осмотр трупа. Осмотр трупа суд мед. Документация осмотра места происшествия и трупа на месте его
 Скачать 168.5 Kb.
|
1 2 Вариант № 8 Судебная медицина Осмотр трупа на месте происшествия. Судебно-медицинское исследование трупов Содержание Введение 1.Значение осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Взаимодействие следователя с судебным медиком 2. Документация осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения 3. Основания, порядок назначения и задачи судебно-медицинского исследования трупа. Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия 4.Методика судебно-медицинского исследования трупа. Документальное оформление результатов судебно-медицинского исследования трупа 5.Судебно-медицинское исследование при скоропостижной и насильственной смерти. Лабораторные методы исследования Задача 1 Задача 2 Задача 3 Заключение Список использованных источников Введение Важной и актуальной проблемой следствия является обеспечение быстрого раскрытия преступлений. Этому способствует установление времени совершения преступления в условиях неочевидности. В разрешении этой задачи особую значимость приобретает такое следственное действие, как осмотр места происшествия с участием врача специалиста в области медицины. В условиях дефицита сведений о личности погибшего и обстоятельствах его смерти важное значение для планирования оперативно-розыскных мероприятий имеют общие медицинские данные, которые могут быть получены в процессе наружного осмотра трупа на месте происшествия или обнаружения. Нередко полученные в этих случаях результаты наружного осмотра трупа выступают в качестве доказательств, посредством которых восстанавливается достоверная картина расследуемого события, изобличаются лица, совершившие преступление, и, в конечном счете, устанавливается истина по делу. Целью работы является изучение вопросов осмотра трупа на месте происшествия и судебно-медицинского исследования трупов. Задачами являются: 1.Выявляение значения осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения; взаимодействия следователя с судебным медиком 2. Изучение документация осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения и основания, порядок назначения и задачи судебно-медицинского исследования трупа; 4. Изучение методики судебно-медицинского исследования трупа и документального оформления результатов судебно-медицинского исследования трупа; 5.Изучение судебно-медицинского исследования при скоропостижной и насильственной смерти. Рассматриваемым вопросам посвящены труды многих ученых, таких как Ципковский В. П., Грамович Г.И., Долгова О.Б., Соколова С.Л., Вишневский Г.А., Кондрашов Д.Л., Александров А.А., Волков В.Н., Датий А.В., Россинская Е.Р., Галяшина Е.И., Качина Н.Н. Структурно работа состоит из введения, пяти теоретических вопросов, трех практических заданий, заключения, списка использованных источников. 1.Значение осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Взаимодействие следователя с судебным медиком. Осмотр места происшествия является одним из первых весьма важных и ответственных следственно-оперативных действий. Независимо от характера и обстоятельств происшествия осмотр трупа и места происшествия обязателен. Как показывает практика, успешное расследование дел в значительной мере зависит от своевременного, квалифицированного и полного осмотра. По сложившейся следственной практике факт обнаружения трупа человека рассматривается как происшествие. Место обнаружения трупа всегда считается местом происшествия. Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру, и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершенния преступления. Преступное воздействие впечет за собой изменение в окружающей среде. Преступный результат и другие последствия преступления могут быть обнаружены не только там, где они произошли, но и в других местах. Задачи осмотра места происшествия заключаются в: 1) изучении обстановки места происшествия; 2) обнаружении, собирании и изъятии вещественных доказательств и 3) выявлении обстоятельств и фактов, помогающих установлению личности преступника. Внимательное и кропотливое изучение обстановки места происшествия дает возможность связать обнаруживаемые разрозненные факты в единое целое, получить ключ к пониманию совершившегося, воссоздать картину происшествия и сделать определенные выводы в отношении конкретного случая. Изучая обстановку места происшествия, положение, размещение и взаиморасположение предметов, различных следов, устанавливая положение и позу трупа и так далее, можно получить определенные данные о наличии преступления, мотивах его совершения, средствах, которыми пользовался преступник, а в отдельных случаях судить о личности преступника. Время, которое тратят на осмотр места происшествия, окупается получаемыми результатами.1 Следователь производит осмотр трупа с участием судебно-медицинского эксперта, а при невозможности его участия – врача. При необходимости для осмотра трупа могут привлекаться другие специалисты. Неопознанные трупы подлежат обязательному фотографированию и дактилоскопированию.2 Судебно-медицинский эксперт или иной врач, вне зависимости от его узкой специальности, может быть привлечен в качестве специалиста к участию в осмотре места происшествия и трупа. Данные, полученные врачом при осмотре трупа, помогают следователю уяснить сущность события (происшествия), место и время его совершения, характер и механизм образования повреждений, обнаруженных на трупе, некоторые другие обстоятельства. Некомпетентное проведение осмотра трупа, неправильное оформление результатов этого осмотра могут значительно затруднить дальнейшую работу следователя и явиться причиной серьезных ошибок как в ходе расследования данного происшествия, так и при производстве последующей судебно-медицинской экспертизы трупа.3 Сразу же по прибытии на место происшествия судебный медик должен убедиться в том, что все необходимое по спасению жизни погибшего было сделано, и что помочь погибшему уже не представляется возможным. Особенно важны такие действия судебного медика в тех случаях, когда до него на месте происшествия медиков не было. Если же к моменту его прибытия на место происшествия там была бригада скорой медицинской помощи, то судебный медик лишь констатирует смерть, изучая наличие ее достоверных признаков. На месте обнаружения трупа судебный медик работает в специальном снаряжении и производит следующие исследования: выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий; консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы; оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие биологические выделения человека, волосы, различных веществ, предметов, орудий и других объектов и содействует их изъятию; обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая; дает пояснения следователю по поводу выполняемых им действий. Исключительно важное значение эти данные имеют в случаях особо тяжких преступлений — убийств, так как с их учетом следователь оперативно выдвигает версии о происшедшем событии, лицах, совершивших преступление, и отдельных обстоятельствах происшествия. 2. Документация осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. В соответствии с требованиями УПК РФ результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра, составляемом следователем (ст. 166 и 180 УПК РФ).4 Данные наружного осмотра трупа и места происшествия должны быть объективно представлены в протоколе, при этом изложены четким стилем в той последовательности, в которой производился осмотр. Описание любого объекта места происшествия, в том числе и трупа, должно быть таким, чтобы читающий протокол сразу мог представить картину места происшествия. Врач, привлеченный к участию в осмотре места происшествия в качестве специалиста вправе делать замечания и дополнения, подлежащие внесению в протокол. По поручению следователя он может также и самостоятельно производить описание трупа и (или) следов, похожих на кровь или выделения человека. Протокол осмотра места происшествия (печатный или рукописный) составляется в двух экземплярах. После ознакомления с ним его подписывают все участники осмотра места происшествия. На месте происшествия составляют также план места происшествия – его изображение с помощью условных обозначений в прямоугольной проекции, выполненное в масштабе или схематично. План места происшествия является иллюстративным дополнением к протоколу осмотра. Этой же цели служит и производимая фотосъемка места происшествия и трупа. В тех случаях, когда необходимо произвести судебно-медицинскую экспертизу трупа, следователь выносит постановление о ее назначении, в остальных – оформляет направление на судебно-медицинское исследование трупа. Один экземпляр протокола осмотра трупа, а также постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа или направление на его судебно-медицинское исследование направляются вместе с трупом в морг, в котором будет производиться экспертиза (исследование) трупа.5 Сам осмотр производится по такой выработанной практикой программе. Фиксируется время начала осмотра, температура окружающей среды и трупа. Труп осматривается в том положении, в каком его увидели участники осмотра. Вначале отмечается пол, возраст, рост, телосложение, упитанность, цвет волос. Далее описание идет сверху вниз по методике словесного портрета. Особенно детально внешние данные фиксируются при осмотре трупа неизвестного. Отмечается местоположение и поза трупа. Положение трупа «привязывают» к ближайшим ориентирам. Фиксируются трупные пятна, несоответствие направления потеков крови на трупе с его положением, наличие признаков волочения и так далее. При осмотре головы, лица, рук, ног и открытых частей тела исследуется и фиксируется: состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз; наличие телесных повреждений, брызг и потеков крови, их расположение и направление; состояние естественных отверстий; наличие загрязнений на кистях рук и стопах ног, между пальцами, под ногтями и в волосах; степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела; наличие, расположение и цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстрота восстановления первоначальной окраски (в секундах); выраженность трупного окоченения в различных группах мышц; наличие на трупе и одежде насекомых, куколок, личинок, места их наибольшего скопления; вид живота (впалый, вздутый); ощущается ли изо рта какой-либо запах (при надавливании на грудную клетку). С помощью судебно-медицинского эксперта при осмотре трупа изымаются микрочастицы с рук и открытых участков тела, которые могли соприкасаться с преступником, местами убийства или хранения трупа; внутреннее содержимое носа, рта, ушных раковин, половых органов, прямой кишки.6 Анализируя работу специалиста в области судебной медицины на месте происшествия, а также экспертную работу при составлении выводов в ходе производства экспертиз, необходимо оценивать полноту и правильность описания изменений трупа на месте его обнаружения, целесообразность исследования того или иного признака с учетом экспертного статуса врачей (стажа, наличия квалификационной категории, постоянного места работы, совместительства в отделах и отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы, ученой степени).7 3. Основания, порядок назначения и задачи судебно-медицинского исследования трупа. Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия. Трудно переоценить значение «объективных» доказательств - заключений судебных экспертиз. Причем в большинстве случаев органы предварительного следствия и суды назначают судебно-медицинские экспертизы. К видам медицинских экспертиз относятся: 1) экспертиза временной нетрудоспособности; 2) медико-социальная экспертиза; 3) военно-врачебная экспертиза; 4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы; 5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией; 6) экспертиза качества медицинской помощи.8 Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования повреждений, а также для решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы познаний эксперта. В прочих случаях установление причины смерти проводят в процессе судебно-медицинского или патолого-анатомического исследования трупа по письменному предложению правоохранительных органов. При смерти в лечебно-профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной смерти или при подозрении на таковую, либо при обстоятельствах, указывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персоналом своих должностных и профессиональных обязанностей, главный врач учреждения обязан известить об этом правоохранительные органы для решения вопроса о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа. Трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учреждения и при жизни не наблюдавшихся врачами, подлежат судебно-медицинскому исследованию при подозрении на насильственную смерть. В остальных случаях трупы лиц, умерших скоропостижно, направляют на патолого-анатомическое вскрытие. При обнаружении признаков насильственной смерти вскрытие прекращают, заведующий патологоанатомическим отделением извещает об этом через главного врача правоохранительные органы с целью назначения судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, он принимает меры к сохранению органов и тканей трупа. Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена тому же патологоанатому либо судебно-медицинскому эксперту с передачей ему оформленного протокола патологоанатомического исследования. Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят, как правило, штатные судебно-медицинские эксперты. К производству экспертизы трупа могут привлекаться профессорско-преподавательский состав кафедр судебной медицины медицинских институтов, а также врачи иной специальности, обладающие соответствующими познаниями для дачи заключения. Требование органов следствия и суда о привлечении такого лица в качестве эксперта обязательно для руководителей учреждения, в котором это лицо работает. Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят в судебно-медицинском морге или морге лечебно-профилактического учреждения. После получения постановления или определения о назначении экспертизы трупа руководитель судебно-медицинского экспертного учреждения поручает ее производство конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта. Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть первичной, дополнительной и повторной. Согласия родственников или наследников покойного на производство экспертизы не требуется. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупа 1. Какова причина смерти? 2. Что явилось основной причиной смерти (травма или заболевание)? 3. Изменялась ли поза трупа после смерти? 4. Когда наступила смерть? 5. Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений (или иных внешних воздействий) совершать какие-либо самостоятельные действия? 6. Какие повреждения имеются на трупе, каков их характер и расположение? 7. Какие из них нанесены при жизни, какие после смерти? 8. Какое именно повреждение явилось причиной смерти? 9. Какова последовательность нанесения повреждений? 10. Если одно из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреждения в совокупности? 11. Есть ли прямая причинная связь между полученным повреждением, тем или иным внешним воздействием и смертью? 12. другие вопросы.9 Судебно-медицинская экспертиза трупа производится, как правило, в специально оборудованных помещениях (моргах). В отдельных случаях при невозможности доставки трупа в такое помещение исследование может быть произведено в ином месте. Судебно-медицинская экспертиза трупа проводится в случаях: а) насильственной смерти (то есть смерти от различных внешних воздействий - механических травм, кислородного голодания, отравления и так далее); б) смерти от неизвестной причины; в) скоропостижной смерти; г) смерти лиц, личность которых не установлена; д) смерти в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе; е) поступления в органы следствия жалоб на неправильное лечение умершего.10 Как было отмечено, существуют два вида исследования трупа: патологоанатомическое и судебно-медицинское. Судебно-медицинское и патологоанатомичсское исследования трупа человека, умершего в стационаре, преследуют решение некоторых общих задач. В обоих случаях надо установить причину и генез смерти, сопоставить клинический и анатомический диагнозы, выявить дефекты медицинской помощи и медицинской документации. В то же время между этими двумя видами исследования трупа существует и ряд различий. Перед судебно-медицинским экспертом стоит более широкий и многообразный круг задач, связанных с необходимостью определить давность смерти, прижизненость и давность травмы, реконструировать механизм возникновения повреждений, установить факт и степень алкогольного опьянения у умершего непосредственно перед смертью, решить комплекс вопросов, связанных с идентификацией личности, половыми преступлениями и др. К числу дополнительных объектов судебно-медицинского исследования кроме истории болезни и других медицинских документов относятся одежда погибшего, орудия травмы, транспортные средства, разнообразные следы, изъятые на месте происшествия, материалы дела. Круг дополнительных методов исследования при судебно-медицинской экспертизе трупа помимо гистологических, гисто-химических и бактериологических включает медико-криминалистические, судебно-химические, остеологические, рентгенологические, физико-химические, специальные фотографические и многие другие методы. 4.Методика судебно-медицинского исследования трупа. Документальное оформление результатов судебно-медицинского исследования трупа. Практика последних лет показывает увеличение фактов привлечения специалиста для разъяснения именно судебно-медицинского экспертного заключения. Это связанно как с важностью для следствия таких экспертиз, так и со множеством компонентов, могущих оказать влияние на их результат. Порядок назначения судебно-медицинской экспертизы регламентирован УПК РФ, а также Федеральным законом от 31 мая 2001 г. № 73- Порядок назначения судебной экспертизы четко ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».11 Давно сформировалась теория и практика судебно-медицинской экспертизы. Однако серьезные проблемы при назначении, организации и проведении судебно-медицинской экспертизы все-таки есть. В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ правовой основой судебно-экспертной деятельности, помимо законов, являются нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, регулирующие организацию и производство судебной экспертизы. Несмотря на это положение закона, ведомственные нормативные акты, ранее изданные по вопросам судебно-медицинской экспертизы, по сути, содержали лишь методические указания для судебных медиков по непосредственному проведению судебно-медицинских исследований. При этом они не затрагивали большинство организационных вопросов производства судебно-медицинской экспертизы. Серьезная проблема - отсутствие четкой и детальной регламентации порядка формирования выводов и ответов на поставленные вопросы в ходе судебно-медицинской экспертизы. Это приводит к тому, что на основании одних и тех же результатов исследования судебными медиками могут быть сделаны противоположные выводы. Аналогичная ситуация с судебно-медицинской оценкой показаний обвиняемого, подозреваемого о механизме причинения смерти жертве по делам об убийствах «без трупа» и по некоторым другим вопросам, что никак не способствует повышению качества и эффективности уголовного судопроизводства. Разная практика формирования выводов судебно-медицинских экспертов обусловлена различными подходами тех или иных специалистов в области судебной медицины к возможности формирования ответов на поставленные им вопросы в категоричной или вероятностной форме. Судебно-медицинская экспертиза трупа носит комплексный характер и, как правило, наряду с экспертизой собственно трупа проводится экспертиза взятого из него биологического материала. По поручению руководителя экспертного учреждения этот материал передают в лабораторию бюро, где он исследуется специалистами, которые также приобретают статус экспертов и оформляют результаты анализов в виде «Заключения эксперта», используемого при формулировании выводов экспертизы трупа. Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть начата после появления ранних трупных изменений (охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение). До появления указанных изменений экспертиза трупа может быть произведена только после констатации факта смерти в установленном Министерством здравоохранения РФ порядке комиссионно и оформления соответствующего акта. Один экземпляр этого акта вручают судебно-медицинскому эксперту, которому поручена экспертиза трупа, и он хранится в бюро судебно-медицинской экспертизы вместе с копией заключения. При производстве судебно-медицинской экспертизы трупа вправе присутствовать следователь, назначивший экспертизу, руководитель экспертного учреждения, технический помощник эксперта. Неявка следователя, предварительно уведомленного о времени и месте экспертизы, не является основанием для ее отмены. Присутствие следователя при экспертизе трупа фиксируют в «Заключении эксперта». На руководителя экспертного учреждения возлагается обязанность предоставления судебно-медицинскому эксперту необходимых для производства экспертизы трупа оборудования, материалов, информационных средств, обеспечения соответствующих технике безопасности и производственной санитарии условий работы, направления «Заключения эксперта» лицу или органу, ее назначившему. Руководитель экспертного учреждения не вправе давать эксперту указания, предрешающие ход исследования и содержание выводов по конкретной экспертизе. Судебно-медицинская экспертиза трупа включает следующие действия эксперта: ознакомление с представленной документацией; планирование экспертизы трупа; наружное исследование трупа; внутреннее исследование трупа; изъятие биологического материала; оформление протокольной части «Заключения эксперта»; составление судебно-медицинского диагноза; оформление «Врачебного свидетельства о смерти»; дополнительные исследования изъятого биологического материала; комплексная оценка с внесением в исследовательскую часть «Заключения эксперта» результатов исследования трупа, лабораторных исследований и данных из представленных материалов; оформление выводов «Заключения эксперта». Отсутствие нормативных правовых актов деятельности специалиста в области судебной медицины, адаптированных как к современным правовым, так и к научным реалиям, на фоне множества факторов, влияющих на результат судебно-медицинского исследования, приводит к усложнению оценки заключения эксперта. Часто без консультационной помощи специалиста его просто нельзя правильно оценить.12 5.Судебно-медицинское исследование при скоропостижной и насильственной смерти. Лабораторные методы исследования. Судебно-медицинская экспертиза при скоропостижной смерти нередко вызывает больше затруднений: обстоятельства наступления либо совсем не известны, либо известны со слов заинтересованных лиц; смерть часто наступает вообще без свидетелей, вне дома; в момент смерти человек может получить механические повреждения, электротравму, ожоги, может оказаться в воде. Кроме того, из-за совсем или почти бессимптомного течения заболевания сведения о нем в медицинских документах покойного могут отсутствовать либо быть очень скудными. Нередко никаких медицинских документов к моменту исследования трупа, а то и вообще, не оказывается. Нужно учитывать и то, что под видом скоропостижной смерти могут скрываться случаи насильственной смерти. Последовательность этапов проведения экспертизы при скоропостижной смерти (ориентировочная основа действий): 1. Изучение официальных документов (в том числе медицинских). 2. Составление плана проведения экспертизы. 3. Секционное исследование трупа. 4. Проведение лабораторных и специальных исследований. 5. Изучение специальной литературы. 6. Исследование дополнительных медицинских документов. 7. Формулирование диагноза и выводов, оформление заключения. Судебно-медицинская экспертиза при скоропостижной смерти требует от судебно-медицинского эксперта знания морфологии заболеваний, наиболее часто являющихся причиной смерти, применения оптимального для каждого случая комплекса лабораторных и специальных методов исследования, умения ориентироваться в специальной литературе. В сложных для диагностики случаях целесообразно обращаться к помощи опытных патологоанатомов. Скоропостижной называется смерть, наступившая неожиданно для окружающих на фоне кажущегося здоровья. Причиной скоропостижной смерти является какое-либо скрыто протекавшее заболевание или заболевание, течение которого по своему характеру не предвещало наступления смерти. Иногда для обозначения такого варианта наступления смерти используют термин внезапная смерть, термины скоропостижная и внезапная применительно к смерти принято считать синонимами. Возможно, однако, что некоторыми авторами в эти слова вкладывается несколько различающийся смысл. В судебно-медицинской практике до трети всех трупов составляют трупы лиц, умерших скоропостижной смертью. Скоропостижная смерть может наступить в любых условиях: на работе, дома, в дороге, на отдыхе и так далее. Умирание может происходить полностью на глазах у окружающих, а может быть и в отсутствие кого-либо. При скоропостижной смерти механизм умирания часто полностью повторяет механизм умирания при действии внешнего фактора. Например, неожиданно человек начинает задыхаться, как при аспирационной асфиксии, и умирает при явлениях асфиксии. Поэтому в таких случаях обязательно надо проводить судебно-медицинское исследование трупов с целью исключения возможной насильственной смерти. Большая проблема состоит в том, чтобы полноценно провести осмотр места происшествия в случаях обнаружения трупа скоропостижно умершего человека. Под скоропостижную смерть могут быть замаскированы высококвалифицированные убийства. Думается, в большинстве случаев такие убийства остаются латентными или нераскрытыми, как раз из-за плохой работы на месте происшествия. Судебные медики обнаруживая причины, приведшие человека к скоропостижной смерти, дают важную информацию органам здравоохранения, на основе которой те проводят профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия. Например, при обнаружении в качестве причины смерти какого-либо грозного инфекционного заболевания органы здравоохранения приступают к выявлению источника инфекции и стараются активными мероприятиями не допустить распространения этой инфекции. Судебные медики диагностируют причину смерти при судебно-медицинском исследовании трупа на основе обнаружения соответствующих морфологических изменений органов и тканей как на макроуровне, непосредственно при вскрытии, так и на микроуровне при гистологическом исследовании кусочков органов и тканей. Кроме этих исследований, бывает необходимо провести химические, биохимические, бактериологические и другие лабораторные исследования. Большое значение при работе с трупами скоропостижно умерших людей имеют исходные данные. Они могут быть получены судебным медиком в достаточном объеме только через сотрудников органов внутренних дел. Поэтому со стороны последних требуется приложить усилия по сбору информации об умершем человеке. Это и медицинские документы, показания очевидцев умирания, информация родственников и др. С использованием такого рода данных судебный медик быстрее и точнее установит истинную причину смерти, информирует об этом правоохранительные органы и органов здравоохранения.13 Нельзя переоценивать лабораторных исследований. Вместе с тем их применение обязательно даже при наличии других доказательств, так как позволяет получать объективные доказательства вывода о том или ином отравлении. Например, пПри судебно-медицинской экспертизе автомобильной травмы наряду с тщательным исследованием трупа, необходимо широко применять специальные лабораторные методы для выявления следов металлов, смазочных материалов и других веществ на теле и одежде пострадавшего. Они нередко повторяют в той или иной степени части и детали автомобилей, от воздействия которых произошли, и оказываются пригодными для последующего сопоставления с экспериментальными при проведении сравнительного исследования.14 Чаще всего применяется судебно-химическое и гистологическое исследование, которые проводятся в соответствующих лабораториях Бюро СМЭ, реже могут применяться в зависимости от подозрения на отравления конкретными ядами биохимические, ботанические, бактериологические, фармакологические методы исследования различных органов и тканей трупа человека. Задача 1 29 января 2007 г. в 22 часа вечера в был обнаружен труп неизвестного мужчины на вид 30 лет с повреждениями головы. Труп лежал на снегу лицом вверх. Под головой его располагалась лужица полусвернувшейся крови. От трупа по снегу тянулись кровяные следы в виде капель и брызг, которые отмечались на протяжении 9,5 метров, и обрывались около куста акации. В этом месте снег был примят, и на участке площадью 20 х 30 квадратных сантиметров пропитан кровью. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: по передней поверхности серого драпового пальто - потеки крови, направленные вертикально, сверху вниз. Такие же потеки имеются на правой половине брюк спереди. В лобной области, на границе с теменной, на участке размером 5 х 6,6 сантиметра - три раны. Одна - прямолинейная, длиной 2,3 сантиметра. Под ней, отступя 1 сантиметр, располагаются рядом, почти горизонтально, две раны: одна - также прямолинейная, длиной 2 сантиметра, другая - в виде ломаной линии длиной 1,6 сантиметра. Края всех ран неровные, осадненные, в глубине соединены тонкими тканевыми перемычками. Соответственно кожным ранам в мягких тканях лобно-теменной области головы - разлитое кровоизлияние темно-красного цвета. На лобной кости справа - вдавленный перелом округлой формы диаметром 2,2 сантиметра. Осколки проникают в вещество головного мозга на глубину 1-1,6 сантиметра. Лобная доля мозга в этом участке размята, пропитана кровью. В желудочках - большое количество жидкой крови. Мозг тестоватой консистенции, извилины его уплощены, мягкие мозговые оболочки в области полушарий обильно пропитаны кровью. От мозга ощущается запах этилового алкоголя. Кости основания черепа целы. Концентрация этилового алкоголя в крови - 2,3 промилли, в моче - 1,8 промилли. Органы грудной и брюшной полостей умеренно кровенаполнены, без болезненных изменений и повреждений. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно-медицинский диагноз. Определите причину смерти. Выскажите суждение об орудии травмы, о положении потерпевшего в момент нанесения повреждения и о возможности причинения повреждения собственной рукой. ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении судебной экспертизы трупа г. Хабаровск 29 января 2007г. Следователь по ОВД СО СК по г. Хабаровску, Агапов Л.М., рассмотрев материалы уголовного дела № ААААА УСТАНОВИЛ: 29 января 2007 г. в 22 часа вечера в был обнаружен труп неизвестного мужчины на вид 30 лет с повреждениями головы. Труп лежал на снегу лицом вверх. Под головой его располагалась лужица полусвернувшейся крови. От трупа по снегу тянулись кровяные следы в виде капель и брызг, которые отмечались на протяжении 9,5 метров, и обрывались около куста акации. В этом месте снег был примят, и на участке площадью 20 х 30 квадратных сантиметров пропитан кровью. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: по передней поверхности серого драпового пальто - потеки крови, направленные вертикально, сверху вниз. Такие же потеки имеются на правой половине брюк спереди. В лобной области, на границе с теменной, на участке размером 5 х 6,6 сантиметра - три раны. Одна - прямолинейная, длиной 2,3 сантиметра. Под ней, отступя 1 сантиметр, располагаются рядом, почти горизонтально, две раны: одна - также прямолинейная, длиной 2 сантиметра, другая - в виде ломаной линии длиной 1,6 сантиметра. Края всех ран неровные, осадненные, в глубине соединены тонкими тканевыми перемычками. На основании изложенного и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ, ПОСТАНОВИЛ: 1. Назначить судебно-медицинскую экспертизу (трупа) производство которой поручить Хабаровскому бюро СМЭ 2. Поставить перед экспертом вопросы: Какие повреждения обнаружены на пострадавшем (трупе) и чем они могли быть причинены? Каково количество повреждений? Каков механизм образования этих повреждений? Имеют ли обнаруженные повреждения признаки, позволяющие установить размеры, форму, строение и другие особенности повреждающего предмета, а также идентифицировать его? Не причинены ли повреждения частями тела человека (головой, ногами, кулаками, зубами)? Если на пострадавшем обнаружено несколько повреждений, то какова последовательность их причинения? Нанесены они одним или разными предметами? Какова давность причинения каждого повреждения? Какова последовательность причинения повреждений? В каком положении находился пострадавший в момент нанесения повреждения? Каково было взаимное положение пострадавшего и нападавшего в момент нанесения повреждений? Имеются ли на теле пострадавшего повреждения, характерные для борьбы и самообороны? Собственной или посторонней рукой нанесены повреждения? Принимался ли алкоголь (наркотические вещества) незадолго до смерти? В случаях исследования трупов — является ли данное повреждение причиной смерти? К какой категории причинения вреда здоровью должно быть отнесено данное повреждение по характеру и степени тяжести? Причинены ли повреждения прижизненно или посмертно? разъяснить эксперту права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, мне разъяснены 29 января 2007 г. Одновременно я предупрежден об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
(подпись) Судебно медицинский диагноз: повреждение головного мозга, массивная кровопотеря. Состояние алкогольного опьянения средней тяжести. Раны нанесены в момент нахождения пострадавшего стоя. Удар нанесен цилиндрическим тупым предметом Задача 2 Гражданин Дежковский И. С, 38 лет, в 10 часов 30 минут утра 21 апреля 2007 г. во время работы по строительству гаража попал под гусеницу движущегося трактора. В экстренном порядке он был доставлен в больницу. Состояние при поступлении средней тяжести, изо рта ощущался резкий запах этилового спирта. Пульс 100 ударов в 1 минуту, частый, слабого наполнения и напряжения; артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. Левая голень в верхней и средней трети деформирована, отмечена патологическая подвижность костей. При операции обнаружены множественные многооскольчатые переломы обеих костей левой голени с разрывом и размятием сосудисто-нервного пучка. Произведена ампутация левой голени на уровне нижней трети. Послеоперационное состояние удовлетворительное. Культя ноги зажила первичным натяжением. Общая продолжительность стационарного и амбулаторного лечения больного - 37 дней. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно-медицинский диагноз. ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении судебной экспертизы живого лица г. Хабаровск 21 апреля 2007г. Следователь СО ГУ МО МВД России «Хабаровский», Агапов Л.М., рассмотрев материалы уголовного дела № БББББББ УСТАНОВИЛ: Гражданин Дежковский И. С, 38 лет, в 10 часов 30 минут утра 21 апреля 2007 г. во время работы по строительству гаража попал под гусеницу движущегося трактора. В экстренном порядке он был доставлен в больницу. Состояние при поступлении средней тяжести, изо рта ощущался резкий запах этилового спирта. Пульс 100 ударов в 1 минуту, частый, слабого наполнения и напряжения; артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. Левая голень в верхней и средней трети деформирована, отмечена патологическая подвижность костей. При операции обнаружены множественные многооскольчатые переломы обеих костей левой голени с разрывом и размятием сосудисто-нервного пучка. Произведена ампутация левой голени на уровне нижней трети. Послеоперационное состояние удовлетворительное. Культя ноги зажила первичным натяжением. На основании изложенного и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ, ПОСТАНОВИЛ: 1. Назначить судебно-медицинскую экспертизу (трупа) производство которой поручить Хабаровскому бюро СМЭ 2. Поставить перед экспертом вопросы: Какие повреждения обнаружены на пострадавшем (живом лице)? Каков механизм образования этих повреждений? Могли ли эти повреждения образоваться от удара транспортным средством? Если да, то в какую часть тела, на какой высоте, в каком направлении был нанесен первичный удар? Какова возможность причинения повреждений определенными частями или деталями транспортного средства? Не образовались ли повреждения от переезда гусеницей? По какой части тела и в каком направлении перекатились гусеницы транспортного средства? В каком положении по отношению к транспортному средству находился пострадавший в момент травмы? Имело ли место волочение тела транспортным средством? Если да, то каково его направление, в каком положении находилось тело во время волочения? Могли ли повреждения, обнаруженные у погибшего, образоваться при выпадении из движущегося транспортного средства? Не страдал ли потерпевший заболеваниями органов зрения и слуха? Не принимал ли пострадавший алкоголь (наркотические вещества)? Какова степень опьянения? Какова возможность причинения повреждений конкретным транспортным средством? разъяснить эксперту права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, мне разъяснены 21 апреля 2007 г. Одновременно я предупрежден об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
(подпись) Судебно медицинский диагноз: множественные многооскольчатые переломы обеих костей левой голени с разрывом и размятием сосудисто-нервного пучка. Произведена ампутация левой голени на уровне нижней трети. Вред здоровью средней тяжести. Состояние алкогольного опьянения конкретно определить из условия задачи нельзя, так как не известно количество алкоголя в крови. 1 2 |