Сводный доклад по Здравоохранению. СВОДНЫЙ доклад о состоянии здоровья населения (35260269 v2). Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения
 Скачать 295.04 Kb.
|
|
Таблица 4.1 Динамика сети структурных подразделений ЦРБ
В соответствии с Государственной программой «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы, утвержденной Постановлением Правительства области от 28.10.2013 года № 1112, планируется организовать к 2020 году 117 «опорных» ФАПов. Планируется укомплектовать «опорные» ФАПы 2-3 специалистами, оснастить ФАПы необходимым медицинским оборудованием, санитарным транспортом для оказания медицинской помощи жителям на ФАПе и осуществления плановых выездов по утвержденному графику. По оперативным данным на 01.01.2018 г. на территории области создано 65 «опорных» ФАПов. Для оказания первичной медико-санитарной помощи населению отдаленных ФАПов организована выездная работа. В 2017 году в 50 медицинских организациях оказывалась стационарная помощь населению. Число коек круглосуточного пребывания в области на 31.12.2017 года - 8569. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения по области за 2017 год составила 72,4, в 2016 году – 72,2. По районам обеспеченность койками в 2017 году – 41,8 на 10 тыс. населения (в 2016г- 41,5). По РФ за 2016 год, данный показатель составил 73,3. В 2017 году в медицинских организациях области функционировало 86 дневных стационаров для взрослых и 23 –для детей. Всего койко/мест в них - 2647, (2016 г –2611). Всего пролечено в 2017 году – 76575 человек (из них детей – 8853), в 2016 году соответственно 76820 и 8699. 4.2. Первичная медико-санитарная помощь В 2017 году в Вологодской области в 73 медицинских организациях оказывалась амбулаторно-поликлиническую помощь, из них объединенных с больницами – 50 и самостоятельных – 23 (в том числе 8 городских поликлиник, 7 детских поликлиник, 4 самостоятельных стоматологических поликлиник, 1 физкультурный диспансер, 3 центра). В 2017 году по области было выполнено 10040,2 тыс. посещений, включая посещения к зубным врачам (2016 г. – 10039,0 тыс. посещений). Посещения на дому – 462,9 тыс. посещений (2016 г. - 472,9 тыс. посещений). Мощность всех АПУ области составила 31153 посещений в смену. Число посещений в смену на 10 тыс. населения в 2017 году по области составило 262,7 (2016 г. – 270,2), по районам – 260 (2016 г. – 258). В 2017 году на одного жителя области пришлось 8,5 посещения к врачам, 5,6 по районам (РФ 2016 г. – 8,4. СЗФО 2015 г- 8,5). К врачам и фельдшерам в 2017 году по области пришлось 9,6 посещений на одного жителя (2016 г. – 9,6), по районам – 8,1 (2016 г. – 8,2). Основными задачами в сфере профилактики и развития первичной медико-санитарной помощи в 2017 году являлись следующие: - диспансеризация определенных групп взрослого населения, - повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, в том числе жителям села, - реализация мероприятий по снижению смертности от управляемых причин. С 2013 года в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в Вологодской области организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения. В проведении диспансеризации в 2017 году принимали участие 42 медицинские организации области, в том числе 26 центральных районных больниц, 8 городских поликлиник, 2 городские больницы, БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь», ООО «Поликлиника «Бодрость», НУЗ «Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО «РЖД», ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Вологодской области» и НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Бабаево ОАО «РЖД», НУ «Медицинский центр Родник». В 2017 году прошли 1 этап диспансеризации 188078 человек (94,9% от годового плана, составляющего 198177 человек). В сравнении с 2016 годом выполнение планового объема возросло на 6,7%. В ходе 2 этапа осмотрено 38,2 тыс. человек. Установлена 1 группа здоровья у 30% пациентов, прошедших диспансеризацию, 2 группа здоровья – у 24% и 3 группа здоровья – у 46%. Выявлено впервые 15166 заболеваний, в том числе: 140 злокачественных новообразований (из них 62% выявлены на ранних стадиях, что значительно улучшает клинический прогноз заболевания), 182 случая сахарного диабета, 2241 заболевание системы кровообращения. Выявление заболеваний, в том числе социально значимых в ходе диспансеризации, позволяет начать своевременное лечение и в дальнейшем повлиять на демографическую ситуацию и состояние здоровья населения области. Для оказания медицинской помощи маломобильным группам населения в центральных районных больницах сформированы выездные медицинские бригады специалистов (26 бригад), организована выездная работа бригады врачей - специалистов БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2», БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница». За 2017 год бригадами врачей - специалистов БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в районах области осмотрено 2970 пациента, выполнено 50 выездов. За 2017 год бригадами врачей - специалистов БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2» в районах области осмотрено 1465 пациентов, выполнено 17 выездов. За 2017 год бригадами врачей - специалистов БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» в районах области осмотрено 2538 пациентов, выполнено 155 выездов. За 2017 год в районах области бригадами врачей – специалистов областных клинических больниц всего осмотрено 6973 пациента, выполнено 222 выезда. Данное мероприятие позволило приблизить специализированную первичную медико-санитарную помощь для жителей сельских районов. В 2018 году выезды будут продолжены. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с ноября 2015 года в районы Вологодской области организована выездная работа бригады врачей - специалистов клиники диабетологического центра в составе врача-эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-невролога, врача-кардиолога для оказания специализированной помощи пациентам с сахарным диабетом. За 2017 год всеми бригадами врачей - специалистов медицинских организаций, участвующих в выездной работе в районах области, осмотрено 26664 пациента, выполнено 609 выездов. В гг. Вологда и Череповец продолжена работа по улучшению доступности специализированной первичной медико-санитарной помощи: организованы централизованные приемы врачей специалистов (колонопроктолог, гематолог, нейрохирург, сурдолог, пульмонолог и др.). За 2017 года на централизованных приемах проконсультировано более 26,5 тысяч пациентов. В целях повышения доступности медицинской помощи, в частности исследований методом магнитно-резонансной томографии (далее – МРТ), медицинским организациям области в 2017 году выделено 4,5 тыс. квот на проведение данного исследования среди прикрепленного населения. За последние 2 года это позволило существенно сократить время ожидания высокотехнологичных методов диагностики, время ожидания составляет не более 30 дней. Поликлиникам гг. Вологда и Череповец, межрайонным центрам на 2017 г. выделено 2,0 тыс. плановых исследований методом компьютерной томографии. С целью повышения качества срининговых исследований в амбулаторно-поликлиническом звене продолжается оснащение поликлиник и центральных районных больниц области медицинским оборудованием. В 2017 году приобретены флюорографы в Вытегорской и Верховажской центральных районных больницах, городской поликлинике № 1 г. Вологды, поставлен рентгенодиагностический комплекс в Череповецкую городскую поликлинику № 7. Выполнены ремонты консультативной поликлиники областной клинической больницы № 2 г. Череповца. В целях повышения доступности консультативной и диагностической амбулаторно-поликлинической помощи населению в области работает механизм предварительной записи на консультативный прием, выделено время и телефонные линии для предварительной записи в областные учреждения здравоохранения. Всего за 2017 год через интернет записалось более 256,9 тыс. человек, в 2016 году – 177,7 тыс. человек, рост на 45%. 4.3.Скорая и неотложная медицинская помощь Служба скорой медицинской помощи оказывает экстренную помощь населению Вологодской области численностью на 1 января 2018 года - 1176678 человек, в т.ч. городскому населению численностью - 847222 человека, сельскому населению численностью 329456 человек. Радиус обслуживания от 16 км. (Верховажское отделение скорой медицинской помощи) до 140 км. (Череповецкое ОСМП). Скорая медицинская помощь жителям Вологодской области оказывается двумя станциями скорой медицинской помощи: «Станция скорой медицинской помощи» г. Вологда и г. Череповец и 25 отделениями скорой медицинской помощи в центральных районных больницах (в том числе 1 отделение в участковой больнице). Общее число выездных общепрофильных бригад (6 часовых смен) 438, в суточном исчислении 108 бригад, в том числе врачебных 56 (12,8%), из них 2 суточных врачебных бригады для оказания помощи детскому населению. По сравнению с 2016 годом число врачебных общепрофильных бригад уменьшилось на 2. Общепрофильных фельдшерских бригад 382, работающих в суточном режиме 94, в Грязовецкой и Сямженской ЦРБ по 1 бригаде 12 часовой. Специализированных бригад всего 32, из них круглосуточных 8, в том числе педиатрических -4, психиатрических – 3, анестезиологии и реанимации – 1. В 2017 году скорой медицинской помощью выполнено 378909 вызовов, что на 18023 вызова (или 4,5%) меньше, чем в 2016 г. Число выполненных вызовов на 1000 населения по области составила 319,5 (в 2016г. – 333,7) при федеральном нормативе 318. Число лиц, которым оказана медицинская помощь – 381353 человека, из них в сельских жителей – 78806 (20,7%). Количество выездов на ДТП снизилось по сравнению с 2016 годом и составило 1320 (2016 год – 1437). Число пострадавших в ДТП, которым оказана медицинская помощь 1681 человек (на 336 чел. меньше, чем в 2016 году). Показатели оперативности в 2016 году улучшились: увеличилось число вызовов со временем доезда до 20 мин. (таблица 4.2): Таблица 4.2 Показатели оперативности работы СМП
Острой проблемой службы скорой СМП остается укомплектованность кадрами. Число врачей СМП ежегодно уменьшается: с 111 человек в 2011 году до 85 в 2017 году. Процент укомплектованности врачами – 33%. В настоящее время врачами укомплектованы только специализированные бригады в г. Вологда и г. Череповец и общепрофильные бригады в г. Великий Устюг и в г. Сокол. Укомплектованность средним медицинским персоналом – 63,1%. В большинстве районов в состав бригады СМП входят 1 фельдшер и водитель. Одним из существенных направлений развития оказания скорой медицинской помощи является обновление автопарка скорой медицинской помощи. В 2017 году за счет средств федерального бюджета выделено 12 автомобилей скорой медицинской помощи. Автомобили направлены в районы области: Кирилловский, Великоустюгский, Кичменгско-Городецкий, Сямженский, Тарногский, Сокольский, Харовский, Чагодощенский, а также в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница». Все автомобили приспособлены для использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS с возможностью подачи сигнала тревоги, а также оснащены самым современным медицинским оборудованием для транспортировки пациента и оказания медицинской помощи. В 2017 году Вологодская область вошла в число регионов - участников федерального приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации». Реализация данного приоритетного проекта направлена на улучшение качества и доступности для населения региона скорой специализированной медицинской помощи и осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета на условиях софинансирования расходного обязательства областного бюджета. В 2017 году общий объем финансовых средств, на оказание экстренной медицинской помощи воздушным судном составит 60,7 млн. руб., в том числе в рамках реализации приоритетного проекта по развитию санитарной авиации с использованием средств федерального бюджета 25,3 млн. руб. Реализация проекта в 2017 году позволила увеличить число жителей районов области, доставленных службой санитарной авиации в областные лечебные учреждения в 2 раза (со 114 человек в 2016 году, до 228 человек в 2017 году). Итогом реализации проекта по развитию санитарной авиации в регионе является увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток с 64,7 % в 2016 году до 72,7 % в 2017 году и до 90 % к 2019 году. Данные результаты позволят улучшить демографические показатели, в том числе за счет снижения летальности госпитализированных при острых инфарктах миокарда и остром нарушении мозгового кровообращения. 4.4. Специализированная медицинская помощь В 2017 году в 50 медицинских организациях оказывалась специализированная стационарная помощь населению. Число коек круглосуточного пребывания в области на 31.12.2017 года - 8569. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения по области за 2017 год составила 72,4, в 2016 году – 72,2. По районам обеспеченность койками в 2017 году – 41,8 на 10 тыс. населения (в 2016г- 41,5). По Российской Федерации за 2016 год, данный показатель составил 73,3.СЗФО-73,2. Показатели использования коечного фонда по сравнению с 2016 годом значительно не изменились. Так показатель занятости койки по области в 2017 году составил 305,5 дней (в 2016 г. – 309,6). Работа койки по профилям представлена в табл. 4.3. Таблица 4.3. Работа круглосуточных коек основных специальностей*
*В число коек для терапевтических больных включены койки: терапевтические, кардиологические, гастроэнтерологические, аллергологические, эндокринологические, гематологические, ревматологические, пульмонологические, нефрологические, токсикологические. В число коек для хирургических больных: хирургические, нейрохирургические, торакальной хирургии,урологические, проктологические, гнойной хирургии, челюстно-лицевой хирургии, кардиохирургические, абдоминальной хирургии, травматологические В число коек для онкологических больных:онкологические, радиологические. В число коек для беременных и рожениц: беременных и рожениц, патологии беременных Всего в стационарах области в 2017 году пролечено больных 226631человек, проведено 67928 оперативных вмешательств, из них 7384 детям. Уровень госпитализации на 100 человек составил 19,1 (2016г – 19,3). Больничная летальность по области 1,9 % (2016г – 1,9). Специализированная медицинская помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями В 2017 году продолжили работу 4 первичных сосудистых отделения на базе БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2», БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», которые оснащены компьютерными томографами. Продолжается оказание медицинской помощи жителям области при сосудистых заболеваниях на базе БУЗ ВО МСЧ «Северсталь», которая оснащена ангиографом и МРТ. Порядок маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) определен приказом ДЗО от 13.06.2013г. № 884 «О трехуровневой системе оказания медицинской помощи населению Вологодской области, маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи». Организован ежедневный мониторинг пациентов с ОКС и ОНМК, находящихся на лечении в медицинских учреждениях области (приказ от 07.07.2017 года № 297 «О мониторинге оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК»). В области утверждены и реализованы планы по снижению смертности от основных причин на 2017 год (в том числе от болезней системы кровообращения). Утвержден и реализуется интегрированный план мероприятий, направленных на снижение смертности от основных причин на 2017-2019 годы (приказ департамента здравоохранения области № 106 от 1 марта 2017 года), который включает в себя, в том числе блок мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.  Рис.4.1.Динамика числа пациентов с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда, чел. На протяжении трех лет отмечается рост числа пациентов с острым коронарным синдромом, которые госпитализируются в лечебно-профилактические учреждения Вологодской области. Число больных с острым инфарктом миокарда, которые госпитализированы в региональном сосудистом центре (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях в 2016 году составило 65,7% и в 2017 году – 66,1%. Рентгенэндоваскулярная служба представлена отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения РСЦ и двух первичных сосудистых отделений. В области в 2017 году работало 5 ангиографических установок и 12 врачей рентгенэндоваскулярных хирургов в городах Вологда и Череповец. В области выполнено 2812 коронарных ангиографий (в 2014 году – 986). Чрескожных коронарных вмешательств – 882, в сравнении с 231 в 2014 году (рис.4.2).  Рис.4.2. Число эндоваскулярных коронарных вмешательств, операций Тромболитическая терапия проведена 409 пациентам с ОКС (в 2014 году – 368), в том числе 136 пациентам на догоспитальном этапе. По сравнению с 2014 годом число тромболизисов при ОКС увеличилось на 11,1%, а на догоспитальном этапе – на 11,5%.  Рис.4.3. Тромболитическая терапия при ОКС, число тромболизисов Специализированная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями в Вологодской области в 2017 году оказывалась в 5 ЛПУ: в БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» (235 онкологических коек и 60 радиологических коек), в БУЗ ВО «Вологодская областная больница № 2» (90 онкологических коек), БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1» (16 онкологических коек), БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» (15 онкологических коек для детей) и БУЗ ВО ««Череповецкая детская городская больница» (5 онкологических коек для детей). В 2017 году в области выявлено 4665 больных злокачественными новобразованиями, из которых 2488 больных (53,3%) были пролечены по радикальной программе (лечение закончено в отчетном году: в том числе: 1144 – только хирургическим методом, 427 – только лучевым методом, 111 – лекарственным, 58 – химио-лучевым, 748 – комбинированнным методом. На конец 2017 года еще 486 человек продолжают радикальное лечение. От числа подлежащих лечению (I – III ст.) пролечено 76%. В 2017 году в области продолжена реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В целях снижения смертности от злокачественных новообразований в области проводятся скрининговые мероприятия по выявлению злокачественных новообразований на ранних стадиях. Во всех муниципальных образованиях области подготовлены специалисты-онкоответственные, проводятся регулярные обучающие конференции и семинары для медицинских работников по раннему выявлению онкологических заболеваний. В 2017 году БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» продолжена работа по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «онкология», в 2017 году выполнено 85 высокотехнологичных операций (в 2016 году – 82 операций). Возможность направления пациентов данного профиля на лечение в федеральные клиники позволяет обеспечить жителей Вологодской области данным видом медицинской помощи в необходимом объеме. Специализированная фтизиатрическая помощь Противотуберкулезная служба области представлена 3 диспансерами в городах Вологде, Череповце и Великом Устюге, 2 противотуберкулезными детскими санаториями и 24 противотуберкулезными кабинетами в районах области. Общее количество коек – 450, в том числе стационарных 340 (в т.ч. 30 коек дневного стационара), санаторных 110. Кроме этого в области имеются туберкулезные койки: - ФГЛПУ МБ-10 УФСИН РФ по Вологодской области, одно туберкулезное отделение – 110 коек; - психоневрологический интернат «Мосейковский», одно отделение для содержания психиатрических больных, переболевших туберкулезом – 150 коек. Оздоровительная детская сеть представлена 195 местами в детских садах городов Вологды, Череповца. На 1 января 2018 года в области работает 42 врача-фтизиатра. Укомплектованность противотуберкулезных учреждений области врачами-фтизиатрами составляет 58,7%. Обеспеченность врачами-фтизиатрами на 10 тысяч населения – 0,35. Из 26 районов области лишь в 9 укомплектованы ставки врачей-фтизиатров, в 4 районах работают врачи-совместители. В 2017 году сделано 625964 флюорографических профилактических исследования, что составило 64,5% от численности населения области старше 15 лет (2016г. – 60,1%; 2015г. – 64,3%). Основные показатели профилактических осмотров на туберкулез представлены в табл. 4.4. Таблица 4.4 Основные показатели профилактических осмотров на туберкулез
Тревожит снижение уровня охвата населения области профилактическими методами обследования на туберкулез с 69,9% в 2012 году до 63,9% в 2017 году. Причиной послужило резкое сокращение охвата детей туберкулинодиагностикой с 87,9% в 2012 году до 56,6% в 2017 году из-за прекращения централизованных закупок туберкулина. В 2017 году выявлен 191 больной активными формами туберкулеза органов дыхания, из них при профилактических флюорографических осмотрах 118 человек или 61,8% (2016г. – 59,7%; 2015г. – 60,3%). Выявлено при профосмотрах больных туберкулезом в фазе распада 40 человека или 33,9% (2016г. – 35,7%; 2015г. – 32,3%), с МБТ (+) 62 человека или 52,5% (2016г. – 57,1%; 2015г. – 40,1%). На 01.01.2018г. состоит на учете 325 больных МБТ(+), из них 319 больны туберкулезом органов дыхания (2016г. – 376 и 372 соответственно). В течение 2017 года было госпитализировано 85,5% бактериовыделителей (2016г. – 85,9%). Показатель бациллярности в контингентах составил 27,5 на 100 тыс. населения (2016г. – 31,7). В очагах туберкулеза проведено 245 заключительных дезинфекции (из 254 очагов, зарегистрированных в 2017 году) или 96,5% (2016г. – 96,5%) из них камерным методом 121 (из 214 подлежавших) или 56,5% (2016г. – 56,5%). Специализированная наркологическая медицинская помощь В Вологодской области диагностику, обследование, консультирование, лечение и медицинскую реабилитацию больных наркологического профиля осуществляют два областных специализированных учреждения (БУЗ ВО «Вологодский областной наркологический диспансер № 1» в г. Вологде, БУЗ ВО «Вологодский областной наркологический диспансер № 2» в г. Череповце), а также районные наркологические кабинеты в структуре ЦРБ и один кабинет в структуре БУЗ ВО «Вологодский областной психоневрологический диспансер № 2» (г. Великий Устюг). Всего на территории области 160 наркологических коек, обеспеченность койкой по данному профилю – 1,3 на 10 тыс. населения, при среднероссийском 1,8 на 10 тыс. населения. Всего в течение 2017 года пролечено в стационарных условиях 3708 наркологических больных, из них 860 - в психиатрических учреждениях. Среднегодовая занятость наркологической койки составила 260,5 дней. В реабилитационном стационаре пролечено 133 пациента, закончили реабилитацию – 76. В программах амбулаторной реабилитации участвовало 412 больных, закончили – 136, продолжают реабилитацию – 240 пациентов. Прервали прохождение амбулаторной реабилитации 36 пациентов. На 1 января 2018 года в наркологической службе области работает 39 врачей психиатров-наркологов (в 2016 году – 40). Укомплектованность врачами данной специальности составляет около 50%, а показатель обеспеченности на 10 тыс. населения составляет 0,33 (по РФ данный показатель 0,38). Укомплектованность медицинскими психологами составляет 59,0% (в 2016году – 58,4%), за последние 4 года она выросла более 10%. Укомплектованность специалистами социальной работы увеличилось с 33% в 2016 году до 72,7% в 2017. Показатели ремиссии по разным категориям пациентов, а также повторность госпитализации, являющиеся показателями исполнения программы «Развитие здравоохранения Вологодской области на 2014 – 2020 годы» следующие: - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет на 100 больных среднегодового контингента – 11,2 (план – 9,1); - число наркологических больных, находящихся в ремиссии свыше 2 лет на 100 больных среднегодового контингента –9,4 (план – 8,7); - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет на 100 больных среднегодового контингента – 11,7 (план – 9,5); - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2 лет на 100 больных среднегодового контингента – 9,4 (план – 8,7); - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года – 25,7 (план – 24,2); - доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года – 18,9 (план – 28). Специализированная психиатрическая медицинская помощь В Вологодской области развернуто 1 специализированное психиатрическое учреждение здравоохранения первого уровня – БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница» с коечным фондом в 2017 году 750 коек и 135 мест дневного пребывания и 2 специализированных психиатрических учреждения второго уровня – БУЗ ВО «Вологодский областной психоневрологический диспансер № 1» с коечным фондом 300 коек и 150 мест дневного пребывания и БУЗ ВО «Вологодский областной психоневрологический диспансер № 2» с коечным фондом 80 коек. Обеспеченность психиатрическими койками 9,5 на 10 тысяч населения Вологодской области, что соответствует аналогичному показателю по Российской Федерации. В 2017 году на психиатрические койки области госпитализировано 6738 человек, в том числе 815 детей до 17 лет. Показатель уровня госпитализации пациентов с психическими расстройствами в 2017 году составил 490,1 на 100.000 населения, что на 5,4% выше, чем в 2016 году. Этот показатель остаётся более высоким, чем средний показатель по Российской Федерации (433,2 на 100.000 населения в 2016 году). В дневных стационарах области лечение получили 2421 пациент. 4.5. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) Высокотехнологичную медицинскую помощь жители области в 2017 году получали в федеральных клиниках за пределами области и в медицинских организациях на территории области. Работа по направлению на лечение и консультации пациентов Вологодской области осуществлялась с 138 федеральными специализированными медицинскими учреждениями Российской Федерации и медицинскими организациями субъектов Российской Федерации. За 2017 год в федеральных специализированных лечебных учреждениях Российской Федерации за счет средств федерального бюджета пролечено 3754 жителя Вологодской области, в том числе по профилю сердечно-сосудистая хирургия – 1410 пациентов (2016 год – 1347 пациентов) и 3933 пациента в рамках средств ОМС. В медицинских учреждениях области получило дальнейшее развитие оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В настоящее время лицензии на оказание ВМП имеют 11 медицинских организаций. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за 2017 год учреждениями здравоохранения Вологодской области оказана высокотехнологичная медицинская помощь 2170 пациентам (в 2016 году 2140 пациентам). ВМП в области осуществляется по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология - ортопедия, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, оториноларингология, урология, комбустиология, офтальмология, неонатология, онкология, торакальная хирургия, дерматология. 4.6. Медицинская реабилитация В 2017 году медицинская реабилитация проводилась в 7 медицинских организациях области разных форм собственности. Медицинская помощь оказывалась пациентам с нарушениями функций ЦНС, опорно-двигательного аппарата, соматическими заболеваниями. Медицинская реабилитация проводилась на 149 круглосуточных койках (в 2016 году – на 148 койках), а так же на койках дневного пребывания. В 2017 году медицинскую реабилитацию в стационарных условиях получили 2868 жителей области, в том числе больные, перенесшие острый инфаркт миокарды, операции на сердце – 914; после острого нарушения мозгового кровообращения - 874. Количество койко-мест дневных стационаров для проведения медицинской реабилитации в 2017 году было увеличено до 253 (235 мест в 2016 году). Медицинскую реабилитацию в дневном стационаре получили 5476 пациентов. 4.7. Паллиативная медицинская помощь Паллиативная помощь осуществляется на койках общебольничной сети и на паллиативных койках на базе центральных районных и участковых больниц области. В 2017 году функционировало 314 коек. В 2017 году медицинскую помощь на паллиативных койках получили 2281 пациент. В медицинских организациях области назначены ответственные лица за оказание паллиативной медицинской помощи. Функционируют кабинеты паллиативной помощи в городских поликлиниках г. Вологды и г. Череповца. В соответствии с планом мероприятий по лекарственному обеспечению населения обезболивающими препаратами в Вологодской области на 2016 - 2020 годы в медицинских организациях области назначены ответственные за выписку рецептов наркотических и психотропных лекарственных средств. Осуществляется первоочередной прием пациентов (родственников пациентов), обратившихся за выпиской рецептов наркотических и психотропных лекарственных средств, в медицинских организациях. В праздничные и выходные дни обезболивающие препараты онкологическим больным выдаются с запасом до 5 дней. При необходимости введение обезболивающих инъекционных препаратов в ночное и дневное время осуществляется медицинским персоналом скорой медицинской помощи или при вызове фельдшера на дом в сельской местности. Кроме того, графиком работы аптек, где сформирован запас обезболивающих лекарственных препаратов, предусмотрена возможность их получения в праздничные дни. Приказами департамента здравоохранения Вологодской области от 2 июня 2016 года за № 243 и от 16 января 2017 года за № 10 организованы кабинеты неотложной медицинской помощи на базе взрослых поликлиник городов Вологды и Череповца. Среди медицинских работников кабинетов неотложной медицинской помощи проведены учебы по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях. Деятельность кабинетов противоболевой терапии в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, совмещается с кабинетами по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях, в 2017 г. всего их создано 11. Количество проведенных семинаров по лечению болевого синдрома для терапевтов, педиатров, онкологов и врачей других специальностей в медицинских организациях области в 2017 г. всего составило 12. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||