6
3
4
4,5
5
Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:
астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін
иегі анасының емшегіне тигенін
нәрестенің аузының кең ашылғандығын
астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін
ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
500 ХБ
200 ХБ
800 ХБ
1250 ХБ
1500 ХБ
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:
микроэлементтермен
ақуыздармен
суда еритін дәрумендермен
Майлармен
майда еритін дәрумендермен
Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
алақанның айқын бозаруы
Екі табанның ісінуі
Айқын көрінген ауыр арықтау
кілегей қабаттарының бозаруы
тамақтан бас тарту
Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:
тағам аллергендерін анықтауға
баланың тамақтануын қалпына келтіруге
желінген тағам санын орнатуға
тамақтану режимін орнатуға
баланың тамақтануын құрастыруға
Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
бронхтың бөгде заты
бронхты демікпе
обструктивті бронхит
бронхиолит
көкжөтел
Балалардағы ойық жаралы аурудың патогенезінде маңызды:
Helicobacter мен індеттену
Шырышты қабықтың муцин түзу интенсивтілігінің жоғарлауы
Қышқыл-пептидті агерессияның жоғарлауы
Гастрино-гистамин түзуші клеткалардың төмендеуі
Асқазанның антралды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы
Баланың жасын анықтаңыз,егер ол жеке буындарды айтса,есімен білсе,ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса,ішінен арқасына бұрылса,отырғызған кезде өз бетімен отыра алса:
8 ай
7 ай
5 ай
4 ай
6 ай
Баланы 8 күн қадағалау кезінде,ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды,жалпы жағдайы бұзылмаған.Жергілікті ем жүргізу үшін ,мына жағдайда қандай препарат қолданылады?
0,25 % генцианвиолет ерітіндісі
Интерферон ерітіндісі
1 % фурацилин ерітіндісі
3 % сутегі тотығы ерітіндісі
Токоферол ерітіндісі
Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады:
Емді анықтау
Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау
Кеңес беру
Анықталған белгілер бойынша классификациялау
Келесі бақылау
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп қатер факторы болып табылады:
Ынталандыру арқылы ғана қозғалады
Дене қызуы 36,6° С
Бала белсенді қозғалады
Тыныс жиілігі минутына 40 р
Тері жамылғысы қызғылт
7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: “үрме“ жөтел ,дауысының қарлығуы,ауырғанына 3тәулік болған,дене қызуының 38 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз,мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады,мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс,тыныс жиілігі минутына 46 рет.
Жедел жәрдем:
Ингаляция арқылы сальбутамол қолдану
Цефазолин бұлшық етке
Эуфиллин көк тамырға
Преднизолон бұлшық етке
Амоксициллин ішке
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиологиялық паротитке қарсы тірі вакцинация жасалады:
12-15 айында, 6 жаста
2 айында
3- 18 айында
16 жаста
12-18 айында
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
Жұтқыншақ абсцессі
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
Стрептококксыз фарингит
Стрептококкты фарингит
Мастоидит
Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз:
балада көздері шүнірейген
бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді
бала іше алмайды
бала мазасыз
тері қатпары тез қалпына келеді
Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз:
пролактин
кальцитонин
тироксин
инсулин
эутирокс
Кеудежастағыбаларационынажемісшырындарыжәнеалмапюресінқамтамасызетуүшін.Егербаладақұлағыныңартындаауырсынбалыісінуболса,онданауқасбаланыжүргізудегіинтеграциланғантәсілбойыншааурудыанықтаңыз:
құлақтың жіті инфекциясы
құлақ ауруы жоқ
мастоидит
жұтқыншақ абсцесі
жіті стоматит
Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз:
Сальбутамол
Пропранолол
Дифенгидрамин
Диазепам
Тенектеплазу
Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз:
Ісіну, гипертония, гематурия
Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну
Шөлдеу, полиурия, ацидоз
Дизурия, поллакиурия, ауырсыну
Тершеңдік, боз, бас ауыру
Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән:
Тиреотоксикоз
Қант диабеті
Артериальді гипертензия
Акромегалия
Гипотиреоз
Бронхиалдыастмаұстамасынакүдіктенесіз,егернауқастаанықталса:
Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл
Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру
Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу
Ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу
Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы
Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндгі тері қышуы негізделген:
гипербилирубинемиямен
гиперхолестеринэмиямен
қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен
қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен
гиперурикемиямен
Ревматикалық аурулармен күресуде «мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді:
ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне
буыннан тыс зақымданулардың туындауына
айқын функционалды бзылыстарына
өмір сапасының дамушы нашарлауы
рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы
Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз:
қарыншалар фибрилляциясы
қарыншалар дірілі
қарыншалық аритмия
қарыншалық тахикардия
жыпылық аритмия
Баланың жасын анықтаыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса.
8 ай
5 ай
4 ай
6 ай
7 ай
Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады?
0,25 % генцианвиолет ерітіндісі
Интерферон ерітіндісі
1 % фурацилин ерітіндісі
3 % сутегі тотығы ерітіндісі
Токоферол ерітіндісі
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
Дене қызуы 36,6° С
Бала белсенді қозғалады
Ынталандыру арқылы ғана қозғалады
Тыныс жиілігі минутына 40 р
Тері жамылғысы қызғылт
7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:
Ингаляция арқылы Будесонид қолдану
Цефазолин бұлшық етке
Эуфиллин көк тамырға
Преднизолон бұлшық етке
Амоксициллин ішке
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
12-15 ай және 6 жас
2, 3,4 және 8 ай
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
2, 3 және 4 ай және 12-15 ай
Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз:
жұтқыншақ абсцессі
құлақтың созылмалы инфекциясы
құлақтың жіті инфекциясы
құлан инфекциясы жоқ
мастоидит
8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
тегіс теміреткі
контагиозды ұлу
сүйел
өткір ұшты кондиломалар
қышыма
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:
жұлын сұйықтығының өзгерісі
менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы
инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
анамнез
Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:
анық еске
сопорға
клиникалық өлімге
комаға
ступорға
Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер:
қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы
таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі
ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын
таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі
субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы
2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз:
жедел сыртқы отит
ортаңғы катаральді отит
ортаңғы іріңді отит
жедел мастоидит
күкірт тығыны
Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған:
дем шығару екпініне
тепе-теңдікке
жылдамдыққа
күшіне
координацияға
Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:
Жедел көмек кезіндегі тиімділігі
Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі
Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі
Бауыр арқылы өтудің жоқтығы
Дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі
Спазмофилия ... ауруы фонында дамиды.
рахит ауруы
анемия ауруы
гастрит ауруы
гепатит ауруы
панкреатит ауруы
Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең:
100
80
50
бойдың 1/2
бойдың 1/3
1 жастағы баланың орташа салмағы ...
10 кг
12 кг
8 кг
7,5 кг
9 кг
Анафилактикалық шокқа көмек
Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу |
Скачать 226.83 Kb.