1 часть. Экономическая оценка ущерба, наносимого инфекционными заболеваниями. Эффективность противоэпидемических и профилактических мероприятий
 Скачать 94.67 Kb.
|
|
47.Малярия. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиника 3 и 4 дневной малярии. Протозойная болезнь, характеризующаяся поражением эритроцитов, рецидиви-рующим циклическим течением, приступами лихорадки, гепатоспленомегалией, анемией. ЭТИОЛОГИЯ Возбудителей малярии относят к типу ПРОТОЗОЭ, классу СПОРОЗЛЭ, семейству ПЛАЗМОДИДЭ , роду ПЛАЗМОДИУМ. У человека паразитирует четыре вида возбудителя: ВИВАКС вызывает трёхдневную, МАЛЯРИЭ — четырёхдневную, ФАЛЬЦИПАPУМ — тро-пическую малярию; ОВАЛЕ служит причиной трёхдневной овале-малярии. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источником возбудителя инфекции выступает больной человек или парази- тоноситель. Малярия — трансмиссивная инфекция, передающаяся через укус комара ПАТОГЕНЕЗ Вся клиническая картина малярии обусловлена эритроцитарной шизогони¬ей — ростом и размножением в крови бесполых эритроцитарных форм паразита. Тканевая шизогония клинически не проявляется. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Трёхдневная малярия Инкубационный период составляет от 10-21 дня до 6-14 мес ДИАГНОСТИКА - паразитологический метод – гемоскопия тонкого мазка и толстой капли крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе - иммунологичсекие методы – иммунохроматогрофический метод – обнаружение белка HRP-2a - непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) -ПЦР ЛЕЧЕНИЕ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ В качестве препарата выбора с целью купирования малярийного приступа используют Хлорохин (делагил) разовая доза 0,5, в первые сутки дважды по 0,5 с интервалом в 6-8 часов, во 2й и 3й дни по 0,5. Курс 3 дня. Если сохраняется лихорадка продлевают по 5 мг/кг на 4 и 5 день. 48. особености тропической малярии. Клинические формы. Лчение Протозойная болезнь, характеризующаяся поражением эритроцитов, рецидиви-рующим циклическим течением, приступами лихорадки, гепатоспленомегалией, анемией. ЭТИОЛОГИЯ Возбудителей малярии относят к типу ПРОТОЗОЭ, классу СПОРОЗЛЭ, семейству ПЛАЗМОДИДЭ , роду ПЛАЗМОДИУМ. У человека паразитирует четыре вида возбудителя: ВИВАКС вызывает трёхдневную, МАЛЯРИЭ — четырёхдневную, ФАЛЬЦИПАPУМ — тро-пическую малярию; ОВАЛЕ служит причиной трёхдневной овале-малярии. ПАТОГЕНЕЗ Вся клиническая картина малярии обусловлена эритроцитарной шизогони¬ей — ростом и размножением в крови бесполых эритроцитарных форм паразита. Тканевая шизогония клинически не проявляется. ТРОПИЧЕСКАЯ МАЛЯРИЯ Наиболее тяжёлая форма малярийной инфекции. Инкубационный период составляет 8-16 дней. Клиничские формы: 1. церебральная 2. алгидная 3. гемоглобинурийная ЛЕЧЕНИЕ Лечение включает купирование острых приступов болезни, предотвращение рецидивов и гаметоносительства, а также восстановление нарушенных функций организма. Противомалярийные препараты в зависимости от их воздействия на ту или иную стадию развития паразита разделяют на следующие группы: гематоши- зотропные средства, действенные в отношении бесполых эритроцитарных стадий плазмодиев; гистошизотропные средства, эффективные в отношении бесполых тканевых стадий плазмодиев; гамотропные препараты, вызывающие гибель гаме- тоцитов в крови больного или нарушающие созревание гамонтов и образование спорозоитов в организме 49.клещевые инфекции. профилактика клещевых инфекций Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей. Клещи-эктопаразиты питаются кровью и при этом могут заражать хозяина различными трансмиссивными болезнями. Список клещевых инфекций: Клещевой энцефалит Сыпной клещевой тиф Возвратный клещевой тиф Туляремия Эрлихиоз Бабезиоз Диагностика. Вирусологический метод предполагает выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больного (в первые 5—7 дней болезни) или головного мозга умерших людей — путем внутри- мозгового заражения новорожденных белых мышей исследуемым материалом, а также с использованием культуры клеток и последующей идентификацией вируса с помощью метода флюоресцирующих антител (МФА). 50. Бешенство. этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение. Бешенство– острая вирусная болезнь теплокровных животных и человека, характеризующаяся прогрессирующим поражением ЦНС (энцефалитом), смертельным для человека. Этиология. Возбудитель – нейротропный вирус семейства Рабдовирида рода Лиссавирус. Нуклеокапсид вируса представлен однонитчатой РНК. Известны два варианта вируса: уличный (или «дикий»), циркулирующий в естественных условиях среди животных, и фиксированный, применяемый для получения антирабических вакцин, а также естественные биовары вируса бешенства («вирус дикования» и вирус «безумной собаки»). Эпидемиология. Бешенство – зоонозная инфекция. Основными резервуарами вируса бешенства являются плотоядные животные: лисицы (наиболее значимый резервуар), енотовидные собаки, волки, скунсы, шакалы, летучие мыши-вампиры в странах Америки, мангусты (природные эпизоотии), а также домашние животные: собаки, кошки и др. (городские эпизоотии), выделяющие вирус со слюной в последние 7—10 дней инкубационного периода и на протяжении всего заболевания. Патогенез. Входными воротами инфекции являются поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Клиническая картина. Бешенство – прогрессирующая нейровирусная болезнь, в развитии которой выделяют следующие периоды: инкубационный; начальный, или продромальный (депрессии); разгара (возбуждения) и терминальный (паралитический). Инкубационный период от 10 до 90 дней, в редких случаях до 1 года и более. |