Военная гигиена. Вопросы к экзамену. Домашние задания. Экзаменационные вопросы Медицина катастроф
 Скачать 0.67 Mb.
|
29. Характеристика и классификация медицинского имущества. Понятие о комплекте и наборе медицинского имущества.Под медицинским имуществом понимают технические, лекарственные и другие материальные средства, принадлежащие медицинской службе и используемые ею для решения задач гражданского и военного здравоохранения. К нему относятся: - медицинские инструменты, приборы и аппараты; - медицинская мебель и оборудование; - приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских и лабораторий по ремонту и проверке медицинской техники; - подвижные медицинские и санитарно-технические установки; - санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначения; - лекарственные, дезинфицирующие и дератизационные средства, бактерийные препараты и среды, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы, реактивы и химикалии, оптические стекла и очковые оправы, книги и бланки медицинского учета и отчетности, а также запасные части и материалы для ремонта и эксплуатации медицинской техники. Для удобства планирования, определения потребности и обеспеченности, организации хранения, ведения учета и списания медицинское имущество СМК и МС ГО классифицируется по предназначению, порядку учета, качественному состоянию, фармакологическим и товароведческим группам и ряду других признаков. По предназначению (порядку использования) медицинское имущество принято подразделять на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса, а в военное время, кроме того, - на имущество специального и общего назначения. Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру наиболее необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в ЧС мирного времени и в военное время. Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную состоящую на снабжении номенклатуру. Имущество текущего обеспечения используется в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей. Медицинское имущество неприкосновенного запаса предназначается для обеспечения развертывания формирований и учреждений СМК и МСГО при чрезвычайных ситуациях. Оно включает имущество как специального, так и общего назначения. Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса. К резерву относится медицинское имущество для оснащения формирований и учреждений СМК, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф. К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени. По учетному признаку и порядку списания медицинское имущество подразделяется на основные средства, материальные запасы и малоценные предметы. Кроме того все медицинское имущество делится на расходное и инвентарное. К расходному имуществу относятся предметы разового пользования (лекарственные средства, бактерийные препараты, реактивы, перевязочные средства и шовные материалы), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т.п.). К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (аппараты, приборы, инструменты и другие). По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество делится на категории. Под категорией понимается условная характеристика качественного (технического) состояния инвентарного имущества, определяющая степень его амортизации и пригодность к эксплуатации. В военное время техническое состояние инвентарного имущества определяется по степени годности к эксплуатации: - годное – имущество новое, бывшее или находящееся в пользовании; - требующее ремонта – имущество, подлежащее среднему или капитальному ремонту; - негодное – имущество, подлежащее списанию. В мирное время в зависимости от технического (качественного) состояния инвентарное имущество подразделяется на пять категорий: - 1-я – имущество новое, не бывшее в эксплуатации; - 2-я – имущество, находящееся в эксплуатации; - 3-я – имущество, требующее среднего ремонта; - 4-я – крупные предметы, требующие капитального ремонта; - 5-я – имущество, совершенно негодное и подлежащее списанию. По виду: Всего насчитывается до 30 видов медицинского имущества. лекарственные средства; антидоты и средства профилактики поражений ионизирующим излучением; иммунобиологические препараты; диагностические радиофармацевтические препараты; химические реактивы, стандарт-титры и клинико-диагностические наборы; дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевязочные средства; минеральная вода; предметы ухода за больными, включая необходимые расходные материалы; аптечная и лабораторная посуда, а также материалы и принадлежности к ним; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т.д. Группы по условиям хранения: — легкая; — средняя; — жесткая; —особо жесткая. По опасным физико-химическим свойствам: — легковоспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ); — легковоспламеняющиеся материалы (ЛВМ); — едкие и коррозионные вещества (ЕКВ); — сжатые и сжиженные газы (ССГ); — радиоактивные вещества (РВ); — отравляющие вещества (ОВ); — органические перекиси (ОП). По токсичности: — лекарственные средства списка А; — наркотические лекарственные средства; — лекарственные средства списка Б; — лекарственные средства, обладающие психотропным действием (в том числе списков А и Б); — лекарственные средства общего назначения. По функциональному предназначению: - аппараты, приборы и принадлежности для: - травматологии и механотерапии; - общей анестезии и интенсивной терапии; - физиотерапии; - рентгенологии; - лабораторий; - аптек и т. д. По чувствительности к воздействию факторов внешней среды; — светочувствительные; — влагочувствительные (гигроскопичные и легкогидролизуемые); — выветривающиеся (теряющие кристаллизационную воду); —чувствительные к воздействию содержащихся в воздухе газов (кислорода, углекислого газа); — теплочувствительные; — холодочувствительные; По готовности к применению: — готовые лекарственные средства (в том числе ампулированные препараты, препараты во флаконах, глазные капли, таблетки, настойки и другие жидкие средства, мази, суппозитории); — лекарственные средства в массе (ангро) (в том числе твердые, жидкие, жиры и масла, мазевые основы). По агрегатному состоянию; - твердые (сухие); - жидкие (за исключением жидких жиров и масел); - мазевые основы, жиры, масла; - и т. д. По способу применения: — для инъекций и глазные капли; — для внутреннего применения; — для наружного применения; —и т.д. По фармакологической группе: — антибиотики; — витамины и их аналоги; — гормоны и их аналоги; — сердечные гликозиды; — и т. д. Носимый комплект санитарного инструктора аварийно-спасательной службы предназначен для оказания первой медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях. Медицинское имущество комплекта (38 наименований) рассчитано на оказание помощи 30 пораженным. Состоит из трех модулей: • в состав базового модуля входят медицинские изделия для обеспечения медицинских мероприятий, выполняемых в очагах санитарных потерь всех видов (раствор аммиака 10%, валидол, доксициклин, перевязочные средства, жгут, ножницы, пинцет, термометр, трубка дыхательная ТД-1 .02 и др. • во втором модуле представлено медицинское имущество для оказания неотложной помощи пораженным с механическими и термическими травмами (промедол в шприц-тюбике, левовинизоль, перевязочные средства, жгут кровоостанавливающий и др.); • в третьем модуле сгруппированы антидоты и лекарственные средства для оказания помощи пораженным химическими и радиационными факторами (будаксим, диксафен в шприц-тюбиках, препараты Б-190 и П-6, фициллин в ампулах, цистамин, этаперазин, ИПП-10 и др.). Комплект размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа «Рюкзак». Масса комплекта 6,5 кг. Носимый комплект фельдшера аварийно-спасательной службы предназначен для оказания доврачебной медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях. Медицинское имущество комплекта (57 наименований) рассчитано на оказание помощи 50 пораженным. Состоит из трех модулей: • в состав базового модуля входят медицинские изделия для обеспечения медицинских мероприятий, выполняемых в очагах санитарных потерь всех видов (адреналин, аммиак, валидол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, спирт этиловый, феназепам, цититон, ампициллин, перевязочные средства, шприцы одноразового применения, жгут, ножницы, пинцет, скальпель со съемными лезвиями, трубка дыхательная ТД-1 .02 и др. • во втором модуле представлено медицинское имущество для оказания неотложной помощи пораженным с механическими и термическими травмами (промедол, дипразин, левовинизоль, перевязочные средства, шины, шприцы одноразовые и др.); • в третьем модуле сгруппированы антидоты и лекарственные средства для оказания помощи пораженным химическими и радиационными факторами (антициан, будаксим, ацизол, дипироксим, диксафен, калия йодид 0,125 в таб., препараты Б-190 и П-6, феназепама 3%-ный раствор, фициллин, фуросемид, цистамин, этаперазин и др.). Комплект размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа «Рюкзак». Масса комплекта 10,3 кг. Носимый комплект врача аварийно-спасательной службы, предназначен для проведения неотложных мероприятий первой врачебной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях. Медицинское имущество комплекта (72 наименования) рассчитано на оказание помощи 50 пораженным. Состоит из трех модулей: • состав базового модуля отличается от содержимого базового фельдшерского модуля наличием кровезамещающих растворов в полимерных емкостях, коникотома, игл атравматических, катетера уретрального, иглодержателя общехирургического, прибора манометрического мембранного, стетофонендоскопа и др.; • второй модуль в дополнение к ассортименту изделий аналогичного фельдшерскому имеет бактерийные лечебно-профилактические препараты (анатоксин столбнячный адсорбированный, сыворотки противостолбнячная и противогангренозная); • содержимое третьего модуля соответствует номенклатуре средств фельдшерского модуля. Комплект размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа «Рюкзак». Масса комплекта 13,5 кг. Комплекты перевязочных средств и шин, противочумной одежды. Б-I перевязочные средства стерильные. Предназначен для наложения повязок. Рассчитан на 100 раненых и обожженных. Количество мест - 1. Вес - 27 кг. Содержит бинты размером 16х10, 14х7, 10х5, вату хирургическую и компрессную, косынки медицинские, повязки медицинские стерильные, салфетки, подушечки ватно-марлевые. Укладка - ящик фанерный. Б-3 - перевязочные средства не стерильные* Предназначен для обеспечения перевязочными средствами лечебных учреждений. Рассчитан на 100 раненых и обожженных. Количество мест - I. Вес -28 кг. Укладка - фанерный ящик. Б-4 - перевязочные средства для обожженных стерильные. Предназначен для наложения повязок на обширные ожоги. Рассчитан на 100 обожженных. Кол-во мест - I. Вес - 27 кг. Укладка - фанерный ящик. Б-2 - шины. Предназначен для транспортной иммобилизации раненых. Рассчитан на 50 иммобилизаций. Кол-во мест - I. Вес - 43 кг. Укладка - тюк из мешковины. Содержит повязки головные к шинам подбородочным, шины нижнечелюстные подбородочные, шины проволочные (лестничные) для ног, шины фанерные и шины Дитерихса. БГ - бинты гипсовые. Предназначен для наложения гипсовых повязок при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и обожженным. Рассчитан на 10-12 гипсовых повязок. Вес - 52 кг. Кол-во мест - 1. Содержит бинты гипсовые неосыпающиеся 3х10 -25 шт., 3х15см -50 шт. и 3х20 см. - 50 шт. Укладка - коробка картонная. 2. Комплекты противочумной одежды. ПЧО - противочумная одежда. Предназначен для предохранения от заражения медицинского состава, работающего с материалом, подозрительным на особо опасные инфекции и в очаге особо опасных инфекций. Рассчитан на I человека. Кол-во мест - 1. Вес - 31 кг. Содержит халат медицинский противочумный, сапоги резиновые, фартук клеенчатый, перчатки хирургические резиновые, очки защитные, маску ватно-марлевую ... Укладочный ящик № 2. Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов). АР-2У1 рентгеновский комплекс . Предназначен для проведения рентгеновских исследований раненых и больных в полевых условиях. Рассчитан на работу одного врача рентгенолога и обследование не менее 5 раненых и больных в час, по расходному имуществу - на 1 месяц работы. Вес 14000 кг. ОР - рентгеновский. Предназначен для оснащения рентгенологического отделения (кабинета). Рассчитан на работу одного врача рентгенолога. Количество мест - 32. Вес - 2254 кг. Содержит лекарственные средства, реактивы, медицинские предметы, расходные, фотоматериалы, аппараты "8 Л-3Ф", "РУМ-24" "Эрга - 02М» и другие принадлежности. Укладочные ящики № I и 4. Рентгеновские предметы и аппараты перевозятся в укладочных ящиках на выделенном транспорте. ОФ - физиотерапевтический. Предназначен для оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета). Рассчитан на врача - физиотерапевта (фельдшера - физиотерапевта). Количество мест -4. Вес - 197 кг. В комплект входят: аппарат для гальванизации "Поток - I" аппараты для УВЧ-терапии типа "УВЧ-66", облучатель ртутно-кварцевый, лампа "Солюкс", биодозимер, часы процедурные. Укладочные ящики № 1 и 4. ОЭ - электродиагностический. Предназначен для оснащения отделения (кабинета) диагностики. Рассчитан на одновременное проведение функциональных исследований 2-мя врачами. Количество мест - 2. Вес - 63 кг. Укладочный ящик №4. В комплект входят: весы для взвешивания людей, стетофонендоскоп, прибор манометрический мембранный, лента сантиметровая, спирометр, электрокардиограф, секундомер, пневмотахометр. |