Лекция№1.1 ОМОВ. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького кафедра военной медицины и медицины катастроф
 Скачать 314.5 Kb.
|
|
ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО КАФЕДРА ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ «УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой военной медицины и медицины катастроф ______________________В.Ш. МАМЕДОВ «_______» _______________________ 2017г. Л Е К Ц И Я Модуль 1: «Организация медицинского обеспечения войск» Содержательный модуль 1. «Общие принципы медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время» Тема1.1 ПОНЯТИЕ О ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ. ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ Обсуждена на заседании кафедры протокол № __________________ от «____» ______________ 2017г. дополнена ___________________ ____________________________ По программе 2017 года Учебная цель: определить роль дисциплины ОМОВ в общей системе подготовки, с учетом основных положений Военной доктрины ДНР и военно-медицинской доктрины ДНР. Воспитательная цель: формирование у студентов представление о роли и месте дисциплины организация медицинского обеспечения войск среди фундаментальных и медицинских наук. Задачи: 1.Знать роль и место медицинской службы ВС в общегосударственной системе оказания медицинской помощи в военное время. 2.Знать задачи медицинской службы Вооруженных Сил в военное время, условия деятельности медицинской службы в современной войне и их влияние на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск. 3.Знать организационно-штатная структуру медицинской службы Вооруженных Сил, медицинские подразделения, части и учреждения. Учебное время: 2 часа (90 минут) Место проведения: аудитория Для какого контингента: для студентов 4-х курсов медицинских, 3-х курсов стоматологического и фармацевтического факультетов. Учебно-методическое обеспечение: методические указания, схемы, таблицы. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ И РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ. 1. ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………… 5мин 2. ПОНЯТИЕ О ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ (ОТМС) КАК НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА, ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ ……………………………………………………………………… 20мин 3. РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ …………………………………………………………. 15мин 4. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВС В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ. УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В СОВРЕМЕННОЙ ВОЙНЕ ……. 20мин 5. ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВС, МЕДИЦИНСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ ………………… 15мин 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………………….. 5мин РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ. Основная литература: 1. Шелепов А.М., Костенко Л.М., Бабенко О.В. Организация и тактика медицинской службы: Учебник /Под ред. чл.-корр. РАМН проф. И. М.Чижа - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. Дополнительная литература: 1.Схемы, таблицы, плакаты, слайды, карты. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ. 1. Понятие о военной медицине. 2. Организация и тактика медицинской службы (ОТМС) как научная дисциплина, предмет преподавания. 2.1 Методы исследования, применяемые в организации и тактике медицинской службы 3. Развитие организационных форм медицинского обеспечения войск в военное время 4. Задачи медицинской службы ВС в военное время. 5. Организационно-штатная структура медицинской службы ВС, медицинские подразделения, части и учреждения ВВЕДЕНИЕ “Из камней прошлого созданы ступени грядущего, вчера – это сегодня, сегодня – это завтра” М.К. Рерих Одной из важных составляющих военной медицины является история военной медицины. Опираясь на общие законы исторической науки и основываясь на закономерностях исторического развития медицины и военного дела, история военной медицины изучает пути и движущие силы развития военной медицины на всех этапах: от начала ее возникновения как самостоятельной области медицины и истории войн – до современного состояния. Следовательно, по своей сути историю военной медицины можно рассматривать как отдельный, особый раздел медицины и военной истории. Как бы давно не происходили те или иные события, их полезно знать. Без глубокого понимания прошлого трудно постичь состояние военной медицины сегодня, а еще труднее увидеть ее завтрашний день. Изучая события прошлого, история военной медицины способствует выявлению и более глубокому пониманию закономерностей развития системы медицинского обеспечения войск. Концентрируя в себе богатый опыт, она учит не повторять ошибок прошлого, дает возможность выбирать наиболее эффективные формы и способы медицинского обеспечения войск, помогает отыскивать пути успешного преодоления трудностей в сложных условиях ведения войны. История военной медицины как отдельная военно-медицинская наука и как предмет преподавания в системе военно-медицинского образования не в состоянии охватить огромный массив событий и фактов прошлого. Предмет ее научных исследований и преподавания составляют преимущественно общие вопросы исторического развития военной медицины и, в частности, вопросы организации медицинского обеспечения войск, которые позволяют выявить характерные закономерности и основные проблемы этого развития, с особой четкостью проявляется в периоды войн. Вопросы истории отдельных отраслей военной медицины составляют предмет научных изысканий и преподавания соответствующих дисциплин военно-медицинского профиля. 2. ПОНЯТИЕ О ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ (ОТМС) КАК НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА, ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ 2.1 ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА Военная медицина — это теория и практика здравоохранения (медицинского обеспечения) вооруженных сил в условиях мирного и военного времени. Теория здравоохранения вооруженных сил представляет собой систему научных знаний об организации медицинского обеспечения войск в различных условиях обстановки мирного и военного времени, о влиянии условий военного труда на организм военнослужащих и методах укрепления их здоровья, об особенностях возникновения и течения боевых поражений, заболеваний и патологических состояний личного состава войск, а также их профилактики и лечения, включая принципы и специальные (медицинские) методы зашиты от боевых поражений. Практика здравоохранения вооруженных сил находит свое отражение в реализации накопленных научных знаний в виде системы медицинского обеспечения войск в мирное и военное время. Медицинское обеспечение вооруженных сил — это комплекс организационных и медицинских мероприятий, проводимых в армии и на флоте с целью сохранения и укрепления здоровья личного состава, оказания медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, лечения и быстрейшего восстановления бое- и трудоспособности после ранений, заболеваний и травм. Организационную основу медицинского обеспечения составляют органы управления, соединения, части, учреждения и подразделения медицинской службы, объединенные в специальную систему, действующую на основе принципов единой военно-медицинской доктрины. Теоретической основой военной медицины является, прежде всего, медицинская наука. Однако специфические условия жизни и деятельности личного состава войск, своеобразие патологии боевых поражений и заболеваний на войне, а также особенности организационной структуры вооруженных сил и способов их боевого применения не позволяют полностью переносить в военно-медицинскую практику положения и правила, принятые в гражданском здравоохранении. Поэтому возникла закономерная необходимость поиска таких методов медицинского обеспечения вооруженных сил, которые соответствовали бы организационным принципам их строительства и были бы наиболее эффективными как в боевой обстановке, так и в повседневной деятельности войск в мирное время. Следовательно, в своем становлении и развитии военная медицина базируется на общих положениях как медицинской, так и военной науки, использует их закономерности и принципы. Руководствуясь вышеизложенным, можно сделать вывод, что военная медицина — это специальная отрасль научных знаний и практической медицины, направленная на изучение влияния на организм военнослужащих условий и факторов боевой деятельности и внешней среды с целью сохранения, укрепления и восстановления их здоровья, бое- и трудоспособности. Военная медицина представляет собой общественно-историческую категорию. Ее состояние и направления практической деятельности медицинской службы вооруженных сил в различные исторические эпохи зависят от экономического строя общества и складывающихся в нем общественных отношений. Первоочередной задачей военной медицины является сохранение здоровья личного состава вооруженных сил. Забота о сохранении здоровья военнослужащих лежит в основе и соответствующих международных соглашений, в частности. Женевской и Гаагской конвенций, преследующих цель улучшить участь раненых и больных воинов во время войны. При этом Российская Федерация не только признает все вытекающие из них обязательства, но и твердо стоит на необходимости их безусловного выполнения всеми странами, ратифицировавшими указанные конвенции. Необходимость наиболее полного выполнения в периоды военных конфликтов принципов Женевских конвенций о защите жертв войны, стремление к улучшению всего дела оказания медицинской помощи раненым и больным воинам и их лечения в мирное и военное время послужили основанием к созданию после Первой мировой войны 1914-1918 гг. Международного комитета военной медицины и фармации. Согласно статусу этой международной организации военных медиков, важнейшая ее задача состоит в том, чтобы посредством обмена опытом работы военно-медицинских служб изыскивать и распространять наилучшие пути и наиболее эффективные способы «зашиты и сохранения жизни в военной среде». В настоящее время Международный комитет военной медицины и фармации объединяет представителей военно-медицинских служб около 100 государств. Медицинская служба Вооруженных Сил нашей страны вступила в члены этой международной организации в 1965 г. Военная медицина стала оформляться в качестве самостоятельной области знаний и практической деятельности с появлением постоянных армий (в России - конец XVII - начало XVIII в. в.). Именно в этот период возникла необходимость иметь в составе регулярной армии военно-медицинскую службу, как специальную организацию, предназначенную для медицинского обеспечения войск. Наряду с этим условия жизни, быта личного состава ВС, особенности его труда определили необходимость изыскания и таких своеобразных методов её работы, которые бы в максимальной степени отвечали специфическим условиям военной службы в мирное время и характеру боевых действий, обеспечиваемых войск во время войны. При этом по мере совершенствования технического оснащения армии и усложнения способов ведения войны все более высокие требования стали предъявляться к изучению условий военной службы, научной разработке особенностей военной патологии и к развитию ряда специфических областей или разделов военной медицины, таких, как военная эпидемиология, авиационная медицина, военная токсикология и др. На современном этапе развития военная медицина представляет собой комплекс военно-медицинских знаний, в состав которой входит значительное число вполне оформившихся частных военно-медицинских наук: организация медицинского обеспечения войск в мирное время; организация медицинского обеспечения войск в военное время; военно-полевая хирургия; военно-полевая терапия; физиология военного труда; медицинская защита личного состава от оружия массового поражения; организация обеспечения медицинским имуществом; военно-медицинская статистика; военно-медицинская география и др. Наряду с этим, военно-медицинские разделы имеются почти во всех отраслях теоретической и клинической медицины, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии, нейрохирургии, психиатрии, дерматологии, судебной медицине и др. Все перечисленные отрасли (дисциплины) военной медицины связаны между собой общностью цели, которая состоит в том, чтобы выработать наилучшие по своей эффективности и, вместе с тем, пригодные для широкого внедрения в военно-медицинскую практику приёмы и способы лечебной и профилактической работы. Вместе с тем, каждая из отраслей военной медицины имеет свою определённую область исследования, свои частные цели и методы, которые в целом обеспечивают выполнение задач, стоящих перед медицинской службой Вооруженных Сил. 2.2 ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ (ОТМС) КАК НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА, ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ Она представляет собой одну из частных военно-медицинских наук, которая изучает опыт медицинского обеспечения Вооружённых Сил и условия деятельности медицинской службы во время войны, выявляет закономерности, определяющие принципиальные основы строительства медицинской службы и организацию медицинского обеспечения Вооружённых Сил, и разрабатывает формы и методы этого обеспечения, соответствующие уровню развития экономики, военного дела и медицины, а также конкретным условиям боевых действий. Наиболее кратко организация и тактика медицинской службы может быть определена как наука об организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил во время войны. Объектом научных исследований и предметом преподавания организации и тактики медицинской службы является организация медицинского обеспечения Вооружённых Сил в различных условиях и видах боевой деятельности во время войны. Её задачи могут быть определенны как изыскание и реализация наиболее рациональных и эффективных на данном этапе развития военной медицины, военного дела и системы здравоохранения страны, форм и методов организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил в различных условиях их боевой деятельности с целью достижения наилучших результатов выполнения задач этого обеспечения. Выделение организации и тактики медицинской службы в самостоятельную отрасль военной медицины происходит в конце XIX - начале XX в. в. Её становление и развитие диктовалось настоятельными запросами и требованиями военно-медицинской практики. До этого происходило лишь накопление опыта строительства военно-медицинской службы и организации медицинского обеспечения войск, который освещался преимущественно в трудах по военной гигиене и по военно-полевой хирургии. Основными причинами, обусловившими необходимость научно-методического становления организации и тактики медицинской службы, явилось развитие военной техники и связанное с ним усложнение военного дела, в свою очередь усложнил организацию медицинского обеспечения, потребовал всестороннего изучения опыта медицинской службы в минувших войнах и более глубокого, чем прежде, исследования условий её деятельности в военное время. Не меньшее значение имели и огромные успехи медицинской науки, отчётливо проявившиеся в конце XIX в. И повлекшие за собой усложнение методов оказания медицинской помощи и лечения раненных и больных на войне, равно как и проводимых в войсках противоэпидемических мероприятий, что вызвало необходимость поиска более совершенных и целесообразных форм организации медицинского обеспечения войск на театре военных действий. Наиболее важное значение для развития теоретических основ организации медицинского обеспечения Вооружённых Сил на театре военных действий имели труды Н.И. Пирогова, особенно в « Отчете о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 г.» он писал, - « Для масс в терапии и хирургии без хорошей администрации и в мирное время мало проку, а в таких катастрофах, как война и подавно», через семь лет в «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 г.г.» где он убедительно обосновал что «вся суть санитарного дела на войне - администрация», т.е. организация медицинского обеспечения войск. Возросшая сложность организации медицинского обеспечения войск на войне обусловила необходимость, наряду с теоретической разработкой данной проблемы, также подлежащей медико-тактической подготовки военных врачей. С этой целью в ряде европейских стран в военно-медицинских учебных заведениях вводится преподавание курса санитарной тактики, издаются учебники и учебные пособия. В 1911 году в России издаётся «Наставление для санитарно-тактических занятий военных врачей», которым регламентировалось решение военными врачами «санитарно-тактических задач на картах и на местности», а также их участие в военно-полевых занятиях и санитарных учениях войск. Были изданы и первые отечественные учебники по организации и тактике медицинской службы - П.П.Потираловского и В.В.Заглухинского. Однако в дореволюционный период истории отечественной военной медицины организация и тактика медицинской службы так и не получила должного признания, теоретического развития и внедрения в практику медицинского обеспечения русской армии. Эвакуация раненых и больных была оторвана от процесса их лечения и не находилась в введении органов медицинской службы. Военные врачи были фактически отстранены от решения организационно-тактических задач медицинского обеспечения войск, что, естественно, не создавало должного стимула к повышению уровня их военно-медицинской подготовки и к работе над углублением и развитием теоретических знаний в области организации и тактики медицинской службы. В 1916 г. В.А. Оппель, выдающийся русский хирург и военно-полевой хирург, впервые попытался практически увязать лечение с эвакуацией и предложил систему лечебно-эвакуационного обеспечения войск, получившую название этапного лечения. Но выдвинутые В.А. Оппелем принципы этапного лечения при всей их прогрессивности не были реализованы в практике обеспечения войск. Этому препятствовали экономическая отсталость царской России и, как непосредственный результат, низкий уровень здравоохранения в стране и крайне слабая техническая оснащенность военно-медицинской службы. На современном уровне своего развития организация и тактика медицинской службы как частная военно-медицинская наука и предмет преподавания представляет собой обширную область знаний, в которой можно выделить четыре основных раздела: |