№
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
|
|
Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
|
|
Представиться, обозначить свою роль
|
|
|
Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
|
Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
|
|
Наполнить грелку на 2/3 горячей водой (500С-600С)
|
|
|
Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине
|
|
|
Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой)
|
|
|
Проверить грелку на герметичность, перевернув её
|
|
|
Обернуть грелку полотенцем или пелёнкой и приложить к соответствующему участку тела
|
|
|
Оставить грелку на 20 минут
|
|
|
При необходимости длительной процедуры каждые 20 мин следует делать 15-20-минутный перерыв
|
|
|
Снять грелку. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой
|
|
|
Вылить воду из грелки
|
|
|
Продезинфицировать грелку
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
|
Нерегламентированные действия
|
|
|
…
|
|
|
…
|
|
|
…
|
|
№
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
|
|
Поздороваться с пациентом
|
|
|
Предложить пациенту сесть на стул
|
|
|
Представиться, обозначить свою роль
|
|
|
Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией (фамилия, имя, отчество, возраст)
|
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента
|
|
|
Информировать пациента о процедуре и получить согласие на проведение
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
|
Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
|
|
Оценка параметров пульса на лучевых артериях:
|
|
|
Пропальпировать пульс одновременно на обеих лучевых артериях, убедиться в его симметричности
|
|
|
Держать не менее трех своих пальцев в месте проекции лучевой артерии, не менее 10 сек, смотря на часы (оценить ритм, частоту, наполнение и напряжение пульса)
|
|
|
Оценка ЧДД:
|
|
|
Оценить частоту дыхательных движений, продолжая делать вид, что измеряете пульс на лучевой артерии
|
|
|
Вторую руку положить на живот или грудную клетку пациента, не менее 10 сек, смотря на часы (сосчитать количество дыханий)
|
|
|
Оценка параметров пульса на сонных артериях:
|
|
|
Пропальпировать пульс на сонной артерии сначала на одной стороне
|
|
|
Пропальпировать пульс на другой сонной артерии
|
|
|
Измерение АД:
|
|
|
Задать вопросы о следующих действиях, совершённых за 30 минут до измерения:
|
|
|
: о курении,
|
|
|
: интенсивной физ.нагрузке,
|
|
|
: принимаемых лекарствах,
|
|
|
: употреблении кофе,
|
|
|
: принятии пищи,
|
|
|
: употреблении алкоголя
|
|
|
Попросить (при необходимости помочь) пациента занять необходимую позу для проведения процедуры, попросить оголить руку и уточнить, что:
|
|
|
: пациенту удобно
|
|
|
: с расслабленными и не скрещенными ногами, ступни находятся на полу
|
|
|
: упор спины о спинку стула,
|
|
|
: рука лежит на поверхности на уровне сердца, ладонная поверхность вверх
|
|
|
: дыхание спокойное
|
|
|
Измерить диаметр плеча
|
|
|
Выбрать подходящий размер манжеты
|
|
|
Проверить работоспособность тонометра, наполнением манжеты и визуализацией подвижности стрелки манометра
|
|
|
Оголить руку и наложить манжету тонометра на 2-2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты)
|
|
|
: правильно разместить манжету на плече
|
|
|
: закрепить манжету так, чтобы под неѐ свободно проходили 2 пальца
|
|
|
Установить манометр в положение для его наблюдения
|
|
|
Одной рукой найти место пульсации лучевой артерии
|
|
|
Второй рукой закрыть клапан (вентиль) груши по часовой стрелке и нагнетать воздух до исчезновения пульсации на лучевой артерии
|
|
|
Озвучить показания манометра (как вариант нормы) и спустить воздух
|
|
|
Использовать стетофонендоскоп
|
|
|
: мембрану которого поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии
|
|
|
: не допускать создания значительного давления на кожу
|
|
|
: головка стетофонендоскопа не находится под манжетой
|
|
|
Второй рукой закрыть клапан (вентиль) груши (по часовой стрелке) и быстро накачать воздух в манжету до уровня, превышающего, на 30 мм.рт.ст результат, полученный при пальпаторной пробе
|
|
|
Открыть клапан (вентиль) груши и медленно выпускать воздух из манжеты,
|
|
|
: скорость понижения давления в манжете 2 - 3 мм рт. ст. за секунду
|
|
|
: смотреть на манометр, выслушивая тоны
|
|
|
Выслушивать до снижения давления в мажете до нулевой отметки
|
|
|
Сообщить пациенту результат исследования, назвав две цифры, соответствующие моменту появления (АДсист) и исчезновения (АД диаст) тонов
|
|
|
Повторить измерение на второй руке
|
|
|
Повторно уточнить самочувствие пациента в конце обследования
|
|
|
Поблагодарить пациента, сказать, что можно одеться
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
|
Нерегламентированные действия
|
|
|
…
|
|
|
…
|
|
|
…
|
|
Скачать 0.54 Mb.