Раздел дисциплины: «Неспецифические воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря»
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
1. Чем обусловлено вынужденное положение пациента с диагнозом паранефрит?
A. Воспалением m. iliopsoas.
B. Наличием гнойного процесса в паранефральной клетчатке.
C. Хроническим пиелонефритом.
D. Сопутствующим баланопоститом.
E. Плевритом на стороне поражения.
|
2. На основании каких лабораторных данных принимается решение о назначении а/б терапии при бессимптомной бактериурии у беременных?
A. Общий анализ крови.
B. Бактериологический посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.
C. Проба Реберга.
D. Проба Зимницкого.
E. Биохимический анализ крови.
|
3. Основная причина развития бактериостатического шока при остром пиелонефрите?
A. Наличие хронического простатита (анамнестически).
B. Бессимптомная бактериурия.
C. Ранее перенесённый цистит.
D. Нарушение пассажа мочи.
E. Веностаз в области малого таза.
|
4. Появление крови в моче при остром геморрагическом цистите обусловлено?
A. Поражением капилляров слизистой мочевого пузыря.
B. Бессимптомная бактериурия.
C. Ранее перенесённый цистит.
D. Веностаз в области малого таза.
E. Нарушение пассажа мочи.
|
5. Обострение хронического цистита у женщин может быть вызвано?
A. Врождённой патологией почек .
B. Наличием хронического очага инфекции в половых путях.
C. Наличием кариозной полости.
D. Хроническим тонзиллитом.
E. Бессимптомной бактериурией.
|
6. Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является?
А. Пониженная реактивность организма.
В. Сдавление мочеточников увеличенной в размерах маткой.
С. Веностаз в области малого таза.
D. Хронический тонзиллит.
E. Отсутствие адекватной гигиены промежности.
|
7. В случае периодических обострений цистита на фоне а/б терапии и уросептиков, а также наличии лейкоцитурии о каком диагнозе можно думать?
А. Хронический цистит.
В. Хронический пиелонефрит.
С. Цисталгия.
D. Хронический тонзиллит.
E. Туберкулез мочевого пузыря.
|
8. При наличии острого пиелонефрита, сопровождающегося болями на стороне поражения и высокой температурой тела необходимо?
А. Начать а/б терапию.
В. Начать эфферентные методы лечения.
С. Выполнить катетеризацию пораженной почки.
D. Провести комплекс диагностических мероприятий, направленных на уточнение адекватности оттока мочи.
E. Выполнить катетеризацию мочевого пузыря.
|
9. Для уточнения этиологии рецидивирующего цистита в «холодном» периоде рекомендовано?
А. Назначение иммунотропной терапии терапии.
В. Проведение фиброцистоскопии с мультифокальной биопсией.
С. Проведение трёх стаканной пробы.
D. УЗИ мочевого пузыря.
E. Катетеризация мочевого пузыря.
|
10. С целью подбора адекватной противорецидивирующей терапии в «холодном» периоде рекомендовано?
А. Бактериологический посев мочи на флору и определение чувствительности к а/б.
В. МСКТ почек.
С. Проведение трёх стаканной пробы.
D. Допплерография сосудов почек.
E. Катетеризация мочевого пузыря.
|
11. В случае возникновения повторного эпизода цистита назначение корректного а/б лечения возможно при наличии данных:
A. Флюорографии.
B. Остеосцинтаграфии.
C. Бактериологического посева мочи на флору и определение чувствительности к а/б.
D. Денситометрии.
E. УЗИ органов брюшной полости.
|
12. При назначении консервативной комплексной терапии у пациентов с острым пиелонефритом предварительно должно быть выполнено следующее:
A. Устранены причины, которые вызвали нарушение пассажа мочи.
B. Определена минеральная плотность костной ткани.
C. Маммография.
D. МСКТ лёгких.
E. Остеосцинтиграфия.
|
13. Какая манипуляция показана пациенткам в начальной стадии развития пиелонефрита с нарушенным пассажем мочи на фоне беременности?
A. Катетеризация мочевого пузыря.
B. Катетеризация мочеточника (в том числе катетером – Стентом).
C. Инстилляция а/б препаратов в мочевой пузырь.
D. Цистоскопия.
E. Уретерореноскопия.
|
14. Какая лечебная процедура противопоказана при возникновении острого цистита?
A. Плазмаферез.
B. ВЛОК.
C. Инстилляции лекарственных препаратов.
D. Внутривенные инфузии лекарственных препаратов.
E. Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
|
15. Какой метод лечения при тяжёлом течении пиелонефрита может профилактировать развитие острой почечной недостаточности?
А. Плазмаферез.
В. Фитотерапия.
С. Нестероидные противовоспалительные препараты.
D. Инстилляции в мочевой пузырь а/б препаратов.
Е. Эмпирическая а/б терапия.
|
16. При проведении цистоскопии у пациентов с хроническим циститом в период ремиссии рекомендуются препараты из фармакологической группы?
A. Антисептическое + местноанестезирующее.
B. Альфа адреноблокаторы.
C. Ингибиторы 5 альфа редуктазы.
D. М - холинолитики.
E. Противогрибковые.
|
17. Какая группа а/б относится к препаратам первой линии в случае диагноза «острый геморрагический цистит»?
A. Цефалоспорины.
B. Аминогликозиды.
C. Макролиды.
D. Фосфомицина трометамол.
E. Пенициллины.
|
18. Какой из вариантов терапии не применяется в лечении острого цистита?
A. Медикаментозная терапия.
B. Диетотерапия.
C. Лучевая терапия.
D. Фитотерапия.
E. Местное лечение.
|
19. Группа каких лекарственных препаратов способствует купированию императивной симптоматики при цистите:
A. Витамины группы Е.
B. Альфа адреноблокаторы.
C. Ингибиторы 5 альфа редуктазы.
D. Фторхинолоны.
E. М - холинолитики.
|
20. В случае развития острого геморрагического цистита необходимо:
A. Установить катетер в мочевой пузырь.
B. Начать комплексную консервативную терапию (а/б, спазмолитики; при необходимости – гемостатические препараты).
C. Катетеризация мочеточника.
D. Выполнить инстилляцию препаратов серебра в мочевой пузырь.
E. Плазмаферез.
|
21. При возникновении острого обтурационного пиелонефрита единственной почки после ранее перенесённого оперативного вмешательства по поводу стриктуры мочеточника рекомендовано:
А. Цистоскопия.
В. МРТ органов брюшной полости.
С. Перкутанная нефростомия.
D. Флюорография.
Е. Остеосцинтиграфия.
|
22. Показания для проведения перкутанной нефростомии у пациентов с острым вторичным пиелонефритом это:
A. Наличие конкремента мочеточника, вызывающего нарушение пассажа мочи на стороне поражения.
B. Наличие аденомы простаты больших размеров (свыше 40 см3).
C. Наличие парадоксальной ишурии.
D. Наличие почечной недостаточности .
E. Макрогематурия.
|
23. Какая манипуляция показана пациенткам в начальной стадии развития пиелонефрита с нарушенным пассажем мочи на фоне беременности?
A. Катетеризация мочевого пузыря.
B. Катетеризация мочеточника (в том числе катетером – Стентом).
C. Инстилляция а/б препаратов в мочевой пузырь.
D. Цистоскопия.
E. Уретерореноскопия.
|
24. Установка перкутанной нефростомы производится в случае:
A. Тампонады мочевого пузыря.
B. Острого гнойного простатита.
C. Острого обтурационного пиелонефрита.
D. Первично возникшей почечной колике.
E. Острого геморрагического цистита.
|
25. Установка катетера – Стента является методом выбора у пациентов с:
А. Хроническим тонзиллитом.
В. Острым простатитом.
С. Острым пиелонефритом на фоне беременности.
D. Острым геморрагическим циститом.
E. Острым везикулитом.
|
26. При развитии острого гнойного пиелонефрита на фоне конкремента, занимающего большую часть ЧЛС почки, необходимо:
A. Установить катетер в мочевой пузырь.
B. Выполнить инстилляцию а/б в мочевой пузырь.
C. Плазмаферез.
D. Внутривенная инфузия озонированного раствора.
E. Установка пункционной нефростомы.
|
27. Длительная катетеризация катетером – Стентом рекомендована в случае:
А. Острого простатита.
В. ДГПЖ.
С. Острого геморрагического цистита.
D. Острого уретрита.
Е. Острого обтурационного пиелонефрита на фоне беременности.
|
28. Больному выставлен диагноз острого обтурационного правостороннего пиелонефрита на фоне конкремента с/з правого мочеточника. Ваша тактика?
A. Введение больших доз эстрогенов.
B. Форсированный диурез.
C. Чрезкожная нефростомия.
D. Консервативная терапия спазмолитиками.
E. Катетеризация мочевого пузыря.
|
29. При развитии острого гнойного пиелонефрита на фоне обтурирующего конкремента лоханки необходимо:
A. Установить катетер в мочевой пузырь.
B. Выполнить инстилляцию а/б в мочевой пузырь.
C. Плазмаферез.
D. Внутривенная инфузия озонированного раствора.
E. Установка пункционной нефростомы.
|
30. В случае наличия бессимтомной бактериурии у пациентки на фоне III триместра беременности для уточнения дальнейшей тактики лечения рекомендовано:
А. Цистоскопия.
В. Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов.
С. Исследование крови на гемостаз.
D. МСКТ почек.
Е. Забор мочи катетером (для проведения бак. посева на микробную флору).
|
31. Для острого цистита характерна следующая цистоскопическая картина:
A. Белый фибринозный налёт в области треугольника Льето.
B. Псевдополипозные воспалительные разрастания.
C. Множественные просовидные высыпания жёлтовато – красного цвета.
D. Мелкие кистозные образования в области дна.
E. Разлитая гиперемия слизистой с кровоизлияниями в под слизистую.
|
32. Для острого геморрагического цистита характерно:
A. При мочеиспускании мочевой пузырь полностью опорожняется.
B. Макрогематурия.
C. Отсутствие остаточной мочи.
D. Ноктурия.
E. Пародоксальная ишурия.
|
33. Для карбункула почки по УЗИ с допплерографическим исследованием характерно:
A. Овальная форма поражённой почки, симметричность, однородная структура.
B. Множественные симметричные гиперэхогенные очаги.
C. Обеднение сосудистого рисунка в зоне поражения.
D. Неоднородная эхоструктура, увеличение поражённой почки в ширину.
E. Истончение коркового слоя почки.
|
34. Для острого фолликулярного цистита характерна следующая цистоскопическая картина:
A. Белый фибринозный налёт в области треугольника Льето.
B. Псевдополипозные воспалительные разрастания.
C. Множественные просовидные высыпания жёлтовато – красного цвета.
D. Мелкие кистозные образования в области дна.
E. Разлитая гиперемия слизистой с кровоизлияниями в под слизистую.
|
35. Для щелочной формы цистита характерна следующая цистоскопическая картина:
A. Ярко – красного цвета слизистая, без сосудистого рисунка, покрытая плотным слоем фибрина, инкрустированного солями.
B. Псевдополипозные воспалительные разрастания.
C. Множественные просовидные высыпания жёлтовато – красного цвета.
D. Мелкие кистозные образования в области дна.
E. Разлитая гиперемия слизистой с кровоизлияниями в под слизистую.
|
36. Признаками гнойной деструкции почки по МСКТ с контрастированием являются:
A. Множественные симметричные гиперэхогенные очаги.
B. Гиповаскулярные очаги в паренхиме почки.
C. Множественные гипоэхогенные участки.
D. Однородность паренхимы.
E. Истончение коркового слоя почки.
|
37. Основными УЗИ признаками острого цистита являются являются:
A. Утолщение передней стенки мочевого пузыря и наличие в его полости «эхонегативной» взвеси.
B. Множественные полипозные разрастания в просвете мочевого пузыря.
C. Единичные просовидные образования.
D. Наличие белого фибринозного налёта (треугольник Льето).
E. Кровоизлияния в подслизистый слой мочевого пузыря.
|
38. Цистоскопия у пациентов с ранее перенесённым циститом в «холодном» периоде рекомендовано для:
A. С лечебной целью.
B. Оценки проходимости мочеточников.
C. Уточнения толщины паренхимы почек.
D. Оценки слизистой мочевого пузыря + забора биопсии из подозрительных участков.
E. Оценки состояния семенных пузырьков.
|
39. Основным диагностическим методом у пациентов с диагнозом «цистит» является:
A. Остеосцинтиграфия в режиме «всё тело».
B. Цистоскопия.
C. УЗИ почек.
D. МСКТ органов брюшной полости.
E. Флюорография.
|
40. При подозрении на формировании гнойного очага на стороне поражения при остром пиелонефрите рекомендовано:
A. Остеосцинтиграфия в режиме «всё тело».
B. Цистоскопия.
C. УЗИ почек.
D. МСКТ органов брюшной полости.
E. Флюорография.
|
41. Показания для проведения перкутанной нефростомии у пациентов с острым вторичным пиелонефритом это:
A. Наличие конкремента мочеточника, вызывающего нарушение пассажа мочи на стороне поражения.
B. Наличие аденомы простаты больших размеров (свыше 40 см3).
C. Наличие парадоксальной ишурии.
D. Наличие почечной недостаточности .
E. Макрогематурия.
|
42. Что является решающим для проведения ревизии почки у пациентов с острым гнойным пиелонефритом?
A. Подозрение на конкремент юкставезикального отдела мочеточника.
B. Верифицированный карбункул почки.
C. Вторая стадия ДГПЖ.
D. Макрогематурия.
E. ХПН.
|
43. Какая манипуляция показана пациенткам в начальной стадии развития пиелонефрита с нарушенным пассажем мочи на фоне беременности?
A. Катетеризация мочевого пузыря.
B. Катетеризация мочеточника (в том числе катетером – Стентом).
C. Инстилляция а/б препаратов в мочевой пузырь.
D. Цистоскопия.
E. Уретерореноскопия.
|
44. Какая манипуляция противопоказана при остром цистите?
A. МРТ органов малого таза.
B. Флюорография.
C. УЗИ мочевого пузыря.
D. Цистоскопия.
E. УЗИ почек.
|
45. Какая манипуляция входит в обязательный перечень диагностических обследований у пациентов, ранее перенесших острый цистит?
A. МРТ почек.
B. Флюорография.
C. Фиброуретроцистоскопия.
D. Остеосцинтиграфия.
E. МСКТ органов брюшной полости.
|
46. Какое из диагностических обследований в случае возникновения пиелонефрита возможно выполнять беременным в I триместре (исключая жизненные показания)?
А. Обзорную + экскреторную урографию.
В. МСКТ почек.
С. Цистоскопию.
D. УЗИ почек.
Е. Флюорографию.
|
47. При возникновении острого обтурационного пиелонефрита единственной почки после ранее перенесённого оперативного вмешательства по поводу стриктуры мочеточника рекомендовано:
А. Цистоскопия.
В. МРТ органов брюшной полости.
С. Перкутанная нефростомия.
D. Флюорография.
Е. Остеосцинтиграфия.
|
48. Какой метод лечения при тяжёлом течении пиелонефрита может профилактировать развитие острой почечной недостаточности?
А. Плазмаферез.
В. Фитотерапия.
С. Нестероидные противовоспалительные препараты.
D. Инстилляции в мочевой пузырь а/б препаратов.
Е. Эмпирическая а/б терапия.
|
49. В случае подтверждения диагноза «паранефрит» рекомендовано:
А. МСКТ лёгких.
В. Проведение фиброуретроцистоскопии.
С. Уретерореноскопия на стороне поражения.
D. Ревизия почки и забрюшинного пространства на стороне поражения.
Е. Остеосцинтиграфия.
|
50. Установка катетера – Стента является методом выбора у пациентов с:
А. Хроническим тонзиллитом.
В. Острым простатитом.
С. Острым пиелонефритом на фоне беременности.
D. Острым геморрагическим циститом.
E. Острым везикулитом.
|
51. Группа препаратов, способствующих снятию императивной симптоматики при цистите:
A. Витамины группы Е.
B. Альфа адреноблокаторы.
C. Ингибиторы 5 альфа редуктазы.
D. М - холинолитики.
E. Фторхинолоны.
|
52. К какому виду лечения относится применение плазмафереза в комплексном лечении острого пиелонефрита?
A. Этиологическое.
B. Патогенетическое.
C. Симптоматическое.
D. Заместительное.
E. Эфферентное.
|
53. Больному выставлен диагноз острого обтурационного правостороннего пиелонефрита на фоне конкремента с/з правого мочеточника. Ваша тактика?
A. Введение больших доз эстрогенов.
B. Форсированный диурез.
C. Чрезкожная нефростомия.
D. Консервативная терапия спазмолитиками.
E. Катетеризация мочевого пузыря.
|
54. Больной выставлен диагноз острого геморрагического цистита. Какая группа а/б относится к препаратам первой линии в данной ситуации?
A. Цефалоспорины.
B. Аминогликозиды.
C. Макролиды.
D. Пенициллины.
E. Фосфомицина трометамол.
|
55. В случае отсутствия положительного эффекта от ранее назначенного а/б препарата при лечении острого пиелонефрита через какой период времени рекомендуется выполнить изменения в назначениях?
A. 5-7 дней.
B. 3-х дней.
C. 8 – 10 дней.
D. 10 – 14 дней.
E. Более 14 дней.
|
56. При лечении острого пиелонефрита антибактериальную терапию следует проводить?
A. До исчезновения пиурии.
B. Длительно, не менее 3-х недель.
C. До исчезновения бактериурии.
D. До выписки пациента из стационара.
E. До нормализации температуры тела.
|
57. В связи с чем при лечении острого цистита у пациентов с сахарным диабетом назначение а/б препаратов производится под контролем чувствительности микрофлоры мочи?
A. С появлением L – форм бактерий.
B. С быстрым появлением резистентных к антибиотикам микроорганизмов.
C. С быстрым развитием кандидоза мочевых путей.
D. С изменением pH мочи.
E. Со снижением активности а/б при наличии сахара в моче.
|
58. Какую терапию в лечении острого цистита не следует применять?
A. Медикаментозную терапию.
B. Лучевую терапию.
C. Диетотерапию.
D. Фитотерапию.
E. Местное лечение.
|
59. Какое количество лейкоцитов может указывать на наличие лейкоцитурии в «средней» порции мочи?
A. Менее 1000.
B. От 1000 до 2000.
C. От 2000 до 4000.
D. Более 4000.
E. Более 5000.
|
60. При проведении цистоскопии у пациентов с хроническим циститом в «холодный» период используются препараты из фармакологической группы?
A. Антисептическое + местноанестезирующее.
B. Альфа адреноблокаторы.
C. Ингибиторы 5 альфа редуктазы.
D. М - холинолитики.
E. Противогрибковые.
|
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
61. Термин «Псоас - симптом» характерен для:
A. Доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
B. Острого простатита.
C. Острого геморрагического цистита.
D. Паранефрита.
E. Тампонады мочевого пузыря.
|
62. Термин «Тампонада мочевого пузыря»:
A. Способ остановки кровотечения.
B. Переполнение мочевого пузыря сгустками при кровотечении.
C. Синоним острой задержки мочи.
D. Вклинивание камня мочевого пузыря во внутреннее отверстие уретры.
E. Симптом разрыва уретры у мужчин.
|
63. Выраженная дизурия, сопровождающаяся макрогематурией, характерна для:
A. Пузырно-мочеточникового рефлюкса.
B. Гидронефроза и гидроуретера.
C. Острого геморрагического цистита.
D. Анурии с одновременным недержанием мочи.
E. Стрессового недержания мочи.
|
64. При развитии острого гнойного пиелонефрита на фоне обтурирующего конкремента лоханки необходимо:
A. Установить катетер в мочевой пузырь.
B. Выполнить инстилляцию а/б в мочевой пузырь.
C. Плазмаферез.
D. Внутривенная инфузия озонированного раствора.
E. Установка пункционной нефростомы.
|
65. При развитии острого геморрагического цистита необходимо:
A. Установить катетер в мочевой пузырь.
B. Выполнить инстилляцию препаратов серебра в мочевой пузырь.
C. Плазмаферез.
D. Начать комплексную консервативную терапию (а/б, спазмолитики; при необходимости – гемостатические препараты).
E. Катетеризация мочеточника.
|
66. При развитии острого обтурационного пиелонефрита на фоне конкремента у беременной необходимо:
A. Установить катетер в мочевой пузырь.
B. Начать выполнение а/б препаратов в мочевой пузырь.
C. Начать эфферентные методы лечения.
D. Начать комплексную консервативную терапию (а/б, спазмолитики).
E. Катетеризация мочеточника + а/б терапия (подбор препаратов с учётом срока беременности).
|
67. Установка перкутанной нефростомы производится в случае:
A. Тампонады мочевого пузыря.
B. Острого гнойного простатита.
C. Острого обтурационного пиелонефрита.
D. Первично возникшей почечной колике.
E. Острого геморрагического цистита.
|
68. У пациенток с гестационным пиелонефритом в первом триместре беременности для оценки состояния и функции почек используется:
A. МСКТ органов брюшной полости.
B. УЗИ почек.
C. Остеосцинтиграфия.
D. Цистоскопия.
E. Флюорография.
|
69. Пациентам с острым циститом в плане диагностических мероприятий не рекомендовано проведение:
A. МСКТ органов брюшной полости.
B. УЗИ почек.
C. Остеосцинтиграфии.
D. Цистоскопии.
E. Флюорографии.
|
70. Для пациенток с острым гестационным пиелонефритом в I триместре беременности в лечении рекомендовано использовать а/б препараты:
A. Аминогликозиды.
B. Цефалоспорины.
C. Тетрациклины.
D. Ингибиторзащищённые пенициллины.
E. Фторхинолоны.
|
|
Скачать 119.57 Kb.