Вопросы по хирургии. 3 к. Леч. Экзамен. вопр.. Экзаменационные вопросы для студентов специальности Лечебное дело 3 курс по дисциплине Общая хирургия, лучевая диагностика
 Скачать 27.06 Kb.
|
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ для студентов специальности «Лечебное дело» 3 курс по дисциплине «Общая хирургия, лучевая диагностика» Хирургия как отрасль медицины, в которой основным лечебным приемом является оперативное вмешательство. Современная хирургия - динамично развивающаяся, научно обоснованная область медицины. Современные медицинские специальности хирургического профиля. Роль и место хирургии в современной медицине. Основные виды хирургической патологии: повреждения, приобретѐнные и врожденные заболевания. Н.И. Пирогов - анатом, хирург, патолог и общественный деятель. Понятие о деонтологии. Деонтология как необходимый и обязательный элемент хирургической деятельности. Моральный облик и общая культура врача. Врачебная этика, врачебное мышление и новые медицинские технологии. Антисептика и асептика. Определение понятия, история вопроса. Развитие антисептики в России. Учение Листера об антисептике. Предшественники Листера: Луи Пастер, Н.И. Пирогов, И.Ф. Земмельвейс. Понятие об антисептике. Виды антисептики. Физическая антисептика. Высушивание, тампонирование, дренирование ран и полостей, вакуумная обработка, вакуумная аспирация, обработка пульсирующей струѐй жидкости, аспирационно-промывной метод, УФО, лазерное облучение, ультразвуковая кавитация, гипербарическая оксигенация, озонотерапия. Химическая антисептика. Способы использования различных химических веществ. Различные виды местного и общего применения антисептиков. Классификация химических антисептиков и методики их применения. Асептика. Определение понятия. Исследование Бергмана и Шиммельбуша. Пути внедрения инфекции. Развитие асептики в России. Виды и распространенность хирургической инфекции, Источники и пути распространения хирургической инфекции. Эндогенные пути микробной контаминации. Экзогенные пути микробной контаминации: контактный (прямой и непрямой), воздушный, имплантационный. Способы укладки операционного белья и перевязочного материала. Паровой стерилизатор, его устройство и эксплуатация. Опасности, связанные с его работой. Методы непрямого контроля стерилизации. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала. Бактериологический контроль стерилизации и стерильности. Стерилизация металлических и стеклянных инструментов, резиновых изделий и оптических приборов. Аппаратура для термической стерилизации. Контроль стерилизации и стерильности. Подготовка операционного поля. Особенности ее в зонах повышенной инфицированности. Предстерилизационная обработка металлических и стеклянных инструментов. Современные способы и техника обработки рук хирурга к операции. Контроль предстерилизационной обработки стеклянных и металлических инструментов. Механизмы и причины возникновения боли. Характеристика болей. Виды местного обезболивания; фармакохимическая (терминальная, инфильтрационная, проводниковая). Препараты для местной анестезин, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения (классификация) и пути их предупреждения. Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад. Спинальная и эпидуральная анестезия. Методика и клиническая картина современной общей анестезин, стадии наркоза Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение. Виды наркоза. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства (эфир, фторотан, закись азота, циклопропан). Современные неингаляционные средства (производные барбитуровой кислоты, кетамин, кетолар, деприван). Предоперационный период и подготовка больного к операции. Терминальные состояния. Реанимация при остановке сердца. Методика обследования хирургического больного. Хирургические операции. Виды хирургических операций. Подготовка больных к операции. Экстренные и плановые операции. Шок, коллапс, обморок / клиника, лечение/. Хирургическая операция. Виды и типы операций. Хирургическая операция. Общие осложнения в послеоперационном периоде. Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта. Объем консервативного и оперативного хирургического лечения. Основной контингент хирургических амбулаторных больных. Организация и оснащение хирургического кабинета. Амбулаторная операционная — особенности асептики. Порядок амбулаторного приема хирургических больных. Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта. Объем консервативного и оперативного хирургического лечения. Основной контингент хирургических амбулаторных больных. Организация и оснащение хирургического кабинета. Амбулаторная операционная — особенности асептики. Порядок амбулаторного приема хирургических больных. Учение о изогемагглютинации. Свойства агглютиногенов и агглютининов. Классификация агглютининов. История вопроса. Группы крови. Учение о подгруппах крови. Ошибки при определении групп крови. Понятие об «опасном универсальном» доноре и «опасном универсальном» реципиенте. Резус-фактор и его клиническое значение. Резус-фактор. Профилактика резус-несовместимости при переливании крови. Клиника осложнений при переливании резус-несовместимой крови. Определение резус-принадлежности. Пути иммунизации по Резус-фактору. Классификация компонентов крови. Кровотечение. Определение понятия. Оценка тяжести острой кровопотери. Определение объема кровопотери. Компенсаторно-приспособительные механизмы в организме при острой кровопотере. Кровотечение, классификация. Способы временной и окончательной остановки кровотечения. Показания и техника наложения жгута. Раны. Определение понятия, классификация по степени инфицированности, характеристика отдельных видов ран. Гнойные раны. Фазы раневого процесса и их биологическое значение. Лечение гнойных ран, виды швов. Гнойные раны. Физико-химические, биологические и морфологические процессы и лечение ран в фазу воспаления. Гнойные раны. Физико-химические, биологические и морфологические процессы и лечение ран в фазу регенерации. Асептические раны. Определение понятия. Физико-химические, биологические и морфологические процессы в асептических ранах. Клиническое течение. Осложнения асептических ран. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Свежеинфицированные раны. Определение понятия. Задачи и принципы лечения. Виды швов, условия их применения и показания, противопоказания. Открытые повреждения суставов. Техника первичной хирургической обработки и дальнейшее лечение. Травма и травматизм. Общие явления при травме. Обморок, коллапс. Травматический токсикоз. Травматический шок. Патогенез, клиника, профилактика, лечение. Патологическая анатомия свежих переломов длинных трубчатых костей. Уровни и линии изломов, смещение отломков, гематома, асептическое травматическое воспаление. Классификация, клиника, диагностика закрытых переломов длинных трубчатых костей. Переломы длинных трубчатых костей. Заживление переломов, источники и составные части, стадии формирования костной мозоли. Осложнения при переломах длинных трубчатых костей. Замедленная консолидация, ее причины, клинические и рентгенологические признаки и лечение. Осложнения при переломах трубчатых костей, ложный сустав. Причины, клинические и рентгенологические признаки и лечение. Виды повреждений головы: открытые и закрытые. Классификация ЧМТ. Виды повреждений груди: открытые и закрытые, с повреждением и без повреждения внутренних органов. Понятие о пневмотораксе, виды пневмоторакса. Первая помощь. Повреждение груди. Гематоракс, классификация, клиника, диагностика и лечение. Повреждение груди. Подкожная и медиастинальная эмфизема. Диагностика, лечение. Тупая травма живота с повреждением внутренних органов. Клиника, диагностика. Ожоги. Местные изменения и классификация ожогов по степеням. Определение площади ожога. Ожоговый шок и его особенности. Профилактика и лечение. Ожоговая болезнь. Фаза токсемии, клиническая картина и лечение. Ожоговая болезнь. Фаза септико-токсемии. Биохимические изменения крови и мочи, принципы лечения. Ожоги. Открытый и закрытый способы лечения ожогов, их преимущества и недостатки. Отморожение. Классификация. Патогенез, клиника и первая помощь в дореактивном периоде. Отморожение. Клиника в реактивном периоде.Принципы лечения. Острая гнойная хирургическая инфекция. Местная реакция организма на внедренную инфекцию. Общая реакция организма на внедрение инфекции. Синдром системной воспалительной реакции. Понятие и клиническое течение. Современные аспекты этиологии и патогенеза хирургической инфекции. Применение методов экстракорпоральной детоксикации в лечении больных острой хирургической инфекцией. Острый мастит, гидраденит. Клиника. Лечение. Флегмона, абсцесс. Клиника. Лечение. Медиастенит / Клиника, лечение, профилактика/. Панариций, определение понятия и классификация. Причинные факторы. Лечение различных видов панарициев. Остеомиелит, определение, классификация и его клинические формы. Факторы имеющие значение в патогенезе острого гематогенного остеомиелита. Острый гематогенный остеомиелит. Определение понятия, патогенез и патологическая анатомия. Острый гематогенный остеомиелит. Клиническое течение, диагностика. Осложнения. Методы лечения. Хронический гематогенный остеомиелит. Клиническое течение, осложнения, лечение. Биологическая роль секвестра. Первично-хронический гематогенный остеомиелит. Его формы, клиника, диагностика и лечение. Туберкулезный спондилит. Патогенез, патологическая анатомия, клиника и лечение. Туберкулез костей и суставов. Современные методы консервативного и оперативного лечения. Столбняк. Этиология, патогенез, профилактика и лечение. Анаэробная клостридиальная инфекция, патогенез, патологическая анатомия, клиника и лечение. Анаэробная неклостридиальная инфекция. Классификация, клиника и лечение. Газовая флегмона и газовая гангрена. Клиника, лечение. Актиномикоз этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Понятие о сепсисе. Виды сепсиса. Классификация. Этиология и патогенез Представление о входных воротах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клинические проявления сепсиса. Лабораторная диагностика сепсиса. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности. Оценка степени тяжести состояния больных сепсисом с помощью балльных систем. Принципы комплексного лечения. Понятие об эндогенной интоксикации. Основные виды зндотоксикоза у хирургических больных. Эндотоксикоз, эндотоксемия. Общеклинические и лабораторные признаки эндотоксикоза. Критерии тяжести эндогенной интоксикации. Принципы комплексного лечения синдрома эндогенной интоксикации в хирурги ческой клинике. Стимуляция естественной детоксикации, искусственная детоксикация, синдромная терапия. Хирургическое устранение источника интоксикации. Нарушения артериального кровотока. Острые и хронические. Основные причины нарушения артериального кровотока. Общие принципы клинической и инструментальной диагностики. Степени острой ишемии и стадии хронической артериальной недостаточности. Оперативное и консервативное лечение. Первая помощь при острых нарушениях артериального кровообращения. Принципы комплексного лечения. Лимфостаз. Основные причины. Принципы диагностики и лечения. Некрозы. Клинические формы. Причины возникновения. Гангрена, пролежни, трофические язвы. Динамика развития пролежня. Профилактика и принципы лечения. Острые венозные тромбозы и хроническая венозная недостаточность. Общие принципы клиническойи инструментальной диагностики. Профилактика осложнений. Принципы комплексного лечения. Виды нарушений жизнедеятельности организма у хирургических больных: острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность. Синдром полиорганной недостаточности. Виды, симптоматика и диагностика терминальных состояний: преагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Шок - виды, патогенез, клиническая картина, диагностика, фазы и стадии шока. Первая медицинская помощь. Комплексная терапия. Критерии успешности лечения. Понятие о повязке и перевязке. Лечебное значение повязок и основные современные перевязочные материалы. Виды повязок: по назначению, по способам фиксации перевязочного материала, по локализации. Мягкие повязки, общие правила наложения повязок. Типы бинтования. Техника наложения мягких повязок на различные части тела. Эластическая компрессия нижних конечностей. Требования, предъявляемые к готовой повязке Специальные перевязочные средства, применяемые в современной медицине. Цели, задачи, принципы выполнения и виды транспортной иммобилизации. Современные средства транспортной иммобилизации. Гипс и гипсовые повязки. Гипсовые бинты, лонгеты. Основные виды и правила наложения гипсовых повязок. Оснащение для пункций, инъекций и инфузий. Общая методика проколов. Показания и противопоказания. Профилактика осложнений при проколах. Плевральная пункция. Техника пункции при пневмо- и гемотораксе. Пункция мочевого пузыря. Пункция брюшной полости и лапароцентез. Пункция суставов. Пункция грудины и других костей. Пункция гематомы мягких тканей и поверхностно расположенных абсцессов. Принципы и особенности. Общая методика инъекций. Подготовка инструментария и больного. Анатомические основы выбора мест для инъекций. Внутрикожные инъекции. Подкожные инъекции. Внутримышечные инъекции. Показания, техника, возможные осложнения. Катетеризация периферических и центральных вен. Забор крови из вены. Техника внутривенного вливания и длительных инфузий. Дренирование и тампонирование ран и полостей тела. Показания к применению. Типы дренажей и тампонов. Виды трубчатых дренажей. Пассивное и активное дренирование. Аппаратура и инструменты для активной аспирации. Принципы и техника дренирования ран. Способы проточно-аспирационного дренирования ран. Вакуумный дренаж раны. Принципы и техника дренирования грудной полости. Принципы и техника дренирования брюшной полости. Дренирование суставов. Дренажи-микроирригаторы для введения медикаментов. Дренирование полых органов. Показания. Гастроинтестинальные и ректальные зонды. Зондирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной, гонкой и толстой кишки. Катетеризация мочевого пузыря: показания, противопоказания, оснащение, техника. Длительная катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером, профилактика осложнений. |