|
экз вопросы 2 курс. вопросы экзамен 2 курс. Экзаменационные вопросы Наружный нос, носовая полость, околоносовые пазухи строение, функции
62. Общий обзор головного мозга, его отдельные части.
Ответ:
Головной мозг,помещается в полости черепа и имеет форму, в общих чертах соответствующую внутренним очертаниям черепной полости. Его верхнелатеральная, или дорсальная, поверхность сообразно своду черепа выпукла, а нижняя, или основание мозга, более или менее уплощена и неровна. В головном мозге можно различить три крупные части: большой мозг, мозжечок и мозговой ствол. Наибольшую часть всего головного мозга занимают полушария большого мозга, за ними по величине следует мозжечок, остальную, сравнительно небольшую, часть составляет мозговой ствол.
Верхнелатералъная поверхность полушарий большого мозга.Оба полушария отделяются друг от друга продольной мозговой щелью,идущей в сагиттальном направлении. В глубине продольной щели полушария связаны между собой спайкой — мозолистым телом, и другими лежащими под ним образованиями. Спереди от мозолистого тела продольная щель сквозная, а сзади она переходит в поперечную щель мозга, отделяющую задние части полушарий от лежащего под ними мозжечка.
Нижняя поверхность полушарий большого мозга(рис. 272). Со стороны нижней поверхности мозга, видны:
нижняя сторона полушарий большого мозга
нижняя сторона мозжечка,
нижняя поверхность мозгового ствола,
отходящие от мозга нервы.
Передний отдел нижней поверхности головного мозга представлен лобными долями полушарий. На нижней поверхности лобных долей замечаются обонятельные луковицы, к которым из полости носа через отверстия решетчатой кости подходят тонкие нервные нити, образующие в своей совокупности I пару черепных нервов — обонятельные нервы. Обыкновенно при вынимании мозга из черепа эти нити отрываются от обонятельных луковиц.
Обонятельные луковицы продолжаются кзади в обонятельные тракты, оканчивающиеся каждый двумя корешками, между которыми находится возвышение, называемое обонятельный треугольник.Непосредственно сзади последнего на той и другой стороне находится переднеепродырявленное вещество, названное так по причине наличия здесь маленьких дырочек, через которые проходят в мозговое вещество сосуды.
Посередине между обоими передними продырявленными пространствами лежит зрительныйперекрест, имеющий форму буквы «X». Сзади зрительного перекрестка помещается серый бугор, верхушка его вытянута в узкую трубку, так называемую воронку, к которой подвешен расположенный в турецком седле гипофиз.Позади серого бугра находятся два шарообразных, белого цвета возвышения — сосцевидныетела. За ними лежит довольно глубокая межножковая ямка, ограниченная с боков двумя толстыми валиками, сходящимися кзади и называемыми ножками мозга. Дно ямки пронизано отверстиями для сосудов, а потому носит название заднегопродырявленноговещества. Рядом с этим веществом в борозде медиального края мозговой ножки на той и другой стороне выходит III пара — глазодвигательныйнерв.Сбоку ножек мозга виден самый тонкий из черепных нервов — блоковыйнерв,— IV пара, который, однако, отходит не на основании мозга, а с его дорсальной стороны, из так называемого верхнего мозгового паруса. Позади ножек мозга находится толстый поперечный вал — мост, который, суживаясь с боков, погружается в мозжечок. Боковые части моста, ближайшие к мозжечку, носят название средних ножек мозжечка ;на границе между ними и собственно мостом выходит на той и другой стороне V пара — тройничный нерв. Позади моста лежит продолговатый мозг, между ним и задним краем моста по бокам средней линии видно начало VI пары — отводящего нерва, еще далее вбок у заднего края средних ножек мозжечка выходят рядом на той и другой стороне еще два нерва: VII — пара — лицевойнерв и VIII пара — преддверно-улитковый.
Между пирамидой и оливой продолговатого мозга выходят корешки XII пары — подъязычного нерва. Корешки IX, X и XI пар — языкоглоточный, блуждающий, добавочный — выходят из бороздки позади оливы.
ОТДЕЛЬНЫЕ ЧАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
На основании эмбрионального развития, как было уже указано, головной мозг делится на отделы, располагающиеся, начиная с каудального конца, в таком порядке:
1 ромбовидный, или задний, мозг, который в свою очередь состоит из: a) продолговатого мозга и б) собственно заднего мозга;
2) средний мозг;
3) передний мозг, в котором различают: a) промежуточный мозг и б) конечный мозг.
Все названные отделы, кроме мозжечка и конечного мозга, составляют мозговой ствол.
Ромбовидный мозг
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг,(рис. 277, 278), представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга и является частью ромбовидного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного, чем и оправдывается его название. Он имеет вид луковицы, (отсюда термин «бульбарные расстройства»); верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень большого отверстиязатылочной кости.
1. На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга видны три важных анатомических ориентира, расположенных в стороны от средней линии в таком порядке:
передняя срединная борозда;
пирамиды;
оливы
(по средней линии проходитпередняя срединная бороздасоставляющаяпродолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее на тойи другой стороне находятся два продольных тяжа —пирамиды,которые как бы продолжаются в передние канатикиспинного мозга. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон частьюперекрещиваются с аналогичными волокнами противоположной стороны, образуя перекрест пирамид,после чего спускаются в боковом канатике на другой стороне спинного мозга, образуябоковой пирамидный путь, частью остаются неперекрещенными и спускаются в переднем канатике спинного мозга на своей стороне образуяпередний пирамидный путь.
Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и появляются по мереразвития новой коры; поэтому они наиболее развиты у человека, таккак пирамидные волокна соединяют кору большого мозга, достигшуюу человека наивысшего развития, с ядрами черепных нервов и переднимирогами спинного мозга,
Латерально от пирамиды лежит овальное возвышение — о л и в a.)
2.На задней (дорсальной) поверхности продолговатого мозга (см. рис. 278) тянется задняя срединная борозда - непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее лежат задниеканатики..По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав нижнихножек мозжечка, окаймляющих снизу ромбовидную ямку. Каждый задний канатик подразделяется при помощи промежуточной борозды на медиальный, тонкий пучок,и латеральный, клиновидный пучок.У нижнего угла ромбовидной ямки тонкий и клиновидный пучки приобретают утолщения — тонкий бугороки клиновидный бугорок.Эти утолщения обусловлены соименными с пучками ядрами серого вещества, тонкое ядро и клиновидное ядро. В названных ядрах оканчиваются проходящие в задних канатиках восходящие волокна спинного мозга (тонкий и клиновидный пучки). Латеральная поверхность продолговатого мозга, находящаяся между задней латеральной бороздой и передней латеральной бороздой, соответствует боковому канатику. Из задней латеральной борозды позади оливы выходят 9,10,11 пары черепных нервов.
Ри с. 278. Мозговой ствол; вид сзади.
1— pulvinar (задняя часть thalamus): 2 — pedunculus cerebellaris superior; 3- pedunculus cerebellaru medius; 4 —pedunculus cerebeilaris inferior; 5 — fasc. graciiis; 6 -fasc. cuneatus; 7
tuberculum gracilum, 8—tuberculum cuneatum; 9 —apertura meaiana ven-tricnli quarti; 10 —plexus chorioideus и tela cho-rioidea ventriculi quarlti (разрезаны и отвернуты, через разрез аидна полость IV желудочка); 11 —п. trochlearis; 12 —collicuius inferior крыши среднего мозга; 13 —collicuius superior крыши среднего мозга; 14 —corpus geniculatum mediale; 15 —corpus pineale.
Внутреннее строение продолговатого мозга.
Все отделы головного мозга состоят из вещества двух видов: белого и серого.
Серое вещество продолговатого мозга.
Продолговатый мозг возник в связи с развитием органов гравитации и слуха, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отнощение к
равновесию,
координации движений,
регуляции обмена веществ,
дыхания
кровообращения.
1. Ядро оливы, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально и обусловливает снаружи выпячивание оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации.
2. Ретикулярнаяформация, образующаяся из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток. Ответственна за регуляцию тонуса нервной системы.
3. Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII — IX), имеющие отношение к иннервации производных жаберного аппарата и внутренностей.
4. Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва. Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть.
5. ядра тонкого и клиновидного пучков. В них расположены вторые нейроны путей проприоцептивной чувствительности.
Белоевещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна.
Длинные волокна продолговатого мозга подразделяются на восходящие и нисходящие.
Нисходящие проводящие пути подразделяются на пирамидные и экстрапирамидные. Пирамидные пути в продолговатом мозге делают частичный перекрест.
Восходящие проводящие пути – это пути разных видов чувствительности. Волокна образуют медиальную петлю, которая в продолговатом мозге совершает перекрест. Таким образом, в продолговатом мозге имеется два перекрестка длинных проводящих путей: вентральный двигательный, перекрест пирамид, и дорсальный чувствительный, перекрест петли.
Ккороткимпутям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга.
Задний мозг
Задний мозг состоит из двух частей: вентральной – мостаи дорсальной – мозжечка.
Мост.
Мост представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди – с ножками мозга. Латеральной границей моста служит искуствено проводимая линия через корешки тройничного и лицевого нервов. Латерально от этой линии находятся средние ножки мозжечка, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. Дорсальная поверхность мозга не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть ромбовидной ямки (дна IV желудочка). Вентральная поверхность моста имеет волокнистый характер, причем волокна в общем идут поперечно и направляются в средние ножки мозжечка. По средней линии вентральной поверхности проходит пологая канавка, базилярная борозда,в которой лежит базилярная артерия.
Внутреннее строение моста.На поперечных разрезах моста можно видеть, что он состоит из двух частей: 1)передняя (вентральная) часть моста и 2)задняя (дорсальная) часть моста. Границей между ними служит толстый слой поперечных волокон — трапециевидное тело, волокна которого относятся к слуховому пути.
Вентральная часть мостасодержит продольные и поперечные волокна, между которыми разбросаны ядра серого вещества – собственные ядра моста.
Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям, которые связаны с собственными ядрами моста, откуда берут начало поперечные волокна, идущие к коре мозжечка - мосто-мозжечковый путь.Вся эта система проводящих путей связывает через мост кору полушарий большого мозга с корой полушарий мозжечка. Чем сильнее развита кора большого мозга, тем сильнее развиты мост и мозжечок. Естественно, что мост оказывается наиболее выраженным у человека, что является специфический чертой строения его головного мозга.
В дорсальной части мостанаходится ретикулярная формация,являющееся продолжением такой же формации продолговатого мозга, а поверх ретикулярной формации — выстланное эпендимой дно ромбовидной ямки с лежащими под ним ядрамичерепных нервов (VIII — V пары). Здесь же продолжаются проводящие пути продолговатого мозга.
Мозжечок
Мозжечок,является производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела — тяжести и инерции.
Развитие мозжечка в процессе филогенеза прошло 3 основных этапа соответственно изменению способов передвижения животного.
Мозжечок впервые появляется в классе круглоротых, у миног, в виде поперечной пластинки. У низших позвоночных (рыбы) выделяются парные ушковидные части (archicerebellum) и непарное тело (paleocerebellum), соответствующее червю; у пресмыкающихся и птиц сильно развито тело, а ушковидные части превращаются в рудиментарные. Полушария мозжечка возникают только у млекопитающих (neocerebellum). У человека в связи с прямохождением при помощи одной пары конечностей (ног) и усовершенствованием хватательных движений руки при трудовых процессах полушария мозжечка достигают наибольшего развития, так что мозжечок у человека развит сильнее, чем у всех животных, что составляет специфическую человеческую черту его строения.
Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, или полушария мозжечка,и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь.
На переднем краю мозжечка находится передняя вырезка, которая охватывает прилежащую часть ствола мозга. На заднем краю имеется более узкая задняя вырезка, отделяющая полушария друг от друга.
Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины — листки мозжечка,отделенные друг от друга бороздами мозжечка..Среди них самая глубокая горизонтальная щель мозжечкапроходит по заднему краю мозжечка, отделяет верхнюю поверхность полушарий, от нижней поверхности мозжечка..С помощью горизонтальной и других крупных борозд вся поверхность мозжечка делится на ряд долек мозжечка.Среди них необходимо выделить наиболее изолированную маленькую дольку — клочок, лежащую на нижней поверхности каждого полушария у средней мозжечковой ножки, а также связанную с клочком часть червя — узелок. Клочок соединен с узелком посредством тонкой полоски — ножки клочка,которая медиально переходит в тонкую полулунную пластинку — нижний мозговой парус.
Внутреннее строение мозжечка.В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка среди белого ее вещества (рис. 281). По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, лежит самое медиальное ядро — ядро шатра.Латеральнее от него расположено шаровидное ядро, а еще латеральнее — пробковидное ядро. Наконец, в центре полушария находится зубчатое ядро, имеющее вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы.
Р ис. 281.Ядра мозжечка (схема).
/ — ядро шатра; 2— шаровидное ядро; 3 —пробковидное ядро; 4— зубчатое ядро.
Сходство зубчатого ядра мозжечка с имеющим также зубчатую форму ядромоливы не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путями, (оливомозжечковые волокна),и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого. Таким образом, оба ядра вместе участвуют в осуществлении функции равновесия (см. рис. 280, 281).
Названные ядра мозжечка имеют различный филогенетический возраст:
ядро шатра относится к самой древней части мозжечка — клочок, связанной с вестибулярным аппаратом;
шаровидное и пробковидное ядра — к старой части, возникшей в связи с движениями туловища, и
зубчатое ядро — к самой молодой, развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей.
Поэтому при поражении каждой из этих частей нарушаются различные стороны двигательной функции, соответствующие различным стадиям филогенеза, а именно:
при повреждении флоккулонодулярной системы и ядра шатра нарушается равновесие тела.
При поражении червя и соответствующих ему пробковидного и шаровидного ядер нарушается работа мускулатуры шеи и туловища,
при поражении полушарий и зубчатого ядра — работа мускулатуры конечностей.
Белое вещество мозжечка на разрезе имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества. В результате общая картина белого и серого вещества на разрезе мозжечка напоминает дерево, (древо жизни; название дано по внешнему виду, поскольку повреждение мозжечка не является непосредственной угрозой жизни). Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон. Одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка и, наконец, третьи связывают мозжечок с соседними отделами мозга. Эти последние волокна идут в составе трех пар мозжечковых ножек:
|
|
|
Скачать 1.64 Mb.