дипломная работа. Дипломная работа анализ ассортимента современных слабительных средств в аптечной организации

• Название: Дипломная работа анализ ассортимента современных слабительных средств в аптечной организации
• Анкор: дипломная работа
• Дата: 19.05.2022
• Размер: 450.18 Kb.
• Имя файла: DIPLOM_konets.docx
• Тип: Диплом; #537847
• страница: 2 из 7

1.1 Показания и противопоказания к применению слабительных средств

Медицина разработала немало слабительных средств, позволяющих очистить кишечник. Однако любое слабительное средство необходимо принимать при определенных показаниях, учитывая противопоказания и побочные действия. Показаниями к приему слабительных средств являются:

• 
  запоры;
  
• 
  необходимость очистить кишечник перед диагностическими процедурами исследованиями или хирургическим вмешательством;
  
• 
  отравления;
  
• 
  гельминтозы (употребление противоглистных средств);
  
• 
  наличие в кишечнике опасных для здоровья шлаков и каловых камней.
  

Особенно часто бывает засорен кишечник у людей, придерживающихся нерациональной диеты, ведущих малоподвижный образ жизни.

Кишечник можно очистить различными способами. Большой эффективностью и быстрым действием обладают клизмы. Однако очищение кишечника при помощи клизм обычно затрагивает лишь нижние отделы толстой кишки - сигмовидную и прямую, а вот слабительные действуют на протяжении всего толстого кишечника, а иногда и в тонком кишечнике. Не говоря уже о том, что слабительное средство принимать гораздо проще и удобнее, его дозировку легче рассчитать.

Под запором понимают увеличение интервалов между дефекациями более чем на 48 часов, и при этом натуживание занимает более 25% времени дефекации. При хроническом запоре подобное состояние отмечается на протяжении более трех месяцев. При запорах часто имеет место нерегулярное опорожнение кишечника, слишком твердая консистенция кала, чувство неполного опорожнения или малое количество каловых масс (менее 35 г; в норме 100-150 г).

Запорами страдают около 10% населения. У женщин он встречается в среднем в 3 раза чаще, чем у мужчин. В возрасте старше 65 лет запоры имеют место у 25% мужчин и 35% женщин. Около 75% пожилых людей занимаются самолечением запоров. Население планеты тратит на приобретение слабительных средств ежегодно около 400 миллионов долларов.

Основные причины запоров:

• 
  Эндокринные и метаболические болезни: cахарный диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия, ожирение, порфирия.
  
• 
  Неврогенные факторы: вегетососудистая дистония.
  
• 
  Неврологические болезни (периферический уровень нейропатологии): болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сакроилеит, болезнь Гиршпрунга.
  
• 
  Болезни ректоанальной зоны: стриктуры (доброкачественные и злокачественные), проктит, анизм, гипертонус анального сфинктера.
  
• 
  Ятрогенные болезни: спайки после хирургических операций, лучевой терапии, прием лекарственных препаратов.
  
• 
  Недостаточная физическая активность: гиподинамия.
  

В зависимости от этиологии запоров выделяют:

• 
  алиментарные;
  
• 
  условно-рефлекторные нейрогенные («привычное» пренебрежение, ситуационные запоры);
  
• 
  функциональные (эссенциальный, первичный, идиопатический) запоры (причины: синдром раздраженной толстой кишки, гипомоторная дискинезия толстой кишки, хроническая идиопатическая интестинальная псевдообструкция);
  
• 
  запоры, связанные с органической патологией кишечника (причины: новообразования, дивертикулы, ишемия, стеноз);
  
• 
  запоры, связанные с нейромышечными нарушениями со стороны кишечника (рассеянный склероз, нейроматоз, системная склеродермия, амилоидоз);
  
• 
  запоры (дисхезии), связанные с патологией ректальной и анальной области (трещины, свищи, энтероцеле, ректоцеле, абсцессы, стриктуры, вирусные или сифилитические кондиломы);
  
• 
  симптоматические запоры;
  
• 
  при эндокринной патологии (сахарный диабет, гипотиреоидизм);
  
• 
  при неврологической патологии (болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга, органическая патология ЦНС);
  
• 
  запоры, связанные с воспалением органов урогенитальной сферы;
  
• 
  медикаментозные запоры (прием психотропных препаратов, клонидина, антагонистов кальция, наркотических анальгетиков, холинолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов и антипаркинсонических средств, нестероидных противовоспалительных средств, антацидов, трициклических антидепрессантов, препаратов железа, симпатомиметиков, препаратов висмута, препаратов лития, барбитуратов, фенотиазинов, диуретиков, сульфата бария).
  

Слабительные средства также применяются при подготовке толстой кишке к инструментальным исследованиям (колоноскопии, аноректальной и толстокишечной манометрии, рентгенологическому исследованию), к хирургическим вмешательствам, требующим предварительного очищения кишечника.