Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха стационаров
Помещение
|
Общее коли-чество колоний в 1 м3 воздуха
|
Количество золотистого
стафилококка
в 1 м3 воздуха
|
Количество грамотрица-тельных бактерий
в 1 м3 воздуха
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Операционные с 10-20 и
более кратным воздухо-обменом (подготов-ленные к работе)
|
Не более 100
|
отсутствуют
|
отсутствуют
|
Реанимационные палаты
|
Не более 1000
|
Не более 4
|
отсутствуют
|
Боксы (перед помещением больного в бокс)
|
Не более 50
|
отсутствуют
|
отсутствуют
|
Боксы (во время пребывания больного в боксе)
|
Не более 250
|
Не более 1-2
|
Не более 1-2
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Процедурная
(до начала работы)
|
Не более 50
|
отсутствуют
|
отсутствуют
|
Процедурная
(во время работы)
|
Не более 2000
|
Не более 1-2
|
Не более 1
| Показателем санитарного неблагополучия является большое, особенно нарастающее при динамических исследованиях, обсеменение помещений микроорганизмами. Нормы искусственной освещенности
|
Наименьшая освещенность, лк
|
|
1
|
2
|
|
1. Учебные заведения:
|
|
|
Класс, учебный кабинет
|
300
|
|
Кабинет черчения
|
500
|
|
Спортивный зал
|
200
|
|
Рекреация
|
150
|
|
Коридор, санузел
|
75
|
|
2. Детские дошкольные учреждения:
|
|
|
Групповая, игральная-столовая, зал
для музыкальных и гимнастических занятий
|
200
|
|
Приемная, раздевальная
|
200
|
|
Спальня
|
75
|
|
3. Жилые здания:
|
|
|
Жилая комната, кухня
|
100
|
|
Ванная, коридор
|
50
|
|
4. Лечебно-профилактические учреждения:
|
|
Операционные (общее освещение)
|
500
|
|
Операционное поле (комбинированное
освещение)
|
10000-30000
|
|
Процедурные, манипуляционные
|
500
|
|
Кабинеты врачей
|
300
|
|
Палаты различного вида
|
100-200
|
|
Стоматологический кабинет (общее освещение)
|
500
|
|
Ротовая полость пациента (комбиниро- ванное освещение)
|
3000-4000
|
|
5. Аптеки:
|
Рабочее место рецептора в зале обслу- живания населения
|
300
|
Ассистентская, асептическая и расфа- совочная комнаты
|
400
|
Моечная
|
150
| Характеристика источников света
Вид лампы
|
Характеристика
|
Лампы накаливания
|
Простота в обращении.
Преобладание в спектре излучений желто-красной части спектра.
Низкий КПД. Неэффективность использования электроэнергии (5% –свет, (95 % - тепло).
Нагреваются, нагревают воздух.
Значительная яркость нити накаливания.
Короткий срок службы.
|
Лампы галогеновые
(усовершенствованные лампы накаливания)
|
Высокая светоотдача.
Стабильно яркий свет на протяжении срока службы.
Продолжительный срок службы.
Миниатюрная конструкция.
Возможность регулирования светового потока.
Высокий уровень безопасности.
|
Люминесцентные лампы
|
Спектр излучения близок к естественному свету.
Высокая светоотдача.
Невысокая температура нагрева.
Экономичность.
Повышенный срок службы.
Наличие пускорегулирующего устройства (шум).
Пульсация светового потока.
Проблемы утилизации (содержание ртути).
|
Энергосберегающие лампы (компактные люминесцентные)
|
Спектр излучения близок к естественному свету.
Высокая светоотдача.
Невысокая температура нагрева.
Экономичность.
Повышенный срок службы.
Компактные размеры ламп.
Пускорегулирующие устройства нового поколения (отсутствие шумов).
Отсутствие оптических эффектов мерцания.
Проблемы утилизации (содержание ртути).
| Допустимые параметры микроклиматав помещениях жилых зданий
Наименование
помещения
|
Температура воздуха, °С
|
Относительная
влажность, %
|
Скорость
движения
воздуха, м/с
|
Холодный период года
|
Жилая комната
|
18-24
|
60
|
0,2
|
То же, в районах
наиболее холодной пятидневки (минус 31 градус и ниже)
|
20-24
|
60
|
0,2
|
Кухня, туалет,
ванная
|
18-26
|
Не нормируется
|
0,2
|
Межквартирный
коридор
|
16-22
|
60
|
0,2
|
Вестибюль,
лестничная
клетка
|
14-20
|
Не нормируется
|
0,3
|
Теплый период года
|
Жилая
Комната
|
20-28
|
65
|
0,3
| Допустимые параметры микроклимата в основных помещениях, предназначенных для эксплуатации изделий медицинской техники
Параметры микроклимата
|
Допустимые значения
|
Температура воздуха, °С
В холодный период года
В теплый период года
|
22-24
21-23
|
Относительная влажность воздуха, %
|
30-60
|
Скорость движения воздуха м/сек, не более
|
0,2
| Температура воздуха в помещениях общеобразовательных учреждений
Наименование помещения
|
Температура, °С
|
Учебные помещения и кабинеты,
кабинеты психолога и логопеда,
лаборатории, актовый зал, столовая, рекреации, библиотека, вестибюль, гардероб
( в зависимости от климатических условий)
|
18-24
|
Спортзал, комнаты для проведения секционных занятий, мастерские
|
17-20
|
Спальня, игровые комнаты, помещения подразделений дошкольного образования и пришкольного интарната
|
20-24
|
Медицинские кабинеты, раздевальные комнаты спортивного зала
|
20-22
|
Душевые
|
25
| В помещениях общеобразовательных учреждений относительная влажность воздуха должна составлять 40-60%, скорость движения воздуха не более 0,1 м/сек. Рекомендуемая продолжительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздух
Наружная температура, °С
|
Длительность проветривания в минутах
|
В малые перемены
|
В большие перемены и между сменами
|
От +10 до +6
|
4-10
|
25-35
|
От +5 до 0
|
3-7
|
20-30
|
От 0 до –5
|
2-5
|
15-20
|
От –5 до –10
|
1-3
|
10-15
|
Ниже –10
|
1-1,5
|
5-10
| при различных уровнях энергозатрат
Показатели
|
В состоянии покоя
|
При работе
|
легкой
|
средней
|
Тяжелой
|
Температура тела, °С.
|
36,5-37,2
|
36,7-37,4
|
36,9-37,6
|
37,0-37,8
|
Градиент температур кожи на туловище и конечностях
|
2-4
|
2-4
|
Не характерен
|
Теплоощущения
|
4
|
4
|
4
|
4
|
|
ЧСС
|
До 80
|
80-90
|
90-100
|
100-120
|
| Теплоощущения (общие и локальные) оцениваются по семибалльной шкале): холодно – 1; прохладно – 2; слегка прохладно –3; комфортно – 4; слегка тепло – 5; тепло – 6; жарко – 7. Микробиологические и паразитологические показатели
Показатели
|
Единицы измерения
|
Норматив
|
1
|
2
|
3
|
Термотолерантные
колиформные бактерии
|
Число бактерий
в 100 мл воды
|
Отсутствие
|
1
|
2
|
3
|
Общие колиформные
бактерии
|
Число бактерий
в 100 мл воды
|
Отсутствие
|
Общее микробное число
|
Число образующих колонии бактерий в 1мл
|
не > 50
|
Колифаги
|
Число бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100мл
|
Отсутствие
|
Цисты лямблий
|
Число цист в 50 л
|
Отсутствие
| Обобщенные показатели и содержание вредных химических веществ
Показатели
|
Единицы
измерения
|
Нормативы
(ПДК), не >
|
Показатель
вредности
|
Класс
опас-ности
|
Обобщенные показатели
|
|
Водородный показатель
|
единицы
рН
|
6-9
|
-
|
-
|
|
Общая минерализация (сухой остаток)
|
Мг/л
|
1000
(1500)
|
-
|
-
|
|
Жесткость общая
|
Мг/л
|
7,0 (10,0)
|
-
|
-
|
|
Окисляемость перманганатная
|
Мг/л
|
5,0
|
-
|
-
|
|
Неорганические вещества
|
|
Нитраты (по NO3)
|
мг/л
|
45
|
орг.
|
3
|
Железо (Fe сумм.)
|
мг/л
|
0,3 (1,0)
|
орг.
|
3
|
Сульфаты (SO4 )
|
мг/л
|
500
|
орг.
|
4
|
Хлориды (Cl -)
|
мг/л
|
350
|
орг.
|
4
|
Свинец (Pb, сумм.)
|
мг/л
|
0,03
|
с.-т.
|
2
|
Фториды (для
климатических районов):
|
|
I-II
|
мг/л
|
1,5
|
с.-т.
|
2
|
III
|
мг/л
|
1,2
|
с.-т.
|
2
| \ Органолептические свойства
Показатели
|
Единицы измерения
|
Норматив
|
Запах
|
баллы
|
не > 2
|
Привкус
|
баллы
|
не > 2
|
Цветность
|
градусы
|
не > 20 (35)
|
Мутность
|
мг/л
|
не > 1,5 (2)
| Радиационная безопасность
Показатели
|
Единицы измерения
|
Норматив
|
Показ. вредности
|
Общая ά-радиоактивность
|
Бк/л
|
0,1
|
Радиац.
|
Общая β-радиоактивность
|
Бк/л
|
1,0
|
Радиац.
| Гигиенические требования к качеству водынецентрализованного водоснабжения
Показатели
|
Единицы измерения
|
Норматив
|
Запах
|
баллы
|
не > 2-3
|
Привкус
|
баллы
|
не > 2-3
|
Цветность
|
градусы
|
не > 30
|
Мутность
|
мг/л
|
не > 2
|
Нитраты(по NO3)
|
мг/л
|
не > 45
|
Число бактерий группы кишечной палочки (коли-индекс)
|
Количество БГКП
в 1000 мл воды
|
не > 10
|
Химические вещества
|
мг/л
|
ПДК
| Факторы, определяющие профилактику и развитиеизбыточной массы тела и ожирения
Снижающие риск
|
Повышающие риск
|
Доказанные
|
Регулярная физическая активность
|
Малоподвижные образ жизни
|
Высокое содержание в рационе пищевых волокон
|
Регулярное употребление высококалорийных продуктов (в том числе продуктов быстрого питания)
|
Высоковероятные
|
Оптимальное формирование пищевого поведения с детства
|
Регулярное употребление сладких
прохладительных напитков и соков
|
Грудное вскармливание
|
|
Возможные
|
Низкий гликемический индекс пищи*
|
Привычка употреблять большие порции
|
|
Постоянное питание в системе общественного питания
|
Предположительные
|
Увеличение дробности питания
|
Злоупотребление алкоголем
| Факторы, определяющие профилактику и развити
Снижающие риск
|
Повышающие риск
|
Доказанные
|
Регулярная физическая активность
|
Малоподвижные образ жизни
|
Снижение массы тела у лиц с ее избытком
|
Избыточная масса тела и ожирение
|
|
Отложение жира в абдоминальной области
|
Высоковероятные
|
Высокое содержание в рационе пищевых волокон
|
Насыщенные жирные кислоты
|
|
Гипотрофия при рождении
|
Возможные
|
Достаточное содержание в рационе
омега-3 полиненасыщенных жирных кислот
|
Высокое содержание общего жира в рационе
|
Низкий гликемический индекс пищи
|
Транс-изомеры жирных кислот
|
Грудное вскармливание
|
|
Предположительные
|
Витамин Е, хром, магний
|
Злоупотребление алкоголем
| Факторы, определяющие профилактику и развитиесердечно-сосудистых заболеваний
Снижающие риск
|
Повышающие риск
|
Доказанные
|
Регулярная физическая активность
|
Насыщенные жирные кислоты
|
Полиненасыщенные жирные кислоты
(линолевая и омега-3 с разветвленной цепью)
|
Избыточная масса тела и ожирение
|
Фрукты, ягоды, овощи
|
Натрий
|
Калий
|
Злоупотребление алкоголем
|
Высоковероятные
|
Полиненасыщенные жирные кислоты
(линолевая)
|
Пищевой холестерин
|
Мононенасыщенные жирные кислоты (олеиновая)
|
Нефильтрованный кофе
|
Цельнозерновые продукты
|
|
Орехи (несоленые)
|
|
Растительные стерины, фолат
|
|
Возможные
|
Биофлаваноиды
|
Высокое содержание лауриновой кислоты в пищевом жире
|
Соевые продукты
|
Гипотрофия при рождении
|
Предположительные
|
Кальций, магний, аскорбиновая кислота
|
Углеводы, железо (добавленное неорганическое)
| Факторы, определяющие профилактику и развитиеонкологических заболеваний
Снижающие риск
|
Повышающие риск
|
Доказанные
|
Регулярная физическая активность
(толстый кишечник)
|
Избыточная масса тела и ожирение
(пищевод, толстый кишечник, молочная железа в постменопаузе, эндометрий, почки, простата)
|
|
Злоупотребление алкоголем (ротовая полость, глотка, гортань, пищевод, печень, молочная железа)
|
|
Афлотоксин (печень)
|
Высоковероятные
|
Регулярная физическая активность
(молочная железа)
|
Мясопродукты длительного хранения (толстый кишечник)
|
Фрукты и овощи (ротовая полость, пищевод, желудок, толстый кишечник)
|
Соленые продукты (желудок)
|
|
Очень горячие напитки и продукты (ротовая полость, глотка, пищевод)
|
Возможные (для рака различной локализации)
|
Пищевые волокна
|
Животные жиры
|
Соевые продукты
|
Нитрозамины
|
Витамины В2, В6,В12, фолат, С, D, Е
|
Полициклические ароматические углеводороды
|
Кальций, цинк, селен
|
Полихлорированные бифенилы
|
Биофлаваноиды, изофлавоны, лигнаны, индолы, каротиноиды
|
|
Факторы, определяющие профилактику и развитие
остеопороза у пожилых лиц
Снижающие риск
|
Повышающие риск
|
Доказанные
|
Регулярная физическая активность
|
Гормональные дисфункции
|
Кальций
|
Злоупотребление алкоголем
|
Витамин D
|
Низкая масса тела
|
Оптимальная инсоляция
|
|
Высоковероятные
|
Фрукты и овощи
|
Избыточное потребление поваренной соли
|
Соевые продукты
|
Избыточное потребление белка
|
|
|
|
|
Груп-па физии-ческой
акти-вности
|
Возрастные
группы
|
Энергия, ккал
|
Белок,
г
|
В том
числе
живо-тный,
г
|
Жиры,
г
|
Угле-
воды,
г
|
Пище-
вые
воло-
кна,
г
|
Мужчины
|
|
I
|
18-29; 30-39; 40-59
|
2450 2300 2100
|
72 68 65
|
36 34 32,5
|
81 77
70
|
358 335
303
|
20
|
Женщины
|
I
|
18-29; 30-39; 40-59
|
2000 1900 1800
|
61 59 58
|
30 29 29
|
67 63
60
|
289 274
257
|
20
| СТАТУС ПИТАНИЯ - состояние организма, сложившееся под влиянием предшествующего фактического питания, а также условий потребления пищи и генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ. Классификация статуса питания1. ОБЫЧНЫЙ - отсутствие нарушений структуры и функций организма, связанных с питанием, и наличие адаптационных резервов, достаточных для обычных условий жизнедеятельности. Обычный статус питания - у большинства здоровых людей при рациональном питании. 2. ОПТИМАЛЬНЫЙ отсутствие нарушений структуры и функций организма, связанных с питанием, и наличие адаптационных резервов, обеспечивающих существование и работу в экстремальных условиях. Оптимальный статус питания формируется при использовании специальных рационов, необходим морякам, космонавтам, летчикам, спасателям, десантникам. 3. ИЗБЫТОЧНЫЙ - нарушение структуры и функций организма, снижение адаптационных резервов; формируется при рационах, содержащих избыточное количество пищевых веществ и энергии. 4. НЕДОСТАТОЧНЫЙ СТАТУС - нарушение структуры и функций организма, снижение адаптационных резервов; формируется при количественной и качественной недостаточности питания. 4.1. Неполноценный статус - незначительные нарушения структуры, когда симптомы пищевой недостаточности еще не определяются, но при использовании специальных методов обнаруживается снижение адаптационных резервов и функциональных возможностей организма. 4.2. Преморбидный (предболезненный) - появление микросимптомов пищевой недостаточности, ухудшение функций основных физиологических систем, снижение общей резистентности и адаптационных резервов даже в обычных условиях существования, но при этом болезненный синдром еще не обнаруживается. 4.3. Морбидный (болезненный) - наличие не только функциональных и структурных нарушений, но и отчетливо выраженного синдрома пищевой недостаточности. Классификация алиментарно-зависимых заболеваний1.Заболевания, связанные с инфекционными агентами и паразитами, передающимися с пищей: сибирская язва, бруцеллез, туберкулез, тиф и паратиф, шигеллез и другие бактериальные кишечные инфекции; амебиаз, токсоплазмоз, лямблиоз; ящур; трихинеллез, цистицеркоз, дифиллоботриоз и др. 2.Пищевые отравления микробной и немикробной этиологии. 3.Болезни нерационального, несбалансированного питания. 3.1Болезни недостаточного питания и отсутствия пищи: белково-энергетическая недостаточность; квашиоркор; алиментарный маразм; авитаминозы; анемии. 3.2Болезни избыточного питания: ожирение; гипертоническая болезнь. 3.3Болезни нерационального, несбалансированного питания: нарушения пищевого статуса; избыточная масса тела; гиперлипидемия; дислипопротеидемия; гипергликемия; гиповитаминозы; макро- и микроэлементозы; атеросклероз и болезни сосудов; ишемическая болезнь сердца; сахарный диабет; заболевания щитовидной железы; заболевания желудочно-кишечного тракта; желчнокаменная болезнь; нарушение плотности и структуры костей; онкологические заболевания; вторичные иммунодефициты; кариес зубов; подагра. 4.Пищевая аллергия и непереносимость. 5.Врожденные нарушения обмена нутриентов. |
Скачать 38.59 Kb.