Тестовые непрофильные (UMC). доказательной медицины
 Скачать 144.16 Kb.
|
|
Сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших из имеющихся доказательств при принятии решений о помощи конкретным больным, это одно из определений понятия© биометрии© +доказательной медицины© клинической эпидемиологии© медицинской статистики© клинической практики *** Определением предмета «Доказательная медицина» является: © +Подход к оказанию медицинской помощи с сознательным и разумным использованием лучших, из имеющихся в настоящее время, доказанных сведений для принятия решения по каждому конкретному пациенту© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений мнений экспертов© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений принципа минимизации затрат© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений собственной интуиции© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений консенсуса специалистов *** Что такое доказательная медицина? © +Разновидность медицинской практики, которая отличается применением к лечению отдельного пациента только вмешательств, полезность которых доказана в доброкачественных научных исследованиях© Наука, разрабатывающая методы клинических исследований, которые дают возможность делать справедливые заключения, контролируя влияние систематических и случайных ошибок© Наука, основанная на различных клинических исследованиях и экспериментах, которые проводились учеными высшей категории© Золотой стандарт любого метода диагностики и лечения© Общемедицинская наука, которая изучает возникновение и распространение заболевания с помощью доказанных методов *** Что является целью доказательной медицины? © Оптимизация процесса диагностики, лечения и профилактики на основе лечебного процесса© Изучение распространенности заболевания или исхода, изучение течения заболевания© Выявление различий во влиянии определенных факторов риска на развитие клинического исхода© +Поиск, отбор, интерпретация и интеграция надежных клинических результатов, сообщаемых пациентами, наблюдаемых клиницистами и получаемых в исследованиях© Оценка информативности того или иного метода диагностики *** Доказательная медицина это© наука о медицинских доказательствах © статистика © клиническая эпидемиология с элементами традиционного лечения© способ исследования © +способ медицинской практики, совокупность инструментов, технология *** Закономерности распространения заболеваний, факторы риска и методы контроля за ними изучает наука© + Клиническая эпидемиология© Социальная гигиена© Доказательная медицин © Общественное здравоохранение © Общественное здоровье *** Эпидемиологическое исследование по объему изучаемого явления бывает © + выборочное © научное © рутинное © наблюдательное © экспериментальное Целью проведения качественного научного медицинского исследования является: © Определение показателей заболеваемости или смертности населения© Определение статистических закономерностей течения заболевания© Определение эффективности активного врачебного вмешательства© +Раскрытие характерных для исследуемой популяции принципов, по которым протекают интересующие явления и которые позволят дать более глубокое понимание проблемы. © Определения риска развития и прогноза заболевания *** Лексический состав научного стиля характеризуется: © +Относительной однородностью и замкнутостью, ограниченным использованием синонимов© Художественным характером, широким употреблением синонимов© Нет определенных ограничений в стиле и употреблении синонимов© Стиль строго ограничен научными терминами© Стиль характеризуется многократным повторением одних и тех же слов и формулировок *** Этические стандарты, в соответствии с которыми проведено исследование, указываются в следующей структурной части научной статьи: © Введение© Аннотация© +Материалы и методы© Результаты© Обсуждение *** Актуальность темы научной публикации отражает© То, что отличает результат данной работы от результатов других авторов© +Степень ее важности в данный момент и в данной ситуации для решения данной проблемы (задачи, вопроса) © Практическую значимость темы исследования© Теоритическую значимость темы исследования© Личное отношение автора к поставленной проблеме *** Цели мета-анализа: © уточнение диагноза© экспресс-диагностика© получение новых лекарственных средств© +повышение достоверности результатов многоцентровых исследований© изучение эффективности новых диагностических тестов *** Какие лексические выражения лучше всего характеризуют «Сопоставление и противопоставление»? © Затем, далее, потом, ниже© +По сравнению, если…, то…© Главным образом, особенно© В результате, в итоге, в конечном счете© в связи с этим, согласно этому *** Вы решили определить число людей, больных раком щитовидной железы среди жителей Кайнара. Какое исследование будет лучше всего подходить для этой цели? © +Поперечное исследование© Проспективное исследования © Когортное исследование© Исследования типа сравнение с контролем © Рандомизированное контролируемое вмешательство Укажите долю факторов образа жизни, обуславливающих общественное здоровье (по Ю.П.Лисицыну):© 60-70%© +49-53%© 18-22%© 17-20% © 8-10% *** Выделите факторы здравоохранения, обуславливающие общественное здоровье населения: © +Низкое качество медицинской помощи© Курение и употребление алкоголя, наркотиков, злоупотребление лекарственными средствами© Загрязнение воды и почвы вредными веществами© Стрессовые ситуации, вредные усовия труда, гиподинамия© Плохие материально-бытовые условия, непрочность семейных уз, одиночество *** Какая причина смерти в экономически развитых странах, занимает ведущее место?© Болезни органов дыхания© Злокачественные новообразования© Болезни органов пищеварения© Инфекционные и паразитарные болезни© +Болезни системы кровообращения *** Какая причина смерти населения в развивающихся странах, занимает ведущее место?© +Инфекционные и паразитарные болезни© Злокачественные новообразования© Несчастные случаи, отравления и травмы© Болезни органов дыхания© Болезни системы кровообращения *** Индивидуальная программа ЗОЖ на какие аспекты здоровья влияет и каким должен быть его выполнение?© На физический аспект здоровья, должен выполнятся регулярным© На духовный аспект здоровья,должен выполнятся систиматически© На психический аспект здоровья, должен выполнятся систиматически© На физический, психический, духовный аспекты должен выполнятся систиматически© +На физический, психический аспекты6 должен выполнятсянесистематически *** Каким возрастным критерием ограничивается младенческая смертность?© Смертью на первой неделе жизни© Смертью в первые сутки© Смертью в первый месяц жизни© +Смертью в первый год жизни© Смертью в перинатальный период *** Укажите наиболее важный на ваш взгляд показатель, позволяющий оценить деятельность стационара:© Распределение больных по результатам лечения© Обеспеченность населения врачами© Средняя длительность лечения© Обеспеченность населения койками© +Среднегодовая занятость койки *** Какой фактор, влияет на среднюю продолжительность пребывания больного на койке?© +Квалификация врачей© Уровень летальности в стационаре© Время поступления в стационар© Уровеньсмертности в стационаре© Квалификация среднего медперсонала Какое значение уровня значимости α применятся на практике© + 0,05© 0,1© 1© 0,01© 0,9 *** Как называется значение случайной величины, которое делит вариационный ряд на две части, равные по числу? © модой© +медианой© квартилем© выборочной средней© коэффициентом вариации *** Результаты дисперсионного анализа определяются по критерию Фишера. В каком случае нулевая гипотеза верна? © F выч > F крит © .F выч < F крит © +F выч ≠ F крит © F выч ≈ F крит © по соотношению F выч и F крит нельзя сделать вывод *** Как называется выборка, характеристики которой соответствуют параметрам генеральной совокупности? © достоверной© нормальной© +репрезентативной© генеральной© хорошей *** Что происходит со стандартной ошибкой при увеличении числа объектов в выборке? © увеличивается© +уменьшается© не изменяется© сначала увеличивается, затем падает© сначала уменьшается, затем возрастает *** В целях обследования состояния здоровья населения от 18 до 25 лет было охвачено 1000 студентов различных ВУЗов. Какой является совокупность по полноте охвата? © отборочной; © + выборочной; © генеральной; © средней; © объемной *** Найдите значение ошибки среднего, если известно среднеквадратическое отклонение 64, объем выборки составляет 4: © 22© 16© +32© 18© 23 *** Известно значение среднеквадратического отклонения равно 5, чему равна дисперсия?© + 25© © 160© 56© 225 1.Исследование психического состояния студентов медицинских ВУЗов показало, что: большинство студентов обеспокоены своим будущим, их часто захлестывают эмоции и раздражают громкие звуки и яркий свет. Также было выяснено что более половины опрошенных не боятся остаться в одиночестве и часто избегают контакта с людьми. Не маловажным является тот факт, что большая часть молодых людей ждет одобрения своих поступков и похвалы со стороны коллег. Исходя из этого можно сделать вывод, что студенты медицинских ВУЗов в большинстве случаев не имеют каких-либо серьезных психических расстройств и адекватно реагируют на нагрузку… Вам представлена структурная часть научной статьи. Что она отражает? А.Подводит итог (в тезисном виде), тематическому изложению основных результатов проведенного исследования, научно оправдывает и объясняет целесообразность и актуальность проведенного исследования B.Лишает научную статью ее информационно-тематической значимости, по отношении к рассматриваемой проблеме C.Практическую значимость темы исследования D.То, что отличает результат данной работы от результатов других авторов C.Личное отношение автора к поставленной проблеме 2.«В группу контроля включили пациентов с III стадией рака предстательной железы, в то время как в группу лечения – с I-II стадиями заболевания». Определите вид систематической ошибки. A.Ошибка памяти. B.Ошибка ухода. C.Ошибка оценки исходов. D.Ошибка отбора. E.Ошибка исключения. 3.Гиперплазия эндометрия указывает на широкий спектр предельных изменений гиперплазии эндометрия, который изменился с интенсификации физиологического статуса на карциному. Гиперплазия эндометрия представляет собой введение рака эндометрия, который является наиболее распространенным злокачественным образованием женских половых путей. Исследование показывают, что аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным признаком гиперплазии эндометрия, который является эффективным для диагностики диагностического кюретажа. В нашем исследовании пациенты были разделены на две группы. Затем изучали и сравнивали такие факторы, как возраст, менструальный синдром, диабет, гипертония, возраст старше 45 лет, ожирение, использование оральных контрацептивов. Вам представлена структурная часть научной работы. Она представляет собой: А.Краткое содержание исследования B.Личное отношение автора к поставленной проблеме C.Краткое содержание результатов исследования D.Выводы исследования и рекомендации для практического использования E.Обоснование актуальности представленного исследования 4.Приступать к написанию научной статьи необходимо на следующем этапе проведения исследования: А.Начало набора результатов исследования B.Этап разработки методологии проведения исследования C.Этап окончания набора результатов и формулирования выводов D.Этап планирования исследования E.На любом из этапов 5.В списке авторов научной статьи указываются: А.Лица, которые внесли значительный вклад в планирование, интерпретацию и анализ результатов, первым указывается автор, внесший наибольший вклад с написание B.Лица, которые внесли значительный вклад в планирование, сбор данных или интерпретацию результатов, первым указывается руководитель исследования C.Лица, которые внесли значительный вклад в планирование, сбор данных или интерпретацию результатов, первым указывается автор, который проверял или критиковал рукопись D.Лица, которые внесли значительный вклад в сбор данных, первым указывается руководитель учреждения, в котором выполнялось исследование C.Нет определенных требований к перечню и последовательности авторов 6.Этические стандарты, в соответствии с которыми проведено исследование, указываются в следующей структурной части научной статьи: А.Введение. B.Аннотация C.Материалы и методы. D.Результаты E.Обсуждение 7.Глава научной публикации «Обсуждение» должна отражать: А.Объективное сравнение полученных новых результатов с опубликованными ранее, формулировка основных выводов и практического значения исследования. B.Сбор данных, критерии, источники, количество измерений, характеристику участников исследования, оборудование, статистические программы C.Новые результаты, полученные в ходе исследования, таблицы, рисунки, статистический анализ данных D.Субъективные суждения авторов, основанные на интерпретации результатов, полученных в представленном исследовании E.Позицию других авторов по изучаемой проблеме, опубликованную в аналоговых статьях 8.В рамках исследования EURIKA был проведен опрос 806 врачей, которые отвечали на вопросы о том, используют ли они какие-либо методики оценки риска болезней системы кровообращения и следуют ли руководствам по ведению пациентов. Помимо этого, оценивали факторы, влияющие на частоту использования этих методик и руководств. Почти треть общего количества врачей) ответили, что они не используют методики оценки риска, а многие врачи отметили, что не следуют рекомендациям, изложенным в руководствах по коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди основных причин специалисты отмечали нехватку времени, низкую эффективность и недостаточное понимание методик и положений руководств. Какой метод исследования использовался в данном случае? А.Поперечное исследование B.Когортное исследование C.Случай-контроль исследование D.Исследование серия случаев E.Качественное исследование 9.Назовите метод эпидемиологического исследования, наиболее информативный для определения показателя распространенности хронического гастрита среди студентов медицинского университета в текущем году. А.Поперечное исследование B.Когортное исследование C.Случай-контроль исследование D.Исследование серия случаев E.Качественное исследование Правильный ответ ADACACAEA Сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших из имеющихся доказательств при принятии решений о помощи конкретным больным, это одно из определений понятия© биометрии© +доказательной медицины© клинической эпидемиологии© медицинской статистики© клинической практики *** Определением предмета «Доказательная медицина» является: © +Подход к оказанию медицинской помощи с сознательным и разумным использованием лучших, из имеющихся в настоящее время, доказанных сведений для принятия решения по каждому конкретному пациенту© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений мнений экспертов© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений принципа минимизации затрат© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений собственной интуиции© Подход к оказанию медицинской помощи с использованием в принятии решений консенсуса специалистов *** Что такое доказательная медицина? © +Разновидность медицинской практики, которая отличается применением к лечению отдельного пациента только вмешательств, полезность которых доказана в доброкачественных научных исследованиях© Наука, разрабатывающая методы клинических исследований, которые дают возможность делать справедливые заключения, контролируя влияние систематических и случайных ошибок© Наука, основанная на различных клинических исследованиях и экспериментах, которые проводились учеными высшей категории© Золотой стандарт любого метода диагностики и лечения© Общемедицинская наука, которая изучает возникновение и распространение заболевания с помощью доказанных методов *** Что является целью доказательной медицины? © Оптимизация процесса диагностики, лечения и профилактики на основе лечебного процесса© Изучение распространенности заболевания или исхода, изучение течения заболевания© Выявление различий во влиянии определенных факторов риска на развитие клинического исхода© +Поиск, отбор, интерпретация и интеграция надежных клинических результатов, сообщаемых пациентами, наблюдаемых клиницистами и получаемых в исследованиях© Оценка информативности того или иного метода диагностики *** Доказательная медицина это© наука о медицинских доказательствах © статистика © клиническая эпидемиология с элементами традиционного лечения© способ исследования © +способ медицинской практики, совокупность инструментов, технология *** Закономерности распространения заболеваний, факторы риска и методы контроля за ними изучает наука© + Клиническая эпидемиология© Социальная гигиена© Доказательная медицин © Общественное здравоохранение © Общественное здоровье *** Эпидемиологическое исследование по объему изучаемого явления бывает © + выборочное © научное © рутинное © наблюдательное © экспериментальное Целью проведения качественного научного медицинского исследования является: © Определение показателей заболеваемости или смертности населения© Определение статистических закономерностей течения заболевания© Определение эффективности активного врачебного вмешательства© +Раскрытие характерных для исследуемой популяции принципов, по которым протекают интересующие явления и которые позволят дать более глубокое понимание проблемы. © Определения риска развития и прогноза заболевания *** Лексический состав научного стиля характеризуется: © +Относительной однородностью и замкнутостью, ограниченным использованием синонимов© Художественным характером, широким употреблением синонимов© Нет определенных ограничений в стиле и употреблении синонимов© Стиль строго ограничен научными терминами© Стиль характеризуется многократным повторением одних и тех же слов и формулировок *** Этические стандарты, в соответствии с которыми проведено исследование, указываются в следующей структурной части научной статьи: © Введение© Аннотация© +Материалы и методы© Результаты© Обсуждение *** Актуальность темы научной публикации отражает© То, что отличает результат данной работы от результатов других авторов© +Степень ее важности в данный момент и в данной ситуации для решения данной проблемы (задачи, вопроса) © Практическую значимость темы исследования© Теоритическую значимость темы исследования© Личное отношение автора к поставленной проблеме *** Цели мета-анализа: © уточнение диагноза© экспресс-диагностика© получение новых лекарственных средств© +повышение достоверности результатов многоцентровых исследований© изучение эффективности новых диагностических тестов *** Какие лексические выражения лучше всего характеризуют «Сопоставление и противопоставление»? © Затем, далее, потом, ниже© +По сравнению, если…, то…© Главным образом, особенно© В результате, в итоге, в конечном счете© в связи с этим, согласно этому *** Вы решили определить число людей, больных раком щитовидной железы среди жителей Кайнара. Какое исследование будет лучше всего подходить для этой цели? © +Поперечное исследование© Проспективное исследования © Когортное исследование© Исследования типа сравнение с контролем © Рандомизированное контролируемое вмешательство Укажите долю факторов образа жизни, обуславливающих общественное здоровье (по Ю.П.Лисицыну):© 60-70%© +49-53%© 18-22%© 17-20% © 8-10% *** Выделите факторы здравоохранения, обуславливающие общественное здоровье населения: © +Низкое качество медицинской помощи© Курение и употребление алкоголя, наркотиков, злоупотребление лекарственными средствами© Загрязнение воды и почвы вредными веществами© Стрессовые ситуации, вредные усовия труда, гиподинамия© Плохие материально-бытовые условия, непрочность семейных уз, одиночество *** Какая причина смерти в экономически развитых странах, занимает ведущее место?© Болезни органов дыхания© Злокачественные новообразования© Болезни органов пищеварения© Инфекционные и паразитарные болезни© +Болезни системы кровообращения *** Какая причина смерти населения в развивающихся странах, занимает ведущее место?© +Инфекционные и паразитарные болезни© Злокачественные новообразования© Несчастные случаи, отравления и травмы© Болезни органов дыхания© Болезни системы кровообращения *** Индивидуальная программа ЗОЖ на какие аспекты здоровья влияет и каким должен быть его выполнение?© На физический аспект здоровья, должен выполнятся регулярным© На духовный аспект здоровья,должен выполнятся систиматически© На психический аспект здоровья, должен выполнятся систиматически© На физический, психический, духовный аспекты должен выполнятся систиматически© +На физический, психический аспекты6 должен выполнятсянесистематически *** Каким возрастным критерием ограничивается младенческая смертность?© Смертью на первой неделе жизни© Смертью в первые сутки© Смертью в первый месяц жизни© +Смертью в первый год жизни© Смертью в перинатальный период *** Укажите наиболее важный на ваш взгляд показатель, позволяющий оценить деятельность стационара:© Распределение больных по результатам лечения© Обеспеченность населения врачами© Средняя длительность лечения© Обеспеченность населения койками© +Среднегодовая занятость койки *** Какой фактор, влияет на среднюю продолжительность пребывания больного на койке?© +Квалификация врачей© Уровень летальности в стационаре© Время поступления в стационар© Уровеньсмертности в стационаре© Квалификация среднего медперсонала Какое значение уровня значимости α применятся на практике© + 0,05© 0,1© 1© 0,01© 0,9 *** Как называется значение случайной величины, которое делит вариационный ряд на две части, равные по числу? © модой© +медианой© квартилем© выборочной средней© коэффициентом вариации *** Результаты дисперсионного анализа определяются по критерию Фишера. В каком случае нулевая гипотеза верна? © F выч > F крит © .F выч < F крит © +F выч ≠ F крит © F выч ≈ F крит © по соотношению F выч и F крит нельзя сделать вывод *** Как называется выборка, характеристики которой соответствуют параметрам генеральной совокупности? © достоверной© нормальной© +репрезентативной© генеральной© хорошей *** Что происходит со стандартной ошибкой при увеличении числа объектов в выборке? © увеличивается© +уменьшается© не изменяется© сначала увеличивается, затем падает© сначала уменьшается, затем возрастает *** В целях обследования состояния здоровья населения от 18 до 25 лет было охвачено 1000 студентов различных ВУЗов. Какой является совокупность по полноте охвата? © отборочной; © + выборочной; © генеральной; © средней; © объемной *** Найдите значение ошибки среднего, если известно среднеквадратическое отклонение 64, объем выборки составляет 4: © 22© 16© +32© 18© 23 *** Известно значение среднеквадратического отклонения равно 5, чему равна дисперсия?© + 25© © 160© 56© 225 Тесты по дисциплине общественному здоровью и здравоохранению (ОЗЗ) 1.Какой структурой осуществляется государственный контроль в сфере оказания медицинских услуг в Республике Казахстан? А. управления здравоохранения; В. неправительственные организации; С. комитет по контролю в сфере оказания медицинских услуг МЗ РК; D. департамент лечебно-профилактической помощи МЗ РК; E. медицинские ВУЗы. С 2.В каках случаях отказывают в выдаче свидетельства об аккридитации физическим и юридическим лицам для проведения назависимой экспертной оцнеки деятельности субъектов здравоохранения. А. непредставление всех требуемых документов, а также наличие в представленных документах неполной,искаженной или недостоверной информации В. неудовлетворительные результаты собеседования по итогам заседания Комиссии С. Наличие обоснованных жалоб граждан и юридических лиц на деятельность физического или юридического лица в государственные органы в области здравоохранения и (или) "иные государстве в государственные органы в области здравоохранения и (или) "иные государственные органы D. наличие решения суда о запрете на занятие деятельностью по заявляемому виду в отношении физического или юридического лица Е. все перечисленное Е. 3.ВЫБЕРИТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАНДАРТОВ, РАЗРАБОТАННЫХ НА РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: А. Стандарты, в которых содержатся требования к системам организации эффективного использования ресурсов здравоохранения; В. Стандарты, регламентирующие процесс оказания медицинской помощи; С. Стандарты, в которых содержатся требования к основным фондам ЛПУ, кадрам, финансам, к используемым медикаментам, оборудованию и пр. D. Стандарты, регламентирующие проведение комплекса мер, осуществляемых для отдельных групп населения, объединенных по характеру заболевания, возрасту, полу, социальному статусу, профессии, условиям труда и пр. Е.Стандарты диагностики и лечения в сочетании со стоимостью медицинских услуг. 4.ВЫБЕРИТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ: А.стандарты которых содержатся /требования к системам организации эффективного использования ресурсов здравоохранения; В.Стандарты, регламентирующие процесс оказания медицинской помощи; С.Стандарты, в которых содержатся требования к основным фондам ЛПУ, кадрам, финансам, к используемым медикаментам, оборудованию и пр. D. Стандарты, регламентирующие проведение комплекса мер, осуществляемых для отдельных групп' населения, объединенных по характеру заболевания, возрасту, полу, социальному статусу, профессии, условиям труда и пр. Е.Стандарты диагностики лечения в сочетании со стоимостью медицинских услуг. 5.ЧТО ОТНОСИТСЯ К ЭЛЕМЕНТАМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ КАЧЕСТВО СТРУКТУРЫ: А. Медицинские технологии; В.Основные фонды, ресурсы: материальные, кадровые, интеллектуальные, финансовые; С.Результат деятельности медицинской организации; D. Результат деятельности медицинской сестры. Е. Результат деятельности подразделений медицинской организации В 6.Индивидуальная программа ЗОЖ на какие аспекты здоровья влияет и каким должен быть его выполнение? А.На физический аспект здоровья, должен выполнятся регулярным© В.На духовный аспект здоровья,должен выполнятся систиматически© С.На психический аспект здоровья, должен выполнятся систиматически© D.На физический, психический, духовный аспекты должен выполнятся систиматически© Е.На физический, психический аспекты6 должен выполнятсянесистематически Е 7.Может ли быть выдан листок нетрудоспособности больному, обратившемуся за неотложной помощью в приемное отделение стационара, но не госпитализированному в стационар? А. листок нетрудоспособности не выдается, делается только запись об оказанной помощи, при необходимости выдается справка В. выдается справка на срок до 10 дней и сдается по месту требования С.может быть выдан листок нетрудоспособности на срок до 3 дней© D. может быть выдан листок нетрудоспособности на срок до 10 дней© Е.листок нетрудоспособности может быть выдан на срок до 4 дня А. 8.В адрес главного врача поликлиники поступила жалоба на участкового врача за отказ в доставке больного в больницу на машине поликлиники для госпитализации. Какой из указанных обязанностей входит в обязанности врача при посещении больного на дому? А.Осмотр, диагностика, назначение лечения© В.Санитарная обработка больного в случае необходимости© С.Госпитализация больного в случае необходимости© D. Санитарная обработка помещения в случае необходимости© Е.Обязательная санитарная обработка помещения А. 9.В областную больницу поступила женщина 28 лет с жалобами на боли в поясничной области, рези при мочеиспускании, лихорадкой и ознобом, периферическими отеками. Лечилась дома самостоятельно. В связи с этим курс лечения в стационаре продлился до 15 дней. Какой из нижеследующих показателей оценки качества стационарной помощи удлиняется в данном случае? А.Общая длительность лечения больного в стационаре© В.Общая использоваемость коечного фонда больным в стационаре© С.Средняя использоваемость коечного фонда больным в стационаре© D. Средняя длительность лечения больного в стационаре© Е.Продолжительность пребывания больного на койке Ответы СЕСЕВЕААD 1.Ваша цель – определить сколько человек заболевают менингитом в год. Для этого вам лучше всего подойдёт… А.Поперечное исследование В.Описание серии случаев С.Исследование с неконтролируемым вмешательством D.Продольное исследование Е.Рандомизированное контролируемое вмешательство 2.В перечисленных ниже случаях определите дизайн исследования: В исследование были включены пациенты 40 лет и старше с СД 2 типа и сердечно-сердечно-сосудистыми заболеваниями. Больным назначали подкожные инъекции албиглутида (30-50 мг в зависимости от гликемии и переносимости) или плацебо 1 раз в неделю в дополнение к их обычной терапии. Первичной конечной точкой исследования являлось развитие инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти. В исследовании была проведена случайная выборка, состоящая из 9463 пациентов (средний возраст 64 года, 70% мужчины) в соотношении 1:1. Средний период наблюдения за пациентами составил 1,6 лет. Первичная композитная точка была достигнута у 338 (7%) из 48731 пациента из группы албиглутида (4,6 события на 100 человек/лет) и у 428 пациентов из 4732, получавших инъекции плацебо (5,9 события на 100 человек/лет). Коэффициент рисков 0,78, 95% CI 0,68–0,90), что свидетельствовало о превосходстве албиглутида над плацебо (p<0,0001 для non-inferiority; p=0,0006 для superiority). Количество пациентов, которых было необходимо пролечить албиглутидом для предотвращения одного сердечно-сосудистого события, составило 50. Исследователи отмечают, что между группами не было найдено достоверных различий по частоте кардиоваскулярной смерти, смерти от всех причин и госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Согласно результатам исследования, албиглутид снижает частоту основных сердечно-сосудистых событий, но не сердечно-сосудистую смертность у больных сахарным диабетом 2 типа. A.рандомизированное контролируемое B.случай-контроль C.когортное D.серия случаев E.поперечное 3.В перечисленных ниже случаях определите дизайн исследования Из просмотренных 13 клинических испытаний с участием 2 556 женщин с повторными выкидышами в анамнезе. Эти испытания показали, что на ранних сроках беременности прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе может сократить частоту выкидышей при текущей беременности с 26,3 до 19,4 %. Мы считаем, что эти результаты основаны на доказательствах лишь умеренного качества, а потому не можем быть уверены в них. Мы обнаружили, что лечение прогестогеном может быть наиболее полезным для женщин с не менее чем тремя выкидышами к началу исследования. Было установлено, что пероральный прием прогестогена, а также инъекционное или внутривлагалищное введение не превосходят другие способы введения. Мы также обнаружили, что прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе несколько повышал шансы рождения живого ребенка в исходе текущей беременности. Хотя мы нашли доказательства того, что предоставление прогестогенов женщинам в этих группах может снизить частоту преждевременных родов или мертворождения, они не были очень убедительными и должны быть подкреплены дополнительными исследованиями. Мы не нашли доказательств улучшения других исходов, таких как смерть новорожденных, низкая масса при рождении или врожденные пороки, у женщин, получавших прогестогены. A.рандомизированное контролируемое B.случай-контроль C.когортное D.серия случаев E.систематический обзор 4.Перечислите в правильной последовательности этапы доказательной медицины: A.Правильный вопрос, на который возможен ответ, критическая оценка сведений, интеграция полученных сведений с известными особенностями пациента, оценка действенности и эффективности проделанного, поиск сведений (доказательств) B.Правильный вопрос, на который возможен ответ, критическая оценка сведений, интеграция полученных сведений с известными особенностями пациента, поиск сведений (доказательств) оценка действенности и эффективности проделанного C.Правильный вопрос, на который возможен ответ, критическая оценка сведений, интеграция полученных сведений с известными особенностями пациента, оценка действенностии эффективности проделанного, поиск сведений (доказательств) D.Правильный вопрос, на который возможен ответ, поиск сведений (доказательств), критическая оценка сведений, интеграция полученных сведений с известными особенностями пациента, оценка действенности и эффективности проделанного E.Правильный вопрос, на который возможен ответ, интеграция полученных сведений с известными особенностями пациента, критическая оценка сведений, оценка действенности и эффективности проделанного, поиск сведений (доказательств) 5.Вам необходимо найти статьи о методах лечения рака молочной железы в PubMed.Какую подрубрику Вы выберите? A.Therapy B.Prognosis C.Etiology D.Mortality E.Literature 6.В базе данных Medline вы нашли 11 статей об эффективности приема комплекса кальций-Вит. Д3 для профилактики стероидно-индуцированного остеопороза. Что вы сделаете дальше? А.сформулируете вопрос по принципу PICO B.проведете повторный поиск в Кокрейновской библиотеке C.критически оцените найденные статьи D.начнете назначать комплекс кальций-Вит. Д3 своим пациентам Е.оцените эффективность назначения комплекса кальций-Вит. Д3 7.По результатам поиска в Кокрейновской библиотеке вы нашли систематический обзор с графиком мета-анализа по вмешательству, которое хотите применить у своих пациентов и оценили его как доказательное. Что вы должны сделать дальше? A.сформулируете вопрос по принципу PICO B.проведете повторный поиск в базе данных Medline C.критически оцените найденные статьи D.назначить это вмешательство пациентам E.оцените эффективность вмешательства 8.Чем определяется уровень доказательности клинического руководства? A.Важностью для медицинской практики B.Надежностью научных фактов, лежащих в основе руководства C.Широким доверительным интервалом вариации клинического эффекта D.Эффективностью применения клинического руководства в развитых странах E.Компетентностью составителей клинического руководства 9.Медицинская технология может быть подвергнута оценке на разных стадиях и этапах своего «жизненного цикла». Основанием для проведения оценки медицинских технологий не обязательно должна быть конкретная технология. Выделяют основные направления оценки медицинских технологий. Например: Правительство на национальном уровне желает знать клинические, экономические, социальные, правовые и другие влияния применения кохлеарных имплантов или скрининга на рак шейки матки. Как Вы думаете, какое из направлений оценки медицинских технологий наиболее подходящее: А.оценка, ориентированная на технологию с целью определить ее характеристики или последствия ее применения. B.проблемно-ориентированная оценка сфокусирована на решениях или стратегиях по управлению отдельным состоянием, болезнью, или другой проблемой при которой 11 возможно применение альтернативных или дополнительных технологий. C.проект-ориентированная оценка направлена на локальное применение технологии в конкретной организации, в рамках конкретной программы или другого проекта D.клинико-экономическая оценка E.оценка эффективности и безопасности Правильный ответ DAEDACDBA |