенно та внутрішньом’язово перорально та внутрішньовенно |