ыва. Двуокись углерода

• Название: Двуокись углерода
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 1.61 Mb.
• Имя файла: pizdec2.docx
• Тип: Документы; #598704
• страница: 108 из 150

=Биопсия кожно-мышечного лоскута и/или почки

Коронарография

Определение антинуклеарных антител

Электромиография

Посев крови на гемокультуру

}

// question: 8020496 name: У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне ...

::У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне ...::У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне значительной потери веса, лихорадки, повышенного кровяного давления. В общеклинических анализах - значительные провоспалительные изменения. Какое исследование наиболее показано для установления диагноза?{

Определение HLA антигенов

Определение антинуклеарных антител

Электромиография

Посев крови на гемокультуру

=Мышечная биопсия с гистологическим исследованием материала

}

// question: 8020497 name: У больного 40 годы с артритом левого голеностопного сустава при ...

::У больного 40 годы с артритом левого голеностопного сустава при ...::У больного 40 годы с артритом левого голеностопного сустава при рентгенологическом обследовании позвоночника отмечаются такие изменения\: явления сакроилеита слева, в поясничном отделе грубые, несимметричные синдесмофиты. Какой диагноз наиболее вероятный?{

=Болезнь Рейтера

Псориатический артрит

Болезнь Бехтерева

Ревматоидный артрит

Подагра

}

// question: 8020498 name: У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного ...

::У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного ...::У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного лечения резко ухудшилось состояние - появились тошнота, повторная рвота, усилилась боль в правом пидреберье, усилилась желтуха склер и кожи. В крови лейкоцитоз, гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. Какое осложнение развилось\:{

=Печеночная энцефалопатия

Обострение холецистита

Почечная недостаточность

Обтурационная желтуха

Внутрипеченочный холестаз

}

// question: 8020499 name: У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, ...

::У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, ...::У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, обнаружено ослабление I тона и систолический шум на верхушке , проводимый во II межреберье слева и в левую подмышечную область, акцент II тона на легочной артерии. Для какого патологического состояния характерны приведенные клинические симптомы?{

Стеноза устья аорты

Недостаточность полулунных клапанов аорты

=Недостаточность митрального клапана

Недостаточность трехстворчатого клапана

Митральный стеноза

}

// question: 8020500 name: У больного 42 лет в течение недели, каждые 48 часов появляются приступы ...

::У больного 42 лет в течение недели, каждые 48 часов появляются приступы ...::У больного 42 лет в течение недели, каждые 48 часов появляются приступы озноба, которые сменяются жаром. Температура тела повышается до 40°С, снижение температуры через 3-4 часа сопровождается потоотделением. Ухудшился аппетит, появилась общая слабость. Кожа бледная. Увеличенные печень и селезенка. Наиболее эффективный метод верификации диагноза\:{

=Микроскопия мазка крови и толстой капли

Гемокультура

Общий анализ крови

УЗИ

Определение билирубина

}

// question: 8020501 name: У больного 44 лет с ревматическим стенозом устья аорты появились приступы ...

::У больного 44 лет с ревматическим стенозом устья аорты появились приступы ...::У больного 44 лет с ревматическим стенозом устья аорты появились приступы удушья ночью. Объективно\: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией, грубый систолический шум над аортой. На рентгенограмме\: сердечная талия сглажена, левая граница сердца смещена влево на 5 см. Чем обусловлено появление систолического шума на верхушке сердца?{

=митрализация аортального порока

Развитием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

Присоединением аортальной недостаточности

увеличением степени стеноза устья аорты

Тромбоэмболия легочной артерии

}

// question: 8020502 name: У больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней ...

::У больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней ...::У больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней температура 38,5-39,5оС. Пациент разговорчивый, эйфоричен, предъявляет жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемированное,одутловатое. Выраженная инъекция склер, язык не может высунуть дальше передних нижних зубов. На коже туловища густая розеоло-петехиальная сыпь. В крови\: л - 14х109/л, п - 15%, с - 52%, л - 18 м - 15%, СОЭ - 30 мм/час. Вероятный диагноз\:{

=Сыпной тиф

Брюшной тиф

Геморрагическая Крымская лихорадка

Сепсис

Малярия

}

// question: 8020503 name: У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5оС. Бледный, на коже...

::У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5оС. Бледный, на коже...::У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5оС. Бледный, на коже живота 2 розеолы. Язык утолщен. Живот вздут, укороченный перкуторный звук в правой подвздошной области. Гепатомегалия. В крови\: л - 3,0 * 109/ , п - 8%, с - 48%, л - 36%, м - 8%, СОЭ - 8 мм/час. Вероятный диагноз\:{

=Брюшной тиф

Сыпной тиф

Сепсис

Малярия

Бруцеллез

}

// question: 8020504 name: У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, ...

::У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, ...::У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, последнее время появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи отмечается протеинурия, цилиндрурия. Какая наиболее вероятная причина изменений в анализах мочи?{

Туберкулез почек

Острый нефрит

=Амилоидоз

Поликистоз

Хроническая почечная недостаточность

}

// question: 8020505 name: У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, ...

::У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, ...::У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, рези в конце мочеиспускания. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. Моча мутная с примесью крови. В клиническом анализе мочи лейкоциты на все поле зрения, эритроциты единичные. Какой диагноз можно предположить?{

=Острый цистит

Острый уретрит

Острый гломерулонефрит

Мочекаменная болезнь

Острый пиелонефрит

}

// question: 8020506 name: У больного 55 лет , который болеет дилатационной кардиомиопатией , ночью ...

::У больного 55 лет , который болеет дилатационной кардиомиопатией , ночью ...::У больного 55 лет , который болеет дилатационной кардиомиопатией , ночью внезапно возник приступ сильного сердцебиения . При обследовании состояние больного средней тяжести , кожа бледная , акроцианоз губ. АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ\: ЧСС - 160/мин. Комплексы QRS расширены и деформированные (QRS \0,14 с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного?{

Частая желудочковая экстрасистолия

Мерцательная аритмия

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальное трепетание предсердий

=Желудочковая пароксизмальная тахикардия

}

// question: 8020589 name: У больного 55 лет появилась желтуха, боль в правом подреберье. В анамнезе ...

::У больного 55 лет появилась желтуха, боль в правом подреберье. В анамнезе ...::У больного 55 лет появилась желтуха, боль в правом подреберье. В анамнезе ХОБЛ, деформирующий остеоартроз. Протезирование зубов 1 год назад. Последний месяц в связи с выраженными болями в суставах практически ежедневно принимал нимесулид. Печень увеличена на 3 см, болезненная, гладкая, уплотнена. В крови повышение АЛТ - в 4 раза, АСТ - в 3 раза. СОЭ – 22 мм/час, γ–глобулины – 20 г/л. Билирубин крови - 85 мкмоль/л (прямой - 32, непрямой - 53). НВs - антиген, суммарные антитела (IgG и IgM) к вирусу гепатита В и С не выявлены. Ваш предварительный диагноз\:{

=Стеатогепатит (лекарственный)

Первичный билиарный цирроз печени

Острый вирусный гепатит

Хронический аутоиммунный гепатит

Хронический вирусный гепатит

}

// question: 8020507 name: У больного 55 лет с который болеет дилятационной кардиомиопатией, ночью ...

::У больного 55 лет с который болеет дилятационной кардиомиопатией, ночью ...::У больного 55 лет с который болеет дилятационной кардиомиопатией, ночью внезапно возник приступ сильного сердцебиения. При обследовании состояние больного средней тяжести, кожа бледная, акроцианоз губ. АД - 90 /60 мм рт.ст. ЭКГ\: ЧСС - 160/мин. Комплексы QRS расширены и деформированные (QRS \0,14 с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного?{

Частая желудочковая экстрасистолия

Фибрилляция предсердий

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальное трепетание предсердий

=Желудочковая пароксизмальная тахикардия

}

// question: 8020508 name: У больного 56 лет с ИБС , СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают ...

::У больного 56 лет с ИБС , СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают ...::У больного 56 лет с ИБС , СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают приступы мерцательной аритмии , которые самостоятельно проходят , сопровождаются болью за грудиной. Объективно\: состояние удовлетворительное .. Пульс - 82/мин. , ритмичный , АД-130/80 мм рт.ст. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае для предупреждения приступов аритмии?{

=Амиодарон

Лидокаин

Новокаинамид

Дигоксин

Ритмилен

}

// question: 8020509 name: У больного 56 лет с ИБС, СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают ...

::У больного 56 лет с ИБС, СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают ...::У больного 56 лет с ИБС, СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают приступы фибрилляции предсердий, которые самостоятельно проходят через 10-24 часа, сопровождаются болью за грудиной. Объективно\: состояние удовлетворительное, Пульс - 82/мин., ритмичный, АД-130/80 мм.рт.ст. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае для предупреждения приступов аритмии?{

=Амиодарон

Лидокаин

Новокаинамид

Дигоксин

Ритмилен

}

// question: 8020510 name: У больного 60 лет, 2 дня сильные боли в правой руке. На 3-й день появились ...

::У больного 60 лет, 2 дня сильные боли в правой руке. На 3-й день появились ...::У больного 60 лет, 2 дня сильные боли в правой руке. На 3-й день появились высыпания в виде цепочки пузырьков на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в зоне высыпаний снижена. Какое заболевание можно диагностировать\:{

=Герпетический ганглионит

Дерматит

Шейно-грудной радикулит

Псориаз

Аллергия

}

// question: 8020615 name: У больного 62 лет после переохлаждения появилась выраженная боль в пояснице с...

::У больного 62 лет после переохлаждения появилась выраженная боль в пояснице с...::У больного 62 лет после переохлаждения появилась выраженная боль в пояснице с иррадиацией по задне-боковой поверхности левой ноги, которая усиливается при кашле, чихании, езде в транспорте. В неврологическом статусе\: гипестезия по задне-латеральной поверхности левого бедра и голени, Ласега с угла 45о слева, Нери, Дежерина. Укажите тип нарушения чувствительности у данного больного.{

Невральный

Плексарный

Сегментарный

=Корешковый

Проводниковый

}

// question: 8020511 name: У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения ...

::У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения ...::У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения появилась острая боль за грудиной , одышка , бледность , акроцианоз , ЧДД -36 в мин. Над легкими сухие свистящие хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Рs - 110 в 1 мин., АД-90/60 мм рт.ст. В крови\: МВ- фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца, элевация ST v1 - v2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?{

Инфарктом миокарда

=Тромбоэмболией легочной артерии

Кардиогенным шоком

Расслаивающей аневризмой аорты

Приступом бронхиальной астмы

}

// question: 8020512 name: У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения ...

::У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения ...::У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения появилась острая боль за грудиной, одышка, бледность, акроцианоз, ЧДД -36 в мин. Над легкими сухие свистящие хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Рs - 110 в 1 мин., АД-90/60 мм рт.ст. В крови\: МВ - фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца, элевация ST v1 - v2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?{

Инфарктом миокарда

=Тромбоэмболией легочной артерии

Кардиогенным шоком

Расслаивающей аневризмой аорты

Приступом бронхиальной астмы

}

// question: 8020513 name: У больного 70-и лет, после переохлаждения возникли сильные боли в левой ...

::У больного 70-и лет, после переохлаждения возникли сильные боли в левой ...::У больного 70-и лет, после переохлаждения возникли сильные боли в левой половине головы в области лба и левого глаза. Через 3 дня на фоне повышенной температуры тела до 37,60 С, появились везикулезные высыпания на лбу слева и левом верхнем веке. Какое заболевание можно диагностировать\:{

=Герпетический ганглионит

Невралгия тройчатого нерва

Холодовая аллергия

Аллергический дерматит

Неврит тройчатого нерва

}

// question: 8020514 name: У больного 72 лет, жалобы на кашель с выделением большого количества мокроты,...

::У больного 72 лет, жалобы на кашель с выделением большого количества мокроты,...::У больного 72 лет, жалобы на кашель с выделением большого количества мокроты, одышку при ходьбе , слабость. В анамнезе - около 20 лет хронический обструктивный бронхит. При обследовании пальцы в виде «барабанных палочек». Пульс 120 в мин. Тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией. В легких жесткое дыхание, большое количество сухих и влажных хрипов. Изменения на ЭКГ наиболее характерные для данного больного?{

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого предсердия

=Гипертрофия правого желудочка

АВ блокада 1ст

Блокада левой ножки пучка Гиса

}

// question: 8020515 name: У больного в 18 лет. жалобы на схваткообразную боль в животе, жидкий стул до ...

::У больного в 18 лет. жалобы на схваткообразную боль в животе, жидкий стул до ...::У больного в 18 лет. жалобы на схваткообразную боль в животе, жидкий стул до 6 раз/сутки с примесями слизи и свежей крови. Болеет в течение года. Похудел на 10 кг. Об-но \: Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки, особенно слева. Сигмовидная кишка спазмированная. В крови\: эр. - 3,2х1012/л, Нв - 92 г/л, лейк.- 10,6х109/л, СОЭ - 34 мм/час. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаустры отсутствующие, контуры нечеткие, симптом "водопроводной трубы". Какой наиболее вероятный диагноз?{

=Неспецифический язвенный колит

Амебная дизентерия

Хронический энтероколит

Болезнь Крона

Туберкулез кишечника

}

// question: 8020516 name: У больного В. , 63 лет , на 5 день от начала острого Q- инфаркта миокарда ...

::У больного В. , 63 лет , на 5 день от начала острого Q- инфаркта миокарда ...::У больного В. , 63 лет , на 5 день от начала острого Q- инфаркта миокарда передне- верхушечной области левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще более интенсивной болью , чем при поступлении . На ЭКГ \: сегмент ST снова поднялся высоко над изолинией в V4 -5 -6 , а также - в V6 -7 ( при поступлении этого не было). О каком осложнении следует думать в данном случае?{

=Рецидив инфаркта миокарда

Постинфарктная стенокардия

Повторный инфаркт миокарда

Инфаркт правого желудочка

Разрыв межжелудочковой перегородки

}

// question: 8020517 name: У больного В. , 63 лет, на 5-й день от начала острого Q-инфаркта миокарда ...

::У больного В. , 63 лет, на 5-й день от начала острого Q-инфаркта миокарда ...::У больного В. , 63 лет, на 5-й день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне- верхушечной области левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще более интенсивной болью , чем при поступлении . На ЭКГ\: сегмент ST снова поднялся высоко над изолинией в V4 -5-6 , а также - в V6 -7 (при поступлении этого не было). О каком осложнении следует думать в данном случае?{

=Рецидив инфаркта миокарда

Постинфарктная стенокардия

Повторный инфаркт миокарда

Инфаркт правого желудочка

Разрыв межжелудочковой перегородки

}

// question: 8020518 name: У больного диффузный токсический зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг в ...

::У больного диффузный токсический зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг в ...::У больного диффузный токсический зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг в сутки. через 3 недели от начала лечения повысилась температура тела до 38,1оС, появилась боль в горле, болезненные язвы во рту. Общий анализ крови\: эр.- 3,1 * 1012/ л Нв- 94 г/ л, ЦП- 1,0; Лейк. 1,0 * 109/ л СОЭ- 28 мм/ час. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?{

Острая респираторная инфекция

=Развитие агранулоцитоза

Развитие паратонзиллярного абсцесса

Развитие тиреотоксическая криза

Аллергическая реакция на мерказолил

}

// question: 8020519 name: У больного жалобы на одышку , боли в области сердца при физической нагрузке ...

::У больного жалобы на одышку , боли в области сердца при физической нагрузке ...::У больного жалобы на одышку , боли в области сердца при физической нагрузке ,головокружение . Объективно \: маленького роста , пониженного питания , систолическое дрожание передней грудной области во II -III межреберье слева. Грубый систолический шум над легочной артерией , проводится на спину , на ЭКГ - высокий R V1 - V2 , Т - отрицательный в V1- V3. Какой диагноз?{

Дефект межпредсердной перегородки

=Стеноз легочной артерии

Идиопатическая гипертрофия левого желудочка

Открытый артериальный проток

Митральный стеноз

}

// question: 8020578 name: У больного заподозрен плеврит туберкулезной этиологии. В анамнезе контакт с ...

::У больного заподозрен плеврит туберкулезной этиологии. В анамнезе контакт с ...::У больного заподозрен плеврит туберкулезной этиологии. В анамнезе контакт с отцом, состоящего на учете по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза больным туберкулезом.\nКакое исследование Вы проведете больному в первую очередь для уточнения этиологии плеврита?{

Бронхоскопию.

=Исследование плевральной жидкости.

Компьютерную томографию.

Открытую биопсию легких.

Молекулярно-генетическое исследование крови.

}

// question: 8020520 name: У больного К. , 22 лет , который болеет ревматизмом на протяжении 11 лет, ...

::У больного К. , 22 лет , который болеет ревматизмом на протяжении 11 лет, ...::У больного К. , 22 лет , который болеет ревматизмом на протяжении 11 лет, появились жалобы на ощущение пульсации в голове , ритмичное покачивание головы , головокружение. При обследовании больного выявлено\: положительный пульс Квинке , наличие симптома Мюссе , АД - 170/40 мм.рт.ст. Чем обусловлены геодинамические расстройства у больного?{

Комбинированным митральным пороком сердца

стенозом аортального клапана

недостаточности трикуспидального клапана

=Недостаточностью аортального клапана

Проявлениями " малой хореи "

}

// question: 8020521 name: У больного К., 37 лет, внезапно ночью после празднования дня рождения ...

::У больного К., 37 лет, внезапно ночью после празднования дня рождения ...::У больного К., 37 лет, внезапно ночью после празднования дня рождения появились сильные боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ступни. Сустав синюшно-багровый, увеличенный в объеме. Температура тела - 38,8oС, в крови - 9,6 x109/л лейкоцитов, нейтрофилов - 74%, СОЭ - 30 мм в час. Мочевая кислота 0,490 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?{

Ревматоидный артрит

Гнойный артрит

=Подагрический артрит

Деформирующий артроз

Псориатический артрит

}

// question: 8020522 name: У больного кавернозный туберкулез легких внезапно возникла боль в правой ...

::У больного кавернозный туберкулез легких внезапно возникла боль в правой ...::У больного кавернозный туберкулез легких внезапно возникла боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. При осмотре наблюдается диффузный цианоз, расширение грудной клетки и межреберных промежутков. Перкуторно справа тимпанит, аускультативно - резко ослабленное везикулярное дыхание. Какое осложнение возникло у больного?{

Гемоторакс

Тромбоэмболия легочной артерии

Экссудативный плеврит

=Пневмоторакс

Пневмония

}

// question: 8020523 name: У больного М. , 50 г. , отмечается одышка при физической нагрузке , ...

::У больного М. , 50 г. , отмечается одышка при физической нагрузке , ...::У больного М. , 50 г. , отмечается одышка при физической нагрузке , периодическая потеря сознания. Аускультативно - систолический шум в ІІ межреберье слева от грудины. При УЗИ сердца - симметричная гипертрофия ЛЖ , его диастолическая дисфункция с некоторым уменьшением полости. Наблюдается передне- систолическое движение передней створки митрального клапана . Какая патология у больного?{

Дилятационная кардиомиопатия

рестриктивная кардиомиопатия

=Гипертрофическая кардиомиопатия

Постинфарктный миокардиосклероз

Стеноз устья аорты

}

// question: 8020524 name: У больного Н , 64 лет, длительно страдает заболеванием легких, возник ...

::У больного Н , 64 лет, длительно страдает заболеванием легких, возник ...::У больного Н , 64 лет, длительно страдает заболеванием легких, возник очередной обострения. При исследовании мокроты выявлено\: слоистое, цвет желто - зеленый, содержит много лейкоцитов, детриты, эластичные волокна. Какому заболеванию может соответствовать такой анализ?{

=Хроническому абсцессу легких

Бронхиальной астме

Острому бронхиту

Пневмонии

Емфеземе легких

}

// question: 8020620 name: У больного на 5-й день ОРВИ появилось нарушение речи, поперхивание при ...

::У больного на 5-й день ОРВИ появилось нарушение речи, поперхивание при ...::У больного на 5-й день ОРВИ появилось нарушение речи, поперхивание при глотании пищи, изменился голос\: стал гнусавым, тихим, ослабели руки и ноги. При осмотре выявлены бульбарный синдром, периферический тетрапарез, гипестезия дистальных отделов конечностей. В ликворе белково-клеточная диссоциация. Ваш предварительный диагноз?{

Острый рассеянный энцефаломиелит.

=Демиелинизирующая полирадиколоневропатия Гийена-Барре.

Рассеянный склероз.

Хронический полиомиелит.

Острый вирусный энцефаломиелит.

}

// question: 8020525 name: У больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки,...

::У больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки,...::У больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки, на коже появились везикулезные высыпания в виде цепочки. О каком заболевании нужно думать\:{

=Герпетический ганглионит грудной клетки

Грудной радикулит

Вертеброгенная торакалгия

Межреберная невралгия

Миалгия

}

// question: 8020526 name: У больного П. , 57 лет возник приступ загрудинной боли, который продолжался ...

::У больного П. , 57 лет возник приступ загрудинной боли, который продолжался ...::У больного П. , 57 лет возник приступ загрудинной боли, который продолжался более 1,5 часа. При обследовании\: пациент заторможен, адинамичен , кожные покровы бледные , конечности холодные , пульс слабого наполнения , ЧСС 120 в минуту, АД 70/ 40 мм рт.ст. На ЭКГ \: элевация ST в отведениях II , III , aVF . Для какого состояния характерны указанные изменения\:{

Острый перикардит

Аритмогенный шок

Прободная язва желудка

=Кардиогенный шок

Острый панкреатит

}

// question: 8020527 name: У больного П. , 57 лет , возник приступ загрудинной боли , который ...

::У больного П. , 57 лет , возник приступ загрудинной боли , который ...::У больного П. , 57 лет , возник приступ загрудинной боли , который продолжался более 1,5 часа. При обследовании \: пациент заторможен, адинамичен , кожные покровы бледные , конечности холодные, пульс слабого наполнения , ЧСС 120 в минуту, АД 70/40 мм рт.ст. На ЭКГ \: элевация ST в отведениях II , III , aVF . Для какого состояния характерны указанные изменения \:{

Острый перикардит

Аритмогенный шок

Прободная язва желудка

=Кардиогенный шок

Острый панкреатит

}

// question: 8020528 name: У больного после перенесенной пиодермии появилась лихорадка, бледность кожи, ...

::У больного после перенесенной пиодермии появилась лихорадка, бледность кожи, ...::У больного после перенесенной пиодермии появилась лихорадка, бледность кожи, пятна Либмана-Лукина. Объективно\: деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены, диастолический шум на аорте. Увеличение печени и селезенки. ОАК\: Э-2.6х 1012/л, гемоглобин 72 Г/л, лейкоциты 10,2 х 109/л, СОЭ 46 мм/ч. Ваш диагноз?{

миокардит

=инфекционный эндокардит

миокардиодистрофия

ревматизм

острый лейкоз

}

// question: 8020529 name: У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...

::У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...::У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 100/60 мм.рт.ст. , мерцательную аритмию и блокаду правой ножки пучка Гиса . На 15-й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST . При этом у больного появились признаки перикардита , полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?{

Тромбоэмболия легочной артерии

Аневризма левого желудочка

Кардиогенный шок

Электромеханическая диссоциация

=Синдром Дресслера

}

// question: 8020530 name: У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...

::У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...::У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 80/60 мм.рт.ст., мерцательную аритмию и блокаду правой ножки пучка Гиса. На 13 -й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?{

Тромбоэмболия легочной артерии

Аневризма левого желудочка

Кардиогенный шок

Электромеханическая диссоциация

=Синдром Дресслера

}

// question: 8020531 name: У больного С., 38 лет, в анамнезе перенесен инфекционный эндокардит. В ...

::У больного С., 38 лет, в анамнезе перенесен инфекционный эндокардит. В ...::У больного С., 38 лет, в анамнезе перенесен инфекционный эндокардит. В настоящее время определяется усиленный сердечный толчок, выраженный цианоз, смещение границ сердца вправо, позитивный венозный пульс, систолический шум, над мечевидным отростком с усилением на вдохе. О формировании какого порока сердца стоит думать?{

Недостаточность митрального клапана

Митральный стеноз

Аортальный стеноз

=Недостаточность трехстворчатого клапана

Недостаточность аортального клапана

}

// question: 8020532 name: У больного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые ...

::У больного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые ...::У больного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 ч. после еды и ночью, изжогу, запоры. Боли усиливаются при приеме острой, соленой и кислой пищи, уменьшаются - после использования соды и грелки. Болеет в течение года. Язык не обложен, влажный. При пальпации живота -болезненность в эпигастрии справа, в этой же области - резистентность мышц брюшного пресса. Какое заболевание наиболее вероятно?{

=Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Хронический холецистит

Диафрагмальная грыжа

Язвенная болезнь желудка

Хронический панкреатит

}

// question: 8020587 name: У больного, на фоне ОРВИ, появились жалобы на одышку, резкую боль в правой ...

::У больного, на фоне ОРВИ, появились жалобы на одышку, резкую боль в правой ...::У больного, на фоне ОРВИ, появились жалобы на одышку, резкую боль в правой половине грудной клетки. Над легкими - притупление легочного звука от 2 ребра справа, аускультативно - ослабленное дыхание. Рентгенологически\: справа от 2 ребра определяется участок однородного гомогенного затемнения. Органы средостения смещены влево.\nО чем свидетельствует рентгенологическая картина?{

О наличии воздуха в плевральной полости.

=О наличии жидкости в плевральной полости.

О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

О наличии воспалительного процесса в легких.

О наличии цирротических изменений в легочной ткани.

}

// question: 8020533 name: У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически отрыжка ...

::У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически отрыжка ...::У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически отрыжка горьким, тошнота, понижение аппетита. 3 года назад была аппендэктомия. Через 2 месяца после нее впервые появилась желтуха по поводу которой лечилась в инфекционной больнице. В настоящее время при обследовании увеличена на 2 см печень В крови\: прямой билирубин 36 мкмоль / л., АЛТ 135 ед. Какое заболевание у больной?{

Хронический холангит

Хронический холецистит

Доброкачественная желтуха Жильбера

=Хронический гепатит В

Цирроз печени

}

// question: 8020534 name: У больной 34 лет отмечается одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, ...

::У больной 34 лет отмечается одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, ...::У больной 34 лет отмечается одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, тремор конечностей, бессонница. За последний месяц похудела на 10 кг. На ЭКГ- мерцательная аритмия, тахисистолическая форма (ЧСС- 105 в минуту). Механизм повреждения сердца в данном случае\:{

Воспалительное повреждение миокарда

Постмиокардитичний кардиосклероз

=Токсическое действие на миокард избытка тиреоидных гормонов

Атеросклеротический кардиосклероз

Опухолевый процесс (миксома левого предсердия)

}

// question: 8020535 name: У больной 35-ти лет (работает дояркой) на коже предплечья черный ...

::У больной 35-ти лет (работает дояркой) на коже предплечья черный ...::У больной 35-ти лет (работает дояркой) на коже предплечья черный безболезненный плотный струп. Вокруг струпа на воспалительном красного цвета валике - вторичные пузырьки, которые окружают его венцом, головная боль, слабость, температура 38,50С. В стаде есть случаи падежа коров. Предварительный диагноз\:{

=Сибирская язва

Туляремия

Чума

Рожа

Стафилококковый карбункул

}

// question: 8020537 name: У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (амоксициллином) появилась ...

::У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (амоксициллином) появилась ...::У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (амоксициллином) появилась общая слабость, боль в суставах, температура повысилась до 38оС. При обследовании выявлено увеличение лимфатичних узлов, печени, селезенки, папулезная сыпь на коже. В анализе крови \: умеренная анемия, лейкопения, СОЭ ускорена до 40 мм/час. Выберите наиболее важный лабораторный показатель для диагноза.{

=Определения антител к нативной ДНК

Определения LE- клеток(волчаночных клеток) в крови

Титр реакции Ваалера-Роузе

Клинический анализ крови

Острофазовые показатели

}

// question: 8020538 name: У больной 65 лет после физической нагрузки появилось удушье. Объективно: ...

::У больной 65 лет после физической нагрузки появилось удушье. Объективно\: ...::У больной 65 лет после физической нагрузки появилось удушье. Объективно\: ЧСС- 120 в мин. АД- 200/120 мм рт.ст., ЧДД- 34 в мин . Сердце - тоны глухие, систолический шум на верхушке, Дыхание везикулярное, ослабленное, влажные разнокалиберные хрипы. Какая из приведенных схем является наиболее целесообразной?{

Строфантин, лазикс внутривенно

АТФ, лазикс внутривенно

=Лазикс, нитроглицерин внутривенно

Морфин, строфантин внутривенно

Эуфиллин, дибазол внутривенно

}

// question: 8020539 name: У больной 65 лет после физической нагрузки , появились резкая одышка , возник...

::У больной 65 лет после физической нагрузки , появились резкая одышка , возник...::У больной 65 лет после физической нагрузки , появились резкая одышка , возник приступ удушья . Объективно\: ЧСС 120 в мин. , АД 200 /120 мм Hg , ЧДД 34 в мин . Cor - тоны глухие , систолический шум на верхушке . Дыхание везикулярное , ослабленное , влажные разнокалиберные хрипы. какая из приведенных схем является наиболее целесообразной?{

Строфантин , лазикс внутривенно

АТФ , лазикс внутривенно

=Лазикс , нитроглицерин внутривенно

Морфин , строфантин внутривенно

Эуфиллин , дибазол внутривенно

}

// question: 8020540 name: У больной К. 4 суток назад появилась сыпь на коже, сопровождается зудом . ...

::У больной К. 4 суток назад появилась сыпь на коже, сопровождается зудом . ...::У больной К. 4 суток назад появилась сыпь на коже, сопровождается зудом . беспокоит вздутие живота ,тупая боль в правом подреберье , запор. За день до этого съела копченое мясо. Раньше похожие реакции появлялись после употребления значительного количества томатов , клубники , шоколада. Объективно \: на коже лица , туловища , конечностей уртикарная сыпь . уровень общего IgE в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?{

=Псевдоаллергия

Идиосинкразия

Пищевая аллергия

Атопический дерматит

Хроническая кропивница

}

// question: 8020541 name: У больной К., 17 лет, на 18 день после перенесенной ангины появились сильные ...

::У больной К., 17 лет, на 18 день после перенесенной ангины появились сильные ...::У больной К., 17 лет, на 18 день после перенесенной ангины появились сильные мигрирующие боли в симметричных крупных суставах. На коже проксимальных отделов конечностей – кольцевидная сыпь бледно-розового цвета. Т. тела 38,3°С. Пульс100/мин., удовлетворительных свойств. Нежный систолический шум на верхушке сердца. Лейкоциты - 10,2 * 109 /л, СОЭ- 22 мм/час, С - реактивный белок (+++). На ЭКГ P - Q -23 сек. Какой наиболее вероятный диагноз?{

=Ревматический артрит

Ревматоидный артрит

Бруцелезный артрит

Туберкулезный артрит

Гонококовый артрит

}

// question: 8020542 name: У больной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40oС с ознобом...

::У больной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40oС с ознобом...::У больной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40oС с ознобом. Объективно\: кожа бледная, геморрагии на конъюнктиве, пульс слабого наполнения, 100/мин., АД - 140/60 мм рт.ст. Диастолический шум над аортой. В крови\: лейкоцитоз, СОЭ - 38 мм/ч. На УЗИ - утолщение и нечеткость контура створок аортального клапана, регургитация I ст. Какой наиболее вероятный диагноз?{

Респираторно - вирусное заболевание

Вирусный гепатит

Ревматическая лихорадка

Аспирационная пневмония

=Инфекционный эндокардит

}

// question: 8020543 name: У больной с ревматическим анамнезом при фонокардиографическом обследовании ...

::У больной с ревматическим анамнезом при фонокардиографическом обследовании ...::У больной с ревматическим анамнезом при фонокардиографическом обследовании обнаружены\: Q-I тон - 0,09 с.; амплитуда I тона на верхушке и ІІ тона на легочной артерии увеличены; на верхушке диастолический убывающий шум и нарастающий пресистолический шум. О чем свидетельствуют такие изменения?{

=митральном стенозе.

недостаточности митрального клапана

стенозе устья аорты.

недостаточности аортальных клапанов

стенозе легочной артерии.

}

// question: 8020544 name: У больной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофией кожи лица, кистей ...

::У больной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофией кожи лица, кистей ...::У больной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофией кожи лица, кистей проведена биопсия кожи и мышц. Получен результат\: нарушение микроциркуляции с пролиферацией эндотелия, утолщение стенки с сужением просвета сосудов, деформация и редукция капиллярной сетки. Для которого из системных заболеваний соединительной ткани наиболее характерны такие признаки?{

Системной красной волчанки

Воспалительной склеродермии

=Системной склеродермии

Дерматомиозита

Узелкового полиартериита

}

// question: 8020545 name: У больной Т. , 30 лет через 1,5 недели после заболевания гриппом возникли ...

::У больной Т. , 30 лет через 1,5 недели после заболевания гриппом возникли ...::У больной Т. , 30 лет через 1,5 недели после заболевания гриппом возникли боли в области сердца , одышка , сердцебиение , перебои в работе сердца. Объективно\: акроцианоз , АД- 90 \\ 70 мм рт.ст. , ЧСС -96 в мин . Тоны сердца глухие , над верхушкой систолический шум. ЭКГ\: вольтаж зубцов значительно уменьшен , полная блокада ЛНПГ , единичные желудочковые экстрасистолы . В крови значительная эозинофилия . Ваш предварительный диагноз?{

=Миокардит

Перикардит

Кардиомиопатия

Ревмокардит

Инфекционный эндокардит

}

// question: 8020586 name: У больной, обратившейся с жалобами к врачу на длительный кашель, при ...

::У больной, обратившейся с жалобами к врачу на длительный кашель, при ...::У больной, обратившейся с жалобами к врачу на длительный кашель, при рентгенологическом исследовании во 2 и3 сегментах правого легкого выявлен неоднородный участок затемнения, малой интенсивности около 8см в диаметре.\nКакой рентгенологический синдром выявлен у больной?{

Синдром округлой тени.

=Синдром инфильтративной тени.

Синдром очаговой тени.

Синдром диссеминации.

Синдром кольцевидного образования.

}

// question: 8020546 name: У девушки 16 лет при диспансерном осмотре обнаружен громкий интенсивный ...

::У девушки 16 лет при диспансерном осмотре обнаружен громкий интенсивный ...::У девушки 16 лет при диспансерном осмотре обнаружен громкий интенсивный систолический шум над всей сердечной областью с эпицентром в III-IV межреберье слева от грудины и систолическое дрожание , II -й тон над легочной артерией усиленной громкости. АД 120 /70 мм рт.ст. Жалоб нет. При рентгенологическом исследовании размеры и форма сердечной тени не изменены. Какой наиболее вероятный диагноз?{

Коарктация аорты

Дефект межпредсердной перегородки .

Открытый артериальный проток

Стеноз устья легочной артерии.

=Дефект межжелудочковой перегородки

}

// question: 8020547 name: У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 ...

::У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 ...::У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г/л; альбумины 34%; глобулины 66%, А/Г - коэффициент 0,33; холестерин 9,8 ммоль / л. О чем могут свидетельствовать данные клинико-лабораторного исследования?{

=Диспротеинемия

Гиперальбуминемия

Гиперпротеинемия

Гипоглобулинемия

Гипохолестеринемия

}

// question: 8020548 name: У женщины 25 лет при профосмотре выявлено увеличение щитовидной железы. ...

::У женщины 25 лет при профосмотре выявлено увеличение щитовидной железы. ...::У женщины 25 лет при профосмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Постоянно проживает во Львовской области. Со стороны внутренних органов отклонений не зафиксировано. Щитовидная железа диффузно увеличена до 2 ст., мягко- эластичная, гладкая, безболезненна. Уровень тиреоидных гормонов в пределах нормы. УЗИ\: щитовидная железа увеличена за счет всех отделов, эхогенность не изменена. Укажите наиболее вероятный диагноз.{

Спорадический диффузный эутиреоидный зоб

Узловой зоб

Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции

=Эндемический диффузный эутиреоидный зоб

Диффузный токсический зоб

}

// question: 8020549 name: У женщины 28 лет, перенесшей 1,5 года назад лапароскопическую ...

::У женщины 28 лет, перенесшей 1,5 года назад лапароскопическую ...::У женщины 28 лет, перенесшей 1,5 года назад лапароскопическую холецистэктомию, появились боли в правом подреберье прежней интенсивности. Отметила ахоличный стул, потемнение мочи. Какой метод наиболее показан для уточнения диагноза?{

Эзофагогастродуоденоскопия

Ультразвуковое исследование

Сцинтиграфия печени

Термография туловища

=Ретроградная холангиография

}

// question: 8020550 name: У женщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры до ...

::У женщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры до ...::У женщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры до 39°С, появления на коже лица, вокруг глаз, шеи и передней поверхности грудной клетки высыпаний темно-сиреневого цвета. Скелетные мышцы вялые, пальпаторно болезненные, сила сниженная. Отмечает затруднение глотания. В анализах резко положительные острофазовые показатели. СОЭ - 39 мм/час, Эр - 2,9 1012/л, Нв - 72 г/л. Для верификации диагноза из ферментов важнейшее значение будет иметь определение\:{

=Креатинфосфокиназы

Трансаминазы

Трансферрина

Щелочной фосфатазы

Медьоксидазы

}

// question: 8020551 name: У женщины 42 лет, страдающей хроническим синуитом, развилась острая форма ...

::У женщины 42 лет, страдающей хроническим синуитом, развилась острая форма ...::У женщины 42 лет, страдающей хроническим синуитом, развилась острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе склонности к аллергических реакций у больного не было. Внезапно после введения препарата у больной развился бронхоспазм. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом бронхоконстрикции являются\:{

=Первично- измененная реактивность бронхов

адренергических дисбаланс

инфекционно -зависимый

Атопический

иммунопатологических

}

// question: 8020552 name: У женщины во время медицинского осмотра при аускультации сердца обнаружен ...

::У женщины во время медицинского осмотра при аускультации сердца обнаружен ...::У женщины во время медицинского осмотра при аускультации сердца обнаружен усиленный I тон на верхушке, тон открытия митрального клапану, пресистолический шум, акцент и расщепление ІІ тона на легочной артерии. Какой порок сердца можно заподозрить?{

Недостаточность аортального клапана

Комбинированный митральный порок

Недостаточность митрального клапана

Стеноз устья аорты

=Митральний стеноз

}

// question: 8020553 name: У женщины, 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах, появилось ...

::У женщины, 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах, появилось ...::У женщины, 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах, появилось удушье, боль в грудной клетке слева, кратковременно потеряла сознание. Неделю назад оперирована по поводу фибромиомы матки. Об-но\: кожа бледная, цианоз губ. ЧДД - 36/мин., пульс - 124/мин., АД - 85 /50 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. На Ro- грамме ОГК\: выбухание легочного конуса, ЭхоКГ - выявлена легочная гипертензия (70 мм рт.ст.). Какая причина повышения давления в легочной артерии?{

Острый коронарный синдром

Астматический приступ.

Кардиальная астма

=Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

Левосторонний сухой плеврит

}

// question: 8020554 name: У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная ...

::У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная ...::У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная потливость, боль в мышцах и суставах. Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, проба Бюрне – 6,5 см. Предварительный диагноз\:{

=Бруцеллез

Псевдотуберкулез

Инфекционный мононуклеоз

Ревматоидный полиартрит

Лимфогранулематоз

}

// question: 8020555 name: У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных...

::У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных...::У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных мышц, рук с преобладанием тонуса сгибателей. Судороги болезненные, симметричные. При обследовании положительные симптомы Хвостека, Труссо. Кальций в крови 1.8 ммоль/ л. У больного вероятнее\:{

Эпилепсия

=Гиперпаратиреоз

Столбняк

Гипопаратиреоз

Спазмофилия

}

// question: 8020556 name: У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в ...

::У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в ...::У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в грудной клетке справа. При осмотре\: справа - тимпанит, ослабленное дыхание. Какой вероятный диагноз?{

=Спонтанный пневмоторакс

Сухой плеврит

Инфаркт миокарда

Экссудативный плеврит

Прорыв язвы желудка

}

// question: 8020557 name: У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно: АД ...

::У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно\: АД ...::У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно\: АД 160/110 мм рт.ст. В анализах мочи\: протеинурия 3,5 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые 5 – 6 в поле/зр. Какой метод диагностики является предпочтительным в данном случае?{

=Биопсия почки

Томография

Экскреторная урография

Цистоскопия

УЗИ почек

}

// question: 8020558 name: У мужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул ...

::У мужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул ...::У мужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови. Болеет в течение 3 лет, похудел на 14 кг . Объективно\: Пульс - 96/хв .., АТ - 110/70 мм.рт.ст., t - 37,6 оС. Живот мягкий, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, особенно слева. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаусс тры отсутствуют, контуры неровные, нечеткие. Какой диагноз наиболее вероятен?{

Туберкулез кишечника

Амебная дизентерия

Болезнь Крона

Синдром раздраженной толстой кишки

=Неспецифический язвенный колит

}

// question: 8020559 name: У мужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной ...

::У мужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной ...::У мужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной одышки. Принимает тайлед 4 раза в сутки. При приступах одышки, возникающих 3-4 раза на неделю дополнительно использует сальбутамол. Какой оптимальный вариант дальнейшего лечения больного?{

Назначить кортикостероиды перорально

=Назначить ингаляционные кортикостероиды

Начать специфическую иммунотерапию

Заменить тайлед инталом

Продолжить ту же самую терапию

}

// question: 8020560 name: У мужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой ...

::У мужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой ...::У мужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой половине грудной клетки. Ухудшение состояния прогрессировало, наросла одышка, слабость, головокружение. Перкуторно слева тимпанит, аускультативно - дыхание отсутствует. Наиболее вероятный диагноз?{

Инфаркт миокарда

Тромбоэмболия легочной артерии

=Пневмоторакс

Левосторонний радикулит

Миозит

}

// question: 8020561 name: У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль...

::У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль...::У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль в грудной клетке слева. В анамнезе язва 12 перстной кишки. При осмотре\: слева над легкими - тимпанит, ослабленное дыхание, бронхофония. ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой вероятный диагноз?{

Сухой плеврит

=Спонтанный пневмоторакс

Инфаркт миокарда

Миозит

Перфорация язвы

}

// question: 8020562 name: У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 ...

::У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 ...::У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 - 39oС,появились одышка, отеки ног. Определяется положительный венный пульс, пульсация печени. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум, усиливается во время вдоха. Аускультативная картина характерна для\:{

Недостаточности клапана легочной артерии

Недостаточности клапана аорты

экссудативного перикардита

Недостаточности митрального клапана

=Недостаточности трехстворчатого клапана

}

// question: 8020563 name: У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая ...

::У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая ...::У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая боль в правом подреберье. Заподозрен острый холецистит. Назовите основной метод первичного обследования пациентов\:{

Магнитно-резонансный

Магнитно-резонансный

Радионуклидный

Рентгенологический

=Ультразвуковой

Термографический

}

// question: 8020564 name: У подземного электрослесаря диагностирован: силикоз 1 ст., узелковая форма, ...

::У подземного электрослесаря диагностирован\: силикоз 1 ст., узелковая форма, ...::У подземного электрослесаря диагностирован\: силикоз 1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст., ДН-2 ст. Хроническое легочное сердце. Проведите лечебно- трудовую экспертизу\:{

Нетрудоспособен, 1 группа инвалидности.

Трудоспособен в своей профессии.

Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца.

Трудоспособен после санаторно-курортного лечения.

=Нетрудоспособен в условиях влияния пыли, подлежит направлению на МСЕК

}

// question: 8020565 name: У подростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый ...

::У подростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый ...::У подростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый систолический шум по левому краю грудины, который проводится в межлопаточную область. Акцент П тона над легочной артерией. Границы сердца не расширены. ЭКГ без патологии. Ваш диагноз?{

трикуспидальная недостаточность

митральный стеноз

митральная недостаточность

аортальный стеноз

=дефект межжелудочковой перегородки

}

// question: 8020583 name: У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые ...

::У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые ...::У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии.\nКакой должна быть тактика педиатра в данном случае?{

=Назначить обзорную рентгенограмму.

Повторить реакцию Манту.

Провести десенсибилизирующую терапию.

Исследовать мокроту микроскопически.

Начать лечение изониазидом.

}

// question: 8020566 name: У спортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький ...

::У спортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький ...::У спортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький дефект в мышечной части межжелудочковой перегородки со сбросом крови слева направо. Какие данные предварительного клинического обследования могли бы свидетельствовать о таком пороке сердца?{

Акцент II тона над легочной артерией

Диффузный цианоз при физической нагрузке

=Грубый систолический шум по левому краю грудины

Пальцы - " барабанные палочки"

эпигастральная пульсация правого желудочка

}

// question: 8020567 name: У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились выраженные боли и ...

::У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились выраженные боли и ...::У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились выраженные боли и припухлость локтевых и коленных суставов, повышение температуры до 38°С, сердцебиение, одышка. Болезненность в суставах носит мигрирующий характер, без стойкого нарушения функции. В крови\: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЭ - 30 мм/час. С-реактивний белок (+). Ваш диагноз?{

=Ревматизм

Реактивный артрит

Бактериальный (гнойный) артрит

Болезнь Рейтера

Ревматоидный артрит

}

// question: 8020568 name: У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились ...

::У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились ...::У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились боль в поясничной области, отеки на лице, уменьшился диурез, моча цвета "мясных помоев". Объективно\: лицо одутловатое, бледное . Аускультативно 1-й тон на верхушке ослаблен, акцент II тона над аортой. АД 165/105 мм.рт.ст. Протеинурия 2,8 г/л, гематурия (эритр. все поле зрения), цилиндрурия\: гиалиновые цилиндре 2-3 в препарате , эритроцитарные 4-6 в препарате. Азотовыделительная функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее вероятен?{

Инфаркт почки

Инфекционно-токсическая нефропатия

Хронический гломерулонефрит

Острый пиелонефрит

=Острый гломерулонефрит

}

// question: 8020569 name: Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в...

::Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в...::Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, кровохарканье, общую слабость. Объективно\: в легких справа - ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоне справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышенная воздушность легких. ЛОР - парез правой голосовой связи. Какой вероятный диагноз?{

Правосторонняя прикорневая пневмония

=Центральный рак правого легкого

Хронический пылевой бронхит

Асбестоз

Туберкулез легких

}

// question: 8020570 name: Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у ...

::Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у ...::Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затруднение при глотании. Объективно\: сардоническая улыбка, потливость, тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Ваш диагноз\:{

=Столбняк

Джексоновская эпилепсия

Кожевниковская эпилепсия

Бешенство

Менингоэнцефалит

}

// question: 8020571 name: Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в ...

::Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в ...::Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови \: Эр – 3,5 81012/л, Hb- 90 г/л, Л – 9,8 *109/л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации?{

Лейкоцитоз.

Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.

=Порфиринурия.

Увеличение концентрации свинца в биологических средах.

Анемия.

}

// question: 8020572 name: Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических ...

::Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических ...::Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с поражением коленных и голеностопных суставов, которые проявляются лихорадкой, двусторонним конъюнктивитом, кардитом, развитием кожной эритемы. Ревматоидный фактор - отрицательный. Назовите вероятный диагноз?{

Ревматический артрит

Синдром Марфана

Реактивный артрит

=ЮРА

Диспластическая артропатия

}

// question: 8020573 name: Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в ...

::Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в ...::Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в крупных суставах, отечность и покраснение левого коленного сустава, температуру-37,9 оС. Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад, после перенесенной ангины. Наиболее вероятный диагноз?{

Ревматоидный артрит

=Реактивный артрит

Деформирующий артроз

Подагра

Ревматический артрит

}

// question: 8020574 name: Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом ...

::Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом ...::Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом коленном суставе. Травмы не было. Две недели тому назад лечился по поводу конъюнктивита. При осмотре - правый коленный сустав, деформированный за счет отёка, кожа над ним гиперемированная, местная температура повышена. Активные движения ограниченные, болезненные. В общем анализе крови \:\nлейкоциты - 11х109 /л, СОЭ - 24 мм/час. В общ. ан. мочи\: белок - 0,088 г/л, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз.{

Ревматоидный артрит

Ревматический артрит

=Реактивный артрит

Подагрический артрит

Остеоартроз

}

// question: 8020575 name: Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки...

::Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки...::Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого. Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз.{

Ателектаз нижней доли

Туберкулез

=Киста легкого

Хронический абсцесс легкого

Опухоль легкого

}

76

Больной 63 лет, страдает сахарным диабетом, тип 2. Получает глибенкламид в дозе 15 мг в сутки и метформин 1000 мг в сутки. После физической нагрузки почувствовал слабость, головокружение, одышку, незначительную боль в области сердца. АТ 70/30 мм рт.ст. Пульс 110. По данным ЭКГ: куполообразный подъем сегмента SТ, депрессия сегмента SТ в реципрокной зоне, появление зубца QS. Больного госпитализировали в инфарктное отделение. Какая сахароснижающая терапия необходима больному ?

A * Перевести на инсулинотерапию

B Оставить предшествующую терапию

C Отменить метформин

D Отмена глибенкламид

E Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид

547

Больной С., 56 лет, болеет инсулиннезависимым диабетом. Болезнь компенсируется диетой и Глюренормом. Больному предстоит операция по поводу панариция. Тактика гипогликемизирующей терапии?

A * Не изменять терапию.

B Отменить глюренорм.

C Назначить монокомпонентный инсулин.

D Назначить рекомбинантный инсулин.

E Назначить манинил.

586

Мужчина 26 лет, жалуется на жажду, повышенное мочеиспускание, общую слабость, уменьшение веса тела. Объективно: кожа сухая, красные щеки, дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные. Язык сухой. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое исследование является наиболее информативным для уточнения диагноза?

A * Анализ крови на сахар

B Общий анализ крови

C Общий анализ мочи

D Анализ мочи по Зимницкому

E Анализ крови на печеночные пробы

685

Больной 46 лет, на протяжении 5 лет лечится по поводу гипертонической болезни. Отец болеет сахарным диабетом. Объективно: рост 170см. Вес 96 кг. Пульс 72/ мин., АД- 190/110 мм рт.ст. Печень +3 см. Пастозность голеней. Сахар крови натощак 5,4 ммоль/ л. Какие средства первичной профилактики сахарного диабета у данного больного?

A * Избавиться от лишнего веса.

B нормализовать артериальное давление.

C Назначить бигуаниды.

D Назначить гепатопротекторы.

E Назначить мочегонные