|
|
Диспансеризация и реабилитация
Г. Ровзинга
Д. Образцова
4. Изменение анализах крови при механической желтухи:
А. Нарастание концентрации прямого связанного билирубина
Б. Нарастание концентрации непрямого свободного билирубина
В. Гиперпротеинемия, уменьшение АЛТ.АСТ.
Г. Уменьшение концентрации холестерина, щелочной фосфатазы
Д. Все ответы верны
5.Изменение кала при механической желтухи:
А. Отсутствует стеркобилин
Б. Нарастает стеркобилин
В. Стеркобилин остаётся нормальным
Г. Стеркобилин не имеет значения
Д. Все ответы верны
6.Лечения кисту общего желчного протока:
А. Оперативная
Б. Консервативная
В. не требует лечения
Г. Выжидательная тактика до 15 лет
Д. Все ответы верны
7. Изменение в моче при механической желтухе:
А. Отсутствует уробилин
Б. Нарастает уробилин
В. Уробилин в норме
Г. Уробилин не имеет значения
Д. Все ответы верны
8. Виды цирроза печени у детей:
А. Портальный, постнекротический, билиарный
Б. Билиарный, алкогольный
В. Портальный, непортальный
Г. Желтушный, безжелтушный
Д. Вирусный, бактериальный
9. Укажите основные симптомы острого холецистита:
А. Ортнера, Мерфи
Б. Филатова, Ровзинга
В. Воскресенского, Образцова
Г. Валя, симптом” мишени”
Д. Пастернацкого, Ситковского
10. С какими заболеваниями дифференцируем острый холецистит?
А. Все ответы верны
Б. Острый аппендицит
В. Гастрит
Г. Глистная инвазия
Д. Панкреатит
Критерии оценки
№
|
Балл
|
Оценка
|
Уровень знаний студента
|
1.
|
86-100
|
отлично
|
Студент знает, может рассказать, обсуждать вопросы проведения своевременному выявлению и установлению диагноза, проведение дифференциальной диагностики при холецистопатиях, определение адекватной лечебной тактики, проведение реабилитации и введению в послеоперационном этапе лечения и организацию профилактики при холецистопатиях.
--Дать определение холецистопатиям: 1) воспалительные заболевания желчевыводящих путей:(острый и хронический холецистит, холангит). 2) функциональные изменение желчевыводящих путей:(гипомоторная и гипермоторная дискинезия) 3) пороки развития желчевыводящих путей:(атрезия, гипоплазия ЖВП, кистозное расширения ЖВП)
--Характеризирует этиологию самостоятельному установлении диагноза, определение характерные симптомы для механической желтухи, пороках развития желчевыводящих путей, соответствующей лечебной тактики при холецистопатиях.
--Уметь собрат анамнез, обследовать больных, применять практических навыков на всех этапах деятельности врача общего педиатра по диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний:
-- желчного пузыря: аномалия количества ЖП, аномалия расположения ЖП, аномалия формы ЖП;
(добавочный ЖП, удвоение ЖП, внутрипеченочное расположения ЖП, «S» образный ЖП)
--желчных ходов: атрезия ЖВП, гипоплазия ЖВП, кистозное расширение ЖВП.
--желтух: надпеченочная, печеночная, подпеченочная.
Разъяснить сущность клинических симптомов: ранних, поздних симптомов осложнений:(холестатический гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия).
Составит план и знает интерпретацию результатов лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических методов исследования.
-Умеет распознавать по лабораторным данным характер желтух: надпеченочная, печеночная, подпеченочная:--(при механической желтухе гипербилирубинемия за счет прямой фракции),
Проводить дифференциальную диагностику воспалительных заболеваний ЖВП с пороками развития ЖВП: определить общие и местные симптомы (интоксикация, Щёткина-Блюмберга, Ортнера и т.д.).
--Умеет грамотно поставить диагноз и определить оптимальную тактику лечения.
--Определить показания к консервативной и оперативной лечении.
-Составить план диспансерного наблюдения и реабилитации на постгоспитальном этапе и проведение реабилитационных и профилактических мероприятий по предупреждению осложнений заболевания, показания и методы физиотерапевтического лечения;
Проведение поверхностной, глубокой и сравнительной пальпацию живота: (определение симптомы Щеткина-Блюмберга, Ортнера, определить размеры печени, образований брюшной полости).
Технику проведения функциональной холецистограммы: (УЗИ с «яичным желтком») с интерпретацией полученных результатов
|
2.
|
71-85
|
хорошо
|
При наличии достаточно высокого уровня знаний по теме холецистопатия у детей умеет ориентироваться, но не может логически продолжить и обобщить аспекты диагностики и дифференциальной диагностики при холецистопатиях у детей с различными патологическими состояниями брюшной полости, сопровождающиеся воспалением Ознакомить с клиникой, возможными осложнениями на до госпитальном этапе;
Умеет собирать анамнез, осуществляет клинический осмотр, устанавливает диагноз. проводить дифференциальную диагностику, намечать план обследования и тактики лечения заболеваний органов гепатобилиарной системы, знает технику выполнения практических навыков, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования, знает принципы оказания первичной помощи больным на до госпитальном этапе.
Знает:
Особенности клинических проявлений воспалительных заболеваний ЖВП, функциональных изменений ЖВП и пороков развития ЖВП и их дифференциальная диагностика.
Диагностическую значимость проявления и характер желтух у детей.
Ориентируется в составление плана клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
Теоретически знает проведения практических навыков и рентгенологических, ультразвуковых методов исследования
Принципы выбора тактики лечения и организации госпитализации больных с болевым синдромом правой подреберной области и желтух в первичном звене здравоохранения.
Имеет отчетливое представление о мерах профилактики и реабилитации.
|
3.
|
55-70
|
удовлетворительно
|
При наличии достаточно удовлетворительных знаний по халецистопатии у детей студент может пересказать проведения дифференциальной диагностики холецистопатии у детей с различными патологическими состояниями брюшной полости.
-Имеет представление о клинике, патогенезе заболевания;
- Имеет представление о методах диагностики: лабораторных и инструментальных.
-Имеет представление о мерах профилактики и реабилитации;
|
4.
|
0-54
|
неудовлетворительно
|
Не имеет представление, не знает или имеет смутное представление о холцистолатиях у детей
|
Контрольные вопросы:
Что такое холецистопатия?
Особенности клинических проявлений атрезии желчевыводящих путей и дифференциальная диагностика..
С какими заболеваниями проводим дифференциальную диагностику кистозных трансформаций общего желчного протока?
Как проводим функциональную холецистографию?
Как определяем симптомы острого и хронического холецистита?
Виды и клиническая картина дискинезий желчевыводящих путей.
Как лечим дискинезий?
Какого наша тактика при недеструктивных формах острого холецистита?
С какими заболеваниями дифференцируем острый холецистит?
Какие виды знаете желтухи?
|
|
|
Скачать 479 Kb.