Профилактика внутрибольничной инфекции. Профилактика ВБИ. Для возникновения вби необходимо наличие 3х звеньев любого эпидемического процесса, а именно
 Скачать 17.07 Kb.
|
|
Меры направленные на профилактику возникновения внутрибольничной инфекции регламентируются целым сводом нормотивно-правовых актов в числе которых несколько санпинов, постановлений главного санитарного врача Росси и приказов минздрава, а также местных региональных приказов и приказов главного врача. Согласно европейскому бюро здравоохранения, Внутрибольничная инфекция - (больничная, госпитальная, нозокомиальная) – любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки. Фктуальность данной проблемы обусловлена тем, что из опыта практических наблюдений, ВБИ возникают по меньшей мере у 6-7 % больных, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях. Официальная статистика Российской Федерации ежегодно регистрирует от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования, однако по расчетным данным эта цифра в 40-50 раз выше. Присоединение ВБИ к основному заболевания увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ВБИ. Факторы, способствующие росту заболеваемости ВБИ в современных условиях: значительный рост числа антибиотикоустойчивых госпитальных штаммов микроорганизмов; сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей медицинской аппаратуры; низкое качество жизни населения; неудовлетворительное санитарно-техническое состояние стационаров; в системе лечебно-профилактических учреждений самая высокая плотность населения – примерно 200 тыс. больных на 1 км2. Для возникновения ВБИ необходимо наличие 3-х звеньев любого эпидемического процесса, а именно: Возбудитель инфекционного процесса. Средство (возможность) передачи возбудителя. Восприимчивый к возбудителю инфекционного процесса организм человека. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ В ЛПУ – персонал, пациенты, окружающая среда. ФАКТОРЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ – пыль, вода, продукты питания, ИМН, предметы обихода МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВБИ: Аэрозольный. Контактный. Фекально-оральный. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВБИ: Воздушно-капельный, воздушно-пылевой. Контактный, контактно-бытовой. Пищевой, водный. Артифициальный (медицинский). Асептика – комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных или диагностических процедурах. Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом. Профилактика ВБИ стоит на трёх китах: дезинфекция, дезинсекция и дератизация Специфические меры (лечебно-диагностические): 1.Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом антибиотикорезистентности микрофлоры данного больного; 2.Внимание к иммунному статусу больных и использование иммуномодуляторов; 3.Проведение плановой или экстренной иммунизации населения; 4.Выявление среди персонала ЛПУ бактерионосителей на профилактических медицинских осмотрах Неспецифические: I. Санитарно-топографические мероприятия II. Архитектурно-планировочные мероприятия на стадии проектирования ЛПУ III. Санитарно-техническое оборудование ЛПУ IV.Санитарно-противоэпидемические мероприятия 1. Разделение всех объектов, лиц и потоков на «чистое» и «грязное». 2. Дистанцирование и изоляция «чистого» и «грязного» объектов, лиц и потоков 3. Неперекрещиваемость «чистого» и «грязного» потоков. |