#Эпифизарный хрящ это
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
[#]Что называется остеомиелитом? [-]гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей [-]специфическое воспаление костной ткани [-]гнойное воспаление суставной сумки [+]гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга [-]туберкулезное поражение костей [#]Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негематогенный: травматический, огнестрельный, контактный; специфический; д) гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, г [-]д, е [+]а, в [-]в, д [-]верно все [#]Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, д [-]в, г, д [-]а, г, д [-]б, в, д [+]а, в, д [#]Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в, г [-]б, г, д [+]б, в, д [-]а, в, д [-]в, г, д [#]Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, в, г, д [-]а, б, д, е [+]а, в, д, е [-]в, г, д, е [-]а, в, г, е [#]Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая температура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]а, в, д [-]верно все [-]б, в, д [+]б, г, д [#]Лечение острого гнойного гонартрита начинают с: [-]наложения мазевой повязки [-]физиотерапии [-]иммобилизации конечности [+]эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия [-]резекции пораженного гнойным процессом участка кости [#]Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) переливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная терапия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лечения; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в, г, е [-]б, в, г, д [-]в, г, д, ж [-]а, г, д, ж [+]а, б, г, д [#]Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей в области раны; в) ткани раны грязно-серого цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в, ж [-]а, в, г, д [+]в, д, е [-]б, е, ж [-]б, г, е [#]К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбиново-го времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена плазмы; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]в, г [+]а, б, д, е, ж [-]в, г, з, и [-]з, и [-]а, б, г [#]Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависимость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицательного септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]г, д, е [-]а, б, г [-]а, б, е [+]в, д, е [#]Септический уровень бактериальной контаминации ран составляет (микробных тел на 1 г ткани): [-]105 - 106 [-]106 - 107 [-]107 - 108 [+]108 - 109 [-]более 109 [#]Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 199[-]. Сепсис - это сочетание: [-]периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции [-]упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции [+]системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции [-]синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой [-]периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции [#]Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) высокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие боли в ране; г) отечность тканей раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]б, в, г, д [-]а, б, в, г [-]а, в, г, д [+]верно все [#]К местным признакам инфекционного раневого процесса, вызванного неклостридиальной анаэробной микрофлорой, относятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количествогрязно-серого, бурого отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие некротических тканей; д) наличие ярко-розовых грануляций; е) скопление в мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]а, б, г [-]в, д, е [-]а, б, д [-]а, б, д, е [-]верно все [#]При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально широкое рассечение тканей; в) антибактериальную монотерапию; г) дезинтоксикационную инфузионную терапию; д) гипербарическую оксигенацию; е) антибактериальную комбинированную терапию; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]а, б, г, д [-]д, е, ж [-]в, г, ж [-]б, е, ж [-]верно все [#]Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобулин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сыворотку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксанты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в, г [-]в, г, д, е [-]а, в, д [-]б, г, е [+]верно все [#]Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в [-]б, д [-]б, в [+]г, д [-]верно все [#]Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б [-]а, б, в [+]б, в, г [-]а, д [-]а, г, д [#]В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока? [-]сразу же при поступлении [+]сразу после выведения больного из шока [-]через 2 часа после поступления [-]на следующий день [-]после переливания крови [#]Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) промывание раны антибиотиками; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в, г, д [+]а, б, в, д, е [-]б, в, г, д [-]а, б, г, д [-]верно все [#]К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и имму но депрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]а, б, г [-]б, д [+]а, в, д [-]б, г, д [#]Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани): [-]102 - 103 [-]104 - 105 [-]107 - 108 [+]105 - 106 [-]108 - 109 [#]Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясений; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, в, д [-]в, г, е [-]а, б, д, е [+]а, б, в, г [-]верно все [#]Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, д [-]д, е, ж [+]в, г, ж [-]в, г, д [-]верно все [#]Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует: [-]криодеструкции микробных тел [+]остановке капиллярного кровотечения [-]быстрой адгезии краев раны [-]предупреждению расхождения краев раны [-]предупреждению тромбозов и эмболии [#]На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог? а) болевая чувствительность сохранена; б) болевая чувствительность отсутствует; в) имеется отек непораженных окружающих тканей; г) отек отсутствует; д) при термографии имеется снижение теплоотдачи. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, д [-]а, в, д [+]б, в, д [-]б, г, д [-]б, д [#]Ожоговая болезнь развивается: а) при поверхностных ожогах до 10% площади тела; б) при ожогах более 15% площади тела; в) при ожогах не менее 20% площади тела; г) при глубоких ожогах от 5 до 10% площади тела; д) при ожогах 10% площади тела; е) при ожогах не менее 30% площади тела. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, г [+]б [-]в [-]д [-]е [#]Какие периоды выделяются в течении ожоговой болезни и какова их последовательность? а) острая ожоговая токсемия; б) фаза дегидратации; в) ожоговый шок; г) септикотоксемия; д) фаза гидратации; е) реконвалесценция. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в, б, г [-]б, в, д, е [+]в, а, г, е [-]а, в, е [-]в, г, а, е [#]Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I-II степени тяжести является: [-]смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом [-]наложение сухой асептической повязки [-]наложение повязки с раствором антисептика [+]охлаждение обожженного участка в течение 8 - 10 минут проточной холодной водой [-]применение жирорастворимой мази [#]Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1 - 2 недели? [-]отморожение I степени [+]отморожение II степени [-]отморожение III степени [-]отморожение III-IV степени [-]отморожение IV степени [#]Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дореактивный период? а) согревание пораженного участка тела в воде; б) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом; в) согревание переохлажденного участка тела растиранием; г) полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия; д) применение сосудорасширяющих средств; е) введение теплых инфузионных растворов; ж) новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, д, е [-]г, е, ж [+]г, д, е [-]б, д, ж [-]б, д, е [#]Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушение обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, д, е [-]б, г, е, ж [-]в, г, д [-]д, е, ж [+]верно все [#]Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]б, г, е [-]в, г, д , [-]в, д, е [+]верно все [#]Предоперационная подготовка при экстренном оперативном вмешательстве включает в себя: а) гигиеническую обработку кожи в зоне операции; б) бритье операционного поля; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии; д) очистительную клизму; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]г, д, ж [+]а, б, г, д [-]а, б, в, е [-]в, д, ж [#]Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией? [-]перед поступлением в стационар [-]за сутки до операции [-]вечером накануне операции [+]утром в день операции [-]непосредственно перед началом операции на операционном столе [#]Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а) дыхательная гимнастика; б) активизация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ; ж) стимуляция диуреза; з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, г, д, з [-]е, ж, з [-]а, б, ж [-]в, г, з [+]г, д, е, з [#]К задачам предоперационного периода относятся: а) оценка операционно-анестезиологического риска; б) определение срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) определение показаний к операции; д) выявление состояния жизненно важных органов и систем; е) определение характера операции; ж) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, г, д [-]е, ж [-]а, з [-]в, г [+]верно все [#]Какие заболевания требуют выполнения экстренной операции? а) рак желудка; б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]б, в, д [-]а, в, д [-]б, г, е [-]б, в [-]а, г [#]Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ; б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [+]а, в, д [-]а, в, г, д [-]б, в [-]верно все [#]Противопоказаниями к экстренной операции по поводу распространенного перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) ранний послеоперационный период; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]в, г [+]б, в [-]а, в [-]д [#]Радикальная операция - это: [+]операция, претендующая на полное излечение [-]операция, полностью исключающая вероятность возврата основного источника заболевания [-]иссечение опухоли в пределах здоровых тканей [-]удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования [-]вмешательство, направленное на полную ликвидацию проявлений заболевания [#]В первые сутки после операции возможны следующие осложнения: а) наружное кровотечение; б) эвен i рация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]а, г, д [+]а, в, г [-]б, в, д [-]верно все [#]Катаболическая фаза послеоперационно! о состояния больного характеризуется: а) активацией симпатико-адреналовой системы; б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышенным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких; д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]в, д [-]а, в, д [+]а, б, в, д [-]верно все [#]Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции; д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода; ж) в/в введение антибиотиков; з) дыхательная гимнастика; и) хроническая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в, г, д [-]б, д, е, ж [-]б, ж, з, и [+]а, б, г, д, и [-]а, б, г, е, и [#]Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение антикоагулянтов. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б [-]г, д [-]б, в, д [+]б, г, д [-]а, в, д [#]Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; д) поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]а, г, д [-]а, б, г [-]б, в, г [-]б, в, д [-]а, б, в [@]Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия [#]Операционный стресс - это: [-]биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму [+]биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образование ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д. [-]биологические процессы защиты только на боль (обезболивание не является фактором стресса) [-]биологические процессы защиты, возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания [-]биологические процессы защиты на травму и кровопотерю [#]Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии: [-]глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков [+]выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация [-]выключение сознания и миорелаксация [-]состояние нейролепсии и анальгезии [-]наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита [#]Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации: [-]анальгезия и профилактика вагусных реакций [-]нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией [-]создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита [+]снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций [-]психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений [#]Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы аналгетический и седативный эффект: [+]диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол) [-]диазепам, дроперидол [-]аминазин, димедрол [-]норфин, барбитураты [-]анальгин, клофелин [#]Какое осложнение является наиболее частым во время вводного наркоза при экстренных хирургических операциях на органах брюшной полости? [+]аспирация желудочного содержимого [-]бронхоспазм [-]кровотечение [-]артериальная гипотензия [-]болевой синдром |