Сводный доклад по Здравоохранению. СВОДНЫЙ доклад о состоянии здоровья населения (35260269 v2). Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения
 Скачать 295.04 Kb.
|
|
Таблица 2.3. Число заболеваний, зарегистрированных у лиц старше трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения соответствующего возраста
В сравнении с общероссийскими показателями заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста и с показателями по СЗФО зарегистрированная заболеваемость в Вологодской области в этой возрастной категории в 2016 г. была на 3,0% ниже, чем в среднем по Российской Федерации, и на 20,7% ниже, чем по СЗФО. Более низкие показатели общей заболеваемости в Вологодской области объясняются стабилизацией эпидемиологической ситуации и проводимой профилактической работой среди взрослого и детского населения. Кроме того, в Вологодской области выше, чем в СЗФО и Российской Федерации, доля сельского населения. При этом значительная часть сельского населения охвачена медицинской помощью, оказываемой на фельдшерских приемах, где не ведется регистрация выявленных заболеваний по статистической форме «Талон амбулаторного пациента» (форма 025-12/у). Так в 2017 году зарегистрировано всего 13990380 посещений, в том числе к среднему медицинскому персоналу 4273678 посещений (30,6%) (из них на ФАПах – 1339779 посещений, что составляет 9,6% от общего количества посещений), и именно эти посещения на ФАПах остаются не охваченными статистическим учетом по заболеваемости. 2.2. Инфекционная заболеваемость и иммунизация населения В 2017 году в Вологодской области сохраняется стабильная эпидемиологическая ситуация. В течение года было зарегистрировано 450,0 тыс. случаев инфекционных и паразитарных болезней, что на 3,8 % меньше, чем в 2016 году. В результате проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по 15 нозологическим формам. Наиболее выраженное снижение зарегистрировано в следующих нозологических формах: педикулез - на 29,9 %, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - на 23 %, лептоспироз – на 15,4 %, грипп - на 21,7 %, ОРВИ - на 4,4 %, острые кишечные инфекции - на 7,5 %, коклюш - на 2 %, туберкулез - на 2,4 %, гонорея – на 26,2 %. Вместе с тем, в сравнении с 2016 годом, в 2017 году в области отмечается рост заболеваемости по 12 нозологиям, в том числе наиболее существенно: острыми вирусными гепатитами – в 2,9 раза, в том числе острым гепатитом А – в 4,38 раза, острым гепатитом В – в 2 раза, острым гепатитом С – в 1,73 раза, ВИЧ-инфекцией - на 30,8 %, сифилисом – на 34,7 %, энтеровирусной инфекцией – в 5 раз, в том числе протекающей с клиническими проявлениями серозного менингита – в 2,9 раза, пневмонией – на 28,2 %, ветряной оспой – 24,5 %, менингококковой инфекцией – на 11,1 %, дизентерией – на 21,2 %, клещевым вирусным энцефалитом – на 5,4 %, лицам, пострадавшим от укусов животными – на 10,3 %. Вся территория Вологодской области эндемична по природно-очаговым инфекциям (далее – ПОИ), в том числе передающихся клещами. 19 административных территорий области энзоотичны по туляремии. В 2017 году в регионе по поводу нападения клещей обратилось за медицинской помощью меньше (на 24 %) пострадавших лиц, чем в 2016 году (в 2017 году – 11,6 тыс. случаев, в 2016 году – 15,3 тыс. случаев). В 2017 году в области зарегистрировано 5 случаев бешенства среди животных на территории трех муниципальных районов (в 2016 году - 9 случаев). Среди населения области случаев бешенства не зарегистрировано. В сезон 2016-2017 годов эпидемия гриппа и ОРВИ в регионе продолжалась 7 календарных недель, была средней степени интенсивности, преимущественно обусловленная циркуляцией вирусов гриппа А/H3N2/ и гриппа В, а также вирусов негриппозной этиологии. За период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ переболело 110,5 тысяч человек или 9,3 % от численности населения области. В структуре заболевших дети до 14 лет составили 68%. За период карантина зарегистрировано 882 случая пневмонии (0,8% от всех случаев ОРВИ), что в 1,6 раза ниже, чем в предыдущем сезоне. В августе-ноябре 2017 года в регионе привито против гриппа свыше 491 тысячи человек (41,5 % от численности населения области), из них детей – более 148,5 тысяч (61,7 % от численности детского населения). В 2017 году в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям выполнено медицинскими работниками области более 1,1 млн. прививок против 22 инфекционных заболеваний, план по основным нозологическим формам инфекционных заболеваний выполнен на 98,8 % - 113,4 %. Благодаря обеспечению высокого уровня показателей охвата профилактическими прививками взрослого и детского населения области (не менее 95 %) в 2017 году в области не зарегистрировано случаев острого паралитического полиомиелита, в том числе вакцинассоциированного, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита, острого вирусного гепатита В среди детей и сохранилась стабильная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, управляемым специфическими средствами профилактики. 2.3. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией В Вологодской области на 1 января 2018 года (за весь период регистрации) выявлено 3612 случаев ВИЧ – инфекции, в том числе в 2017 году - 398 новых случаев инфицирования ВИЧ, показатель заболеваемости составил 33,5 на 100 тыс. нас. (2016 год – 310 случаев, показатель - 26,1). Поражённость ВИЧ - инфекцией по области составила 183,9 на 100 тыс. нас. Вологодская область относится к числу территорий Российской Федерации со средним уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией. За 2017 год в области в целях раннего выявления обследовано на ВИЧ – инфекцию граждан Российской Федерации – 292 831 человек и 6 536 иностранных граждан, охват населения обследованиями составил 24,7 %, произошло увеличение на 16,5 % количества освидетельствованных на ВИЧ-инфекцию в сравнении с предыдущим годом. В 2017 году относительно 2016 года возросли объёмы обследования на ВИЧ среди лиц, обследованных по коду 102 «больные наркоманией» - на 48 % (обследовано 1027 человек), по коду 113 «клинические показания» - на 25 % (59592 человек), обследованных по эпидемиологическим показаниям - на 26,5 % (1165 человек). В связи с внедрением обследования на ВИЧ – инфекцию мужей (половых партнеров) беременных женщин, планирующих, завершить беременность родами, и обследованием лиц из групп «повышенного» риска заражения ВИЧ (лиц, часто употребляющих спиртные напитки и других контингентов) в 2017 году на 38% возросли объемы обследования по коду 118 «прочие». Из числа лиц, впервые выявленных с ВИЧ – инфекцией в 2017 году (398 человек), 9 случаев зарегистрированы среди иностранных граждан, 17 случаев среди жителей других субъектов Российской Федерации и 66 случаев в учреждениях ФСИН. В возрастной структуре на долю лиц молодого возраста от 18 до 30 лет приходится 31% (123 случая); лица в возрасте от 31 до 39 лет составляют 41% (163 случая) и 26,4% (105 случаев) – лица старше 40 лет. За 2017 год зарегистрированы 7 случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрасте до 17 лет (2016 год – 1 случай). Доля женщин среди впервые выявленных ВИЧ – инфицированных в 2017 году составила 35% (141 случай) мужчин 65% (257 случаев). В структуре путей заражения 49,9% пациентов заразились при половых контактах; при внутривенном введении психоактивных веществ – 48,2%, в пяти случаях (1,4%) имела место передача инфекции от матери ребёнку, в одном случае имела место передача ВИЧ при оказании медицинской помощи за пределами области и один случай передачи вируса при совместном использовании бритвенных приборов. В 2017 году 49 ВИЧ-инфицированных беременных женщин завершили беременность родами, родился 51 ребенок. Получили химиопрофилактику и антиретровирусную терапию 47 женщин (96%), охвачены трехэтапной химиопрофилактикой 45 пар «мать – ребенок», что составило 92%. Охват химиопрофилактикой новорожденных детей составил 98%. С учётом пациентов ФСИН охват ВИЧ-инфицированных диспансерным обследованием от числа лиц, состоящих на учёте по области, составил 90,7 % (2482 из 2735 человек). Получали лечение антиретровирусными препаратами в 2017 году 1299 пациентов, что составило 72 % от числа нуждающихся в ВААРТ. В рамках диспансерного наблюдения и с целью мониторинга эффективности лечения в 2018 году проведено 5189 исследований по определению иммунного статуса и 5221 исследование по определению вирусной нагрузки. Умерли в 2017 году 94 ВИЧ-инфицированных пациента, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции 24 человека (25,5 %). Причиной смерти у лиц с ВИЧ – инфекцией (без СПИДа) явились заболевания печени и желчевыводящих путей (29, 3%), сердечно–сосудистые заболевания (13,8 %); несчастный случай, насильственная смерть, суицид (20,7 %). Таблица 2.4 Основные показатели по ВИЧ-инфекции Вологодской области в 2015-2017 годы
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||