Преддипломная Практика. Дипломной практики Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента
 Скачать 6.86 Mb.
|
|
Скопировала и приложила декларации о соответствии на лекарственные препараты, биологически активные добавки, перевязочные средства и другие товары аптечного ассортимента на 3 наименования.    29.04.2022-30.04.2022 Участвовала в приемке поступившего товара и размещении его по местам хранения с учетом требований НД, проведении приемочного контроля, проверке соответствия по показателям «Упаковка», «Маркировка» для различных ассортиментных групп, ознакомилась с сопроводительными документами на товар. Описала в дневнике принципы размещения товара по местам хранения при приемке с учетом ассортиментных групп: ЛП размещаются в помещениях или зонах для хранения ЛП в соответствии с требованиями, укзанными на упаковке ЛП, с учетом: А)физико-химичеких свойств; Б)фармакологических групп; В) Способа введения ЛП. При размещении ЛП в помещениях и зонах для хранения ЛП допускается использование компьютерных технологий (по алфавитному принципу, по кодам). Хранение огнеопасных и взрывоопасных ЛП осуществляется вдали от огня и отопительных приборов. Необходимо исключить механическое воздействие на огнеопасные и взрывоопасные ЛП, в том числе воздействие прямых солнечных лучей и удары. ЛП, подлежащее ПКУ, за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых ЛС, хранятся в металлических или деревянных сейфах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. ЛП, содержащие наркотические средства и психотропные в-ва должны хранится в соответствии с законодательством РФ о наркотических средствах и психотропных в-вах. Хранение ЛП, соодержащих сильнодействующие и ядовитые в-ва, находящиеся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами, осуществляются в помещениях, оборудованнх инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными, предусмотренными для хранения наркотических и психотропных ЛС. ЛП должны размещаться на стеллажах (в шкафах) или подтоварниках (поддонах). Не допускается размещение ЛП на полу без поддонав. Поддоны могут располагаться на полу в один ряд или на стеллажах в несколько ярусов в зависимости от высоты стеллажа. Не допускается размещение поддонов с ЛП в несколько рядов по высоте без использования стеллажей. Указала нормативные документы, регламентирующие правила хранения товаров аптечного ассортимента: Приказ № 646н от 31.08.2016 « Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки ЛП для мед. применения». Приказ № 647н от 31.08.2016 « Об утверждении правил надлежащей аптечной практики ЛП для мед. применения». Приказ Минздрава РФ № 751н от 26.10.15 «Об утверждении правил изготовления и отпуска ЛП для мед. применения аптечными организациями, ИП, имеющими лицензию на фарм. деятельность». Приказ Минздрава и соц. развития РФ № 706н от 23.08.2010 «Об утверждении правил хранения ЛС». Приказ Минздрава РФ № 377 от 13.11.96 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп ЛС и ИМН». 02.05.2022-03.05.2022 Описала в дневнике обязанности провизора (фармацевта) по отпуску готовых ЛП по рецептам. Осуществляет отпуск населению рецептурных т безрецептурных ЛП и других товаров Аптечного ассортимента, согласно правилам продажи, установленными приказами и др. нормативными актами. Проводит мероприятия по организации лекарственного обеспечения населения (формирование спроса на ЛП и изделия медицинского назначения, определение потребности в них и передает эти данные заведующему аптекой. Определяет правильность оформления рецептов, с учетом существующих требований по их оформлению и отпуску. Осуществляет контроль разовых и суточных доз препаратов. Ведет учет товаров аптечного ассортимента с ограниченным сроком годности. Ставит в известность заведующего аптекой/аптечным пунктом о товарах с истекшим сроком годности. Информирует население о действующих в сети скидках и рекламных акциях. Информирует население о наличии, ценах, режимах дозирования, хранения и побочных действиях ЛП. Ведет учет денежных операций на ККМ, заполняет книгу кассира-операциониста. Соблюдает правила кассовой дисциплины, контролирует наличие разменной монеты. При отпуске препаратов покупателю проверяет целостность упаковки и производит списание в компьютерной базе данных. Перед началом работы и в течение дня пополняет ассортимент товара на витринах и шкафах торгового зала. Обеспечивает чистоту и порядок на витринах, стеллажах, шкафах торгового зала и в местах хранения товаров аптечного ассортимента. Контролирует наличие вспомогательных материалов для работы (кассовая лента, дисконтные карты и т.д.) Готовит инкассаторскую сумку 1 раз за смену. Обеспечивает соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима на рабочем месте. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения согласно нормам диентологии. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Раскладывает товар по местам хранения. Проверяет правильность оформления ценников, наклеивает ценники и выставляет товар на витрины. Нормативная документация, которой руководствуется провизор ( фармацевт) в своей работе: ФЗ № 61-ФЗ от 12.04.2010 « Об обращении ЛС» Приказ МЗ РФ № 1175н « Об утверждении порядка назначения и выписывания ЛП, а также форм. Рецептурных бланков, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения». Приказ минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 « О порядке отпуска ЛС». Наблюдала и участвовала в проведении фарм. экспертизы рецептов при отпуске ЛП по рецептам и без рецептов врачей. -проверяла правильность оформления рецептов, соблюдение предельно допустимых норм единовременного отпуска. -анализировала ошибки, встречающиеся в рецептах. -усвоила принципы фарм. диентологии в обращении с врачом и посетителями. Приложила копии 3 рецептов на отпущенные ЛП:      
Не правильно выписанные рецепты были возвращены покупателям. Лекарственные препараты по неправильно выписанным рецептам были отпущены через дежурного администратора. Рецепты были занесены в книгу неправильно выписанных рецептов.   ПМ. 03 «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией» 04.05.2022-05.05.2022 Участвовала в составлении отчета аптеки за месяц. Не приложила его к дневнику, так как эта информация составляет коммерческую тайну предприятия. 06.05.2022-07.05.2022 В учебных целях протаксировала и приложила к дневнику 3 рецепта на экстемпоральные ЛП и 3 рецепта по требованиям-накладным.     Оформила квитанции на заказанные лекарственные средства. Оформляла журнал оптового отпуска и расчетов с покупателями, ознакомилась с правилами оформления договора поставки, участвовала в оформлении ПКО и РКО, заполнении журнала учета прихода товара. 09.05.2022 Участвовала в оформлении локальных нормативных актов, приказов о приеме на работу, отпуске, увольнении и др. (Скопировала и приложила)     Ознакомилась с правилами оформления трудового договора. Отразила основные принципы общения. Этические нормы при общении фармацевтического работника с пациентом: Фармацевт должен с уважением относиться к каждому пациенту, не проявляя предпочтение или неприязнь к кому-либо.Фармацевту в аптеке приходится сталкиваться с разного рода пациентами, которые могут вызвать негативные ощущения и нежелание с ними общаться (например бомжи) но необходимо преодолевать себя. Внимательное отношение, понимание и забота фармацевтического работника к пациенту помогут вселить уверенность в ЛС и выздоровлении. При общении с пациентом недопустимы раздражительность, обида, спешка, нетерпение, заносчивость, безразличие. Фармацевт должен помнить, что перед ним пациент, и сделать скидку на его раздражительность и грубость. Фармацевт должен следить за своей речью, жестами и мимикой. Говорить ясно, конкретно, достаточно громко. Внешним видом фармацевт должен располагать к себе пациента.Форменной одеждой нашей профессии является белый халат, это символ чистоты не только внешней, но и моральной. Фармацевт должен дать почувствовать пациенту, что в его лице он имеет высокообразованного, высококультурного и знающего специалиста.Не только дать почувствовать, но и еще быть на самом деле высокообразованным и знающим специалистом. Для этого необходимо постоянно совершенствовать свои знания: посещать конференции, читать специализированную профессиональную литературу, интересоваться информацией о новых лекарственных препаратах. Фармацевт должен всегда сообщать необходимую информацию о лекарственных средствах пациенту. Право пациента - получить и долг фармацевтического работника - сообщить всю необходимую информацию о лекарственных средствах (способ, время и частота приема, хранение в домашних условиях и др.).Большая очередь в аптеке - это не оправдание отсутствия необходимой информации для больного. Под необходимой информацией следует понимать информацию, достаточную для больного, чтобы он мог по назначению (врача, даже для препаратов безрецептурного отпуска, чтобы не вызвать негативных последствий от самолечения) и правильно (периодичность приема, количество таблеток, минимальное количество дней) принимать лекарственный препарат. Фармацевт обязан сохранять в тайне всю медицинскую и доверенную ему пациентом личную информацию. Фармацевт должен всегда оказывать первую доврачебную помощь. При общении с посетителями аптек фармацевтический работник должен проявить следующие качества: уважение к личности больного: внимательность, вежливость, культура обслуживания, доброжелательность, чуткость; взаимопонимание; терпимость: выдержка, спокойствие, ровное настроение, приятное выражение лица, умение противостоять утомлению; направленность психотерапии. Этические нормы при общении фармацевтического работника с врачами Отношения между фармацевтическим работником и врачом должны строиться на взаимном уважении. Фармацевт не должен допускать бестактных высказываний в адрес врача, как и врач не имеет право умалять достоинство фармацевтического работника. У провизора и врача общая задача - возвращение здоровья пациенту. Фармацевт, являясь специалистом в области лекарствоведения, обязан: • информировать врача о новых лечебных, профилактических и диагностических препаратах (произошла специализация в профессии, и эту функцию выполняют медицинские представители); • требовать от врачей строгого соблюдения установленных правил выписывания рецепта. (Не сообщай больному, что его рецепт неправильно выписан, найди способ исправить ошибку без ведома больного, этим ты сохранишь авторитет врача и не дашь больному повод для сомнения в правильности назначенного ему лечения.) Содружество фармацевтического работника и врача, совместный выбор наиболее эффективных, специфических ЛС и их лекарственных форм, дозы препарата, рациональной схемы лечения, способа применения, времени приема ЛС способствуют эффективному лечению пациента. Фармацевт не должен подменять врача в выборе ЛС, предлагать пациенту лекарственные препараты по своему усмотрению, так как не знает индивидуальных особенностей организма больного и течения заболевания. Провизор обязан обеспечить пациентам наличие тех ЛС, которые им выписал врач, а также соответствие их химического состава, дозировки и формы отпуска требованиям, определяемым врачом. Фармацевт не имеет права производить терапевтическую замену препарата (например, заменить на антибиотик из другой группы), а предложить замену препарата на синоним возможно, но лучше после консультации с врачом. Следует помнить, что одинаковое действующее вещество в препарате зачастую не означает одинаковое вспомогательное вещество, а об отрицательных последствиях этой замены для больного мы говорили выше. Фармацевт должен поддерживать тесную связь с врачом. Это может ликвидировать отказы, ускорить выдачу лекарств больному, что будет способствовать скорейшему его выздоровлению. Данная ситуация особенно касается аптек, работающих рядом с лечебными учреждениями. Как правило, больной, получив рецепт, идет в близлежащую аптеку.
Фармацевт должен быть нетерпим ко всякого рода ошибкам медицинских работников в вопросах лекарствоведения. Не оставлять без внимания все ошибки и неточности, обсуждать их с медицинскими работниками. Помнить, что даже небольшая неточность врача может перерасти в роковую ошибку в лечении пациента. Этические нормы при общении фармацевтического работника с коллегами Этические отношения провизора с коллегами строятся по принадлежности к отдельным подвидам делового общения: подчиненный-руководитель, сотрудник-сотрудник. Без соблюдения этики общения между руководителем и подчиненным большинство людей чувствуют себя дискомфортно, нравственно незащищенными. Вот несколько необходимых этических норм и принципов, которые можно использовать в деловом общении с руководством: • старайтесь помогать руководителю в создании в коллективе доброжелательной нравственной атмосферы, упрочении справедливых отношений; • не пытайтесь навязывать руководителю свою точку зрения или командовать им. Высказывайте ваши предложения или замечания тактично и вежливо; • если в коллективе надвигается или уже случилось какое-либо радостное или, напротив, неприятное событие, то об этом необходимо сообщить руководителю. В случае неприятностей старайтесь помочь облегчить выход из этой ситуации, предложить свое решение; • не разговаривайте с начальником категоричным тоном, не говорите всегда только «да» или только «нет». Вечно поддакивающий сотрудник надоедает и производит впечатление льстеца. Человек, который всегда говорит «нет», служит постоянным раздражителем; • будьте преданны и надежны, но не будьте подхалимом. Имейте свой характер и принципы. На человека, который не имеет устойчивого характера и твердых принципов, нельзя положиться, его поступки нельзя предвидеть;
• не стоит обращаться за помощью, советом, предложением и т.д. «через голову», сразу к руководителю вашего руководителя, за исключением экстренных случаев. В противном случае ваше поведение может быть расценено как неуважение или пренебрежение к мнению начальника или как сомнение в его компетентности. В любом случае ваш непосредственный руководитель в этом случае теряет авторитет и доверие; • если вас наделили ответственностью, деликатно поднимите вопрос о ваших правах, помните, что ответственность не может быть реализована без соответствующей степени свободы действия. Общий этический принцип общения между коллегами можно сформулировать следующим образом: «В деловом общении относитесь к своему коллеге так, как вы хотели бы, чтобы он относился к вам». Если вы затрудняетесь, как вести себя в той или иной ситуации, поставьте себя на место вашего коллеги. Вот несколько принципов этики делового общения между коллегами: • лучшие традиции нужно ценить, беречь, всячески укреплять и настойчиво прививать каждому новому сотруднику; • никогда не нужно бояться признать свои ошибки и упущения, не следует скрывать их и в работе товарищей по труду. Самокритика и благожелательная принципиальная критика - основа жизни коллектива, эффективный метод его воспитания, сплочения, укрепления; • не требуйте к себе какого-либо особого отношения или особенных привилегий со стороны другого; • в отношениях между коллегами из других отделов вам следует отвечать самому за свой отдел, а не сваливать вину на своих подчиненных; • если вас просят временно перевести в другой отдел вашего сотрудника, не посылайте туда недобросовестного и неквалифицированного, ведь по нему там будут судить о вас и о вашем отделе в целом;
• не относитесь с предвзятостью к своим коллегам, насколько возможно отбрасывайте предрассудки и сплетни в общении с ними; • в интересах общего дела всегда нужно проявлять максимум такта, взаимопонимания и самодисциплины, благожелательности и обоюдного уважения, независимо от возраста и занимаемого положения; • взаимное уважение членов коллектива невозможно без обоюдного доверия и полной искренности; • улыбайтесь, будьте дружелюбны и используйте все многообразие приемов и средств, чтобы показать доброе отношение к собеседнику; • обращайтесь, если этого требуют интересы больного, за советом к коллегам, сами никогда не отказывай в совете и помощи; • старайтесь слушать не себя, а другого; • рассматривайте вашего коллегу как личность, которую следует уважать саму по себе, а не как средство для достижения ваших собственных целей. Программа для вновь поступающих специалистов в данной организации еще не была разработана. Изучила виды, назначение и возможности информационных систем. Виды информационных систем: Фармацевтические справочно-информационные системы. Системы для клинических фармако-терапевтов. Фармацевтические справочно-информационные службы. Внедрение АИС помогает избавится от двух ключевых проблем: перерасход лекарств, назначение пациенту отсутствующих лекарств. Озновная задача: автоматизация учета. Функции: -бух. учет; -заказ товара у поставщиков; -анализ товародвижения; -формирование аналитических отчетов; -регистрация и учет продаж; -ведение классификаторов товаров; -логистика; -управление персоналом; -учет сроков годности; -партионный учет; -расценка товароы; -отслеживание забракованных серий; -контроль за обязательным ассортиментом. Компьютерные справочные системы используемые в АО появились давно. Городские аптеки передают информацию о наличии лекарств в управляющий центр. Там данные загружаются в единую базу данных. Но информация часто не актуальна. Аналогичные справочные службы создаются в рамках крупных аптечных сетей. В этом случае посетители имеют возможность получить более актуальную информацию. Однако запрашиваемая информация ограничена рамками конкретной аптечной сети, что не позволяет покупателю выбрать товар по минимальной цене. В аптечной организации (базе практики) используют след. информационные системы: Программа «Кверти. Склад» - является инструментом для создания полноценной интегрированной системы учета, контроля, анализа и управления товародвижением. При этом программа позволяет работать, как в индивидуальной точке, занимающейся розничной торговлей, так и в розничной сети. Особенности: -Программа для ведения учета товара с возможностью формирования товарного отчета. -Объем используемой базы данных практически не ограничен. -Учет льготной рецептуры. -Работа с дисконтными картами. -Формирование Автозаказа. -Процедура инвентаризации. -Справичник товаров. -Автоматическое формирование отпускной цены. -Удаленное управление ценой и ассортиментом. -Разграничение доступа для пользователей программы. -Удаленное обновление версий программы. -Подготовка и передача данных. РМК (Рабочее место кассира). Программа связана с Кверти склад. Предназначена для автоматизации работы предприятий розничной торговли с использованием фискальных регистраторов. С помощью этой программы осуществляется отпуск товаров покупателям. Программа оснащена справочной информацией о составе, способе применения ЛС, адресном хранении, остатках, сроках годности и т.д. АУТЗ (Автоматическое управление товарными запасами). Содержит в себе аппарат расчета и прогнозирования всех необходимых статистических показателей, программные режимы контроля уровня товарных запасов предприятия с учетом возможных воздействий изменяющейся рыночной конъюнктуры, сезонных и других периодических факторов, уровней сервисов поставщиков и жизненного цикла товаров, влияние человеческого фактора и др. особенностей. Заказ-Вита - внутренний сводник. Приемка товара Вита – программа предназначена для приема товара от поставщиков. С ее помощью формируется внутренний штрих-код, выставляются сроки годности и т.д. |