Экзамен чгма. Экзамен(ЧГМА)-WPS Office. Экзамен(чгма) Раздел Биология клетки

• Название: Экзамен(чгма) Раздел Биология клетки
• Анкор: Экзамен чгма
• Дата: 12.05.2023
• Размер: 0.72 Mb.
• Имя файла: Экзамен(ЧГМА)-WPS Office.docx
• Тип: Документы; #1125659
• страница: 17 из 20

133. Карликовый цепень, морфология, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Лабораторная диагностика, личная и общественная профилактика.
Карликовый цепень. Hymenolepis nana.
Тип: плоские черви. Класс: цестоды ленточные черви
Медицинское значение: геменолепидоз, зооантропонозное заболевание.

Заражение: человек заражается через грязные руки фекально-оральное при несоблюдении правил личной гигиены аутоинвазия и аутосуперинвазия. При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом алиментарное заражение.

Морфология паразита: Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела стробилы, шейки, головки. На головке: 4 присоски и корона из 20-30 крючьев. Стробила очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца.
Окончательный хозяин: человек и мышевидные грызуны, которые являются естественным природным резервуаром паразита мыши, крысы, лемминги, суслики. Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.
Жизненный цикл. Сотни карликовых цепней паразитирует в тонком к-ке человека, по мере созревания членики они разрушаются и яйца выделяются с испражнениями. При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки, а так же заносятся через переносчиков на пищу.

Яйца > тонкий кишечник > онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в ворсинки > превращаются в личинку цистицеркоид > через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка > прикрепляются к

стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника. Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя.

Клиническая картина. Боли в животе различного характера. Неустойчивый стул. Тошнота, ухудшение аппетита. Головные боли, нервозность.
Диагностика:Микроскопия свежевыделенных испражнений, т.к. яйца быстро деформируются и разрушаются Метод обогащения по Калантарян.

Профилактика: Выявление и лечение больных. Соблюдение личной гигиены. Дератизация и дезинсекция. Ежегодное обследование детей в школах и садах. Обследование всех членов коллектива при выявлении к нем больного человека.

134. Лентец широкий, морфология, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Лабораторная диагностика, личная и общественная профилактика.
Лентец широкий. Diphyllobotrium latum.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды ленточные черви
Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой полусырой рыбы и строганины.
Морфология паразита: Это самый крупный паразит человека. Длина 10-15 метров. Головка сколекс – 5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели ботрии, которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника. Тело стробила состоит из множества члеников, их ширина больше длины. В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розетки. Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом.

Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой. Первый промежуточный хозяин – рачки циклопы. Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы щуки, ерши, налимы, окунь, хариус

Жизненный цикл: Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями > водоем > где в яйцах созревает личинка корацидий – круглой формы, покрытая ресничками > заглатываются пресноводными рачками циклопами > рачков съедает рыба лососевые, хариусные, корюшковые рыбы > в теле рыб личинки плероцеркоиды накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре > не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет.
Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет. Инвазионная форма: половозрелый червь.
Клиническая картина.Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой.
Диагностика: Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян. Опрос о выдели стробил члеников.
Профилактика. Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков. Выявление, изоляция и лечение больных. Обследование рыбы в водоемах. Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания. Санитарно-просветительская работа.
135. Эхинококк и альвеококк, отличительные морфологические признаки, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Отличительные признаки личиночной стадии – финны. География распространения.
Эхинококк. Echinococcus granulosus.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды ленточные черви
Медицинское значение: эхинококоз ларвоцестодоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки.
Морфология паразита: Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.
Окончательный хозяин: семейство псовые волки, собаки, шакалы. Промежуточный хозяин: человек тупиковый хозяин, жвачные и парнокопытные сх животные
Жизненный цикл. Эхинококк паразитирует в кишечнике собак, реже волков, лисиц. Зрелые членики эхинококков выделяются с испражнениями или активно выползают из кишечника, и загрязняют онкосферами шерсть животных, а затем собака разносит их по дому. Онкосферы хорошо сохраняются в окружающей среде. Заражение сх животных происходит поедании зараженного корма и воды. Заражение человека происходит при заглатывании онкосфер с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками после контакта с собакой, скотом или предметами с которыми контактировала собака. Онкосферы попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые через стенку к-ка проникают в кровь и затем в печень, легкие. Здесь личинки растут и превращаются в эхинококковые пузыри размером до 10-20 см в диаметре. Стенки пузыря 2-х слойная: наружной толстой и внутренней зародышевой листок. Пузырь заполнен прозрачной бесцветной жидкостью, в которой содержится эхинококковый «песок» – масса мельчайших зародышей – головки сколексы паразита. Может быть немного мелких вторичных дочерних пузырей – растут почкованием внутрь. При поедании этих пузырей собакой она заражается, в ее к-ке развивается гельминт.
Клиническая картина. Увеличение пораженного орган печени, легкого.Тяжесть и боль в правом подреберье. Боль груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье.
Профилактика: Выявление больных путем специализированных или массовых осмотров, особенно из группы «риска» животноводы, охотники, скарники, владельцы собак. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.

Альвеококк.

Alveococcus multilocularis.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды ленточные черви
Медицинское значение: альвеококоз ларвоцестодоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение: человек заражается при контакте с шерстью шкурами диких псовых.
Окончательный хозяин: хищные дикие животные: волки, лисы, шакалы, песцы, реже собаки. Промежуточный хозяин: человек тупиковый, мышевидные грызуны мыши полевки, лемминги.
Морфология паразита: Напоминает эхинококк по внешнему виду и строению нередко альвеококк называют многокамерным эхинококком, но размер его до 2 мм и отличается деталями строения: меньшим числом крючьев на головке и шарообразной без выростов маткой.
Жизненный цикл. См. эхинококкоз. Но! Личиночная стадия в отличие от эхинококка состоит из множества мелких пузырьков, составляющих единый плотный узел. За такое строение этот паразит и получил название альвеолярного, или многокамерного. Все эти мельчайшие пузырьки заполнены густой желтовато-темной массой и содержат сколексы.
Клиническая картина: В ранней стадии болезни: боли, тяжесть в области печени. Течение длительное, прогрессирующее, прогноз неблагоприятный. Альвеококковый узел может прорастать соседние органы, давать метастазы.
Диагнозтика. Лечение: См. эхинококкоз.
Профилактика: Большое значение имеет распространение знаний о мерах личной гигиены при обработке шкур хищников, общении с собакой, тщательном мытье дикорастущих ягод. Организуют осмотры определенных контингентов охотники, сборщики диких ягод и др., наиболее подверженных риску заражения. Больных и оперированных лиц ставят на пожизненный учет.


136. Общая характеристика типа Круглые черви, классификация, основные представители, значение.
Тип: круглые черви Nemathelmintes.
Класс: собственно круглые черви Nematoda.
Покровы тела и аппарат движения. Кожно-мускульный мешок нематод образован кутикулой, гиподермой и мускулатурой. Кутикула состоит из 10 слоев, выполняет функции наружного скелета опоры для мышц и защиты от механических и химических факторов. Мускулатура состоит из отдельных клеток, сгруппированных в 4 тяжа продольных мышц, отделенных друг от друга валиками гиподермы.
Псевдоцель – первичная полость тела, заполненная жидкостью, под большим давлением, для создания опоры для соматической мускулатуры. В полости располагаются внутренние органы.
Пищеварительная система: Начинается ротовым отверстием – ртом, который окружен тремя «губами».

ЖКТ представляет собой прямую трубку, с тремя отделами: передний, средний и задний, заканчивается анальным отверстием у некоторых видов может отсутствовать.
Кровеносная и дыхательная системы: Отсутствуют. Дыхание совершается через покровы тела либо биоэнергетический процесс протекает по типу брожения.
Выделительная система:Представлена 1-2 одноклеточными кожными железами, заменившими протонефридии. От железы, отходят выросты в виде двух боковых каналов, которые в передней части соединяются в один непарный канал и открывающийся наружу порой позади «губ». По ходу выделительных каналов располагается фагоцитарные клетки, в них накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела.
Нервная система: Представлена глоточным кольцом, от которого отходят спинной, брюшной и 2 боковых нервных ствола, которые соединены друг с другом комиссурами. Органы чувств развиты слабо – представлены органами осязания у самцов и осязательными бугорками на заднем конце тела и органами химического чувства бугорки вокруг рта.
Половая система. Имеет трубчатого строения. У самки парные, у самца непарные. Мужской половой аппарат: семенник > семяпровод > семяизвергательный канал открывающийся в заднюю кишку. Женский половой аппарат: пара яичников > пара яйцеводов в виде трубок большего диаметра > правая и левая матки > общее влагалище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение только половое.
Развитие. Оплодотворенное яйцо начинает развиваться в матке, но окончательное формирование личинки у большинства видов происходит только во внешней среде при доступе кислорода. У некоторых нематод наблюдается живорождение. Рост и развитие личинок сопровождаются рядом последовательных линек замена кутикулы. Для жизненного цикла паразитических круглых червей типично у большинства видов отсутствие смены хозяев. Являются как биогельминтами, так и геогельминтами. Вред хозяину обусловлен миграцией личинок по организму хозяина и выделению большого количества токсинов, что ярко проявляется токсико-аллергическим реакциями. Геогельминты – гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве. Биогельминты – жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного обязательно.
137. Круглые черви - возбудители нематодозов. Аскарида человеческая, морфология, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Лабораторная диагностика, личная и общественная профилактика.
Аскарида человеческая. Ascaris lumbicoides.
Тип: круглые черви Nemathelmintes.
Класс: собственно круглые черви Nematoda
Медицинское значение: аскаридоз, антропозоонозное заболевание. Антропоноз.
Заражение: алиментарное – яйца со зрелой личинкой из почвы попадаю на руки, овощи, ягоды, с которыми заносятся в рот. Так же попаданию яиц на пищу способствуют мухи.
Морфология паразита: Длина самок 20-40 см, самцов 15-25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой белого или розоватого цвета. На головном конце характерно наличие трех крупных губ. Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка в брюшную сторону.Яйца овальной формы. У оплодотворенных яиц наружная белковая оболочка желто-коричневого цвета с неправильно волнистым контуром, внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета. Неоплодотворенные яйца крупнее, вся полость яйца занята желточными клетками.

Жизненный цикл.

Является геогельминтом. Промежуточного хозяина НЕТ. Яйца созревают в почве.
Паразитируют в тонком кишечнике человека. Одна самка в сутки выделяет до 200 тыс. яиц, которые с испражнениями человека попадают в окружающую среду. В увлажненной теплой почве при достаточном доступе кислорода в яйцах развиваются личинки от 3 недель до нескольких месяцев. В почве яйца сохраняют жизнеспособность несколько лет. Инвазионные яйца с зрелой личинкой из почвы или при помощи мух попадают на руки, овощи, ягоды и продукты питания и заносятся в рот. Из яиц в кишечнике выходят личинки > проникает в венозную систему > с током крови через воротную вену попадают в печень 5-ый день, затем попадают в правую половину сердца и легкие 8-10-ый день миграции. В легких личинки разрывают капилляры и попадают в просвете альвеол > через бронхи вновь попадают в глотку > заглатываются со слюной в кишечнике 14-15-ый день миграции > спустя 3 месяца превращаются во взрослых аскарид. У человека может паразитировать несколько десятков аскарид. Срок жизни около года.

Клиника. Период миграции:В первые дни инвазии: недомогание, снижение работоспособности, слабость, раздражительность, потливость, головная боль, повышение температуры, артралгии, миалгии, кожный зуд. На 5-ый день миграции: боль в правом подреберье, дискомфорт в животе, увеличение печени.
На 8-10-ый день миграции: кашель со скудной мокротой и примесью крови, одышка, боли в груди, хрипы. м.б. тахикардия, понижение АД. На Rg легкого – видны уплотнения похожие на раковые метастазы, но в динамике они уменьшаются и Ds – метастазы опровергается.
Диагностика: Микроскопия мокроты в период миграции сильный ночной кашель. Микроскопия свежевыделенных испражнений. Иммунологические реакции .
Профилактика. Выявление больных и немедленная дегельминтизация. Испражнения обезвреживают хлорной известью из расчета 200 г хиз на 1 кг испражнений. Санитарно-просветительская работа. Тщательное мытье овощей, ягод. Недопекать попадания мух на пищу.
138. Острица, морфология, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Лабораторная диагностика, личная и общественная профилактика.
Острица детская. Enterobius vermicularis.
Тип: круглые черви Nemathelmintes.
Класс: собственно круглые черви Nematoda.
Медицинское значение: энтеробиоз, антропонозное заболевание.

Заражение: аутоинвазия и аутореинвазия – заражение через руки загрязненные личинками и яйцами при расчесах кожи в персональной области и через загрязненное белье.

Морфология паразита: Небольшая нематода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм. Хвостовой конец тела заострен. При малом увеличении микроскопов на переднем конце острицы видно небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная яйцами. У самца хвостовой конец закручен.Яйца бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц продолговатая, асимметричная, одна сторона более плоская, другая — более выпуклая.

Жизненный цикл. Обитают в области илеоцекального угла. Передним концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже прианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, в мести с ними она выделяет клейкую жидкость и продукты анаэробного обмена – пировиноградная и молочная кислота, которые раздражает кожу. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазионными заразными. При расчесах кожи, яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц находят личинки и развиваются во взрослую стадию. Срок жизни – 1–2 месяца. В результате аутоинвазия, аутосуперинвазии и реинвазия заболевание длится месяцами.

Клиника: Ведущий симптом – сильный зуд и жжение в перианальной области особенно в ночное время, у детей может распространяться в область половых органов, бёдер, живота. Расчёсы в местах зуда присоединение вторичной инфекции пиодермии. Симптомы интоксикации: нарушение сна, капризность, плаксивость, гипотрофия у детей, головные боли. Редко судороги, обмороки и ночное недержание мочи. В тяжёлых случаях – тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы со слизью и примесью крови.
Профилактика: Санитарно-просветительская работа. Выявление и лечение больных и контактных. Соблюдение личной гигиены всем членам семьи, утреннее и вечернее подмывание. Короткая стрижка ногтей, обработка их йодом, спиртом, тщательное мытье рук. Проглаживание постельного белья, кипячение белья. Влажная уборка с дез раствором. Обследование детей в детских учреждениях.

Диагностика: Иногда больные или родители зараженных детей замечают выделение «мелких червячков».Осмотр выделившихся гельминтов позволяет поставить бесспорный диагноз. Соскоб утром с перианальной области: скотч приклеивают к анальным складкам, а затем на предметно стекло > микроскопия.