|
|
Дневник производстенной практики терапевтического профиля студента
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТЕННОЙ ПРАКТИКИ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ СТУДЕНТА
ФИО Пулодов Т.Э.
Группа 423
Факультет Лечебный
Сроки прохождения практики 30.06.22-20.07.22
№
|
Дата
|
Содержание практики
|
Результат
|
отработан-ное время
|
подпись ответственного лица на базе практики
|
1.
|
08.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 20 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 3 выписных эпикриза.
|
6 час
|
|
2.
|
09.07
|
Работа в приемном отделении. Совместно с врачом - неврологом консультировал больных, доставленных по СМП и самообращению. Всего осмотрено 12 человек, оформил 2 приемных статуса, сделал записи в журнале отказов от госпитализации, заполнял статистические карты.
|
6 час
|
|
3.
|
10.06
|
Работа в приемном отделении. Совместно с врачом - неврологом консультировал больных, доставленных по СМП и самообращению. Всего осмотрено 9 человек, оформил 3 приемных статуса, заполнял статистические карты.
|
6 час
|
|
4.
|
13.06
|
Работа в приемном отделении. Совместно с врачом - неврологом консультировал больных, доставленных по СМП и самообращению. Всего осмотрено 11 человек, оформил 2 приемных статуса, заполнял статистические карты.
|
6 час
|
|
5.
|
14.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 16 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 2 выписных эпикриза.
|
6 час
|
|
6.
|
15.06
|
Работа в приемном отделении. Совместно с врачом - неврологом консультировал больных, доставленных по СМП и самообращению. Всего осмотрено 6 человек.
|
6 час
|
|
7.
|
16.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 17 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 1 выписной эпикриз.
|
6 час
|
|
8.
|
17.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 20 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 4 выписных эпикриза.
|
6 час
|
|
9.
|
20.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 16 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 3 выписных эпикриза
|
6 час
|
|
10.
|
21.06
|
Работа в приемном отделении. Совместно с врачом - неврологом консультировал больных, доставленных по СМП и самообращению. Всего осмотрено 10 человек.
|
6 час
|
|
11.
|
22.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 14 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 3 выписных эпикриза
|
6 час
|
|
12.
|
25.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 12 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни.
|
6 час
|
|
13.
|
26.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 16 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 2 выписных эпикриза
|
6 час
|
|
14.
|
27.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 18 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 3 выписных эпикриза
|
6 час
|
|
15.
|
28.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 18 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни.
|
6 час
|
|
16.
|
29.06
|
Работа в неврологическом отделении. Присутствовал на утренней врачебной конференции. Сделал обход в палате, осмотрено 16 человек, оформлял дневниковые записи в историях болезни, 2 выписных эпикриза
|
6 час
|
|
ОТЧЕТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Студент: Пулодов Тоштемир Эркинчонович группа 423 лечебный факультет
Страна: Российская Федерация
Пациентка находилась в неврологическом отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи" №4
С 30.06 по 20.07 2022 года
ФИО пациента: Кустова Надежда Юрьевна 1959 г.р.
Возраст 62 г
Диагноз
Основной: ХИГМ (атеросклеротическая, гипертоническая) - 2ст с когнитивными и вестибулоатактическими нарушениями, декомпенсация.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь III ст, артериальная гипертензия III ст, риск 4. Синдром сосудистого паркинсонизма. НТГ. ВБВНК.
|
По данным литературы
|
У конкретного больного
|
Этиология
Патогенез
|
Этиология ХИМ связана с окклюзирующими атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями. Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови (повышение гематокрита, вязкости, фибриногена, агрегации и адгезии тромбоцитов).
Нарушение микрогемоциркуляции, дефицит энергетических ресурсов, которые призваны обеспечивать нормальное функционирование головного мозга, глутаматный эксайтоксикоз, внутриклеточное накопление кальция, лактатацидоз, увеличение синтеза оксида азота и в конечном итоге окислительный стресс, а также нарушение ликвороциркуляции и венозного оттока из полости черепа
|
Окклюзирующие атероскле-ротические стенозы, тромбозы, эмболии. Синдром сосудистого паркинсонизма. НТГ. ВБВНК.
Нарушение микрогемоциркуляции, дефицит энергетических ресурсов, которые призваны обеспечивать нормальное функционирование головного мозга, глутаматный эксайтоксикоз, внутриклеточное накопление кальция, лактатацидоз, увеличение синтеза оксида азота и в конечном итоге окислительный стресс, а также нарушение ликвороциркуляции и венозного оттока из полости черепа
|
2. Клинические проявления и диагностика
|
По данным литературы
(стандарты)
|
У конкретного больного
|
Жалобы
Анамнез
Осмотр
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
7. Дополнит. методы исследования
|
О хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) говорят следующие явления:
головные боли
головокружение
ухудшение памяти
снижение внимания
бессонница
эмоциональная нестабильность
плохая координация
шатающаяся походка
Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардии, АГ (с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга), атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет, инфекционно-аллергические заболевания, интоксикации.
У больных с тяжелым течением АГ и повторными сосудистыми кризами обычно развиваются такие лакунарные синдромы, как «чистый двигательный» инсульт, «чистый чувствительный» инсульт или «чистый мозжечковый» инсульт, обусловленные формированием малых (лакунарных) инфарктов головного мозга, которые рассматриваются в качестве особой формы ишемического поражения мозга. При повторении подобных эпизодов развивается лакунарное состояние – тяжелая многоочаговая патология мозга ишемического характера, формирующаяся при развитии множественных гипертонических малых глубинных (лакунарных) инфарктов (например, у больных с тяжелым течением АГ, множественными ТИА), приводящих к уменьшению массы и объема головного мозга, расширению объема желудочков и субарахноидальных пространств. Для таких пациентов обычно характерно выраженное когнитивное снижение вплоть до деменции. При сочетании АГ с эшелонированным атеросклерозом или его преобладании также характерно формирование атеросклеротических малых глубинных (лакунарных) инфарктов, имеющих иной патогенез. При этом поражаются не сами перфорирующие артерии (как при АГ), а передние, средние и задние церебральные, а также экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий в различных сочетаниях. Снижение кровотока в перфорирующих артериях является вторичным.
Пальпация: живот мягкий, безболезненный, обычной формы.
Границы сердца в норме, грудная клетка при пальпации безболезненна.
Границы сердца в норме.
Границы лёгких в норме.
В норме над легкими выслушивается везикулярное дыхание, обусловленное колебанием стенок альвеол и наличием в них воздуха.
При аускультации сердца в норме: ритм сердечных сокращений правильный. ЧСС 75 ударов в минуту. Первый тон не расщиплён, обычной звучности. Второй тон не расщиплён, обычной звучности. Акцента второго тона нет, дополнительных шумов нет.
Клинический анализ крови:
Биохимический анализ крови:
Общий анализ мочи:
Коагулогамма:
|
На выраженное головокружение системного характера, нарушение координации движений, тремор в/к-тей(больше слева),усилив. при волнении.
Со слов пациентки, головокружение усилилось 18.06.22 и 19.06.22. Лечиласьсамостоятельно без эффекта. Вызвала СМП. Доставлена в ГКБ №7, с подозрением на ОНМК в ВББ. После проведения КТ Г/М и осмотра невролога — диагноз ОНМК снят. По линии СМП переведена в КБСМП, осмотрена неврологом и терапевтом. Госпитализирована в НО по экстренным показаниям.
Объективно при поступлении: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые: нормальной окраски. Отёки: нет. Дыхание через нос и рот, свободное. ЧДД 17 в минуту. Аускультативно дыхание везикулярное, ослаблено в н/о. Хрипов нет. SpO2 98%. Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца: приглушённые, ритмичные. АД 140/80 мм.рт.ст. ЧСС 69 в мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный, обычной формы. Тазовые функции контролирует.
Неврологический статус: Сознание: ясное, 15 баллов по шкале Глазго. Критика, память, внимание: снижены. Менингеальные знаки: нет. Речь правильная. Движения глазных яблок слегка ограничены в крайних отведениях. Установочный нистагм при взоре в стороны. Диплопии и гемианопсии не выявлено. Глазные щели: D = S; зрачки D = S, фотореакции: сохранены. Лёгкая н/г асимметрия. Глотание, фонация сохранены. Язык по средней линии во рту. Парезов нет. Сухожильные и периостальные рефлексы: равные, сохранены. Патологические рефлексы: нет. Сила мышц достаточная. Чувствительность чётко не нарушена. Координационные пробы с дисметрией с двух сторон (грубее слева).
Пальпация: живот мягкий, без-болезненный, обычной формы.
Границы сердца расширены влево, грудная клетка при пальпации безболезненна.
Границы сердца – расширены влево. Границы лёгких в норме.
Данные аускультации лёгких в норме.
Данные аускультации сердца в норме.
Клинический анализ крови:
Биохимический анализ крови:
Общий анализ мочи:
Коагулогамма:
Ультразвукавое исследование щитовидной железы (23.06.22)
Анализ крови на RW (20.06.22)
Анализ крови на ВИЧ
HBS Ag
|
Синдромы
А) По физикальным данным
Б) По данным дополнительных методов
|
Вестибуло – атактический синдром, синдром когни-тивных нарушений.
На начальной стадии заболевание проявляется следующей симптоматикой:
частыми «мушками» перед глазами;
головокружениями;
шаткостью и изменением походки.
С развитием патологического процесса значительно ухудшается координация движения, больному тяжело передвигаться, возникают сильные головные боли, приступы тошноты, быстрая утомляемость, нарушение речи.
|
Вестибуло – атактический синдром, синдром когнитивных нарушений.
Больная жалуетсяна быструю утомляемость, головокружение, головные боли
|
Принципы лечения
|
По данным литературы
(стандарты)
|
У конкретного больного
|
Этиологическое
Патогенетическое
Симптоматическое
Профилактическое
|
Цели лечения:
- замедлить прогрессирование болезни;
- улучшить качество жизни;
- при наличии эпилептических припадков подбор адекватной противосудорожной терапии (ПСТ).
Тактика лечения:
- нормализация АД, липидов, холестерина и уровня глюкозы крови;
- применение препаратов вазлоактивного, нейропротективного и нейротрофического действия.
Немедикаментозное лечение:
1) Режим
- Полупостельный (палатный).
2) Диета: стол № 10 (ограничение соли, жидкости).
Медикаментозное лечение
Ноотропные препараты:
- фенотропил – по 100 - 200 мг 1-2 раза/сутки (до 15 часов дня);
- пирацетам – 20% раствора в ампулах в/в или в/м по 5 мл в сутки, с последующим переводом на таблетированный прием по 0,6-0,8 г/сутки длительно;
- комплекс пептидов, полученных из головного мозга в/в 5-10 мл в ампулах.
Антиагреганты:
- ацетилсалициловая кислота (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 75-150 мг/сутки под контролем ПТИ, коагулограммы.
Мембранопротекторы:
- цитиколин: 500 - 2000 мг/сутки в/в или в/м; далее 1000 мг/сутки – в пакетиках (уровень А);
- холина альфосцерат, 1-3 г/сутки; ступенчатое введение в первые 5-6 дней в/в, далее в/м; курс лечения определяется клиническим эффектом.
Нейропротекция:
- магния сульфат, 25% раствор 30 мл/сутки (уровень А);
- глицин, 20 мг/кг массы тела (в среднем 1-2 г/сутки) сублингвально в течение 7-14 дней
Антиоксиданты и антигипоксанты:
- инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота:
- 20 мл/сутки внутривенно капельно медленно (60 капель в минуту) в течение 10 дней, затем таблетки внутрь по 300 мг - 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней (уровень в);
- этилметилгидроксипиридина сукцинат, инфузионно по 100 мг/сутки с последующим переводом на таблетированный прием препарата в дозе 120-250 мг/сутки (уровень В);
- токоферола ацетат (витамин Е): 1-2 мл в/м 1 раз/сутки в течение 7-10 дней, затем по 1 драже 2 раза/сутки в течение 2 месяцев.
Вазоактивные препараты:
- винпоцетин инфузионно – 2-4 мл/сутки в/в – 7-10 дней с переводом на пероральный прием по 5-10 мг/сутки в течение месяца;
- ницерголин – 2-4 мг в/м или в/в 2 раза/сутки, а затем таблетки по 10 мг 3 раза/сутки в течение месяца;
- бенциклана фумарат – в дозе 100 мг/сутки в/в с переходом на таблетированный прием в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев, максимальная суточная доза 400 мг (уровень В).
Препараты, улучшающие микроциркуляцию:
- пентоксифиллин в суточной дозе 400-800 мг 2-3 раза/сутки (уровень В).
Миорелаксанты:
- баклосан, перорально 5-20 мг/сутки длительно (в зависимости от мышечного тонуса);
- толперизона гидрохлорид, 50-150 мг 2 раза в сутки длительно (под контролем АД).
Препараты для купирования болевого синдрома:
При ноцицептивных болях:
- нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам 7,5-15 мг в/м или перорально, лорноксекам 4-8 мг при болях в/м или перорально; кетопрофен 100-300 мг в/в, в/м или перорально);
При нейропатических болях:
- прегабалин 150 - 600мг/сутки;
- габапентин 300-900 мг/сутки.
Гиполипидемическая терапия:
- аторвастатин 10-20 мг/сутки - длительно; максимальная суточная доза - 80 мг.
Гипотензивные препараты:
Коррекция АД проводится согласно клиническому протоколу «Артериальная гипертония».
Противоэпилептическая терапия:
Купирование эпилептического припадка или эпилептического статуса проводится согласно клиническому протоколу «Эпилепсия. Эпилептический статус».
|
Цели лечения:
- замедлить прогрессирование болезни;
- улучшить качество жизни;
- при наличии эпилептических припадков подбор адекватной противосудорожной терапии (ПСТ).
Тактика лечения:
- нормализация АД, липидов, холестерина и уровня глюкозы крови;
- применение препаратов вазлоактивного, нейропротективного и нейротрофического действия.
Немедикаментозное лечение:
1) Режим
- Полупостельный (палатный).
2) Диета: стол № 10 (ограничение соли, жидкости).
Медикаментозное лечение
Ноотропные препараты:
- фенотропил – по 100 - 200 мг 1-2 раза/сутки (до 15 часов дня);
- пирацетам – 20% раствора в ампулах в/в или в/м по 5 мл в сутки, с последующим переводом на таблетированный прием по 0,6-0,8 г/сутки длительно;
- комплекс пептидов, полученных из головного мозга в/в 5-10 мл в ампулах.
Антиагреганты:
- ацетилсалициловая кислота (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 75-150 мг/сутки под контролем ПТИ, коагулограммы.
Мембранопротекторы:
- цитиколин: 500 - 2000 мг/сутки в/в или в/м; далее 1000 мг/сутки – в пакетиках (уровень А);
- холина альфосцерат, 1-3 г/сутки; ступенчатое введение в первые 5-6 дней в/в, далее в/м; курс лечения определяется клиническим эффектом.
Нейропротекция:
- магния сульфат, 25% раствор 30 мл/сутки (уровень А);
- глицин, 20 мг/кг массы тела (в среднем 1-2 г/сутки) сублингвально в течение 7-14 дней
Антиоксиданты и антигипоксанты:
- инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота:
- 20 мл/сутки внутривенно капельно медленно (60 капель в минуту) в течение 10 дней, затем таблетки внутрь по 300 мг - 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней (уровень в);
- этилметилгидроксипиридина сукцинат, инфузионно по 100 мг/сутки с последующим переводом на таблетированный прием препарата в дозе 120-250 мг/сутки (уровень В);
- токоферола ацетат (витамин Е): 1-2 мл в/м 1 раз/сутки в течение 7-10 дней, затем по 1 драже 2 раза/сутки в течение 2 месяцев.
Вазоактивные препараты:
- винпоцетин инфузионно – 2-4 мл/сутки в/в – 7-10 дней с переводом на пероральный прием по 5-10 мг/сутки в течение месяца;
- ницерголин – 2-4 мг в/м или в/в 2 раза/сутки, а затем таблетки по 10 мг 3 раза/сутки в течение месяца;
- бенциклана фумарат – в дозе 100 мг/сутки в/в с переходом на таблетированный прием в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев, максимальная суточная доза 400 мг (уровень В).
Препараты, улучшающие микроциркуляцию:
- пентоксифиллин в суточной дозе 400-800 мг 2-3 раза/сутки (уровень В).
Миорелаксанты:
- баклосан, перорально 5-20 мг/сутки длительно (в зависимости от мышечного тонуса);
- толперизона гидрохлорид, 50-150 мг 2 раза в сутки длительно (под контролем АД).
Препараты для купирования болевого синдрома:
При ноцицептивных болях:
- нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам 7,5-15 мг в/м или перорально, лорноксекам 4-8 мг при болях в/м или перорально; кетопрофен 100-300 мг в/в, в/м или перорально);
При нейропатических болях:
- прегабалин 150 - 600мг/сутки;
- габапентин 300-900 мг/сутки.
Гиполипидемическая терапия:
- аторвастатин 10-20 мг/сутки - длительно; максимальная суточная доза - 80 мг.
Гипотензивные препараты:
Коррекция АД проводится согласно клиническому протоколу «Артериальная гипертония».
Противоэпилептическая терапия:
Купирование эпилептического припадка или эпилептического статуса проводится согласно клиническому протоколу «Эпилепсия. Эпилептический статус».
|
Подпись студента_______________________
ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ
Летней производственной практики терапевтического профиля
с 30.06.2022 по 20.07.2022
Студента лечебного факультета 423группы
ФИО Пулодов Тоштемир Эркинчонович
Страна – Российская Федерация город Тверь
Больница - МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
«КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
1700024 г.ТВЕРЬ, ул.МАРШАЛА КОНЕВА, д.71.
Отделение - неврологическое
Практические навыки
|
Видел
|
Принимал участие
|
Выполнил самостоя-тельно
|
Количество
|
Психометрическое обследование и оценка нервно-психического развития (состояния) пациента
|
20
|
20
|
5
|
Измерение и оценка артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания в минуту у пациента
|
11
|
1
|
10
|
Клиническое обследование здорового и больного пациента: сбор жалоб и анамнеза, осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация
|
10
|
10
|
5
|
Сбор материала для лабораторных исследований при соматической и инфекционной патологии у пациента: крови, мочи, кала, костного мозга, отделяемого из носа и глотки
|
|
|
|
Оценка результатов анализов: общего анализа крови, анализа мочи общего, по Нечипоренко, пробы по Зимницкому, копрограммы, клинического анализа мокроты
|
1
|
1
|
1
|
Оценка результатов биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях: ревматологический комплекс (общий белок, белковые фракции, сиаловая кислота, С-реактивный белок, фибриноген)
|
1
|
1
|
1
|
Оценка результатов биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях: почечный комплекс (общий белок, белковые фракции, липидный спектр, мочевина, креатинин, расчет СКФ, электролиты – калий, кальций, фосфор, натрий, хлор)
|
1
|
1
|
1
|
Оценка результатов биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях: печеночный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, ПТИ, общий билирубин, его фракции, сулемовая проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ)
|
1
|
1
|
1
|
Оценка результатов биохимических анализов: кислотно-основного состояния крови
|
1
|
1
|
1
|
Оценка результатов биохимических анализов: сахара крови натощак, гликированного гемоглобина, амилазы крови, диастазы мочи
|
|
|
|
Оценка результатов анализов: серологического маркерного спектра у больных вирусным гепатитом А, В, С, D, сифилисом
|
|
|
|
Определение группы крови по системе ABO и Rh-фактора
|
|
|
|
Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и больного
|
|
|
|
Выполнение пробы на пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания
|
|
|
|
капельное введение лекарств
|
7
|
2
|
2
|
в/в струйных вливания
|
|
|
|
п/к инъекции
|
|
|
|
в/м инъекции
|
|
|
|
промывания желудка
|
|
|
|
пункции плевры
|
|
|
|
удаления асцитической жидкости
|
|
|
|
записей ЭКГ
|
|
|
|
рентген-обследование: желудка
|
|
|
|
грудной клетки
|
|
|
|
2.1. Перечень навыков оказания неотложной помощи
Практические навыки
|
Видел
|
Принимал участие
|
Выполнил самостоя-тельно
|
Количество
|
Оказание неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапах
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при остром отеке легких
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при отравлениях и интоксикациях
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при острой дегидратации
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при шоке разного генеза
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при гипертермии
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при отеке мозга
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при судорогах
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при солнечном и тепловом ударе
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при острых аллергических реакциях
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при ангинозном статусе
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при диабетической коме
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при острых кишечных и респираторных инфекциях
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при укусах животными, змеями и насекомыми
|
|
|
|
Печать лечебного учреждения - М.П.
Подпись студента______________
Подпись руководителя практики базового учреждения____________________
Оценка руководителя практики базового учреждения _______________________
Подпись руководителя практики от университета ___________________________
Итоговая оценка________________________________________________
Отзыв руководителя практики от предприятия
Выдан студенту 423 группы лечебного факультета Пулодову Тоштемиру Эркинчоновичу, проходившему практику «Помощник врача стационара (терапия)» с 30. 06. 2022 по 20.07. 2022 в неврологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи" №4.
За время прохождения практики ознакомился с основными этапами работы врача-невролога: Клиническое и психометрическое обследование больных, оценка нервно-психического развития, лабораторных и инструментальных анализов, написание приёмного статуса, выписного эпикриза и иной врачебной документации.
Проявил себя ответственным и добросовестным работником. Показал себя пунктуальным и внимательным сотрудником.
Рекомендуемая оценка за практику
Руководитель практики от предприятия
ФИО___________________
Подпись________________________________________
Дата
Печать отделения
|
|
|
Скачать 155.65 Kb.