Жалобы
|
Боль в области нижней челюсти слева при открывании рта, смыкании зубных рядов. Периодически беспокоят боли в области 11 зуба
|
Анамнез заболевания
|
Накануне обращения к врачу получил удар в левую половину лица. Была кратковременная потеря сознания, тошнота, однократная рвота
|
Анамнез жизни
|
Временно не работает. Регулярно употребляет алкоголь
|
Эпиданамнез
|
Три года тому назад перенес гепатит В
|
Аллергологич. анамнез
|
Не отягощен
|
Общий статус
|
Общее состояние удовлетворительное, пульс 56 в минуту, ритмичный, напряженный. АД- 160/80 мм рт. ст. Температура тела 37,2°С
|
Местный статус
|
Прикус нарушен за счет смещения нижней челюсти влево. При надавливании на подбородок возникает боль в предушной области слева. Перкуссия 11 зуба вызывает боль
|
Данные R-исслед.
|
Приведены на схеме ортопанорамной рентгенограммы челюстей - рис.2
|
Данные одонтометрии
|
11 зуб - 155 мкА, 38 зуб - 160 мкА
|
Гематологич исследования
|
Лейкоциты - 7200, нейтрофилы - 68%, лимфоциты - 18%, моноциты - 14%, СОЭ - 16 мм/час
|
Анализ мочи
|
Плотность - 1015, реакция кислая, белок 1,65 г/л, лейкоциты 8-12 в поле зрения, эритроциты измененные 100-170 в поле зрения, глюкоза 111 ммоль/л
|
Биохимич. исследования
|
Нет
|
гистологич. исследования
|
Нет
|
Иммунологич. исследования
|
Нет
|
ЭКГ
|
Гипертрофия левого желудочка, диффузные изменения миокарда
|
Модели челюстей
|
|
ЗАДАЧА 12
Сформулируйте развернутый клинический диагноз у больного 45 лет.
Составьте план лечения и исчерпывающей комплексной реабилитации.
Жалобы
|
Боль в области нижней челюсти слева при открывании рта, смыкании зубных рядов, боль в пояснице справа. Периодически беспокоят боли в области 11 зуба
|
Анамнез заболевания
|
За 2 часа до обращения к врачу был избит неизвестными. Сознания не терял
|
Анамнез жизни
|
Временно не работает. Регулярно употребляет алкоголь
|
Эпиданамнез
|
Три года тому назад перенес гепатит В
|
Аллергологи ч. анамнез
|
Не отягощен
|
Общий статус
|
Общее состояние удовлетворительное, пульс 84 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 125/75 мм рт. ст. Температура тела Зб,4°С. Множественные кровоподтеки на теле
|
Местный статус
|
Прикус нарушен за счет смещения нижней челюсти влево. При надавливании на подбородок возникает боль в предушной области слева и в передне-боковом отделе нижней челюсти справа
|
Данные R-исслед.
|
Приведены на схеме ортопанорамной рентгенограммы челюстей - рис.2
|
Данные
одонтометрии
|
11 зуб - 155 мкА, 38 зуб - 160 мкА, 44 зуб - 10 мкА
|
Гематологии, исследования
|
Лейкоциты - 7200, нейтрофилы - 68%, лимфоциты - 18%, моноциты - 14%, СОЭ - 16 мм/час
|
Анализ мочи
|
Цвет красный, мутноватая, плотность 1018, белок 0,033г/л, эритроциты неизмененные густо покрывают поля зрения
|
Биохимич. исследования
|
Нет
|
Гистологич. исследования
|
Нет
|
Иммунологии. исследования
|
Нет
|
ЭКГ
|
Нет
|
Модели челюстей
|
|
ЗАДАЧА 13
Сформулируйте развернутый клинический диагноз у больного 45 лет.
Составьте план лечения и исчерпывающей комплексной реабилитации.
Жалобы
|
Боль в области нижней челюсти слева при открывании рта, смыкании зубных рядов
|
Анамнез заболевания
|
За 2 часа до обращения к врачу, находясь в состоянии алкогольного опьянения, упал и получил и ударился левой половиной лица о край мостовой. Сознания не терял, тошноты, рвоты не было
|
Анамнез жизни
|
Временно не работает. Регулярно употребляет алкоголь
|
Эпиданамнез
|
Три года тому назад болел гепатитом С в тяжелой форме
|
Аллергологич. анамнез
|
Не отягощен
|
Общий статус
|
Общее состояние удовлетворительное, пульс 84 в минуту, АД - 130/65 мм рт. ст., температура тела 37,1°С
|
Местный статус
|
Прикус нарушен, давление на подбородок вызывает появление боли в переднебоковом отделе нижней челюсти слева и в предушной области справа. Разрыв десны, патологическая подвижность между 33 и 34 зубами
|
Данные R-исслед.
|
Приведены на схеме ортопанорамной рентгенограммы челюстей - рис.2
|
Данные
одонтометрии
|
11 зуб - 60 мкА, 33 зуб - 200 мкА, 34 зуб - 80 мкА
|
Гематологич исследования
|
Лейкоциты - 6900, нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 17%, моноциты - 13%, СОЭ - 14 мм/час
|
Анализ мочи
|
Плотность 1035, реакция кислая, глюкоза - 111 ммоль/л, лейкоциты - 10-15 в поле зрения, эритроциты неизмененные 2-3 в поле зрения
|
Биохимич. исследования
|
Нет
|
Гистологи ч. исследования
|
Нет
|
Иммунологич. исследования
|
Нет
|
ЭКГ
|
Ритм синусовый, диффузные изменения миокарда
|
Модели челюстей
|
| |
Скачать 0.53 Mb.