Хирургия НС (копия). Емдеу барысында е жиі сауса фалангасы немесе сауса басын ампутация жасайды Костного панариция Пандактилита Сухожильного панариция Костносуставного панариция Эризипелоида

• Название: Емдеу барысында е жиі сауса фалангасы немесе сауса басын ампутация жасайды Костного панариция Пандактилита Сухожильного панариция Костносуставного панариция Эризипелоида
• Дата: 13.09.2022
• Размер: 51.57 Kb.
• Имя файла: Хирургия НС (копия).docx
• Тип: Документы; #674377

Емдеу барысында ең жиі саусақ фалангасы немесе саусақ басын ампутация жасайды

1. Костного панариция

2. Пандактилита++++

3. Сухожильного панариция

4. Костно-суставного панариция

5. Эризипелоида
Қол басыны іріңді қабынуының ең ауыр формасы:

• 
  Межпальцевая флегмона
  
• 
  Ладонный мозольный абсцесс
  
• 
  Флегмона тенара
  
• 
  Флегмона тыла кисти
  
• 
  V-образная флегмона++++
  

Қай саусақтардың іріңді тендовагинитінде іріңді процесс білекке Пирогова- Парон кеңістігіне таралады:

• 
  Первого+++
  
• 
  Второго
  
• 
  Третьего
  
• 
  Четвертого
  
• 
  Всех вышеперечисленных
  

Сүйек панарици» кезінде ауру басталуынан неше күннен кейін рентгенологиялық белгілер байқалады

• 
  3-4 день
  
• 
  5-7 день
  
• 
  10-14 день+++
  
• 
  20 день
  
• 
  25 день
  

Панарицидің ең жиі кездесетін формасы

• 
  Сухожильный панариций
  
• 
  Костный панариций
  
• 
  Паронихия
  
• 
  Подногтевой панариций
  
• 
  Подкожный панариций+++
  

Сепсис кезінде қандай емдік шараларды жасау ұсынылмайды?

• 
  Вскрытие гнойного очага;
  
• 
  Введение антибиотиков;
  
• 
  Ограничение введения жидкостей;+++
  
• 
  Переливание крови;
  
• 
  Витаминотерапия.
  

Көрсетілгендердің қайсысы сепсистің дамуына ықпал етеді?

• 
  Сахарный диабет;++++
  
• 
  Гипертоническая болезнь;
  
• 
  Акромегалия;
  
• 
  бронхиальная астма;
  

Кардиосклероз

Сепсисті емдеуде ең маңызды болып табылады?

• 
  Строгий постельный режим;
  
• 
  Тщательный сбор анамнеза;
  
• 
  Лечение сопутствующего заболевания;
  
• 
  Ликвидация первичного очага;++++
  
• 
  Выявление наследственного фактора.
  

Сепсиске не ең тән емес?

• 
  Формирование гранулем++++
  
• 
  Тахикардия.
  
• 
  Лейкоцитоз.
  
• 
  Повышение температуры тела
  
• 
  Наличие гнойного очага
  

Сепсистің асқынуына жатқызбайды:

• 
  Пневмонию;
  
• 
  Пролежни;
  
• 
  тромбоэмболию;++++
  
• 
  Кахексию;
  
• 
  Геморрагии.
  

Аталған сипаттама қай терминге сәйкес келеді: үлкен көлденең жолақ бұлшық еттердің тереңінде орналасқан түрлікалиберлі абсцестер, сір-іріңді экссудатпен бұлшықеттердің тарамдануы:

пиомиозит

«Некротикалық фасциит» терминіне сәйкес келеді:

1. 
   Грубые рубцовые изменения поверхностной фасции
   
2. 
   Некроз, гнойное воспаление кожи, подкожной клетчатки и фасции
   
3. 
   Быстро распространяющееся гнойно-гнилостное воспаление поверхностной фасции тела и вторичное поражение окружающих тканей ++++
   
4. 
   Обширные дефекты в поверхностной фасции в результате травм и операций
   
5. 
   Гнойное воспаление подкожной клетчатки и глубокой фасции
   

Асқынбаған инфекция дамуына ықпал ететін экзогенді қауіп-қатер факторларына жатады:

Мына клиника қандай диагнозға сәйкес келеді:

Өте жиі тері асты шелі мен бұлшық ет тіндерінде дамиды. Эластикалық қабатпен қапталған қуыстағы сұйықтықтың (іріңнің) болуынан пайда болатын флюктуация симптомы, күлтілдеу симптомы сәйкес.

-абсцесс

Фурункулдың асқынуы болып табылады:

• 
  Сепсис++++
  
• 
  Гайморит
  
• 
  Диплопия
  
• 
  Рожистое воспаление
  
• 
  Гипертонический криз
  

Сіз жалпы тәжірибе дәрігерісіз. Амбулаторлы қабылдау кезінде науқаста жедел аппендицит деп күдіктендіңіз. Сіздің тактикаңыз?

1. 
   Немедленно госпитализировать больную +++
   
2. 
   Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов
   
3. 
   Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови
   
4. 
   Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть больную на следующий день
   
5. 
   Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния
   

Амбулаторлы қабылдауда зертеу кезінде науқаста оң жақты қысылған сан жарығына күдіктендіңіз. Осы ауруда қандай аурумен диффернциалды диагностика жасау қажет емес?

а) с паховой грыжей;

б) с паховым лимфадени­том;

в) с варикоцеле; +++

г) с липомой овальной ямки;

д) с тромбофлеби­том варикозного узла в области овальной ямки.
Емханаға ішінің ауыруы лоқсу және оқтын-оқтын құсу шағымымен науқас қаралды. Тексеру кезінде ішінің аздап кебуі, оң Керте симптомы, лейкоцитоз анықталды. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

а) язвенная бо­лезнь желудка;

б) острый холецистит;

в) острый панкреатит; ++++

г) острая кишечная непроходимость;

д) острый гастрит.
Емханаға 52 жастағы, 10 жыл бойы өт тас ауруымен азап шегетін науқас әйел қаралды. Осы патологияның қандай асқынуы жоспарлы оперативті емге көрсеткіш болып табылады?

а) механическая желтуха;

б) водянка желчного пузыря; ++++

в) перитонит;

г) холедохолитиаз;

д) папиллостеноз.
>Асқазан обырының қайда оргналасуында дисфагия тән:

- в пилорическом отделе

- в кардии++++

- в теле желудка

- по большой кривизне

- в области дна
Жедел аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

1) аппендикулярный инфильтрат++++

2) инфаркт миокарда

3) вторая половина беременности

4) геморрагический диатез

5) разлитой перитонит
Емханалық дәрігер хирургтің жұмыс көлеміне не кіреді?

• 
  Проведение малых операций, реабилитация+++
  
• 
  Проведение только реабилитации
  
• 
  Проведение операций, затрагивающих только кожный покров
  
• 
  Проведение экстренных операций
  
• 
  Плановая операция
  

Медициналық реабилитацияның негізгі принциптеріне не кіреді?

1. 
   Ранее начало реабилитационных мероприятий+++
   
2. 
   Позднее начало реабилитационных мероприятий
   
3. 
   Индивидуальный подход
   
4. 
   Непрерывность реабилитационных мероприятий
   
5. 
   Прерывность реабилитационных мероприятий
   

>Хирургиялық аурумен ауыратын науқастарда емханалық этапта ауру реабилитациясына не енбейді?

• 
  Экстренную операцию+++
  
• 
  Медикаментозную терапию
  
• 
  Физиотерапевтическое лечение
  
• 
  ЛФК и массаж
  
• 
  Малые доступы
  

Сепсис кезінде бактериалды себуге қанды міндетті түрде алу керек:

• 
  При нормальной температуре тела больного;
  
• 
  При ознобе и на высоте температурной реакции;++++
  
• 
  Сразу же после спада температуры;
  
• 
  Через 6–12 ч после отмены антибиотиков;
  
• 
  Только при появлении антибиотиков
  

Сепсис кезінде қандай емдік шараларды жасауға кеңес берілмейді?

а) вскрытие гнойного очага;

б) введение антибиотиков;

в) ограничение введения жидкостей; ++++

г) переливание крови;

д) витаминотерапия.
Орта гемоторакс:

Тотальды пневмоторакста болады:

спадение более чем половины органа.
Жарақат алудың осы түрінде жара екіншілік жолмен бітеді:

Характерно для ран с обширной зоной повреждения ткани, например при кусаных ранах. При сильных ожогах и пролежнях также происходит вторичное заживление раны

Ерте екіншілік тігіс қай мерзімде салынады:

-накладывают в сроки от 8 до 15 дней
Спецификалық профилактика мақсатында поливалентті гангренаға қарсы сарысуды мына дозада егеді:

1. 10000 АЕ

2. 30000 АЕ

3. 100000 АЕ

4. 150000 АЕ ++++

Ұлтабардың алдыңғы қабырғасы ойық жарасының жиі асқынулары болып табылады:

1. 
   Перфорация;++++
   
2. 
   Кровотечение;
   
3. 
   Пенетрация в головку поджелудочной железы;
   
4. 
   Перфорация и пенетрация в головку поджелудочной железы;
   
5. 
   Перфорация в забрюшинное пространство.
   

Пилорустың декомпенсацияланған стенозына тән емес:

1. 
   Рвота пищей, съеденной накануне
   
2. 
   напряжение мышц брюшной стенки++++
   
3. 
   олигурия
   
4. 
   «шум плеска» в желудке натощак
   
5. 
   задержка бария в желудке более 24 часов
   

Ойық жара ауруында операцияға абсолютті көрсеткіш болып табылады:

1) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища;++++

2) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении;

3) сочетание гигантских язв желудка и 12-перстноЙ кишки;

4) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни;

5) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой;
12- елі ішектің қанаған жарасына тән емес;

1. 
   Рвота цвета кофейной гущи
   
2. 
   усиление болей в животе++++
   
3. 
   падение гемоглобина
   
4. 
   мелена
   
5. 
   снижение ОЦК
   

Дуыденальды ойық жара кезінде ауыру сезімінің жойылуы және «мелена» пайда болуы мынаған тән:

1) пилородуоденального стеноза

2) перфорации язвы

3) малигнизации язвы

4) кровотечения++++

5) пенетрации в поджелудочную железу
12- елі ішектің ойық жарасының қте сирек асқынуына жатады:

1. 
   Перфорация
   
2. 
   Малигизация++++
   
3. 
   Кровотечение
   
4. 
   Пенетрация
   
5. 
   рубцовая деформация кишки
   

Асқазан ойық жарасының тесілуінде оперативті емнің сипатын анықтайды:

1) возраст больного

2) локализация перфоративного отверстия

3) степень выраженности перитонита

4) срок с момента перфорации

5) все перечисленное++++
Ойық жара перфорациясы дегеніміз не?

А. Прободение в свободную брюшную полость, в забрюшинное пространство, сальниковую сумку.++++

Б. Прорастание язвы в соседний орган.

С. Прободение в желчный пузырь, луковицу двенадцатиперстной кишки или гепатодуоденальную связку.

Д. Прободение в просвет кишечника или в стенку соседнего органа.

Е. Сужение выхода из желудка.
Перитониттің ең жиі себебі болвп табылады:

1. 
   Острый аппендицит++++
   
2. 
   Прободная язва
   
3. 
   Сальпингит
   
4. 
   Странгуляция тонкой кишки
   
5. 
   Рак желудка
   

Пилорустың стенозының ренгенологиялық белгілеріне не жатады:

а) увеличение размеров желудка

б) наличие жидкости натощак

в) сужение пилородуоденального канала

г) задержка эвакуации

д) все ответы правильные+++
Жедел аппендицитте анықталмайтын симптом:

1. 
   Боль в правой подвздошной области
   
2. 
   Локальное мышечное напряжение
   
3. 
   Симптом Кохера
   
4. 
   Симптом Керте++++
   

Лейкоцитоз от 8 до 14х109/л

Рихтер жарық қысылуы дегеніміз:

1. пристеночное;+++

2. сигмовидной кишки в скользящей грыже;

3. желудка в диафрагмальной грыже;

4. меккелева дивертикула;

5. червеобразного отростка.
Туа пайда болған шап жарығының негізгі белгілері болып табылады:

1. Грыжа всегда косая. 2. Вызывает позывы к частому мочеиспусканию. 3. Имеет склонность к частому ущемлению. 4. Грыжа всегда прямая. 5. Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке. Правильным будет:

А) 1,2;

Б) 4,5;

В) 2,4;

Г) 1,5; +++

Д) 2,3

1. всегда двусторонняя

2. Грыжа всегда прямая

3. Вызывает частое мочеиспускание.

4. Имеет склонность к частому ущемлению.

5. Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке.++++
Ішек өтімсіздігіне қандай ренгенологиялық белгі тән :

1. 
   Какой рентгенологический признак не характерен для кишечной непроходимости:
   

а) «чаша Клойбера»

б) наличие свободного газа под диафрагмой ++++

в) раздутые газом петли кишечника

г) задержка бария в одном из отделов желудочно-кишечного тракта

д) «перистость» тонкой кишки
Обтурациялық ішек өтімсіздігіне қандай ауыру сезімі тән:

1. 
   Постоянные.
   
2. 
   Схваткообразные.++++
   
3. 
   Опоясывающие.
   
4. 
   Ноющие.
   

Қарттарда тоқ ішек өтімсіздігі пайда болуының жиі себебі:

А) каловыми камнями ++++

Б) раком

В) дивертикулитом

Г) туберкулезом

Д) паховой грыжей
Паралитикалық ішек өтімсіздігінің негізгі себебі болып саналады:

а) заворот

б) инвагинация

в) перитонит +++

г) каловый завал

д) ущемленная грыжа
Ішек қан айналымы мына жағдайда бұзылмайды:

А) завороте

Б) обтурации ++++

В) узлообразовании

Г) инвагинации

Д) ущемлении
Панарицидің асқынған түріне жатады:

1. Паронихия

2. Подногтевой

3. Костно-суставной++++

4. Подкожный

5. Лимфатический
Панарицидің қай түрінде саусақ шұжық тәрізді болып өзгереді:

1. Подкожном

2. Сухожильном+++

3. Костном

4. Суставном

5. Паронихии
Парапроктитке анықтама беріңіз:

1. Парапроктит – острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки+++

2. Парапроктит – острое или хроническое воспаление прямой кишки

3. Парапроктит – острое или хроническое воспаление фасциального футляра прямых мышц живота

4. Парапроктит – острое или хроническое воспаление перитонеальной области

5. Парапроктит – острое воспаление органов таза
Жедел холециститте байқалатын симтом:

• 
  Симптом Валя
  
• 
  Симптом Ортнера ++++
  
• 
  Симптом Герке
  
• 
  Симптом Крымова
  
• 
  Симптом Куприянова
  

Жедел аппендицитті мынадан басқалары аурулардың бәрімен дифференсация жасау керек:

а) гломерулонефрита ++++

б) острого панкреатита

в) острого аднексита.

г) острого гастроэнтерита

д) правосторонней почечной коликой
Сыртқы құрсақ жарықтарынық этиологиясында маңызы бар:

-: Слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки;

-: Наличие естественных слабых мест брюшной стенки;

-: Количество родов в анамнезе;

-: Тяжелая физическая работа;

-: Все перечисленные факторы.++++
Ішек қабырғасының тек бір бөлігі қысылатын жарық қалай аталады:

А) Грыжа Клоке;

Б) Рихтера; +++

В) Литтре;

Г) Гессельбаха;

Д) Ланжье.
Панкреонекроз клиникалық көрінісінде мына жағдай сыйпатталмайды:

-: Опоясывающих болей в животе.

-: Схваткообразных болей в животе.+++

-: Многократной рвоты.

-: Коллапса.

-: Тахикардии
Жедел панкреатитте ұйқы безі проекциясында іштің алдыңғы бөлігінде көлденең ауыру резистенттілігі симтомының атауы:

1.Мейо-Робсона

2.Керте+++

3.Грея-Тернера

4.Мондора

5.Воскресенского
Жедел холециститте операция жасау сұрағының шұғылдығын шешетін ең жедел жағдай:

1. 
   Интенсивность болей
   
2. 
   Давность заболевания
   
3. 
   Число приступов в анамнезе
   
4. 
   Наличие перитонита+++
   
5. 
   Наличие камней в желчном пузыре
   

Асқынбаған өт тас ауыруын анықтауда жиі қоданылады:

1.Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

2.Лапароскопии

3.Ультрасонографии+++

4.Чрескожной чреспеченочной холангиографии

5.Фракционному дуоденальному зондированию
Жедел ішек өтімсіздігін ең ерте диагностикасы тәсіліне жаттындарының бірі:

• 
  Обзорная рентгеноскопия брюшной полости+++
  
• 
  Лапароскопия
  
• 
  Ирригоскопия
  
• 
  Ультрасонография брюшной полости
  
• 
  Колоноскопия
  

45 жастағы, еркекте, физикалық ауырлықтан кейін ішінің барлық бөлігінде толғақ сияқты ауыру, лоқсу, екі рет құсу, ішінің кебуі және желінің шықпауы пайда болды. Осы симптомокомплекс қандай ауруға тән?

1. 
   Прободная язва желудка
   
2. 
   Острая кишечная непроходимость +++
   
3. 
   Острый панкреатит
   
4. 
   Острый аппендицит
   
5. 
   Острый холецистит
   

70 жастағы, науқасты қарағанда, Сіз оның ішінің кебуін, күшейген резонансты перистальтика «шылпыл шуылын» анықтадыңыз. Бұл клиникалық көрініс қандай ауруға тән?

1. 
   Компенсировнный язвенный стеноз
   
2. 
   Печеночная колика
   
3. 
   Острая кишечная непроходимость +++
   
4. 
   Инфаркт кишечника
   
5. 
   Перитонит
   

12-елі ішек ойық жарасының қандай асқынуына эпигастриде ауырудың жоғалуы мен мелена пайда болуы тән?

• 
  Пилородуоденальный стеноз
  
• 
  Перфорация язвы
  
• 
  Кровотечение из язвы+++
  
• 
  Малигнизация язвы
  
• 
  Пенетрация язвы в поджелудочную железу
  

12-елі ішек ойық жарасының ұйқы безі басына пенетрацияланғанда кездесетін жиі типті асқынуы

1. 
   Малигнизация
   
2. 
   Перфорация
   
3. 
   Острый панкреатит++++
   
4. 
   Стеноз кардиального отдела желудка
   
5. 
   Рефлюкс –эзофагит
   

65 жастағы, науқас әйел, екі апта бойы гипертермияны өзі үйде емдеді. Аурудың басталуын мұздап қалумен байланыстырады, содан кейін дене қызуы 38 дейін көтерілді, басында құрға сосын шырыщты-іріңді бөлініспен жөтел пайда болған. Жағдай біртіндеп нашарлады, әлсіздік өшіп, қалтырап-дірілдеу пайда болды. Үш күн бұрын жөтел кезінде бірден «ауызы толып» 200 мл сасық иісті қақырық түсті, содан кейін жағдайы жақсарып, температурасы төмендеді. Қандай ауруға күдіктенеміз:

1. 
   Эмпиема плевры
   
2. 
   Острый абсцесс легкого++++
   
3. 
   Обострение хронической неспецифической пневмонии
   
4. 
   Рак легкого с пневмонитом
   
5. 
   Бронхоэктатическая болезнь
   

Геморрой пайда болуына бейімдік әкеледі:

1. 
   Употребление алкоголя
   
2. 
   Тяжелый физический труд
   
3. 
   Длительные и упорные запоры
   
4. 
   Проктосигмоидит
   
5. 
   Все вышеперечисленное+++
   

Перитониттің реактивті сатысы жалғасады:

1. 
   4-6 часов
   
2. 
   24 часа++++
   
3. 
   48 часов
   
4. 
   72 часа
   
5. 
   Более 72 часов
   

Перитониттің ең негізгі симптомы бұл:

1. 
   Рвота
   
2. 
   Боли в животе
   
3. 
   Стул с кровью
   
4. 
   Задержка стула и газов
   
5. 
   Напряжение мышц брюшной стенки+++
   

Жедел тромбофлебиттің лабораторлы тесті:

a. Билирубинемия

b. Гиперкоагуляция +++

c. Амилаземия

d. Азотемия

e. Гипоальбулинемия
Операциядан кейінгі аяқтың флеботромбоздары немен қауіпті?

• 
  Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей
  
• 
  Гангреной конечности
  
• 
  Развитием послеоперационной пневмонии
  
• 
  Тромбоэмболией легочной артерии++++
  
• 
  Эмболией сосудов мозга
  

Жүктілерде венозды илеофеморальды тромбозда міндетті түрде:

• 
  Госпитализировать больную в роддом
  
• 
  Консервативное лечение в домашних условиях
  
• 
  Гопитализировать больную в сосудистое отделение++++
  
• 
  Направить больную в женскую консультацию
  
• 
  Срочно оперировать больную
  

Өкпе артериясының тромбоэмболиясының басқа аурулармен дифференциалды диагностикасында келесі симптомдардың маңызы зор:

• 
  Набухание шейных вен
  
• 
  Боль в перикардиальной области
  
• 
  Одышка без ортопноэ+
  
• 
  Кровохарканье
  
• 
  Цианоз кожных покровов
  

Сан артериясы эмболиясының емдік тактикасы

• 
  Консервативное лечение
  
• 
  Плановая операция
  
• 
  Экстренная операция+++
  
• 
  Отсроченная операция
  
• 
  Мазевые компрессы
  

Лериш синдромы жиі тромбоз себебі болып табылады:

• 
  Бедренной артерии
  
• 
  Подколенной артерии
  
• 
  Бифуркации аорты и подвздошных артерий++
  
• 
  Почечных артерий
  
• 
  Легочной артерии
  

Жедел артериальды окклюзия кезінде емдік тактиканы анықтайтын негізгі фактор:

• 
  Возраст больного
  
• 
  Пол больного
  
• 
  Степень ишемии конечности и диаметр сосуда+++
  
• 
  Локализация
  
• 
  Сопутствующие заболевания
  

Вена тромбоздарында антикоагулянтты терапия мына мақсапен қолданылады:

А) растворения фибрина

Б) приостановления роста тромба+++

В) увеличения количества сгустков

Г) изменения внутренней оболочки сосудов
Аяқтың посттромботтік ауруына әкеледі:

1. 
   Тромбоза поверхностных вен
   
2. 
   Варикозного расширения поверхностных вен
   
3. 
   Тромбоза глубоких вен+++
   
4. 
   Перевязки большой подкожной вены
   
5. 
   Тромбоза магистральных артерий.
   

Посттромбофлебиттік синдромда аурыру синдромының себебі:

• 
  Отек нижней конечности
  
• 
  Индурация подкожной клетчатки
  
• 
  Венозная гипертензия+++
  
• 
  Варикоз поверхностных вен
  
• 
  Варикоз глубоких вен
  

Спонтанды пневмотораксте плевралды кеңістікті дренаждау нүктесі:

• 
  7-межреберье по заднеподмышечной линии
  
• 
  2-межреберье по среднеключичной линии ++++++++
  
• 
  3-межреберье по среднеподмышечной линии
  
• 
  9-межреберье по аксилярной линии
  
• 
  4- межреберье по лопаточной линии
  

Спонтанды пневмотораксқа қандай рентгенологиялық белгілер тән?

• 
  Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения
  
• 
  Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону
  
• 
  Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону+++++
  
• 
  Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз
  
• 
  Подкожная эмфизема
  

27 жастағы науқас. Бұрын өкпе ауруымен ауырмаған. Бір сағат бұрын еш себепсіз бірден сол жақ кеуде клеткасында қатты ауыру сезімі, дем жетпеу пайда болды. Температура қалыпты. Сол жақ өкпеде тыныс алу естілмейді, перкусси кезінде - қораптық дыбыс. Кеудеаралық перкуторлы оңға ығысқан. Сіздің диагноз:

• 
  Экссудативный плеврит
  
• 
  Инфаркт миокарда
  
• 
  Туберкулез легкого
  
• 
  Спонтанный пневмоторакс ++++
  
• 
  Ущемленная диафрагмальная грыжа
  

Клиникалық белгілер бойынша спонтанды бейспецификалық пневмотораксқа күдік бар. Ең қарапайым диагностикалық тәсіл:

• 
  Торакоскопия
  
• 
  Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки +++
  
• 
  Плевральная пункция
  
• 
  Сканирование легких
  
• 
  Бронхоскопия
  

Гемоторакс кезінде аспирацияланған қан ұйымады. Ол нені көрсетеді?

• 
  О малом гемотороксе
  
• 
  О большом гемотороксе
  
• 
  О продолжающимся кровотечении
  
• 
  Об остановке кровотечения +++
  
• 
  Состояние пациента неугрожающее
  

«Ұйыған» гемоторакс дегеніміз не?

• 
  Скопление сгустков крови в плевральной полости +++
  
• 
  Скопление геморрагического экссудата
  
• 
  Скопление жидкой крови
  
• 
  Скопление гноя в плевральной полости
  
• 
  Накопление воздуха в плевральной полости
  

Ұйыған гемоторакстағы дәрігер тактикасы:

• 
  Плевральная пункция
  
• 
  Торакотомия
  
• 
  Дренирование во втором межреберье
  
• 
  Бронхоскопия
  
• 
  Торакоскопия, санация, дренирование +++
  

Плевра қуысына қан кетіп жатқанын диагностика жасаудың қарапайым информативті

• 
  Проба Рувилуа-Грегуара +++
  
• 
  Проба Вальсальвы
  
• 
  Проба Кауфмана
  
• 
  Проба с задержкой дыхания
  
• 
  Проба с физической нагрузкой
  

Профузды өкпеден қан кетіп жатқан науқас стационарға түскендегі хирург тактикасы:

• 
  Консервативная гемостатическая и гемокомпонентная заместительная терапия
  
• 
  Эстренное оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения в течение 1-ых суток) +++
  
• 
  Нетложная бронхоскопия с проведением временной окклюзии заинтересованного бронха
  
• 
  Наложение искусственного пневмоторакса на стороне поражения
  
• 
  Перевод больного на управляемое дыхание
  

Өкпе абсцессінің миниинвазивті емдеу әдістері:

• 
  Пункционный с дренированием ++++
  
• 
  Комплексная консервативная терапия
  
• 
  Торакотомия абсцессотомия
  
• 
  Лобэктомия
  
• 
  Пульмонэктомия
  

Плевраның медиастиналды эмпиемасында негізгі емдеу әдісі:

• 
  Троакарная пункция
  
• 
  Тонкоигольная пункция
  
• 
  Комплексная консервативная терапия
  
• 
  Дренаж плевральной полости по Бюлау
  
• 
  Медиастинотомия и дренирование+++
  

Жедел панкреатиттің асқынуы:

• 
  Синдром Крукенберга
  
• 
  Желудочное кровотечение++
  
• 
  Парез желудочно-кишечного тракта
  
• 
  Симптом Обуховской больницы
  
• 
  Повышение общего билирубина
  

• 
  Жедел панкреатитте құрсақтың бүйір қабырғасында цианоз дақтарының болу симптомы қалай аталады:
  Грея-Тернера+++
  
• 
  Воскресенского
  
• 
  Грюнвальда
  
• 
  Мондора
  
• 
  Мэйо-Робсона
  

Майлы панкреронекрозда панкреоциттерде РН төмендеуі ненің дамуына әкелуі мүмкін:

• 
  Парапанкреатического инфильтрата
  
• 
  Геморрагического панкреонекроза++
  
• 
  Отечного панкреатита
  
• 
  Абсцесса малой сальниковой сумки
  
• 
  Гнойного панкреатита
  

Жедел панкреатиттің асқынуына жатпайды:

• 
  Склероз поджелудочной железы
  
• 
  Псевдокиста поджелудочной железы
  
• 
  Кальцификация поджелудочной железы
  
• 
  Образование камней поджелудочной железы
  
• 
  Аденомы бета-клеток+++
  

Жедел панкреатит симптомы – дұрыс сипаты:

• 
  Грея-Тернера – болезненность по ходу pancreas
  
• 
  Воскресенского – расширение начальной петли тощей кишки
  
• 
  Мэйо-Робсона – болезненность в области реберно-позвоночного угла+++
  
• 
  Кертэ – исчезновение пульсации брюшной аорты
  
• 
  «сторожевая петля» - геморрагическая имбибиция клетчатки,экхимозы на боковой стенке живота слева
  

Құрсақ қуысында геморрагиялық сұйықтың және ішпердеде майлы некроздың болуы қандай ауру туралы ой туғызады:

• 
  Разрыве печени
  
• 
  Остром панкреатите+++
  
• 
  Повреждении полого органа
  
• 
  Мезентериальном тромбозе
  
• 
  Перфоративной язве желудка
  

Панкреонекрозда лапаротомды операцияға көрсеткіш деп саналады?

• 
  Панкреатогенный шок
  
• 
  Неэффективность комплексной консервативной терапии+++
  
• 
  Высокая активность амилазы
  
• 
  Панкреатогенный (абактериальный) перитонит
  
• 
  Высокий прямой билирубин
  

1. 
   Панкреатогенный (абактериальный) перитонит
   
2. 
   Высокая активность амилазы
   
3. 
   Панкреатогенный шок
   
4. 
   Инфицированный панкреонекроз++
   
5. 
   Высокие цифры билирубина
   

Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің тыңғылықты диагнозын қою үшін қолданылатын ең қарапайым және қолжетімді қайсы зерттеу тәсілі болып табылады:

• 
  КТ поджелудочной железы
  
• 
  УЗИ поджелудочной железы
  
• 
  Фистулография++++
  
• 
  МРТ исследование
  
• 
  РХПГ
  

1. 
   КТ поджелудочной железы
   
2. 
   УЗИ поджелудочной железы
   
3. 
   МРТ исследование
   
4. 
   РХПГ
   
5. 
   Определение активности панкреоферментов в свищевом отделяемом++++
   

Лапароскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке ең тән белгі:

• 
  Парез желудочно-кишечного тракта
  
• 
  Фиброзный выпот в брюшной полости
  
• 
  Отек круглой связки печени
  
• 
  Гнойный выпот в брюшной полости
  
• 
  Геморрагический выпот в брюшной полости+++
  

Лапароскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке ең тән белгі:

• 
  отек круглой связки печени
  
• 
  фиброзный выпот в брюшной полости
  
• 
  парез желудочно-кишечного тракта
  
• 
  бляшки стеатонекроза++++
  
• 
  гнойный выпот в брюшной полости
  

Гастроэзофагалды рефлюкске тән емес асқыну:

• 
  Кровотечение
  
• 
  Малигнизация
  
• 
  Перфорация
  
• 
  Стриктура
  
• 
  Пенетрация++++
  

Өңеш дивертикулын хирургиялық емдеудің әдісі:

• 
  Клиновидное иссечение дивертикула
  
• 
  Дивертикулэктомия+++
  
• 
  Резекция пищевода с дивертикулом
  
• 
  Экстирпация пищевода с пластикой
  
• 
  Экстрамукозная эзофаготомия
  

Гастроэзофагалды рефлюкстің ерте асқынуы:

• 
  Эзофагит+++
  
• 
  Перфорация
  
• 
  Кровотечение
  
• 
  Стриктура пищевода
  
• 
  Рак пищевода
  

Гастроэзофагеалды рефлюкстің асқынуы диагностикасының ақпаратты әдісі:

• 
  Эндоскопия+++
  
• 
  УЗИ
  
• 
  КТ
  
• 
  Рентгеноскопия
  
• 
  Селективная ангиография
  

Өңештің Ценкер дивертикулы:

• 
  Глоточно-пищеводный+++
  
• 
  Эпибронхиальный
  
• 
  Эпифренальный
  
• 
  Тракционный
  
• 
  Пульсионный
  

Өңеш дивертикулын радикалды емдеу тәсілі:

• 
  Инвагинация дивертикула+++
  
• 
  Клиновидное иссечение дивертикула
  
• 
  Резекция пищевода с дивертикулом
  
• 
  Экстирпация пищевода с пластикой
  
• 
  Экстрамукозная эзофаготомия