В процессе сдачи ЧСПП какую коррекцию обязан провести врач?
{
= Окклюзионную коррекцию.
Артикуляционную коррекцию.
Эстетическую коррекцию.
Все виды коррекции.
}
Пациент явился на повторный приём. Изготавливаются ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. Зубная формула:
0 0 0 0 0 0 12 11 21 22 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 31 32 33 0 0 0 0
В предыдущее посещение врач определил центральную окклюзию. Укажите, какой следующий клинический этап:
{
Сдача протезов;
Замена воска на пластмассу;
Обучение пользованию протезами;
= Проверка конструкции ЧСПП в полости рта;
Построение протетической плоскости.
}
Пациенту К. 64 г. Изготавливают ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. Зубная формула:
0 0 0 0 13 12 11 21 22 23 24 0 0 0 0 0 0 44 43 42 41 0 0 0 0 35 0 0
Конфигурация лица изменена вследствие не фиксированной высоты прикуса.
Носогубные и подбородочная складки чрезмерно выражены. Альвеолярные отростки выражены хорошо. Укажите, из каких этапов состоит определение центральной окклюзии у данного пациента:
{
= Построение протетической плоскости, определение высоты прикуса, установка и фиксация центральной окклюзии;
Определение высоты прикуса, установка и фиксация центральной окклюзии;
Построение протетической плоскости, установка и фиксация центральной окклюзии;
Определение высоты прикуса, фиксация центральной окклюзии, разметка;
Установка и фиксация центральной окклюзии.
}
Пациенту Р. 67 лет, обратился с жалобами на плохое пережевывание пищи. Зубная формула: п п
0 0 0 0 0 14 13 12 11 21 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 41 31 0 0 0 0 0 0
Зубы удалены вследствие осложненного кариеса. Альвеолярные отростки хорошо выражены. Оставшиеся зубы средней величины, устойчивые, кроме 14 зуба, который подвижен
1-ой степени. Решено изготовить пациенту металлические спаянные коронки на 14 и 13 зубы и
ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. Укажите, с какой манипуляции следует начинать лечение в данном случае:
{
Препарирование 13 и 14 зубов под коронки, снятие частичных оттисков;
Снятие полных анатомических оттисков;
= Препарирование 13 14 зубов под
коронки и снятие полных анатомических оттисков;
Снятие функционального оттиска;
Изготовление индивидуальных ложек.
}
Первая коррекция съемного пластиночного протеза производится:
{
в день наложения протеза
= на следующий день после наложения протеза;
только при появлении боли.
через неделю.
}
Пациент Д. 64 лет Обратился в клинику с жалобами на жжение, сухость в полости рта, невозможность пользования ЧСПП верхней челюсти. Протез изготовлен неделю назад. Съемным протезом пользуется впервые. Объективно: слизистая оболочка под базисом протеза гиперемирована, отечна. Протез в месте, где был ошлифован отполированный слой, матовый, с порами, повторной полировке не поддается. Укажите причину патологических изменений слизистой оболочки у данного пациента.
{
Аллергия на краситель;
Аллергия на пластмассу;
Чрезмерная нагрузка на ткани протезного ложа;
=Токсическое воздействие остаточного мономера;
Плохой гигиенический уход за протезом.
}
Пациент В. 63 лет Обратился в клинику с жалобами на ухудшение фиксации и частые поломки
ЧСПП на нижней челюсти, которым пользуется 5 лет. Объективно: Альвеолярный отросток значительно атрофирован, протез балансирует. Укажите наиболее вероятную причину жалоб данного пациента.
{
Стирание искусственных зубов;
Неправильное хранение протеза;
=
Атрофия альвеолярного отростка;
Пользование протезом во время сна;
Прием твердой пищи
}
Пациенту П. 59 лет изготавливают ЧСПП на верхнюю челюсть. Фронтальная группа зубов установлена на приточке боковые зубы на искусственной десне. Укажите, какой способ загипсовки в кювету необходимо применить в данном случае:
{
Прямой;
Непосредственный;
= Комбинированный;
Обратный;
}
Пациенту Р. 67 лет Изготавливают ЧСПП на нижнюю челюсть с мягкой подкладкой.
Укажите, какой материал нужно применить для ее изготовления.
{
Бакрил;
Фторакс;
Редонт;
Этакрил;
= ПМ-01.
}
Пациент Л. 54 лет Обратился в клинику с жалобами на дискомфорт при пользовании
ЧСПП на верхней челюсти, изготовленным неделю назад. Объективно: Сохранены
17,14,13,22,23 зубы. Остальные отсутствуют. На верхней челюсти ЧСПП с фиксацией на 14,17 зубы, на нижней—полный съемный протез. Наблюдается отвисание ЧСПП с левой стороны.
Укажите причины отвисания протеза.
{
Неправильное определение центральной окклюзии;
Погрешности при снятии оттисков;
= Неправильное расположение кламмеров;
Неправильные границы базиса протеза;
Не активированы кламмера.
}
Пациент В. 64 лет Обратился в клинику с жалобами на изменение вкуса, чувство горечи, металлический привкус. Жалобы появились после ортопедического лечения, проводившегося 2 месяца назад. Объективно: боковые поверхности кончика языка гиперемированы, язык несколько отечен. На 13 и 14 зубах металлопластмассовые коронки. На 46 зубе золотая коронка. ЧСПП на нижней челюсти с проволочными кламмерами. Укажите этиологию возникновения данных явлений у пациента.
{
= Наличие в полости рта металлов с различными потенциалами;
Плохая адаптация к ЧСПП;
Реакция на акриловые пластмассы;
Токсическое действие мономера.
}
Пациенту Д. 67 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю челюсть. При наложении протеза выявилось повышение межальвеолярной высоты, которого не было при проверке конструкции. Базис протеза толстый, с порами. При смыкании зубов бугорковый контакт. Укажите причину таких недостатков.
{
=
Недостаточное прессование пластмассы;
формование пластмассы во второй стадии;
Полимеризация пластмассы в кювете без бюгеля;
Резкое повышение температуры во время полимеризации.
}
Пациенту Ф. 64 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. На этапе проверки конструкции протеза в полости рта выявилось, что межзубной контакт сохранен только в боковых участках. Во фронтальном участке—горизонтальная щель. Укажите, какая наиболее вероятная ошибка допущена:
{
Неправильно определили протетическую плоскость;
Получили неточные оттиски;
Определили боковую окклюзию;
= Определили переднюю окклюзию.
}
Пациент обратился с жалобами на неприятный запах ЧСПП на верхней челюсти, который нельзя ликвидировать с помощью гигиенических средств. Объективно: слизистая оболочка без патологических изменений, на базисе ЧСПП видны поры. Укажите наиболее вероятную причину в данном случае:
{
Запакована редкая пластмасса;
= Нарушение режима полимеризации;
Перегрев пластмассы при полимеризации;
Запакована густая пластмасса.
}
Пациенту А. 65 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. Объективно:
Альвеолярные отростки атрофированы. На этапе проверки конструкции протезов в полости рта выявлено, что верхние резцы чрезмерно перекрывают нижние. Укажите максимальную величину перекрытия в данном случае.
{
2,5- 2,7 мм;
3,1- 3,3 мм;
2,8-3,0 мм;
3,4-3,6 мм;
= 1,8-2,0 мм.
}
Пациенту С. 67 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю челюсть. Проводится формование пластмассового теста в кювету. Укажите, как предотвратить прилипание гипса к внутренней поверхности протеза:
{
Положить целлофан на модель;
= Нанести дважды изоляционный материал;
Замочить модель в холодной воде;
Протереть модель тампоном, смоченным в соляной кислоте.
}
Пациенту Р. 64 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. На этапе определения центральной окклюзии врач ввел восковой шаблон на верхнюю челюсть. Укажите, какая из манипуляций должна быть следующей:
{
Определение высоты прикуса;
= Построение протетической плоскости;
Формирование нижнего валика;
Определение линии шеек зубов;
Установка центральной окклюзии.
}
Пациент В. 63 лет обратился с жалобами на боли при жевании в области слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти справа. Пользуется ЧСПП на обеих челюстях 10 дней.
Объективно: слизистая оболочка гребня альвеолярного отростка в области боковых зубов справа нижней челюсти гиперемирована, пальпаторно болезненна. На поверхности протеза шероховатостей нет. Укажите тактику врача в данном случае:
{
Изготовить подкладку из эластичной пластмассы;
Провести перебазировку базиса;
= Провести коррекцию протеза;
Провести артикуляционную коррекцию.
}
Пациентке Ш. 63 лет Изготовили ЧСПП на верхнюю челюсть. Придя на коррекцию протеза пациентка отмечает нарушения речи при произношении звука «с». Укажите, что должен предпринять врач в данном случае.
{
Уменьшить толщину базиса;
= Произвести коррекцию переднего отдела небной поверхности протеза;
Произвести коррекцию границ базиса протеза;
Произвести коррекцию в дистальных отделах протеза;
Укоротить зубы.
}
Пациенту П. 64 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. На этапе постановки зубов врач выявил нарушения в постановке искусственных зубов. Укажите, как должны устанавливаться передние верхние зубы относительно гребня альвеолярного отростка:
{
Вестибулярная поверхность зубов должна совпадать с вестибулярной поверхностью восковых валиков;
2/3 поверхности зубов располагается вестибулярно от гребня альвеолярного отростка;
= Зубы находятся посередине альвеолярного отростка;
В
зависимости от отношения челюстей;
Зубы должны совпадать с межальвеолярной линией.
}
Пациенту А. 64 лет Изготавливают ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. 3- е посещение. Укажите, какие манипуляции на этом этапе должен производить.
{
Снятие анатомических оттисков;
Определение центральной окклюзии;
Выбор цвета зубов;
= Примерка конструкции в полости рта;
Сдача протеза.
}
Пациентка обратилась с жалобами на боль в подъязычной области, усиливающуюся при пользовании ЧСПП на нижней челюсти, изготовленным 6 дней назад. Объективно: на слизистой в области уздечка языка видна декубитальная язва. При наложении край протеза перекрывает уздечка языка на 2-3 мм. Укажите, как устранить осложнение у данной пациентки.
{
Провести хирургическую коррекцию уздечка языка;
Провести перебазировку протеза;
= Укоротить край протеза в области уздечка языка;
Провести артикуляционную коррекцию протеза.
}
Больной И., 45 лет, жалуется на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти. Из анамнеза было выяснено, что зубы утрачены вследствие осложненного кариеса 6 месяцев тому. Зубная формула:
17 16 15 14 13 11 21 22 23 24 25 26 27
0 0 0 44 43 42 41 31 32 33 34 35 0 0 0
Прикус в фронтальном участке ортогнатический. 44,З5 зубы имеют наклон в сторону языка, а линия охвата на поверхностях зубов имеет разное направление и уровень расположения. Больному изготовляют бюгельный протез. Какие кламмера целесообразно использовать в данном случае?
{
= третьего типа - кламмер комбинированный
пятого типа - кламмер одноплечный кольцевой
первого типа - кламмер Аккера
четвертого типа - кламмер обратного действия Е. второго типа - кламмер Роуча.
}
У больного 50 лет дефект зубного ряда верхней челюсти 1-го класса по Кеннеди, во фронтальном участке остались 14,13,12,11, 21,22,23,24, стойкие, клинические коронки 13,14,
23,24
высокие с хорошо сохраненным экватором, свод неба средней высоты с средне выраженным торусом, альвеолярные отростки и бугры незначительно атрофированы.
Слизистая оболочка плотная, средне податливая в участке альвеолярных отростков. Больному изготовляют бюгельный протез. Какое должно быть положение дуги на небе и относительно слизистой оболочки при типичной ее ширине?
{
дуга заменена крепким беспрерывным кламмером в участке небной поверхности передних зубов.
по линии «А», расстояние дуги от слизистой оболочки на I,5 мм
= в задней трети неба, расстояние дуги от слизистой оболочки на 0,5 мм
в передней трети неба, дуга касается слизистой оболочки
в средней трети неба
}
Пациент, 55 лет обратился с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда 1 класс по Кеннеди, отсутствуют - 16,17, 18,26,27,28. Прикус фиксирован. Коронки 15 и 25 низкие, с плохо выраженной анатомической формой, интактные. Больному изготовляется бюгельний протез. Какая система фиксации бюгельного протеза наиболее уместная в данном случае?
{
Комбинированный кламмер Аккера-Роуча
= Беспрерывный кламмер
Замковая система (атачмент)
Телескопическая система фиксации
Кламмер Роуча.
}
Больная Л., 54 года. После 3 лет пользования бюгельными протезами заметила подвижность опорных зубов, болевые ощущения во время надевания и снятия протезов.
Кламмерная фиксация и прилегание к опорным коронкам очень плотные. На рентгенограмме
- разрежение костной ткани в участке опорных зубов, зубо-десневые карманы-2-3мм. Какой вид расположения кламмерной фиксации лучше всего предохраняет зубы от расшатывания?
{
фронтально-сагиттальный
= плоскостной
точечный
сагиттальный
фронтальный
}
Больная С, 48 лет. Пользование верхнечелюстным бюгельным протезом на эластичных атачменах фирмы СЕКА не приносит комфорта, подвижность протеза во время пережевывания пищи и артикуляции. Больная просит сделать новые протезы с учетом указанных недостатков.
Клинические коронки опорных зубов низкие. При низкой клинической коронке опорных зубов наиболее целесообразная система фиксации протеза:
{
замковая
= кламмерная
седловидная
балочная.
}
Больная 30 лет жалуется на нарушение пережевывания пищи вследствие отсутствия боковых зубов на нижней челюсти. Зубная формула:
16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 0 0 0 0 44 43 42 41 31 32 33 34 0 0 0 0
Опорные зубы стойкие. Экватор зубов слабо выражен. При проведении паралеллометрии межевая линия из вестибулярной и язычной поверхности расположенная резко диагонально. Какой вид кламмера целесообразно использовать?
{
Джексона
= Обратного действия
Аккера
Бонвиля
Роуча
}
Больной П., 47лет., обратился в клинику с целью протезирования. Зубная формула:
0 0 0 0 14 13 12 11 21 22 23 0 0 0 0 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
К Ф Ф К
При обследовании выявлен также вестибулярный наклон 14 зуба. Пациенту будет изготовлен бюгельний протез на в/ч; на 23 использован кламмер IV типа системы Нея. Какую конструкцию опорно-удерживающего кламмера целесообразно использовать на опорный 14 зуб
?
{
кольцевой кламмер
кламмер Аккера
комбинированный кламмер
= кламмер Роуча
обратнодействующий кламмер.
}
Больной К., 47 лет, жалуется на утрату зубов на нижней челюсти. Объективно:
48,47,46,45, 35,36,37,38 зубы отсутствуют. Оставшиеся зубы устойчивые, однако экватор слабо выражен. 45,44,35 зубы отклонены вестибулярно. Какие кламмера целесообразно использовать в конструкции бюгельного протеза у данного больного?
{
4 типа.
2 типа.
= 3 типа.
1 типа.
5 типа.
}
Больная 45 лет обратилась по поводу протезирования зубов нижней челюсти.
Объективно: концевые дефекты зубного ряда. Планируется изготовление бюгельного протеза с жестким креплением кламмеров с каркасом. При каких клинических условиях данный способ соединения кламмеров с каркасом менее показан?
{
конечные дефекты зубного ряда.
здоровый пародонт.
включенные дефекты зубного ряда.
= увеличение числа опорных зубов.
равномерное распределение жевательного давления.
}
Больная Д., 38 лет. Объективно: отсутствуют 14,15,16,17 и 24,25,26,27 зубы.
Предложено изготовить цельнолитой дуговой протез. Коронки 18,13,23,28, зубов низкие, экваторы не выражены. Какие фиксирующие элементы целесообразно использовать?
{
= телескопические крепления.
овражная система фиксации.
опорно-удерживающие кламмера.
атачмены.
удерживающие кламмера.
}
Больной жалуется на нарушение функции жевания, отсутствие зубов на верхней челюсти слева. Из анамнеза было выяснено, что зубы утрачены вследствие осложненного кариеса на протяжении 12 лет. Зубная формула:
0 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 0 0 0 0 0 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Прикус - ортогнатический. Больному изготовляется бюгельний протез на верхнюю челюсть. Какой вид кламмера нужно применить на 23 зуб?
{
Роуча
комбинированный
Аккера
= одноплечный обратного действия
одноплечный кольцевой.
}
Больная М., 49 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: зубная формула
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 48 0 0 0 0 43 42 41 31 32 33 0 0 0038
Зубы не подвижные. Анатомическая форма коронок сохранена. Больной предложен бюгельний протез. После параллелометрии линия обзора делит зуб пополам. Какой тип кламмера желательно применить в этом случае?
{
5
3
2
= 1
4
}
Больная X., 40 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: Зубная формула:
18 0 0 0 0 13 12 11 21 22 23 0 0 0 0 28 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
Больному предложен бюгельный протез. Коронки 18 13 с 23 28 зубов низкие с невыразительным экватором. Какой фиксирующий элемент целесообразно использовать?
{
балочные крепления
= телескопические крепления
атачмены
опорно-удерживающие кламмера
удерживающие кламмера.
}
Мужчина 37 лет обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18,17,
16, 15,25,26.27,28. Оставшиеся зубы устойчивые. Врач планирует конструкцию каркаса бюгельного протеза. Какой конструктивный элемент необходимо ввести в каркас бюгельного протеза данному больному, чтобы исключить опрокидывание протеза?
{
кламмеры Бонвиля
кламмеры Рейхельмата
система кламмеров Нея
удерживающий кламмер
= пальцевидных отростков
}
Больному Н., 50 лет, изготовляют бюгельный протез для верхней челюсти. Объективно: при проверке каркаса протеза оценивается расположение дуги. Какой из перечисленных показателей наиболее правильный:
{
= отстаёт на 0,5 мм.
отстаёт на 0,3 мм.
прилегает к небу.
отстаёт на 0,2 мм.
отстаёт на 0,4 мм.
}
Больной 28 лет. Объективно: отсутствуют 14, 15, 16, 17 и 24, 25, 26, 27 зубы. Коронки
18,13,23,28 зубов высокие, экваторы выражены. Какую конструкцию протеза функционально уместнее использовать в данном случае:
{
= Бюгельный протез.
Металлокерамический протез с опорой на 23, 28 и 13, 18 зубы.
Адгезивные мостовидные протезы.
Штамповано-паяные мостовидные протезы.
Частичный пластиночный протез.
}
Больному 50 лет изготовляется бюгельний протез на нижнюю челюсть. Объективно: присутствуют 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зубы. Альвеолярный отросток в беззубых участках атрофирован. Каким образом надо нейтрализовать трансверзальные движения протеза?
{
= Применить непрерывный кламмер.
Увеличить размер седла.
Увеличить ширину дуги.
Уменьшить ширину дуги.
Уменьшить размер седла.
}
У больной П., 55 лет, подвижность 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов 1-2 степени. 46, 45, 34,
Скачать 428.69 Kb.