Инфикционые болезни. инфекционным_болезням. Дневника пп по инфекционным болезням
 Скачать 34.13 Kb.
|
дневника ПП по инфекционным болезнямот MistakenEnergeticAlley2886 | skachatreferat.ruМинистерство здравоохранения Свердловской области Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж» ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ после освоения Тема инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии МДК 02. 01Лечение пациентов терапевтического профиля ПМ02.Лечебная деятельность для специальностей 060203 Лечебное дело СПО углубленной подготовки очная форма обучения обучающийся_________________________________________________________________ специальность________________________________________________________________ группа________, бригада_______________________________________________________ Методический руководитель практики______________________________________________ Место прохождения практики__________________________________________________ Срок прохождения практики___________________________________________________ Екатеринбург 2013г 3. . СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ День практики Наименование отделения/ структурного подразделения отделения Содержание работы обучающегося Оценка, подпись 18.06.16 Инфекционное отделение Работа под руководством врача-инфекциониста Ознакомился со структурой инфекционного отделения, в него входит: -помещения лечебных палат в блоках состоят из предбоксников, палаты на 1-3 койки и отдельного санузла. При поступлении пациентов с воздушно-капельной инфекцией, госпитализация их в бокс осуществляется сразу через отдельный вход с улицы. В каждом блоке имеется процедурный кабинет с 2 комнатами для внутривенных и внутримышечных инъекций, раздаточной готовой пищи, холлом для дневного пребывания, отдельного помещения для хранения белья. -кабинет врача, главной мед.сестры -помещение для хранения и сбора отходов Корпус инфекционного отделения расположен отдельно от других лечебных корпусов. Обработка рук на гигиеническомуровне. Проведение антропометрии (измерение АД, термометрия): Пациент К 23 лет Д-з: гепатит С. АД 110/80 мм.рт.ст. температура 36,8. Пациентка А 30 лет АД 126/87 мм.рт.ст. температура 36,4. Пациентка И 40 года. АД 150/88 мм.рт.ст. температура 36,7. Итог дня: 1. Обработка рук – 5 раз; 2. Проведение антропометрии – 3 раза; 3. Транспортировка материала в лабораторию – 1 раз; 4. Заполнение листов назначений -5 раз 5. Использование средств барьерной защиты 5 раз 6. Проведение в/м инъекции 1 раз 7. проведение в/в инъекции 1 раз 8. Измерение температуры 2 раза 9. Измерение АД 1 раз 10. Измерение ЧСС 1 раз 11. Измерение РS 1 раз 12. Сбор медицинских отходов 20.06.16 Самостоятельная работа Курировал Пациента Больная А 14 лет. Д-з: фолликулярная ангина. Жалобы на повышение температуры тела 38,4. Упорный кашель, боли в горле при глотании, сиплость голоса. Жалобы появились после купания в речке, выпивания холодной газировки. На момент обследования жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые физиологической окраски, зев гипиримирован, на миндалинах белый налет. Температура тела 36,7. Дыхание везикулярное, 16 в минуту, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс 66 уд. В мин. АД 108/72 мм.рт.ст. Оформлял медицинскую документацию. Разведение и постановка антибиотиков пациентке А 14 лет, пациентке О 38 лет, пациенту Г 56 лет. Транспортировал материал для лабораторного исследования. Обрабатывал руки на социальном и гигиеническом уровне. Итог дня: 1. Забор крови на ВИЧ – 1 раз; 2. Измерение АД – 2 раза; 3. Транспортировка биологического материала в бак.лабораторию – 1 раз; 4. Курация пациента – 1 раз; 5. Сбор жалоб и анамнеза – 1 раз; 6. Сбор объективных данных – 1 раз; 7. Постановка предварительного диагноза – 1 раз; 8. Назначение плана обследования – 1 раз; 9. Интерпретация лабораторно – диагностических исследований – 1раз; 10. Постановка клинического диагноза – 1 раз; 11. Назначение лечения – 1 раз; 12. Выписка рецепта – 1 раз; 13. Оформление титульного листа стационарного больного – 1 раз; 14. Обработка рук на гигиеническом уровне – 10 раза; 15. Соблюдение правил использования спец.одежды – 4 раза; 16. Оформление медицинской документации – 3 раза. 21.06.16 Самостоятельная работа: Обработка рук на социальном и гигиеническом уровне. Знакомство с медицинской документацией. Оформление направлений на ОАК пациентку К.54 года д-з: Пациентке Д 13 лет, д-з: фолликулярная ангина. Оформление направлений на капрологию пациентке О 36 лет. Больная А 14 лет. Д-з: фолликулярная ангина. Жалобы на повышение температуры тела 38,4. Упорный кашель, боли в горле при глотании, сиплость голоса. Жалобы появились после купания в речке, выпивания холодной газировки. На момент обследования состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые физиологической окраски, зев гипиримирован, на миндалинах белый налет. Температура тела 37,4. Дыхание везикулярное, 17 в минуту, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс 67 уд. В мин. АД 100/71 мм.рт.ст. Закапывание назальных капель больной З 8 лет, больной А 14 лет. Проводил антропометрию пациентов. Измерял артериальное давление пациенту О., дизентерия (выявлен при медосмотре). АД 100/70. Rp.: Panсreatini 0,5 D. S.: по 0,5 - 2 раза в сутки, запивая водой. Оформление медицинской документации. Контроль за соблюдением правил лечебно-охранительного режима. Итог дня: 1. Транспортировка материала для лабораторного исследования -5 раз 2. Заполнение листов назначений -5 раз 3. Измерение суточного диуреза 1 раз 4. Расчёт дозы, разведение и введение антибиотиков 3раза 5. Проведение антропометрии 5 раз 6. Обработка рук на гигиеническом уровне 2 раза 7. Обработка рук антисептиком 2 раза 8. Использование средств барьерной защиты 5 раз 9. проведениев/в инъекции 1 раз 10. Измерение температуры 2 раза 11. Измерение ЧСС 5 раз 12. Измерение РS 5 раз 13. Сбор медицинских отходов 22.06.16 Самостотельная работа Обрабатывал руку на гигиеническом уровне. Проводил антропометрии (измерение АД, термометрия): Пациент Ж 26 лет Д-з: вирусный гепатит. АД 110/80 мм.рт.ст. температура 36,8. Пациентка О 39 лет АД 126/87 мм.рт.ст. температура 36,4. Пацинтка Д 42 года. АД 150/88 мм.рт.ст. температура 36,7. Больная А 14 лет. Д-з: фолликулярная ангина. На момент обследования жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые физиологической окраски, зев гипиримирован. Температура тела 36,7. Дыхание везикулярное, 17 в минуту, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс 68 уд. В мин. АД 108/70 мм.рт.ст. Больной Е 38 лет. Д-з: острый гастроэнтерит. На момент обследования жалобы на жидкий стул. Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Язык густо обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 15 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 77 уд.в минуту. АД 110/77 мм.рт.ст. при пальпации живот болезнен в околопупочной области. Транспортировал биологический материала в клиническую и микробиологическую лабораторию. Итог дня: 1.Обработка рук – 10 раз; 2.Проведение антропометрии – 3 раза; 3.Курация пациента – 2раза; 4.Транспортировка материала в лабораторию – 1 раз; 5. Проведение антропометрии 5 раз 6. Обработка рук на гигиеническом уровне 2 раза 7. Обработка рук антисептиком 2 раза 8. Использование средств барьерной защиты 5 раз 9. проведение в/в инъекции 1 раз 10. Измерение температуры 2 раза 11. Измерение ЧСС 5 раз 12. Измерение РS 5 раз 13. Сбор медицинских отходов 23.06.16 Профилактические действия при гепатите D Этот вирус называют паразитом, поскольку он не может находиться без оболочкивозбудителя гепатита В. Так он размножается в организме человека и нередко протекает в виде заражения сразу 2-мя типами патогенных клеток. Пути его передачи будут аналогичны родственному возбудителю: через незащищенный половой контакт; от матери к плоду; через кровь. Хроническая форма поражения гепатитом D проявляется в слабости, беспричинном ознобе, увеличении печени, возникновении сосудистых звездочек на спине, лице или плечах. Меры предосторожности с гепатитом Е Этот вид инфекции передается аналогично гепатиту А, т.е. орально-фекальным путем. Протекание болезни начинается с общей слабости, расстройств пищеварения, усталости тела, иногда может повышаться температура. Профилактика заболевания следующая: улучшение санитарных и гигиенических норм; термическая обработка пищи; очистка и кипячение питьевой воды; тщательное мытье рук после туалета или улицы. Профилактика заражения одна – вакцинация и избегание попадания чужой биологической жидкости. Произвел забор крови из вены: О., DS: инфекционный мононуклеоз – ОАК + Б/Х; И., 48 лет, DS: О.вирусный Гепатит В. – ОАК + Б/Х; Н., DS: Аденовирусная инфекция средней тяжести – ОАК. Транспортировал биологический материал (кровь) в бактериологическую лабораторию;Курировал пациентку: ганизм. Произвел забор крови из вены: И. В.М., 44 года. DS: Вирусный Гепатит В, средней степени тяжести. 117/70мм.рт.ст. ..В., 53 года. Вирусный Гепатит В – Б/Х + ИФА; Н.М., 26 лет. DS: Пищевая токсикоинфекция – ОАК + Б/Х; - Транспортировал биологический материал (кровь) в бактериологическую лабораторию. - Измерение АД: А. А.М., 28 лет. DS: Острый вирусный Гепатит В, С 90/50мм.рт.ст. М.А.В., 53 года. Вирусный Гепатит В. 100/60мм.рт.ст. П.Н.М., 26 лет. DS: Пищевая токсикоинфекция. 120/70мм.рт.ст. Х.М.В., 17 лет. DS: Инфекционный мононуклеоз, средней степени тяжести. 120/60мм.рт.ст. Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобыправильно собрать требуемый материал необходимы: • 8 чистых баночек • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы) • Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, борщом, молоком и т.д. ) Итог дня: 1. Орошение слизистой полости рта -1 раз 2. Транспортировка материала для лабораторного исследования -5 раз 3. Заполнение листов назначений -4 раз 4. Измерение суточного диуреза 1 раз 5. Сбор мочи на клинический анализ 1 раз 6. Сбор мочи на пробу по Зимницкому 1 раз 7. Сбор мочи на анализ по Нечипоренко 1 раз 8. Проведение антропометрии 5 раз 9. Обработка рук на гигиеническом уровне 10 раз 10. Обработка рук антисептиком 2 раза 11. Использование средств барьерной защиты 5 раз 12. проведение в/в инъекции 4 раз 13.Измерение температуры 2 раза 14. измерение Ад – 5 раз. Структурное подразделение: Дата Занятие № _____ Содержание деятельности обучающегося под руководством непосредственного руководителя: Самостоятельная работа обучающегося (выполнение прикладных исследований, оформление записей, составление отчетов) Оценка и подпись Форма заполнения отчетов ЛИСТ ОЦЕНКИ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ ПО ИТОГАМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Результаты (освоенные профессиональные компетенции) Основные показатели оценки результата Оценка преподавателя Оценка врача Самооценка обучающегося Уровень освоения Уровень освоения Уровень освоения низкий 0-1 б средний 2-3 б Высокий 4-5б низкий 0-1 б средний 2-3 б Высокий 4-5б низкий 0-1 б средний 2-3 б Высокий 4-5б ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп Представление индивидуальных программ медикаментозного и немедикаментозного лечения пациентов в зависимости от возраста, физиологического состояния и характера заболевания. ПК 2.2. Определять тактику ведения пациентаГрамотное определение тактики ведения пациентов различных возрастов и при различных нозологиях на догоспитальном и госпитальном этапах ПК 2.3. Выполнение лечебных вмешательств Выполнение лечебных вмешательств в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи, с соблюдением правил инфекционной и личной безопасности. Выполнение требований лечебно-охранительного режима и диетологических принципов лечения. ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения Анализ проводимого лечения, изменения состояния здоровья пациента и качества его жизни, оценка действия лекарственных препаратов, своевременная смена плана лечения. ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента Ежедневная оценка и анализ состояния пациента, наблюдение динамики развития заболевания, определение параметров жизнедеятельности организма пациента, оценка изменений показателей лабораторных и инструментальных методов обследования под влиянием проводимого лечения ПК 2.6. Организовать специализированный сестринский уход за пациентом - Своевременное выявление проблем пациента; правильное планирование сестринского ухода за пациентом в зависимости от возраста, пола, нозологии. Организация взаимодействия с родственниками пациента с соблюдением норм профессиональной этики и обучение их принципам и правилам ухода за пациентом. ПК 2.7. Организовать оказание психологической помощи пациенту и его окружению Грамотная и корректная организация психологической помощи и поддержки пациентам и их родственниками, близкому окружению с соблюдением норм профессиональной этики. Создание благоприятной психологической среды для пациента и его родственников при проведении лечения. ПК 2.8. оформлять медицинскую документацию Полнота, точность, грамотность при заполнении медицинской документации с использованием соответствующей медицинской терминологии в соответствии с предъявляемымитребованиями. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. - качественная успеваемость, отсутствие опозданий и пропусков по неуважительной причине - участие в волонтерском движении - выполнение исследовательских работ - посещение научно-практических конференций и выставок ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. - умение организовывать собственную деятельность - выполнение заданий с применением типовых методов: составление памятки, текста беседы - своевременное и качественное выполнение заданий; ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. - конструктивное решение проблемных ситуаций, инициативность и ответственность - управление своим психологическим состоянием в нестандартных ситуациях ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. - знание различных информационных источников - умение найти необходимую информацию и правильно её интерпретировать ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. - владение ИКТ - умение подготовить и представить доклад, сообщение, результаты исследовательской деятельности ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. - отсутствие конфликтных ситуаций, возникающих по вине студента; - умение разрешить конфликтную ситуацию; - знание и соблюдение принципов профессиональной этики ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды за результат выполнения заданий. - лидерство и сотрудничество в целях достижения наилучшего результата ОК 8. Самостоятельноопределять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. - умение определить жизненные и профессиональные идеалы и приоритеты - расширение диапазона знаний сверх образовательного стандарта ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. - изучение профессионально-ориентированных информационных источников - проявление интереса к инновациям в профессиональной деятельности ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. - знание истории сестринского дела и культурных традиций своего народа и народов, проживающих на территории России - проявление толерантности к представителям различных народов и религий ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. - соблюдение общепринятых норм поведения - бережное отношение к природе - ответственность за свои поступки и результаты деятельности - конфиденциальность медицинской информации ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. - знание правил охраны труда, техники инфекционной безопасности и производственной санитарии и применение их в повседневной деятельности ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. - личный пример ведения здорового образа жизни - мотивация пациентов на необходимость ведения ЗОЖ ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний. - активная жизненная позиция -участие в мероприятиях гражданско-патриотической направленности |