тесты От РН. !Для развития паромезонефральных протоков необходимо влияние гормона
 Скачать 48.28 Kb.
|
|
#4 *!Для развития паромезонефральных протоков необходимо влияние гормона: * Этинилэстрадиола * Эстрон влияет на развитие паромезонефральных протоков * Эстрадиола * Тестостерона *Гормоны не влияют на развитие паромезонефральных протоков #5 ! При кариотипе 45ХО внутренние половые органы будут развиваться по: *Женскому типу * Мужскому типу * Смешанному типу * Неопределенному типу * Характерно полное отсутствие внутренних половых органов #1 *!Диагностика женского бесплодия НАИБОЛЕЕ вероятно начинается? *С теста Шуварского-Симса-Хунера *Тестов функциональной диагностики *Лапароскопии *Кульдоскопии *Гистероскопии #2 *!При всех формах дисгенезии гонад НАИБОЛЕЕ характерно: * Высокие уровни эстрогенов, низкий уровень гестагенов, нормальный менструальный цикл *Первичная аменорея, инфантилизм, высокие уровни гонадотропных гормонов * Нормальный уровнь андрогенов, высокие уровни пролактина * Низкий уровнь пролактина * Низкие уровни гонадотропных гормонов, высокий уровень гестагенов #3 *!При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников НАИБОЛЕЕ вероятно нарушается выработка: * Эстрогенов *Кортизола * Альдостерона * Тестостерона * Прогестерона #4 *!При проявление ювенильных кровотечений с менархе НАИБОЛЕЕ вероятно в первую очередь исключить: *Заболевания крови * Нарушения диеты * Воспалительные заболевания гениталий * Синдром поликистозных яичников * Тяжелый хронический стресс #5 *!В клинической картине дисфункционального маточного кровотечения по типу атрезии фолликула НАИБОЛЕЕ вероятно имеет место: * Кратковременные до 2-3 недель задержки менструации *Длительные до 3-6 месяцев задержки менструации * Регулярные обильные и длительные менструации * Регулярные скудные менструации * Регулярные болезненные менструации #6 *!Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Указанные симптомы появляются во II фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. Какая форма предменструального синдрома НАИБОЛЕЕ вероятна? *отечная *кризовая *атипическая *цефалгическая *нейропсихическая #7 *!У пациентки 19 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые возникли в период сессии, за несколько дней до очередных месячных и исчезли после менструации. Признаком какого НАИБОЛЕЕ вероятного синдрома является данное состояние? *диэнцефального *Иценко-Кушинга *предменструального *Шерешевского-Тернера *гиперстимуляции яичников #8 *!У пациентки 55 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые беспокоят в течение 2-х лет. Назначенное терапевтом и невропатологом лечение без эффекта. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки? *диэнцефальный *Иценко-Кушинга *климактерический *Шерешевского-Тернера *гиперстимуляции яичников #9 *!Девочка, 14 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Менархе с 13 лет, последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 ней. Состояние удовлетворительное, кожные покровы блено-розовые, АД-90\60 мм рт ст., пульс 88 у\мин. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз: * Болезнь верльгофа * Болезнь виллебранта * Гормонально-активная феминизирующая опухоль * Ювенильное кровотечение * Прервавшаяся беременность в раннем сроке #10 *!У женщины с аменореей гормональная проба с эстрогенами и гестагенами была отрицательной (отсутствие менструальной реакции). Это НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует о: * наличии аменореи центрального генеза * яичниковой форме аменореи * маточной форме аменореи * наличии синдрома склерокистозных яичников * Об аменореи надпочечникового генеза #11 *!Симптом растяжения цервикальной слизи на 5-6 см при нормальном менструальном цикле НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует: * 1-5-му дню менструального цикла * 6-10-му дню менструального цикла * 12-14-му дню менструального цикла * 16-20-муд ню менструального цикла * 22-24-му дню менструального цикла #12 Надо уточнить у Б.Н. *!У пациентки по данным исследований установлено, что менструальный цикл овуляторный. Феномен папоротника оценен как ????????????????. Какой фазе менструального цикла НАИБОЛЕЕ вероятно данный показатель соответствует? * Овуляции * Ранней пролиферации *Поздней пролиферации * Ранней лютеиновой фазе * Поздней лютеиновой фазе #13 *!Отрицательная проба с гонадолиберином (отсутствие реакции на в\в введение 200-500 мг гонадолиберин) НАИБОЛЕЕ вероятно указывает на: * Патологию гипоталамуса * Первичное поражение гипофиза * Пролактинемию * Гормонопродуцирующую опухоль яичников * Опухоль надпочечников #14 *!Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно характерен синдром Ашермана, если известно, что в анамнезе у женщины не было внутриматочного вмешательства: * Туберкулезного эндометрита * Неспецифического эндометрита * Хламииоза * Гонореи * Малярии #15 *!Девушке 16 лет, у нее резкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При узи – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. НАИБОЛЕЕ вероятно этот симптомокомплекс соответствует: * Адреногенитальному синдрому * Дисгенезии гонад чистой форм * Дисгинезии гонад типичной форме * Запоздалому половому развитию центрального генеза * Запоздалому половому развитию яичникового генеза #16 *!У девушки 16 лет с первичной аменореей выставлен предположительный диагноз: атрезия девственной плевы. Гематометра. Первичная ложная аменорея. Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ вероятно необходим для уточнения диагноза: * Трансабдоминальное УЗИ * КТ головного мозга * Определение гонадотропных и половых гормонов * Тест на беременность * Лапароскопия #17 *!Какое исследование в первую очередь НАИБОЛЕЕ вероятно нужно провести при первичной аменорее: * Ультразвуковое исследование органов малого таза * Определение кариотипа, гормональное исследование * Определение гонадотропинов * Лапароскопия * Тесты функциональной диагностики #18 *!Клинические проявления преждевременного полового развития центрального генеза НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуются: * Появление вторичных половых признаков и месячных до 8 лет, эмоциональной неустойчивостью * Отставанием соматического и интеллектуального развития * Ускоренным соматическим развитием, появлением вторичных половых признаков и месячных в 10 лет * Ускоренным соматическим развитием, эмоциональной неустойчивостью и появление месячных в 12 лет * Ускоренным соматическим развитием, эмоциональной неустойчивостью, появлением месячных в 11 лет #19 *!У 5 летней девочки появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза при котором выявляется солидная опухоль левого яичника размером 5х4 см. Матка и придатки справа без патологии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: * Преждевременное половое развитие центрального генеза * Врожденный агс *Эстрогенпродуцирующая опухоль яичника * Андрогенпродуцирующая опухоль яичника * Фолликулярная киста яичника #20 *!У девочки 5 лет с наличием вторичных половых признаков и кровянистыми выделениями из влагалища при УЗИ исследовании выявлена солидная опухоль яичника. НАИБОЛЕЕ приемлемая терапия: * Химиотерапия * Лучевая терапия *Удаление опухоли яичника, экспресс биопсия * Надвлагалищная ампутация матки с придатками * Наблюдение #21 *!У пациентки 36 лет после двусторонней аднексэктомии жалобы на «приливы» до 10-15 раз в сутки, потливость. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышен в 3 раза. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? *климактерический *посткастрационный *предменструальный *истощения яичников *резистентных яичников #22 *!У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода *аномальное маточное кровотечение климактерического периода *полип цервикального канала *субмукозная миома матки *аденомиоз #1 *!Полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов при альгоменорее НАИБОЛЕЕ вероятно позволяет предположить: * Генитальный энометриоз * Воспалительный процесс гениталий * Гиперпростагланинемию *Психоэмоциональные факторы * Симулирование симптомов альгоменореи #2 *!В подростковом возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются: * Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов * Даназол *КОКки * Гестагены * Мини-пили #3 Некорректный тест *!Пациенты с адреногенитальным синдромом принимают дексаметазон (или его аналоги) НАИБОЛЕЕ вероятно: * О формирования окончательного роста * О менархе * О наступления беременности * О менопаузы *Пожизненно #4 *!При инсулин зависимом сахарном диабете темпы полового созревания, как правило снижены, для их коррекции НАИБОЛЕЕ вероятно применяют: * ЗГТ * КОКи для коррекции уровня глюкозы, инсулина в крови * Гестагены *Коррекция уровня глюкозы, инсулина в крови * Сахароснижающие препараты #5 *!У девочек с высокорослостью для достижения окончательного роста НАИБОЛЕЕ целесообразана применять: * Тестостерон * Прогестерон * КОКи *Эстрогены * Поливитамины #6 *!У девочки 6 лет установлен врожденный адреногенитальный синдром (ускоренное соматическое развитие, гирсутизм, высокий уровень 17КС, положительная проба с дексаметазоном). НАИБОЛЕЕ приемлемая терапия: * Удаление яичников * Лучевая терапия на надпочечники *Назначить дексаметазон по контролем уровня 17КС * Назначить дексаметазон по контролем уровня 17кс и произвести хирургическую коррекцию наружных половых органов * Хирургическая коррекция половых органов, «Диане 35» #7 *!У пациентки 51 года жалобы на чувство жара 10-12 раз в сутки, «приливы», потливость, тахикардия, нервозность, раздражительность, нарушение сна на фоне отсутствия менструаций в течение 9 месяцев. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано в качестве патогенетической терапии? *андрогены *физиотерапия *чисто прогестиновые препараты *заместительная гормональная терапия *агонисты гонадотропин-рилизинг гормона #8 *!У пациентки 46 лет с аномальным маточным кровотечением по данным УЗИ органов малого таза выявлены признаки гиперплазии эндометрия. Проведены гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования соскоба из полости матки: простая гиперплазия эндометрия без атипии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *КОКи *гестагены *андрогены *наблюдение *агонисты ГнРГ #9 *!У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? *дриллинг яичников *удаление яичников *резекция яичников *аднексэктомия *цистэктомия #10 *!Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеется выбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *иссечение гимена *коагуляция гимена *рассечение гимена *бужирование гимена *зондирование влагалища #11 *!У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии? *эстрогены *агонисты ГнРГ *чистые гестагены *заместительная гормонотерапия *комбинированные оральные контрацептивы #12 *!У пациентки 16 лет первичная аменорея. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии? *эстрогены *агонисты ГнРГ *чистые гестагены *заместительная гормонотерапия *комбинированные оральные контрацептивы #13 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? *наблюдение *гемостатики *утеротоники *гормональный гемостаз *хирургический гемостаз #14 *!У пациентки 38 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Проведено диагностическое выскабливание полости матки, гистологическое заключение: простая гиперплазия эндометрия без атипии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика? *аблация эндометрия *гемостатическая терапия *гормонотерапия андрогенами *гормонотерапия гестагенами *гормонотерапия агонистами ГнРГ #15 *!У пациентки 42 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Проведено диагностическое выскабливание полости матки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика? *аблация эндометрия *гемостатическая терапия *гормонотерапия эстрогенами *гормонотерапия андрогенами *гистологическое исследование соскоба #16 *!У пациентки 40 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика? *гормональный гемостаз *гемостатическая терапия *диагностическая гистероскопия *диагностическое выскабливание полости матки *диагностическое выскабливание цервикального канала #17 *!У пациентки 52 лет жалобы на недомогание, слабость, плаксивость, раздражительность, головную боль, «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливость. Из анамнеза: болеет в течение последнего года на фоне аменореи. Объективно: индекс массы тела 30, АД 130/90 мм рт ст, пульс 92 ударов в 1 минуту. Гинекологический статус без особенностей. Диагноз: климактерический синдром. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение? *комбинированные оральные контрацептивы *менопаузальная гормональная терапия *антидепрессанты *андрогены *гестагены #18 *!У женщины 58 лет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на фоне 5 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений; при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы. Проведены гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки, цервикального канала. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика? *аблация эндометрия *гемостатическая терапия *гормонотерапия гестагенами *гормонотерапия андрогенами *гистологическое исследование соскоба #19 *!У пациентки 49 лет отмечается нарушение менструального цикла в течение года в виде задержек менструации на 3 месяца с последующим кровотечением. Объективно: шейка матки чистая, матка и придатки без особенностей. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *биопсия шейки матки *аспирационная биопсия *экстирпация матки с придатками *гистероскопия и аблация эндометрия *диагностическое выскабливание полости матки #20 *!Пациентка 36 лет направлена в гинекологическое отделение многопрофильной больницы с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся после очередных менструаций. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *утеротоническая и гемостатическая терапия *гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки *диагностическая гистероскопия и аблация эндометрия *гормональный гемостаз и дальнейшая гормонотерапия *гемостатическая терапия и циклическая гормонотерапия #21 *!Девушка 17лет. Жалобы на отсутствие менструаций. При осмотре нет оволосенения на лобке и в подмышечных ямках, молочные железы развиты хорошо. В области больших половых губ с обеих сторон имеются образования. При осмотре зеркалами обнаружено, что влагалище заканчивается слепо. При УЗИ малого таза выявлено, что матка, яичники и маточные трубы отсутствуют. Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Заместительная гормональная терапия *Терапия эстроген-гестагенными препаратами *Монотерапия гестагенами *Диагностическая лапароскопия *Удаление тестикул #22 *!Больная 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менструаций. При осмотре отмечается низкий рост, вторичные половые признаки не развиты. На шее имеются крыловидные складки. При УЗИ органов малого таза яичники отсутствуют, матка гипопластичная. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Тестикулярной феминизации *Рокитанского-Кюстнера-Хаузера *Шерешевского-Тернера *Ашермана *Каллмана #23 *!Женщина 36 лет. Жалобы на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев. При осмотре вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации молочных желез отмечается выделение молока. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? *Определение уровня эстрогенов *МРТ малого таза *Диагностическая лапароскопия *Определение уровня пролактина *Уточнение кариотипа #1 *!При влагалищном исследовании у пациентки выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность ().Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Киста правого яичника *Апоплексия правого яичника *Прогрессирующая трубная беременность *Прерванная внематочная беременность по типу трубного аборта *Обострение хронического воспалительного процесса правых придатков #2 *!Пациентка, 24 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, чуть больше нормы. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта *Левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы *Угрожающий самопроизвольный аборт в 7-8 недель *Начавшийся самопроизвольный аборт в 7-8 недель *Левосторонняя трубная беременность, прогрессирующая #3 *!Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. В анамнезе задержка менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 120 ударов/минуту, АД 70/40 мм рт ст. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 ст. *Внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 2 ст. *Апоплексия яичника, геморрагическая форма, геморрагический шок 3 ст. *Начинающийся самопроизвольный выкидыш, геморрагический шок 2 ст. *Разрыв кисты яичника, геморрагический шок геморрагический шок 3 ст. #4 *!У пациентки после ушивания глубокого разрыва влагалища образовался искусственный ход между влагалищем и прямой кишкой. Какой из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен? *Грыжа *Свищь *Перфорация *Пенентрация *Неушитый разрыв #5 *!В гинекологическое отделение поступила женщина 37 лет. Жалобы на сильные боли внизу живота больше справа, тошноту, однократную рвоту. В экстренном порядке взята на операцию. По вскрытию брюшной полости обнаружено: киста правого яичника, «шоколадного цвета», интимно спаенная с задней стенкой матки и петлями тонкого кишечника. С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связано образование спаечного процесса? *Нарушением функции соседних органов *Сопутствующим воспалительным процессом *За счет быстрого накопления менструальной крови в очагах *Расположением очагов между листками широкой связки матки *Микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации #12 *!В гинекологическое отделение обратилась больная 23 лет с жалобами на сильную боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38°с, 8 дней назад произведен мини-аборт при задержке менструации на 18 день. Объективно: бледная, пульс 100 уд в мин, АД= 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Положительный симптом раздражения брюшины. На зеркалах – шейка матки цианотичная. Выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, резко болезненна. Придатки пропальпировать не удается из-за болей. Своды резко болезненны, уплощены, больше справа. Анализ крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 3,2×1012/л, лейкоциты – 10,0 ×109/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Метроэндометрит * Перфорация матки *Внематочная беременность * Аппендицит *Пельвиоперитонит #17 *!Пациентка, 22 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Замужем, в течение 2 лет страдает бесплодием. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. PV: Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 5-6 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *левосторонняя трубная беременность, трубный аборт *начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 5-6 недель *угрожающий самопроизвольный аборт в 5-6 недель *левосторонняя трубная беременность, разрыв трубы *прогрессирующая левосторонняя трубная беременность #48 ЗДЕСЬ НЕ СОГЛАСНА С ОТВЕТОМ… *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделение из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследований : наружный зев шейки матки проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся??? плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Аборт в ходу *Неполный аборт *Угрожающий аборт+++++++ *Неразвивающаяся аборт это в тестах у казахов *Прервавшаяся внематочная беременность #68 *!Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделение в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования-железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV:шейка матки обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, ннеподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Симптомная миома матки *Миома матки, рак эндометрия *Миома матки, киста яичников *Миома матки, эрозия шейки матки *Множественная миома матки, эрозия шейки матки #69 Некорректный тест!!!!!! *!Пациентке 46 лет. Ведущие симптомы:обильные, длительные месячные, общая слабость, частое мочеиспускание. На зеркалах:шейка матки эрозирована. PV: матка превращена в миоматозную опухоль, соответствующую 15-16 недель беременности. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Консервативная миомэктомия *Экстирпация матки с придатками *Экстирпация матки без придатков *Надвлагалищная ампутация матки с придатками *Надвлагалищная ампутация матки без придатков #70 *!Женщине 38 лет впервые выставлен диагноз: Кистома левого яичника. Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно про вести в амбулаторных условиях? * Ультразвуковое исследование внутренних половых органов. * Эндоскопическое исследова ние желудка и кишечника * Расширенную кольпоскопию. * Диагностическую лапароскопию * МРТ #71 *!Женщине 46 лет впервые выставлен диагноз: ДМК пременопаузального периода. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен? *Гистология соскобов шеечного канала и полости матки * Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов * Рентгенотелевизионная гистеросальпингография * Лапароскопия. *Колпоскопия #72 *!Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен при диагнозе «Синдром поликистозных яичников»? *Лапароскопиюя с биопсией яичников и хроматосальпингоскопией * Определение уровня содержания в крови ФСГ, ЛГ, тестостерона * Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов. * Гистология соскобов шеечного канала и полости матки * Метросальпингография #73 *!Какое противопоказание к проведению гистероскопии НАИБОЛЕЕ вероятно? * Сахарный диабет в анамнезе * Артериальная гипертензия 2 ст * Наличие лейкоцитов в мазке до 10 * Обострение хронического сальпингита * Положительный результат на гепатит «В» #74 *!Какое обследования перед проведением гистероскопии НАИБОЛЕЕ вероятно? * общеклинические анализы,УЗИ * консультации узких специалистов * исследование аспирата из полости матки * онкоцитология, общеклинические анализы * общеклинические анализы, электролиты крови #75 *!При какой патологии эндометрия гистероскопия во 2-й фазе менструального цикла НАИБОЛЕЕ информативна? * аденомиоз * полип эндометрия *хронический эндометрит * субмукозная миома матки *внутриматочные синехии #76 *!В какой фазе менструального цикла при гистероскопии интенсивная окраска эндометрия НАИБОЛЕЕ вероятна? *День овуляции *Ранняя секреторная * Ранняя пролиферативная * Поздняя пролиферативная *За 1-2 дня до менструации #77 *!Какая картина, характерная для полости матки в норме, при обзорной гистероскопии НАИБОЛЕЕ вероятна? * Поперечно ориентированный овал, в области полюсов – устья * Продольно ориентированный овал, в области полюсов - устья * Индивидуальна у каждой женщины * косо-смещенная вправо * косо-смещенная влево #78 *!При какой патологии НАИБОЛЕЕ информативна диагностическая гистероскопия в гинекологии? * плацентарный полип * ВМС в полости матки в постменопаузе * подозрение на эктопическую беременность *вторичное бесплодие неясного генеза * метроррагия за счет субмукозной миомы #79 *!У женщины 50 лет по поводу менометроррагии проведена гистероскопия, где диагностирован субмукозный узел 2-й степени рождаемости. Какая картина, характеризующая локализацию узла, НАИБОЛЕЕ вероятна? * Узел на ножке * Выступает в полость матки на 2/3 * Просматривается в толще эндометрия * Находится за пределами полости матки * Расположен в миометрии более, чем на половину #80 *! Наиболее вероятное преимущество оперативной лапароскопии в гинекологии: * Меньшая кровопотеря * Сокращение сроков пребывания в стационаре * Быстрая реабилитация после вмешательства * Менее выраженная операционная травма * Возможность органосохраняющей операции #2 *!Какой из перечисленных преимуществ лапароскопии является НАИБОЛЕЕ важным при внематочной беременности? *Косметический эффект *Минимальное время операции *Минимальное пребывание в стационаре *Возможность сохранения маточной трубы *Минимальная травматизация передней брюшной стенки #3 *!После проведенной операции на половых органах у пациентки 55 лет обнаружен пузырно-влагалищный свищ. Какой врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Хирургическое лечение *Вагинальные свечи *Антибиотикотерапия *Иммуномодуляторы *Местные мазевые тампоны #4 *!Женщине 65 лет по поводу неполного выпадения матки произведена пластическая операция. На 17 сутки после операции отмечается подтекание жидкого кала из влагалища. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Кольпоскопия *Фистулография *Ультразвуковое исследование *Компьютерная томография *Магнитно-резонансная томография #5 *!Какая дальнейшая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна после хирургического лечения эндометриоза яичников? *Импульсное магнитное поле *Электрофорез с йодом и цинком *Ферментные препараты *Гормонотерапия *Радоновые ванны #7 *!Женщина 34 лет, жалобы на боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В течение года отмечает межменструальные кровянистые выделения темно-коричневого цвета из половых путей. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 9-10 недель беременности, подвижная, болезненная, на передней стенке узловатое образование 3,0х2,5х3,0 см. Придатки не пальпируются. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Подавление синтеза простагландинов *Оперативное лечение *Гормонотерапия *Физиолечение *Коррекция иммунных нарушений #8 *!Больная 27 лет, жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 3 лет. Вагинально: слева и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0х9,0 см, тугоэластической консистенции, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Подавление синтеза простагландинов **Физиолечение *Гормонотерапия *Хирургическое лечение *Воздействие на антиоксидантную систему #9 *!Больная 25 лет, жалобы на ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 2 лет. Вагинально: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 10,0х9,0 см, тугоэластической консистенции, умеренно болезненное. На лапаротомии- удалена опухоль правого яичника, «шоколадного» цвета, спаянная со стенкой матки. Какая дальнейшая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Электрофорез с йодом и цинком *Импульсное магнитное поле *Ферментные препараты *Гормонотерапия *Радоновые воды #12 *!У девочки 5 лет с наличием вторичных половых признаков и кровянистыми выделениями из влагалища при УЗИ исследовании выявлена солидная опухоль яичника. НАИБОЛЕЕ приемлемая терапия: * Химиотерапия * Лучевая терапия *Удаление опухоли яичника, экспресс биопсия * Надвлагалищная ампутация матки с придатками * Наблюдение |