Дифференциация речевых нарушений. Дифференциация. Дифференциальной
 Скачать 60 Kb.
|
|
Задание 1. Составьте вопросы, которые в беседе логопеда с родителями «безречевого ребенка» при сборе анамнестических сведений позволят дифференцировать моторную алалию от задержки речевого развития. Критерии дифференциальной диагностики моторной алалии и ЗРР
Вопросы родителям: Условия воспитания. Где воспитывался ребенок. Каково речевое окружение: двуязычная среда, недостатки речи в семье. Получал ли логопедическую помощь, если да, то какую и в течение какого времени, каковы были результаты. Имели ли место тяжелые соматические заболевания в период раннего речевого развития. Не находился ли длительно в больницах. Поведение. Общается ли с детьми своего возраста, младше себя, старше себя или предпочитает находиться (играть) в одиночестве. Спокойный, беспокойный, контактный, конфликтный, ласковый. Имеются ли различия в поведении дома и вне семьи. Игры и интересы. Какие игрушки любит и как их использует: неосмысленно манипулирует попавшимися под руку игрушками, предметами; использует игрушки по назначению; организует сюжетную игру. Как относится к своим игрушкам: игрушка быстро надоедает, ребенок ломает их, предпочитает одну, любимую игрушку и т. д. Как играет: молча или сопровождает свои игровые действия различными звукосочетаниями. Желательно записать продуцированные звукосочетания, если они имеют место во время обследования ребенка, который занят игрой. Моторное развитие. Ловкий, неловкий, обслуживает себя или нет. Умеет ли сам застегивать и расстегивать пуговицы, развязывать и завязывать шнурки. Какой рукой ест, хватает, держит карандаш. Самостоятельно ест или ребенка кормят. Хорошо ли жует пищу или «давит» ее. Как глотает, часто ли поперхивается. Наблюдения воспитателей. Если ребенок посещает дошкольное учреждение, то узнать у родителей, какие замечания в его адрес имелись со стороны воспитателей. Как справляется с программным материалом, что особенно трудно дается. Если есть характеристика из дошкольного учреждения, то внимательно с ней ознакомиться. Раннее речевое развитие. Логопедическое обследование включает в себя сбор данных об особенностях доречевого, раннего речевого и психического развития ребенка до момента обследования. Опираясь на данные медицинской документации и беседы с родителями, выясняется время появления и характер крика, гуления, лепета, а затем первых слов и простых фраз. Когда стал узнавать близких, когда стал реагировать на звук, на свое имя. Когда и как протекал период лепета (активно, неактивно и т. д.). Когда стал понимать обращенные просьбы (до года, после года) : «иди ко мне», «поцелуй маму», и т. п. Что понимает из речи взрослых в настоящее время. Переспрашивает ли и как часто. Какие и когда появились первые осмысленные слова. Обратить внимание, были ли это целые слова мама, папа или только части их – «ма», «па». Имело ли место смешение лиц, окружающих ребенка (маму называл «баба», слово «ма» относил ко многим женщинам). Когда стали появляться новые слова. Как шло развитие речи после появления первых фраз(очень медленно, медленно, динамично, бурно). Когда родители заметили отставание в развитии речи. Что в настоящее время беспокоит родителей (полное отсутствие речи, говорит только несколько слов, сильно искажает слова, мало говорит и т. д.). При сборе анамнестических сведений обращает на себя внимание отсутствие или резкое ограничение лепета. Родители отмечают молчаливость, характеризуют детей как понимающих, но не желающих говорить. Отсутствие возможности общения родители в ряде случаев ошибочно расценивают как проявление упрямства и лени. Вместо речи развиваются мимика и жестикуляция, которыми дети пользуются избирательно в эмоционально окрашенных ситуациях общения. Первые слова появляются поздно, фразовая речь в большинстве случаев начинает формироваться только после 5–6 лет. Родители подчеркивают, что, кроме отставания в речи, дети в остальном развиваются нормально. Задание 2. Сформулируйте вопросы к родителям ребенка, страдающего сенсорной алалией, необходимые при сборе анамнеза с целью определения дифференциального заключения. Критерии дифференциальной диагностики моторной и сенсорной алалии
Вопросы: -следует ли ребёнок инструкциям (“иди”, “принеси”). - Как реагирует на просьбу (даёт, уходит, агрессия, стереотипии). - Подражает ли спонтанно в игре, при выполнении инструкций. - Выполняет ли спонтанно в контексте действий. - Может ли найти (подобрать) предмет. - Если говорит – подражает ли вербально. Понимание: - название предметов; - название действий; - название качеств предметов; - понятий, выражающих пространственные, логико-грамматические отношения. Мы можем отметить , что у ребенка из-за непонимания речи окружающих отмечается невозможность или грубое искажение собственной речи; - высказывания ребенка не точны по содержанию и ошибочны по форме; - ошибки часто бывают не фиксированного характера ( каждый раз новые) - он мало пользуется жестами и мимикой; - возможны проявления эхолалии; логореи; - Во время игры ребенок часто сопровождает игру модулированным лепетом; - в поведении возможна расторможенность; .В целом, речь ребенка при сенсорной алалии может быть охарактеризована как повышенная речевая активность на фоне пониженного внимания к речи окружающих и отсутствие контроля собственной речи. |