экз вопросы 2 курс. вопросы экзамен 2 курс. Экзаменационные вопросы Наружный нос, носовая полость, околоносовые пазухи строение, функции

• Название: Экзаменационные вопросы Наружный нос, носовая полость, околоносовые пазухи строение, функции
• Анкор: экз вопросы 2 курс
• Дата: 23.12.2021
• Размер: 1.64 Mb.
• Имя файла: вопросы экзамен 2 курс.docx
• Тип: Экзаменационные вопросы; #315897
• страница: 19 из 21

Мышцы глазного яблока

К глазному яблоку прикрепляются шесть поперечно-полосатых мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и двекосые- верхняя и нижняя.

Началовсех мышц глазного яблока, кроме нижней косой - общее сухожильное кольцо, annulus tendineus communis, фиксированного по окружности зрительного канала клиновидной кости.

От общего сухожильного кольца начинается мышца, поднимающая верхнее веко, m. levator palpebrae superioris. Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века.

Прикрепление:склера впереди экватора.

1.Латеральная прямая мышца, m. rectus lateralis, поворачивает глазное яблоко кнаружи, к виску.

2.Медиальная прямая мышца. m. rectus medialis, вращает глазное яблоко кнутри, к носу.

3.Верхняя прямая мышца, mm. rectus superior, поворачивает глазное яблоко кверху, к надбровной дуге.

4.Нижняя прямая мышца, mm. rectus inferior поворачивает глазное яблоко книзу, к щеке.

5. Верхняя косая мышиа, m. obliquus superior.

Начало:общее сухожильное кольцо, ее тонкое круглое сухожилие проходит через блок, trochlea, который имеет вид кольца, поворачивает кнаружи, ложится пол верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора.

Функции:вращает глазное яблоко внизи кнаружи.

6. Нижняя косая мышца, m. obliquus inferior.

Начало:нижняя стенка глазницы возлеотверстия носослезногоканала. Направляется назад и кнаружи, проходя между нижней стенкой глазницы и нижней прямой мышцей, и прикрепляется на латеральной поверхности глазного яблока, позади экватора. Функция:вращает глазное яблоко вверхи кнаружи.

Фасции глазницы

Глазница изнутри выстлана надкостницей глазницы, periorbita. Она срастается в области зрительного канала и верхней глазничной щели с твердой оболочкой головного мозга.

Глазное яблоко окруженовлагалищем, vagina bulbi, или теноновой капсулой, рыхло соединяющейся со склерой. Щель между поверхностью глазного яблока и его влагалищем называется эписклеральным (теноновым) пространством, spatium episclеrale.

Между теноновой капсулой и надкостницей глазницы, вокруг глазодвигательных мышц и зрительного нерва залегает скопление жировой ткани, называемое жировым телом глазницы, corpus adiposum orbitae. Оно пронизано соединительнотканными перемычками и выполняет роль эластичной амортизирующей подушки для глазного яблока.

Меньшая часть жирового тела располагается вне конуса, образованного совокупностью мышц глазного яблока и прилегает к костным стенкам глазницы. Большая часть жирового тела залегает внутри этого конуса, в окружности зрительного нерва.

Веки

Веки, palpebraе, делятся на верхнее веко и нижнее веко, palpebrae superior et inferior.

Основу каждого века составляет плотная соединительнотканная пластинка, по плотности напоминающая хрящ: хрящ верхнего века, tarsus superior, и хрящ нижнего века, tarsus inferior.

Снаружи хрящ покрыт кожей, изнутри (со стороны глазного яблока) — конъюнктивой.

На свободном крае каждого века расположен ряд щетинковых волос — ресницы,cilii.

На уровне края глазницы кожа век переходит в кожные покровы смежных областей лица. На границе верхнего века и лба выступает поперечно ориентированный кожный валик, покрытый волосами - это бровь, supercilium.
86. Проводящий путь зрительного анализатора.

Ответ:

Проводящий путь зрительного анализатора обеспечивает проведение нервных импульсов от сетчатки в корковые центры полушарий больного мозга и представляет собой сложную цепь нейронов, связанных друг с другом при помощи синапсов.

Направляясь к сетчатке, луч свеча проходит через светопреломляющие среды глазного яблока (роговицу, водянистую влагу передней и задней камер глаза, хрусталик, стекловидное тело) и воспринимается фоторецепторными клетками, тела которых лежат в наружном ядерном слое, в частности, их окон­чаниями - рецепторами (палочками и колбочками). Таким образом, фоторецепторные клетки сетчатки являются первыми нейронами.

Необходимо отметить, что благодаря светопреломляющим средам глаз­ного яблока, пучок света концентрируется в области места наибольшей остро­ты зрения - пятне сетчатки с его центральной ямкой. В центральной ямке со­средоточены только колбочковидные зрительные клетки, с которыми связано восприятие цвета. Их в сетчатке насчитывается 5-7 млн. Колбочковидные зрительные клетки являются элементами дневного зрения, поэтому цвета в по­лу тьме воспринимаются ими очень слабо.

Палочковидные зрительные клетки специализированы для видения пред­метов в сумерках. В сетчатке глаза человека этих клеток в общей сложности насчитывается около 75-150 млн.

Достигающий глубоких слоев сетчатки свет вызывает фотохимические реакции за счет зрительных пигментов. Энергия светового раздражения преоб­разуется фоторецепторами сетчатки (палочковидными и колбочковидными зрительными клетками) в нервные импульсы, которые устремляются ко вторым нейронам, расположенным здесь же, в сетчатке.

Вторые нейроны представлены биполярными клетками, составляющими внутренний ядерный слой. Каждый биполярный нейроцит с помощью своих отростков-дендритов контактирует одновременно с несколькими фоторецепторными нейронами.

В ганглиозном слое сетчатки лежат тела третьих нейронов. Это крупные ганглиозные (мультиполярные) клетки. Обычно одна ганлиозная клетка (ганглиозный нейроцит) контактирует с несколькими биполярными клетками. Аксоны ганглиозных клеток, сближаясь, образуют ствол зрительного нерва.

Место выхода зрительного нерва из сетчатки представлено диском зрительного нерва (слепое пятно). Оно не содержит фоторецепторов.

Покидая глазницу, зрительный нерв через зрительный канал вступает в полость черепа и здесь на основании мозга образует перекрест, причем пере­крещивается только медиальная группа волокон, следующих от внутренних от­делов сетчатки, а волокна от наружных отделов сетчатки не перекрещиваются.

Таким образом, каждое полушарие получает импульсы одновременно из правого и левого глаза. Все это обеспечивает синхронность движений глазных яблок и бинокулярное зрение, в то время как у земноводных и пресмыкаю­щихся движения глаз автономные, зрение - монокулярное, что связано с пол­ным перекрестом волокон зрительного нерва.

Участок зрительною пут от сетчатки до зрительного перекреста называ­ется зрительным нервом, после перекреста - зрительным трактом.

Каждый зрительный тракт содержит нервные волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз. Так, правый зрительный тракт - от правой поло­вины правого глаза (волокна в зрительном перекресте не перекрещиваются) и от правой половины левого глаза (волокна полностью переходят на противопо­ложную сторону в зрительном перекресте). Левый зрительный тракт - от левой половины левою глаза (волокна перекрещенные) и от левой половины правого глаза (волокна полностью перекрещенные).

У наружного края ножки мозга зрительный тракт делится на три пучка, направляющихся к подкорковым центрам зрения. Большая часть этих волокон заканчивается на клетках латерального коленчатого тела, меньшая - на клетках подушки таламуса и небольшая часть, относящаяся к зрачковому рефлексу, - в верхних холмиках крыши среднего мозга. В этих образованиях лежат тела чет­вертых нейронов.

Аксоны четвертых нейронов, тела которых расположены в латеральном коленчатом теле и подушке таламуса, в виде компактного пучка проходят через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, затем, веерообразно рассы­паясь, образуют зрительную лучистость (пучок Грациоле*) и достигают коркового ядра зрительного анализатора, лежащего на медиальной поверхно­сти затылочной доли по сторонам от шпорной борозды.

От серого вещества верхних холмиков крыши среднего мозга нервные волокна устремляются к двигательным ядрам 111, IV, VI пар черепных нервов, к добавочному ядру глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) Функция верх­них холмиков крыши среднего мозга - подкорковых зрительных центров, вы­ражается в осуществлении рефлекторных реакций в ответ на световое раздра­жение.

Аксоны клеток двигательных анимальных ядер III, IV, VI пар черепных нервов направляются к произвольным мышцам глазного яблока (прямым и ко­сым) и осуществляют их двигательную реакцию в ответ на определенные све­товые раздражения.

За счет этого пути стало возможным бинокулярное зрение (получение одновременного изображения в обоих глазах). При рассматривании предме­тов, удаленных на различное расстояние произвольные исчерченные мышцы глаза обеспечивают сочетанное рефлекторное вращение глазною яблока с це­лью сведения зрительных осей правою и левою глаза на рассматриваемом предмете (конвергенция глаз).
87. Органы вкуса и обоняния: строение, проводящие пути.

Ответ:

Орган обоняния (organum olfactorium) располагается в обонятельной области слизистой оболочки, покрыт многорядным столбчатым обонятельным эпителием, имеет желтоватый цвет.

Обонятельные нейросенсорные клетки представляют собой видоизмененные биполярные нейроны, имеющие два отростка: длинные центральные (аксоны) и короткие периферические (дендриты). Базальная часть клетки, суживаясь, переходит в длинный узкий центральный отросток, содержащий нейрофибриллы и митохондрии. Этот отросток, соединяясь с аксонами других обонятельных клеток, формирует безмиелиновые обонятельные нервы. Тонкий дендрит направляется к поверхности эпителия, где заканчивается луковицей, от боковых поверхностей которой отходят по 10-15 неподвижных обонятельных ресничек. Периферическая часть каждой реснички содержит 2-3 микротрубочки. Реснички расположены параллельно поверхности эпителия. Дендрит и его луковица содержат большое количество митохондрий. Дендриты соединены с поддерживающими клетками комплексами межклеточных контактов.

Молекулы пахучих веществ, предварительно растворяясь в секрете обонятельных желез, взаимодействуют с рецепторными ресничками, что вызывает нервный импульс. Этот импульс по обонятельным нервам передается к обонятельным луковицам головного мозга, где залегают вторые нейроны - митральные клетки. Аксоны этих митральных клеток (второй нейрон) образуют обонятельный тракт и направляются в обонятельный треугольник. Затем отростки митральных клеток следуют в парагиппокампалъную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния. Помимо обонятельных нейросенсорных клеток, запахи воспринимают также окончания тройничного нерва, расположенные в слизистой оболочке полости носа, окончания языкоглоточного и блуждающего нервов в слизистой оболочке глотки.

Орган обоняния имеет эктодермальное происхождение

Орган вкуса (organum gustus) имеет эктодермальное происхождение. Орган вкуса у человека представлен множеством (около 2-3 тыс.) вкусовых почек, расположенных в многослойном эпителии боковых поверхностей желобовидных, листовидных и грибовидных сосочков языка, а также в слизистой оболочке неба, зева, глотки и надгортанника. Между сосочками, а также в ровики сосочков открываются выводные протоки слюнных желез языка, выделяющих секрет, омывающий вкусовые почки.

Различают четыре вкусовых ощущения: горькое, соленое, кислое и сладкое. Сенсорные клетки обладают очень высокой чувствительностью. На слизистой оболочке языка различают области восприятия вкусовых ощущений. Большинство их смешанные и перекрывают друг друга, однако горький вкус воспринимается главным образом сосочками основания языка. Одна сенсорная клетка воспринимает несколько вкусовых раздражений.

Взаимодействие молекул с рецепторами вызывает возникновение рецепторного потенциала, который через синапсы передается афферентным волокнам. Каждое волокно разветвляется и иннервирует множество нейросенсорных клеток разных вкусовых почек. Афферентные нервные волокна обладают определенным вкусовым профилем.

Нервный импульс от передних 2/3 языка передается по нервным волокнам язычного нерва, а затем барабанной струны лицевого нерва. От желобовидных сосочков, мягкого неба и небных дужек импульс идет по волокнам языкоглоточного нерва, от надгортанника - по блуждающему нерву. Тела первых нейронов залегают в соответствующих узлах VII, IX, X пар черепных нервов. Аксоны этих нейронов направляются в составе указанных нервов в чувствительное ядро, расположенное в продолговатом мозге, и заканчиваются синапсами на телах вторых нейронов. Центральные отростки этих клеток (вторых нейронов) направляются через медиальную петлю в таламус, где находятся третьи нейроны. Аксоны этих нейронов идут к корковому концу вкусового анализатора, расположенному в коре парагиппокампальной извилины, крючка и гиппокампа.


88. Глазница: строение стенок, сообщения, содержимое.

Ответ:

Глазница,orbita, представляет собой парную полость, на­поминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и дру­гие образования. Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу, dditus orbitae. Верхушка глазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зри­тельный канал, canalis opticus. В полости глазницы рас­положены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и дру­гие образования. Полость глазницы ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной. Верхняя стенка, paries superior (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости. Медиальная стенка, paries medialis, расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глаз­ничной части лобной кости (вверху). Нижняя стенка, paries inferior (дно глазницы), об­разована глазничными поверхностями верхней челюсти и ску­ловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток неб­ной кости. Латеральная стенка, paries lateralis, образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участ­ком скулового отростка лобной кости.

Сообщения:

Зрительный канал, canalis opticus; - передняя черепная ямка, fossa cranii anterior;

Надглазничное отверстие (вырезка), foramen supraorbitale (incisura supraorbitalis- лобная область, regio frontalis

Носослезный канал, canalis nasolacrimalis - полость носа (нижний носовой ход), cavitas nasi (meatus nasi inferior)

Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius - передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii

Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius - задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores

Нижняя глазничная щель, fissura orbiralis inferior - подвисочная ямка, fossa infratemporalis; - крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina

Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior - средняя черепная ямка, fossa cranii media

Подглазничный канал, canalis infraorbitalis - передняя поверхность верхней челюсти (клыковая ямка), facies anterior maxillae (fossa canina)

Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale - скуловая область (скулолицевое отверстие), regio zygomatica (foramen zygomaticofaciale); - подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale)

В области вершины орбиты находится зрительное отверстие (начало зрительного канала, ведущего в полость черепа), через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия. В передних отделах медиальной стенки располагается ямка слёзного мешка, продолжающаяся книзу носослёзным каналом, идущим в полость носа. Нижняя глазничная щель находится между латеральной и нижней стенками орбиты и ведёт в крыловидно-нёбную и подвисочную ямки. Через нее из орбиты выходит одна из двух ветвей нижней глазничной вены (вторая впадает в верхнюю глазничную вену), анастомозируюшая с крыловидным венозным сплетением, а также входят нижнеглазничные нерв и артерия, скуловой нерв и глазничные ветви крылонёбного узла. Через верхнюю глазничную щель, ведущую в среднюю черепную ямку, проходят глазодвигательный (лат. n. oculomotorius), отводящий (лат. n. abducens) и блоковидный (лат. n. trochlearis) нервы, а также первая ветвь тройничного нерва (лат. r. ophthalmicus n. trigemini). Здесь же проходит верхняя глазничная вена, являющаяся основным венозным коллектором глазницы

89. Внутреннее основание черепа. Черепные ямки: стенки, границы, отверстия, их содержимое.

Ответ:

Во внутреннем основании черепа топографически выделяют три черепные ямки: передняя, средняя, задняя, между которыми определяются четкие границы.

а) Передняя черепная ямка

Границы: спереди и с боков - мозговая поверхность чешуи лобной кости; сзади - задний край малых крыльев клиновидной кости и предперекрестная борозда; дно: мозговая поверхность глазничных частей лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости, верхняя поверхность малых крыльев клиновидной кости.

Анатомические образования:

- отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости (сообщение передней черепной ямки с верхним носовым ходом, проходят обонятельные нервы - I пара черепных нервов);

- петушиный гребень (место прикрепления большого серпа твердой мозговой оболочки; начало нижнего сагиттального синуса);

- слепое отверстие (место прикрепления отрога большого серпа твердой мозговой оболочки; в некоторых случаях, в нем (слепом отверстии) находится носовая эмиссарная вена);

- мозговая поверхность глазничной части лобной кости (прилежит лобная доля головного мозга с обонятельной луковицей и обонятельным трактом, обонятельным треугольником и передним продырявленным веществом).