ГИГИЕНААА. Экзаменационные вопросы по общей гигиене для студентов 4 курса лечебного факультета
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Ответы на экзаменационные вопросы по общей гигиене для студентов 4 курса лечебного факультета. 1. Определение, цель и задачи гигиены как научной дисциплины. История и развитие гигиены. Основоположники отечественной гигиены (М.Я.Мудров, А.Н.Доброславин, Ф.Ф.Эрисман). "hygieinos" в переводе означает здоровый, следовательно гигиена - это наука о здоровье. Гигиена - это наука, 1) изучающая влияния разнообразных факторов окружающей среды и производственной деятельности человека на здоровье, работоспособность, продолжительность жизни человека; 2) разрабатывающая мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни и труда человека. Цель гигиены: Энтони Парке определил ее так: сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наименее быстрым, смерть наиболее отдаленной. Главная комплексная задача - предотвращение заболевания населения, оздоровление условий труда и быта, охрана и оздоровление окружающей среды. Ее решение:
Важная роль в развитии гигиены принадлежит одному из основоположников отечественной медицины М.Я.Мудрову. С 1808 г. он читал курс лекций "О гигиене и болезнях обыкновенных в действующих войсках, а также терапии болезней в лагерях и госпиталях наиболее бывающих". Мудров произнес актовую речь, в которой определил задачи гигиены вообще и военной гигиены в частности. М.Я.Мудров утверждал, что гигиена должна базироваться на знании физиологии, физики, химии. Эта актовая речь привлекла внимание правительства к необходимости улучшения постановки лечебного и санитарного дела в армии. Мудров выезжал на борьбу с холерой в Саратов и Петербург и написал "Наставления простому народу, как предохранить себя от холеры". Мудров оставил большой след в развитии отечественной гигиены. Привлек внимание общественности к задачам гигиены, заложил основы военной гигиены в России. А.П. Доброславин был первым профессором, возглавлявшим кафедру гигиены Медико-хирургической академии в Петербурге. Кафедра стала центром гигиенических исследований. Доброславин разработал программу общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены для студентов и прикомандированных врачей, ввел практические занятия, создал гигиеническую лабораторию, широко поставил экспериментальные работы по гигиене. Он организовал химико-аналитическую станцию для исследования доброкачественности пищевых продуктов, способствовал разработке санитарной экспертизы воды, почвы, пищевых продуктов. Доброславин был представителем экспериментального направления в гигиене. Ф.Ф.Эрисман по профессии врач-окулист, но еще со студенческих годов увлекался вопросами гигиены. Он опубликовал статью о результатах гигиенических исследований остроты зрения 4000 учеников средних школ, в которой показал роль естественного освещения и других условий в этиологии близорукости. Он разрабатывает модель рациональной парты, которая вводится в школах и демонстрируется на гигиенической выставке в Брюсселе. В 1874 г. выходит в свет его 3-х томный труд "Руководство к гигиене", а также "Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда". Эрисман провел колоссальные исследования по изучению труда и быта рабочих фабрично-заводских предприятий. В 1884 Эрисман получает кафедру гигиены на медицинском факультете Московского университета. Он назвал гигиену наукой об общественном здоровье. Эрисман организовал Московское гигиеническое общество. Он был представителем общественного направления в гигиене. 2. Взгляды основоположников отечественной медицины Н.И.Пирогова, С.П.Боткина, Г.А.Захарьина, И.П.Павлова на гигиену, как важнейшую отрасль медицинских знаний. Необходимость знаний гигиены в работе врача лечебного профиля. Основоположники отечественной медицины Пирогов, Боткин, Захарьин были активными сторонниками профилактических направлений в медицине и считали гигиену важнейшей отраслью медицинских знаний в борьбе за здоровье населения. Захарьин писал: "Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения. Успехи терапии возможны лишь при условии соблюдения гигиены". Пирогов говорил: "Предупредительная медицина - гигиена - вот где спасение человечества от массовых и единичных заболеваний. Я верю в гигиену". 3. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела в Советский период. (Хлопин, Семашко, Соловьев, Сысин). Н.А.Семашко - первый нарком здравоохранения. Им была организована в Московском университете первая в нашей стране кафедра социальной гигиены. Под руководством Семашко началось изучение социально-гигиенических проблем: борьба с социальными болезнями, охрана материнства и детства, заболеваемость населения, разработка теоретических и организационных основ советского здравоохранения. В разработку задач социальной гигиены большой вклад внес Соловьев - многолетний руководитель Военно-санитарной службы Советской Армии. Говоря о перестройке лечебного дела он подчеркивал значение факторов среды, вызывающих то или иное заболевание. В сфере его внимания находились и вопросы профессиональных заболеваний, условия труда на промышленных предприятиях, организация медицинского обслуживания рабочих, а также деятельность сельского участкового врача. Сысин был активным сторонником профилактического направления в медицине. Принимал участие в создании санитарного законодательства, санитарных органов СССР. Написал ряд работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, имевших большое значение для успешной борьбы с инфекционными заболеваниями. В 30-е годы Сысин руководил Научно-исследовательским институтом санитарии и гигиены и одновременно заведовал кафедрой коммунальной гигиены Центрального института усовершенствования врачей. Изучал гигиенические проблемы охраны атмосферного воздуха, водоснабжения, вопросы больничной гигиены. № 4. Основные направления современной гигиенической науки. Единство лечебных санитарных органов в мероприятиях по профилактике заболеваний населения. Основные направлениясовременной гигиенической науки
№5. Организация и задачи санитарной службы по сохранению здоровья и созданию благоприятных условий труда и быта населения. Санитария - это практическое применение разработанной гигиенической наукой нормативов, санитарных правил и рекомендаций, обеспечивающих оптимизацию условий обучения, воспитания, быта, труда, отдыха и питания людей с целью укрепления и сохранения их здоровья. Исполнители санитарных мероприятий - различные предприятия, организации Контроль - санитарно-эпидемиологическая служба Виды санитарии:
Санитарно-эпидемическая служба - это медицинское учреждение осуществляющее все виды санитарной и противоэпидемической деятельности на обслуживаемой территории. Задачи:
1) Предупредительный надзор (проектирование и строительство, приемка) 2) Текущий 6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы:
Этапы:
4)ВТУ Стандарты существуют в виде документа или в виде эталона + нормативы + СН(нормы) + СП(правила) СанПиН - это объединение санитарных норм и правил и гигиенических нормативов, которые обеспечивают оптимальные условия труда, отдыха, быта, обучения и питания населения и устанавливает гигиенические критерии безвредности для человека и его будущих поколений как отдельного фактора так и их совокупности. 7. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваемости населения, обусловленной особенностями жизни труда и питания. Прогнозирование вопросов здоровья населения и оздоровление внешней среды. Гигиеническое нормирование - это установление такого количественного выражения фактора внешней среды, при котором воздействие его на организм не сопровождается какими либо неблагоприятными изменениями в организме. В основу гигиенического нормирования положено представление о том, что только определенное сочетание факторов окружающей среды является оптимальным для человека. При значительном изменении состава и интенсивности факторов окружающей среды нарушается единство организма со средой (развиваются патологические реакции, происходит мобилизация защитно-приспособительных реакций и т.д.) Теоретическую основу гигиенического нормирования составляет общебиологическое положение о пороговом действии на организм факторов среды и принципиальные возможности моделирования на животных патологических реакций человека и переносе результатов лабораторных исследований на человека. Объекты нормирования:
ПДУ (уровни), ПДД (дозы) для факторов физической природы антропологического происхождения 8. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Состояние здоровья городского населения. Гигиеническая характеристика условий жизни в современных крупных городах. Гигиенические принципы градостроительства. Мероприятия по охране городской среды. Урбанизация (в пер с греч. означает "город") - это процесс концентрации в городах промышленности, науки, культуры, миграция населения в города, увеличение количества городов и числа жителей в них. Предпосылки урбанизации:
Проблеммы современного города:
3) рост травматизма и отравлений
7) увеличение числа социально-зависимых заболеваний (туберкулез, венерические болезни). Гигиенические принципы градостроительства:
4) правильный выбор здоровой достаточной по площади территории. Градообразующие факторы: 1. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ:
2. ПРИРОДНЫЕ: - климат, микроклимат -рельеф -почва
в) комунально-складская зона г) зона внешнего транспорта д) пригородная зона е) зеленая зона Селитебная зона содержит:
Строительной единицей является жилой район, или округ (на неск. десятков тысяч). Округ делится на микрорайоны, где существует 1 или несколько школ, детские учереждения; физкультурными площадками, бытовыми учереждениями повседневного пользования. Со всех сторон микрорайон ограничен городскими магистральными улицами; заезд транспорта города вглубь микрорайона исключен. Площадь - 4-5 га на 1 тыс. жителей (на застройки 20-25%). Жилые застройки микрорайона. Существует 2 подхода к постройке зданий:
Расположение зданий внутри квартала:
В 50-е годы впервые в Прибалтике использовался принцип свободной застройки: здания строятся вне квартала, с учетом ландшафта и ориентации; с гигиенической точки зрения это оптимально + очень красиво. НО: для этого требуются очень большие земельные участки, экономически не выгодно. Назначения жилищ:
2)создание здоровых условий для занятий, воспитания детей, домашних работ, отдыха, сна, личной гигиены. Требования к жилищу:
при ее размещении руководствуются следующим: 1) для охраны атмосферного воздуха или устранения шума между предприятием и жилой зоной организуется зона санитарной защиты разной ширины в зависимости от степени агрессивности промышленного производства; она заполняется зоной зеленых насаждений. Таких зон существует 5 видов: 1-я - 2 км для горнорудной и нефтяной промышленности 5-я - 100 м для предприятий пищевой и легкой промышленности
4) железнодорожное и автомобильное движение грузов осуществляется по магистралям вне селитебной зоны. |