ыва. Двуокись углерода
 Скачать 1.61 Mb.
|
Наложение швов на шейку матки
Кюретаж полости матки
Провести тампонаду тела матки.
Ввести утеротоники.
Внутриутробное инфицирование
Конфликт по антигену В
Использование приема Кристеллера
Ургентное кесарево сечение
Извлечение последа за пуповину.
Выделение последа по Креде - Лазаревичу.
Вакуум - экстракция плода.
Плодоразрушающая операция.
Назначить кровоостанавливающие препараты.
Назначить родостимулирующие средства.
Гестоз II половины беременности
Возраст женщины
Исследование с помощью зеркал.
Пальпацию молочных желез.
ДВС-синдром
Септический шок
Назначить родостимуляцию
Назначить токолитики.
28 ноября
5 ноября
Снижение артериального давления.
Сердечная недостаточность.
УЗИ органов малого таза
Рентгенологическое обследование органов малого таза
Преэклампсия легкой степени
Преэклампсия средней степени
Госпитализация в терапевтическое отделение
Госпитализация в урологическое отделение
Прерывание в сроке 28 недель
Прерывание в случае возникновения сердечно-сосудистой декомпенсации
ДВС-синдром
Гипотония матки
Преждевременной отслойкой плаценты
Геморрагическим шоком
Коагулопатическое кровотечение
Кровотечение из разрыва шейки матки.
Бурная родовая деятельность.
Угроза разрыва симфиза.
Родостимуляция окситоцином
Консервативное ведение родов
Разрыв матки.
Ущемление плаценты.
Родостимуляция.
Роды продолжать вести консервативно.
Пузырный занос |
}
// question: 8020103 name: Роженица Н., 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, ...
::Роженица Н., 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, ...::Роженица Н., 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, головное предлежание. Излились околоплодные воды, окрашенные меконием. Аускультация\: серцебиение плода аритмичное, приглушенное, до 180/мин. Схватки по 20-25 сек. через 4-5 мин. При влагалищном исследовании определено, что шейка незрелая. Какая тактика ведения родов?{
=Кесарево сечение.
}
// question: 8020104 name: Роженица Н.,30 лет, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом родила...
::Роженица Н.,30 лет, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом родила...::Роженица Н.,30 лет, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом родила доношенную девочку, массой 3100гр. Через 30 минут признаки отделения плаценты и кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Матка умеренной плотности. Какая патология возникла?{
=Истинное приращение плаценты.
}
// question: 8020105 name: Роженица С., 28 лет с выраженными отеками находится во II периоде родов. ...
::Роженица С., 28 лет с выраженными отеками находится во II периоде родов. ...::Роженица С., 28 лет с выраженными отеками находится во II периоде родов. Головка плода в узкой части малого таза. Внезапно возникли головная боль, мерцание “мушек” перед глазами, подергивания мышц лица. АД- 170/110 мм.рт.ст. Какова тактика ведение родов?{
=Полосные акушерские щипцы
}
// question: 8020106 name: Роженица С.,38 лет, находится в родильном отделении во втором периоде родов. ...
::Роженица С.,38 лет, находится в родильном отделении во втором периоде родов. ...::Роженица С.,38 лет, находится в родильном отделении во втором периоде родов. ОЖ - 95 см, высота дна матки - 40 см. Прорезывается головка плода. Кожа вульварного кольца бледная, малорастяжимая. Какой предварительный диагноз?{
=Угроза разрыва промежности.
}
// question: 8020107 name: Роженица Ю., 25 лет поступила в роддом на 38-ой неделе беременности с ...
::Роженица Ю., 25 лет поступила в роддом на 38-ой неделе беременности с ...::Роженица Ю., 25 лет поступила в роддом на 38-ой неделе беременности с регулярной родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей. При бимануальном исследовании\: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, пальпируется губчатая ткань мягкой консистенции. После осмотра кровотечение усилилось. Какая причина усиления кровотечения?{
=Полное предлежание плаценты
}
// question: 8020108 name: Сразу после удаления последа по методу Абуладзе у родильницы произошел ...
::Сразу после удаления последа по методу Абуладзе у родильницы произошел ...::Сразу после удаления последа по методу Абуладзе у родильницы произошел выворот матки. Кровопотеря 200 мл. Кожные покровы бледные, зрачки широкие, АД 90/40 мм рт. ст., пульс 120 уд / мин. Чем обусловлено тяжелое состояние роженицы?{
=Травматическим шоком
}
// question: 8020109 name: У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через ...
::У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через ...::У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Плацента и родовые пути целы. Дно матки - выше пупка, матка при пальпации мягкая. Тонус матки не изменяется после введения препаратов, сокращающих матку. Какая причина кровотечения наиболее вероятна?{
=Атония матки
}
// question: 8020110 name: У беременной Н., 30 лет, с тетрадой Фалло, которая оперативно не ...
::У беременной Н., 30 лет, с тетрадой Фалло, которая оперативно не ...::У беременной Н., 30 лет, с тетрадой Фалло, которая оперативно не корректировалась, срок беременности 8 недель. Какой должна быть тактика врача в отношении вынашивания беременности?{
=Прерывание беременности до 12 недель.
}
// question: 8020111 name: У беременной В., 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20 ...
::У беременной В., 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20 ...::У беременной В., 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20 недель. Выявлены признаки почечной недостаточности\: креатинин до 280 ммоль / л, мочевина до 12,8 ммоль/ л. Какая дальнейшая тактика ведения беременности?{
=Прерывание беременности по медицинским показаниям
}
// question: 8020112 name: У беременной С., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание ...
::У беременной С., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание ...::У беременной С., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание "мушек" перед глазами. АД на обеих руках 170/110 мм.рт.ст., определяются генерализованные отеки. Наиболее вероятный диагноз?{
=Преэклампсия тяжелой степени
}
// question: 8020113 name: У больной 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые ...
::У больной 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые ...::У больной 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые выделения из половых путей. При гинекологическом осмотре - кровянистые выделения из цервикального канала. Матка и придатки без особенностей. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?{
=Фракционное диагностическое выскабливание слизистой матки с гистологическим обследованием соскоба
}
// question: 8020114 name: У девочки 13 лет возникло маточное кровотечение. Общее состояние тяжелое, ...
::У девочки 13 лет возникло маточное кровотечение. Общее состояние тяжелое, ...::У девочки 13 лет возникло маточное кровотечение. Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные. При аускультации\: грубый систолический шум, АД. - 90/40 мм.рт.ст.,ЧСС 140/мин. Печень и селезенка не увеличены. В клиническом анализе крови эр.-1, 8х1012 / л, Нв-50г / л, к.п. - 0,7, ретикулоциты - 4%, тромбоциты - 20,0 х109 / л, л-12x109 / л, е-2, п-5, с-75, л-16, м-2, СОЭ-15мм/час, гематокрит 0,25. Что обуславливает тяжесть состояния больной?{
=Острая кровопотеря.
}
// question: 8020133 name: У женщины при посещении врача 10 апреля 1997 г тест на беременность ...
::У женщины при посещении врача 10 апреля 1997 г тест на беременность ...::У женщины при посещении врача 10 апреля 1997 г тест на беременность положительный. У нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 5 февраля. Каков предполагаемый срок родов?{
=12 ноября.
}
// question: 8020115 name: У пациентки С. в 26 недель беременности внезапно появились обильные ...
::У пациентки С. в 26 недель беременности внезапно появились обильные ...::У пациентки С. в 26 недель беременности внезапно появились обильные кровянистые выделения из половых путей. При УЗИ выявлено центральное предлежание плаценты. Общая кровопотеря 500 мл, кровотечение продолжается. Какая тактика врача?{
=Кесарево сечение в ургентном порядке.
}
// question: 8020116 name: У пациентки С., 28 лет, по поводу неполного аборта была выполнена операция в ...
::У пациентки С., 28 лет, по поводу неполного аборта была выполнена операция в ...::У пациентки С., 28 лет, по поводу неполного аборта была выполнена операция в объеме выскабливания полости матки. Общая кровопотеря составила 900 мл. После введения 60 мл эритроцитарной массы внезапно появились боли в поясничной области, лихорадка, в результате чего гемотрансфузия прекращена. Через 20 минут состояние резко ухудшилось\: адинамия, резкая бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот, t - 38,5 O C, Ps - 110/хв., АД-70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?{
=Гемотрансфузионный шок
}
// question: 8020117 name: У пациентки, 26 лет, после предыдущих родов, произошедших 7 месяцев тому ...
::У пациентки, 26 лет, после предыдущих родов, произошедших 7 месяцев тому ...::У пациентки, 26 лет, после предыдущих родов, произошедших 7 месяцев тому назад, менструации не было, кормит грудью. В течение последних 2-х недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. От беременности не предохранялась. Какой метод исследования целесообразно применить для уточнения диагноза?{
=Определение хорионического гонадропина.
}
// question: 8020118 name: У первородящей О., 18 лет с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель ...
::У первородящей О., 18 лет с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель ...::У первородящей О., 18 лет с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель произошли срочные нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180,0 гр., длиной тела –48 см. Из анамнеза – женщина курит на протяжении 8 лет, во время беременности курение не прекращала. Беременность протекала с осложнениями – рвота беременных средней степени тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38 недель. Что явилось причиной рождения маловесного ребенка?{
=Фетоплацентарная недостаточность
}
// question: 8020119 name: У первородящей С. в I периоде родов внезапно появилась резкая боль в области ...
::У первородящей С. в I периоде родов внезапно появилась резкая боль в области ...::У первородящей С. в I периоде родов внезапно появилась резкая боль в области дна матки, незначительные кровянистые выделения из влагалища. Матка в гипертонусе. Сердцебиение плода - 175/мин. При вагинальном исследовании\: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см. Проведена амниотомия. Вылились околоплодные воды, обильно окрашены кровью. Какая тактика врача?{
=Немедленно сделать кесарево сечение.
}
// question: 8020120 name: У повторнородящей А., 27 лет, в сроке беременности 37-38 недель во втором ...
::У повторнородящей А., 27 лет, в сроке беременности 37-38 недель во втором ...::У повторнородящей А., 27 лет, в сроке беременности 37-38 недель во втором периоде родов начался приступ эклампсии. При вагинальном исследовании\: головка плода выполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к лону. Какая тактика ведения родов?{
=Наложение акушерских щипцов.
}
// question: 8020121 name: У повторнородящей Д., 25 лет, произошли срочные роды живым доношенным ...
::У повторнородящей Д., 25 лет, произошли срочные роды живым доношенным ...::У повторнородящей Д., 25 лет, произошли срочные роды живым доношенным мальчиком массой 3200г. с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Общее состояние удовлетворительное. Признаки отделения плаценты отсутствуют, кровотечение достигло 300 мл. Какая тактика врача?{
=Ручное отделение и удаление последа.
}
// question: 8020122 name: У повторнородящей С., 33 лет роды длятся 18 часов, два часа назад начались ...
::У повторнородящей С., 33 лет роды длятся 18 часов, два часа назад начались ...::У повторнородящей С., 33 лет роды длятся 18 часов, два часа назад начались потуги. Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное 100 уд/мин. Влагалищное исследование\: открытие маточного зева полное, голова плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок слева у лона. Выставлен диагноз\: Роды II, второй период родов, вторичная слабость родовой деятельности, дистресс плода. Какова дальнейшая тактика ведения родов?{
=Вакуум-экстракция.
}
// question: 8020123 name: У родильницы В., 28 - ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, ...
::У родильницы В., 28 - ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, ...::У родильницы В., 28 - ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, длиной 52 см. с проявлениями анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины B (III) Rh - , у отца новорожденного A (III ) Rh+ , у новорожденного B (III ) Rh+ .Какая причина анемии?{
=Резус конфликт
}
// question: 8020124 name: У родильницы Л., 28 лет родился ребенок массой 3800 г., длиной 52 см. Через ...
::У родильницы Л., 28 лет родился ребенок массой 3800 г., длиной 52 см. Через ...::У родильницы Л., 28 лет родился ребенок массой 3800 г., длиной 52 см. Через 15 минут родился послед и выделилось 300 мл крови. Кровотечение продолжается. При осмотре родовых путей с помощью зеркал травм шейки матки и влагалища не найдено. При осмотре плаценты отмечено, что сосуды проходят через край плаценты на оболочки и обрываются. Какова дальнейшая тактика?{
=Ручная ревизия полости матки.
}
// question: 8020125 name: У родильницы Н., 23 лет через 10 минут после рождения ребенка началось ...
::У родильницы Н., 23 лет через 10 минут после рождения ребенка началось ...::У родильницы Н., 23 лет через 10 минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Произведены ручное отделение плаценты и выделение последа, массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Консервативные методы остановки кровотечения эффекта не дали. Кровопотеря составила более 1500 мл. Какая дальнейшая тактика?{
=Лапаротомия. Экстирпация матки