|
|
дневник СД (1). Дневник производственной практики пм.(Х) Мдк.(Х)
Министерство образования и науки РС (Я)
ГБПОУ РС (Я) «Якутский медицинский колледж»
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ПМ.(Х)
МДК.(Х)
Код специальности/специальность
Студента (ки): Назаровой Эдульяны Эдуардовны
Групп: СД 21-7
Место прохождения практики: ГБУ РС(Я) «Усть-Алданская ЦРБ имени Г.Г.Никифорова»
Срок практики: с 13 июня по 02 июля 2022 г.
Руководитель от МО: _____________________________________________
Методический руководитель от ОО_____________________________________________
Якутск, 2022г.
Дата
|
Вид работы
|
Оценка
|
Подпись руководителя
|
13.06.22.
|
-Поступила на прктику ГБУ РС(Я) “ Усть-Алданская ЦРБ имени Г.Г.Никифорова” на “Хирургическое отделение”.
|
|
|
|
-Пришла в отделение, надела медицинскую одежду, помыла руки на гигиеническом уровне.
|
|
|
|
-Получила общие и вводные инструктажи по охране труда, технике безопасности, противопожарной и инфекционной безапасности.
|
|
|
|
-Ознакомилась со структурой учереждения здравоохранения и првилами внутреннего распорядка.
|
|
|
|
-Обработка рук на гигиеническом уровне и надевание перчаток.
Цель: для профилактики профессионального заражения; профилактики передачи инфекции от пациента к пациенту, возникновения ИСМП.
Функциональное назначение: профилактическое.
Алгоритм надевания и снятия стерильных перчаток:
1. Медсестре обработать руки гигиеническим способом.
2. Развернуть упаковку с перчатками
3. Отвернуть край 1-ой перчатки наружу, держа за внутренюю часть перчатки.
4. Держа перчатку больщим и укзательным пальцем одной рукой за отворот манжеты изнутри, собраль пацы оной руки вместе, ввести руку в перчатку.
5. Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку на руку. Распавить край перчатки (в).
6. Также надеть 2-ую перчатку.
7. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в логтевых суставах и приподнятыми вверх на уровне нижнего пояса.
8. Перчатки опудренные перед работой обрабатывать шариком, смоченным антисептиком для снятия талька.
9. При повреждении перчаток во время работы их следует немедленно заменить. После процедуры перчатки также менять.
10. При снятии – подхватить край перчатки 2 и 3 пальцами левой руки, поднять его слегка вверх, сделать на перчатке отворот.
11. Снять перчатку, вывернув его наизнанку.
12. Поместить в контейнер для обработки
13. Вторую перчатку снять, держа перчатку изнутри.
14. Поместить в контейнер для обработки с последующей утилизацией в отходы класса В.
|
|
|
|
-Промыла пробирки под проточной водой.
-Виды пробирок:
Гепарин. Цвет крышечки – зеленый, светло-зеленый
Фторид натрия/ЭДТА калия.Цвет крышечки – серый
ЭДТА-К2. Цвет крышечки – сиреневый
Цитрат натрия. Цвет крышечки - голубой
|
|
|
|
-Перевязочные материалы:
Перевязочный материал — это продукция, представляющая собой волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы и предназначенная для изготовления перевязочных средств промышленными предприятиями либо непосредственно перед применением медицинским персоналом и конечными потребителями.
-Алгоритм ватных салфеток:
1.Марлевые салфетки определенных размеров сложить, подворачивая края внутрь
2. Ворсистый край подвернуть внутрь примерно на 1 см, затем сложить салфетку вдвое по длине и в двое по ширине
3. Или отогнуть верхний край салфетки до ее середины, затем нижний край до середины отогнутого края
4. Затем боковой край (один и второй) отогнуть внутрь до ¼ длины салфетки, а затем сложить ее пополам.
Применяются салфетки:
- большие 50*70см;
- средние 30*40 см;
- малые 10*15 см;
|
|
|
|
Ватные шарики готовят из кусочка ваты, который туго наматывают на деревянную палочку, при этом ворсинки уплотняются, затем шарик снимают и укладывают в марлевый узелок по 50-100штук.
|
|
|
|
-АД- артериальное давление один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается.
-Пульс-толчковое колебание стенок артерии, связанные с сердечными циклами
-Температура-физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел.
|
|
|
|
-Медицинская документация – это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.
|
|
|
Итог дня
Дата
|
Наименование манипуляций
|
Количество
|
13.06.22.
|
Ознакомление со структурой учреждения здравоохранения и правилами внутреннего распорядка
|
1
|
|
Получение общего и вводного инструктажей по охране труда, технике безопасности, противопожарной и инфекционной безопасности
|
1
|
|
Обработка рук по гигиеническому способу
|
5
|
|
Смена перчаток каждые 2 часа
|
4
|
|
Смена стерильных перчаток
|
4
|
|
Промыла пробирки проточной водой
|
1
|
|
Упаковала ватные шарики в стерильные бумаги
|
1
|
|
Сделала ватные салфетки и упаковала в коробку
|
1
|
|
Сделала ватные шарики
|
1
|
|
Измерила температуру, давление, пульс
|
10
|
|
Сделала медицинскую документацию
|
1
|
Подпись непосредственного руководителя и печать _________
Дата
|
Вид работы
|
Оценка
|
Подпись руководителя
|
14.06.22
|
-Пришла в отделение, надела медицинскую одежду, помыла руки на гигиеническом уровне.
|
|
|
|
-Подготовила оснащение для пациентов:
Растворы, система, уколы (внутримышечно).
|
|
|
|
-Алгоритм действий при постановке системы для внутривенны капельных вливаний:
1. Надеть перчатки
2. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10 см стерильным шариком со спиртом
3. Обработать вторым шариком со спиртом область пунктируемой вены
4. Снять сухим шариком избыток спирта
5. Наложить жгут и попросить пациента поработать кулаком
6. Пропунктировать стерильной иглой от системы в вену, при появлении крови, подложить под иглу стерильную салфетку
7. Снять жгут и попросить пациента разжать кулак
8. Подсоединить систему к канюле иглы и открыть зажим на системе
9. Зафиксировать лейкопластырем муфту иглы к коже
10.Отрегулировать скорость поступления капель (по назначению врача)
11. Прикрыть стерильной салфеткой место венопункции
12.Наложить зажим на систему или закрыть кран на системе по окончании инфузионной терапии
13.Приложить стерильный шарик к месту пункции и извлечь иглу из вены
14.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 мин
15.Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
-Примечание:
Во время постановки капельницы вести наблюдение за общим состоянием пациента, за местом прокола вены, за током жидкости по трубкам
Для введения дополнительно малых доз лекарственных веществ используйте резиновый переходник, как вена, с соблюдением правил терапии
|
|
|
|
-Алгоритм действий укола на живот:
1.Собираем кожу первым и вторым пальцами в треугольную складку основанием вниз.
2.Держа иглу срезом вверх, вводим ее быстрым движением под углом 90° в основание складки на всю длину.
3.Освобождаем левую руку, отпускаем складку и медленно вводим лекарственное средство.
4.И быстрым движением извлекаем иглу.
|
|
|
|
-Алгоритм действий внутривенной инъекции:
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Набрать лекарственное средство в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработать ампулу шариком со спиртом.
4. Выпустить воздух из шприца
5. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой
6. Взять 3 стерильных шарика (2 смоченных в спирте,1-сухой) и стерильную салфетку
7. Выпрямить руку пациента
8. Подложить клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента
9. Наложить выше локтевого сгиба на 3-4 см жгут, концами вверх
10. Убедится, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется
11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак
12. Определить пальпаторно пунктируемую вену
13. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10см стерильным спиртовым шариком в одном направлений
14. Вторым стерильным спиртовым шариком обработать область пунктируемой вены в том же направлений
15. Снять сухим шариком излишек спирта
16. Взять шприц и убедится, что в нем нет пузырьков воздуха
17. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности
18. Пропунктировать вену одним из способов (одномоментно или поэтапно)
19. Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, поймете, что вы попали в вену
20. Развязать свободной рукой жгут и попросить пациента разжать кулак.
Убедится еще раз, что игла не вышла из вены
21. Ввести лекарство, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой, оставив в шприце 0,5 мл раствора
22. Извлечь иглу после введения лекарства быстрым движением
23. Прижать место пункции сухим стерильным шариком
24. Согнуть руку пациента в локтевом сгибе на 3-5 минут
25 Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
|
|
|
|
-Алгоритм укола на бедро:
1. Определите место, которое наиболее благоприятно для укола: на бедро нужно положить ладонь так, чтобы кончики пальцев едва дотрагивались до колена. Идеальное место для укола в этом случае – основание ладони («центр» бедра).
2. Внимательно осмотрите участок ноги, чтобы избежать укола в крупные кровеносные сосуды.
3. Перед тем, как делать укол, выполните все подготовительные действия описанные выше.
4. Сядьте на стул и расслабьте ногу перед инъекцией. Обработайте нужный участок спиртом и плотно натяните кожу.
5. Если вам сложно попасть в нужное место, сформируйте на бедре небольшую складку жира (не мышц!) и колите в нее.
6. Держите шприц как дротик. Вставьте иглу под прямым углом (90°) к коже.
7. Аккуратно введите иглу, чтобы не сломать ее: не полностью, 0,5–1 см иглы должен остаться снаружи.
8. Убедитесь, что вы не попали иглой в кровеносный сосуд. Если в шприце появилась кровь, удалите иглу и не вводите лекарство. Оно может попасть в кровоток, а не в мышцы. Возьмите новый шприц и сделайте инъекцию в другое место.
9. После введения лекарства, приложите смоченную в спирте вату к месту укола. Как только вытащите иглу, быстро прижмите место укола ватой.
10. Выбросьте использованные средства и вымойте руки.
|
|
|
|
-АД- артериальное давление один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается.
-Пульс-толчковое колебание стенок артерии, связанные с сердечными циклами
-Температура-физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел.
|
|
|
|
-Медицинская документация – это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.
|
|
| |
|
|
Скачать 89.64 Kb.