#Эпифизарный хрящ это
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
[#]Какое из перечисленных заболеваний относится к ВИЧ-ассоциированным? [-]локальный ювенильный гингивит [-]генерализованный ювенильный гингивит [+]язвенно-некротический гингивит [-]фиброматоз десен [#]Для флегмоны окологлоточного пространства характерна следующая клиническая картина: [-]острое начало, резкие боли при глотании, высокая температура, гиперемия зева, увеличенные, болезненные лимфатические узлы шеи с обеих сторон [+]острое начало, высокая температура, резко выраженное ограничение открывания рта, инфильтрат в области угла нижней челюсти на стороне поражения, передняя небная дужка смещена медиально, сильные боли при глотании [-]постепенное развитие заболевания в течении 2 - 3 суток, образование болезненного инфильтрата в задних отделах поднижнечелюстной области, субфебрильная температура, сухость во рту, умеренно выраженные боли при глотании [-]острое начало, высокая температура, движения языка резко болезненны, инфильтрация подъязычной области, язык приподнят, боли при глотании [#]Для изолированного перелома скуловой кости со смещением отломков характерно: [-]кровотечение из носа и нарушение прикуса [-]нарушение прикуса и затрудненное открывание рта [+]затрудненное открывание рта и кровотечение из носа [-]нарушение прикуса и боли при глотании [#]Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба с ровными, четкими, округлыми контурами рентгенологически определяется при: [-]фиброзном периодонтите [-]гранулирующем периодонтите [+]гранулематозном периодонтите [-]гангренозном пульпите [#]Ангина Людвига - это: [+]гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта [-]гнилостно-некротическое воспаление язычной миндалины [-]одностороннее некротическое поражение небной миндалины с переходом на переднюю небную дужку [-]некротическая форма рожистого воспаления кожи верхних отделов шеи [#]При каких переломах костей средней зоны лица происходит повреждение костей орбиты [-]при переломе нижней челюсти по нижнему типу (Ле Фор I) [+]при переломе нижней челюсти по среднему типу (Ле Фор II) [-]при вертикальном типе перелома верхней челюсти (Герену) [-]при переломе альвеолярной части верхней челюсти [#]Кровотечение из наружного слухового прохода отмечается при переломах нижней челюсти в области: [+]мыщелкового отростка [-]венечного отростка [-]угла [-]альвеолярной части [#]Прогрессирующее ограничение открывания рта характерно для: [-]ангины [+]перикоронарита [-]абсцесса твердого неба [-]хронического рецидивирующего герпеса [#]Наиболее вероятным путем распространения гнойно-воспалительного процесса из крылонебной ямки «по протяжению» является: [+]в орбиту [-]в полость височно-нижнечелюстного сустава [-]в верхнечелюстную пазуху [-]под капсулу околоушной слюнной железы [#]Сиалодохит - это: [-]воспаление паренхимы слюнной железы [+]воспаление выводного протока слюнной железы [-]гипертрофия слюнной железы без изменения ее функции [-]название конкремента слюнной железы [#]Клинический признак затруднения дыхания в положении лежа с угрозой последующего развития асфиксии возможен при флегмоне следующей локализации: [-]височной области [-]поднижнечелюстной области [+]дна полости рта [-]крыло-небной ямки [#]Для фурункула, локализующегося в области носогубного треугольника и осложненного развитием тромбофлебита v. Angularis, характерно развитие гиперемии и отека в области: [+]внутреннего угла глаза [-]наружного угла глаза [-]угла нижней челюсти [-]ушной раковины [#]Найдите ошибку: Показанием для наложения проволочных назубных шин являются: [-]перепомы тела нижней челюсти [-]переломы альвеолярной части нижней челюсти [-]переломы верхней челюсти [+]переломы скуловой кости [#]Найдите ошибку: Показанием для оперативной фиксации фрагментов нижней челюсти является: [-]полная вторичная адентия [-]смещение костных отломков, сохраняющееся после проведения двучелюстного шинирования [+]наличие зуба в линии перелома [-]наличие костного дефекта нижней челюсти [#]Вскрытие капсулы слюнной железы при остром сиалоадените производится: [-]при развитии инфильтративных изменений в паренхиме железы [+]только после появления очагов размягчения и флюктуации в области железы [-]после появления гнойного отделяемого из выводного протока железы [-]при развитии прогрессирующей сухости во рту [#]При перикоронарите лечебные мероприятия должны начинаться с: [+]рассечения «капюшона» слизистой оболочки [-]назначения антибактериальной терапии [-]согревающих компрессов на шею [-]применения дезагрегантов [#]Характерными местными клиническими признаками актиномикоза челюстно-лицевой области являются: [+]наличие малоболезненного инфильтрата деревянистой плотности, истончение, цианоз кожных покровов над ним, наличие свищевых ходов с характерным крошковидным гнойным отделяемым [-]стремительное развитие заболевания, быстро нарастающий болезненный инфильтрат мягких тканей, гиперемия кожи над ним, в центре определяется участок размягчения, флюктуации, [-]общее состояние пациента ухудшается за счет интоксикации [-]сильные приступообразные боли, иррадиирующие по ходу одной или нескольких ветвей тройничного нерва, появление пятен гиперемии, на фоне которых возникают пузыри с мутным содержимым, поражение носит односторонний характер [-]появление очагов повышенного ороговения на слизистой оболочке полости рта с четкими границами, возвышающихся над окружающими тканями, больные испытывают чувство стянутости, неловкости в области очагов поражения, болей нет [#]У больного с сочетанной черепно-лицевой травмой за счет западения корня языка может развиться асфиксия: [+]дислокационная [-]клапанная [-]стенотическая [-]аспирационная [#]Синдром Пьера Робина - это: [-]выступающий лоб, седловидный нос, толстые губы, редкий волосяной покров, ангидроз, частичная или полная адентия [+]недоразвитие нижней челюсти, глоссоптоз, расщелина неба [-]недоразвитие ушной раковины, скуловой кости и дуги, нижней челюсти с одной стороны [-]недоразвитие верхней челюсти и носовых костей, прогения, глазницы уплощены, отмечается пучеглазие, расхождение глазных яблок [#]Синдром Олбрайта - это: [+]полиоссальная фиброзная дисплазия, пигментные пятна на коже туловища и конечностей, раннее половое созревание у девочек [-]патологическое костеобразование в симметричных участках боковых отделов верхней и нижней челюстей, увеличение регионарных лимфатических узлов [-]патологическое разрастание жировой ткани верхних отделов шеи [-]язвы с поражением костной ткани, выполненные патологическими грануляциями, локализующимися в полости носа, преимущественно в области перегородки, твердого неба в центральных отделах, поражение легких и почек [#]Внутреннее устье врожденного срединного свища шеи открывается в область: [-]подподбородочных лимфатических узлов [+]корня языка [-]гортани [-]щитовидной железы [#]Гигантоклеточный эпулид представляет собой: [-]разрастание десен воспалительного характера [-]кавернозную форму костной гемангиомы [+]периферическую форму остеобласткластомы [-]фиброму с локализацией в области альвеолярного гребня [#]В целях рентгенологического обследования пациента с мягкотканным опухолевым образованием на шее наиболее наиболее целесообразно применить следующий метод: [-]ортопантомографию [-]телерентгенографию [-]компьютерную томографию [+]ядерно-магнитный резонанс [#]Для оценки функционального состояния небно-глоточного кольца ведущим методом исследования является: [+]трансназальная эндоскопия [-]телерентгенография [-]ортопантомограмма [-]ультразвуковое сканирование [#]У ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба занятия с логопедом следует начинать: [+]до оперативного вмешательства [-]через 10 дней после оперативного вмешательства [-]через год после оперативного вмешательства [-]при адекватно проведенной операции их проведение не требуется [#]Склонность к развитию тугоухости у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба определяется следующим обстоятельством: [-]у этих пациентов часто встречается неврит слухового нерва [-]у этих пациентов часто выявляются врожденные аномалии среднего или внутреннего уха [-]у этих пациентов часто выявляется иммунодефицитный статус, что предрасполагает к развитию частых экссудативных средних отитов [+]аномальным прикреплением m tensor veli palatini к слуховой трубе, что нарушает ее открытие и ведет к развитию частых экссудативных средних отитов [#]Для тригоноцефалии или метопического краниосиностоза характерна: [+]грушевидная форма черепа [-]башенная форма черепа [-]седловидная форма черепа («деформация Вирхова») [-]лямбдовидная (уплощенная в области затылка) форма черепа [#]Срединные и боковые кисты шеи являются: [-]опухолью лимфогенного происхождения [+]пороком развития [-]опухолеподобным образованием воспалительного происхождения [-]опухолеподобным образованием травматического происхождения [@]Урология [#]Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией: АД - 180/110 мм. рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в случае выявления стеноза почечной артерии: [+]срочная операция - пластика почечной артерии [-]баллонная дилатация стеноза почечной артерии [-]срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза [-]ничего не делать [-]консервативная гипотензивная терапия [#]Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз: [-]опухоль восходящего отдела толстой кишки [-]водянка желчного пузыря [+]нефроптоз справа [-]киста яичника [-]поясничная дистопия почки [#]У больной 38 лет артериальная гипертензия: АД - 180/110 мм. рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой вид лечения Вы предложите больной? [-]симптоматическое [-]санаторно-курортное [+]нефрэктомия справа [-]баллонная дилатация почечной артерии справа [-]реваскуляризация правой почки [#]У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция левой почки удовлетворительная, справа - отсутствует. Каков Ваш диагноз? [-]солитарная киста почки [-]туберкулез почки [+]гидронефроз справа [-]поликистоз почек [-]аденокарцинома почки [#]У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина - 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз? [-]радиоизотопная ренография [-]обзорная урография [+]ультразвуковое исследование [-]экскреторная урография [-]ретроградная уретеропиелография [#]Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка мочи? Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, д [+]б, в, г [-]а, г, д [-]в, г, д [-]а, в, д [#]Какие из приведенных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации: а) эпидиморхит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь; г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, в, д [-]а, г, д [+]б, в, г [-]б, г, д [-]а, в, д [#]У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной? [-]аденокарцинома почки [-]поликистоз почек [-]пионефроз [+]гидронефротическая трансформация [-]сморщенная почка [#]В клинику в состоянии шока (АД - 70/40 мм. рт. ст., тахикардия до 120 уд./мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза? [-]цистоскопия [-]уретерография [+]УЗИ [-]биохимическое исследование крови [-]цистография [#]Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза: а) наличие рентгенонегативного камня почки; б) резко щелочная реакция мочи; в) кислая реакция мочи; г) гиперурикурия; д) фосфатурия? Выберите правильную комбинацию признаков: [-]а, б, д [-]а, б, г [-]б, г, д [+]а, в, г [-]в, г, д [#]При обследовании больной 40 лет, доставленной в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи, диагностирован острый пиелонефрит слева, камень левого мочеточника. Какое из нижеперечисленных исследований позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки? [-]катетеризация мочевого пузыря [-]обзорная рентгенография [-]урофлоуметрия [+]хромоцистоскопия [-]радиоизотопная нефросцинтиграфия [#]У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В анализах крови повышение СОЭ до 50 мм/ч. Предварительный диагноз: [-]гепатолиенальный синдром [+]опухоль левой почки [-]аденома простаты [-]гидронефроз слева [-]поликистоз почек [#]Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном обследовании выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика и левой нижней конечности. Предварительный диагноз: [-]туберкулез почек [-]мочекаменная болезнь [-]портальный цирроз печени [+]опухоль почки с инвазией нижней полой вены [-]папиллярная опухоль мочеточника [#]Больная 25 лет экстренно поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39 - 40°С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области ив подреберье справа. При осмотре: пульс частый, до 100 уд/мин, ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализе мочи: лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5-й минуте интенсивно, из правого - на 8-й минуте. Ваш диагноз: [-]острый аппендицит [-]острый холецистит [+]острый необструктивный пиелонефрит справа [-]острый обструктивный пиелонефрит справа [-]тазовый перитонит [#]У больной 22 лет на 24 - й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39°С. Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной симптоматики нет. Больная старается лежать на левом боку. В анализе мочи: лейкоциты 2 - 4 в поле зрения. Ваш диагноз: [-]отслоение нормально расположенной плаценты [-]острый холецистит [-]острый панкреатит [+]острый пиелонефрит беременных [-]внематочная беременность [#]У больной 28 лет при вертикальном положении тела около двух лет отмечаются боли в правой половине поясницы, преимущественно во второй половине дня, усиливающиеся при физической нагрузке и постепенно стихающие в положении лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхнепередней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования позволит установить правильный диагноз: [-]изотопная ренография [-]ультразвуковое исследование [-]компьютерная томография [+]экскреторная урография в клино- и ортостазе [-]обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых путей [#]В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5 - 0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Каков предположительный диагноз: [-]секреторная анурия [+]экскреторная анурия [-]острая задержка мочеиспускания [-]хронический пиелонефрит [-]хроническая почечная недостаточность [#]Пациент 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией со сгустками на фоне субфебрилитета в течение последних двух месяцев. Какие методы исследования необходимо выполнить в срочном порядке: [+]цистоскопию и экскреторную урографию [-]хромоцистоскопию и исследование мочи по Нечипоренко [-]урофлоуметрию и микроскопию осадка мочи [-]катетеризацию мочевого пузыря и микроскопию осадка мочи [-]ретроградную уроцистографию и исследование концентрации мочевины крови [#]Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,6°С. Состояние больного тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести для установления диагноза: [-]радиоизотопную ренографию [-]урофлоуметрию [+]УЗИ [-]хромоцистоскопию [-]обзорную и экскреторную урографию [#]Больная 21 года жалуется на боли в левой половине живота при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое, малоподвижное, безболезненное образование. По данным экскреторной урографии, пальпируемое образование - почка, мочеточник которой четко не визуализируется. Правая почка расположена нормально, функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования позволит точно установить аномалию почки у больной: [-]цистография [-]радиоизотопная ренография [-]хромоцистоскопия [+]почечная ангиография [-]УЗИ [#]Какое сочетание методов обследования позволит провести дифференциальный диагноз между нефроптозом и дистопией почки: а) экскреторная урография; б) ретроградная пиелоуретерография; в) радиоизотопная ренография; г) аортография; д) хромоцистоскопия? Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в, д [+]а, б, г [-]б, в, г [-]б, в, д [-]в, д [#]У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм. рт. ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами оказалось неэффективным. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит выявить характер поражения почечной артерии и уточнить диагноз: [-]радиоизотопная ренография [-]УЗИ почек [-]исследование глазного дна [+]почечная ангиография [-]экскреторная урография [#]Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39 - 40°С, озноб. Четыре дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа, особенно при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались. При осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области, особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация области правой почки болезненна, резко положительные симптомы Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного треугольника). Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз: [-]опухоль почки [-]радикулит [-]почечная колика [+]паранефрит [-]остеохондроз [#]Какое сочетание симптомов характерно для почечной колики, обусловленной камнем мочеточника: а) возникновение болей после макрогематурии; б) иррадиация болей в паховую область; в) эритроцитурия после стихания болей; г) симптом Ортнера; д) тошнота, рвота? Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, г [+]б, в [-]в, г [-]б, д [-]а, д [#]У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия, тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается некоторое расширение чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где отмечается дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15 см легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями стала выделяться чистая моча. Ваш диагноз: [-]уратный камень мочеточника [-]рак паренхимы почки [+]папиллярная опухоль мочеточника [-]туберкулезное поражение почки и мочеточника [-]волчаночный нефрит [#]При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников, из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога: экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В какие сроки показана операция: [+]в течение первого года жизни ребенка [-]в течение 3 - 5 лет [-]в юношеском возрасте [-]при появлении менструации или первых половых признаков [-]по достижении половой зрелости [#]У больного 58 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии T1N0M0. Что показано больному: [-]назначение курса тестостерона пропионата [-]трансуретральная термотерапия [+]радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией [-]трансуретральная инцизия простаты [-]эпицистостомия [#]Из вытрезвителя доставлен больной 36 лет с жалобами на боли в животе и невозможность самостоятельного мочеиспускания. 6 часов назад больной был избит. При обследовании периодически садится. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации, особенно в нижних отделах. Перкуторно в отлогих местах притупление, создается впечатление о наличии жидкости в брюшной полости. Катетер Нелатона № 18 (Ch) свободно проведен в мочевой пузырь - выделилось 100 мл мочи с кровью. АД - 120/80 мм. рт. ст, пульс - 88 уд./мин, хорошего наполнения, Hb - 140 г/л. Какое исследование Вы изберете для установления диагноза: [-]уретерографию [-]УЗИ почек н мочевого пузыря [+]цистографию в двух проекциях и снимок после опорожнения мочевого пузыря [-]биохимическое исследование крови [-]ренографию [#]Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20 - 30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В анализах мочи: моча мутная, лейкоциты покрывают все поля зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниями не страдает. Ваш диагноз: [-]вульвовагинит [-]аднексит [-]простая язва мочевого пузыря [+]острый цистит [-]парацистит [#]Больной 63 лет поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра: температура тела - 38,3°С, гнойные выделения из уретры, перкуторно верхняя граница мочевого пузыря на 4 см выше лонного сочленения; ректально: предстательная железа увеличена в размерах в 2,5 раза, тугоэластической консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика: [-]трансуретральная резекция предстательной железы [-]установка постоянного катетера в мочевой пузырь, двусторонняя вазорезекция [-]периодическая катетеризация мочевого пузыря [-]одномоментная чреспузырная аденомэктомия [+]эпицистостомия [#]У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии T1N0M0. Больному рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное оперативное вмешательство: [-]билатеральная вазэктомия, эпицистомия [-]одномоментная чреспузырная аденомэктомия [-]неотложная трансуретральная электрорезекция предстательной железы [-]лазерная комиссуротомия и аблация простаты [+]радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией [#]Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете: [-]хронический интерстициальный цистит [-]хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью [-]форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертензии [+]опухоль мочевого пузыря [-]опухоль лоханки и мочеточника [#]У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному: [-]расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря [-]паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря [+]цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи [-]резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом [-]цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом [#]У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ объем предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена в объеме (в три раза). Остаточной мочи 610 мл. Имеется билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови - 16 ммоль/л, креатинин - 0,200 ммоль/л. Какую лечебную тактику Вы изберете: [-]одномоментная чреспузырная аденомэктомия [-]срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы [-]лазерная комиссуротомия и аблация простаты [+]эпицистостомия [-]программный гемодиализ с предварительным созданием артерио-венозной фистулы [#]У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1 - 2 раз, днем мочеиспускание с интервалом в 3 - 4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения: [+]медикаментозная консервативная терапия [-]одномоментная чреспузырная аденомэктомия [-]трансуретральная электрорезекция предстательной железы [-]лазерная комиссуротомия и аблация простаты [-]позадилобковая аденомэктомия по Миллину [#]Какое сочетание симптомов характерно для перелома полового члена: а) подкожная гематома; б) гематурия; в) уретрорагия, г) пролонгированная эрекция; д) боли в половом члене; е) повышение бульбо-кавернозного и кремастерного рефлюксов; ж) деформация полового члена; з) отек крайней плоти? Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, г, д [-]а, е, ж [-]г, д, з [+]а, д, ж [-]а, в, е [#]При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребенка: [-]эписпадия [+]гипоспадия [-]экстрофия мочевого пузыря [-]фимоз [-]парафимоз [#]Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Ваш предварительный диагноз: [-]разрыв почки [-]разрыв мочевого пузыря [+]разрыв уретры [-]повреждение простаты [-]парапроктит [#]Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона. Каков предположительный диагноз: [-]доброкачественная опухоль предстательной железы [-]острый простатит [-]опухоль мочевого пузыря [-]камни мочеточника [+]камень уретры [#]Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и перенесенной эпицистостомии для решения вопроса о восстановлепии самостоятельного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретерографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного: [-]бужирование [-]катетеризация [-]операция по Соловову [-]операция по Хольцову [+]внутренняя оптическая уретротомия [#]Больной 62 лет в течение двух последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз: [-]мошоночная грыжа слева [-]опухоль левого яичка [-]лимфедема мошонки [+]водянка оболочек левого яичка [-]киста придатка левого яичка [#]Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная, болезненная. Ваш диагноз: [-]приапизм [-]кавернит [-]перелом полового члена [-]лимфедема полового члена [+]парафимоз [#]Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Ваш диагноз: [-]острый балланопостит [-]стриктура наружного отверстия уретры [+]фимоз [-]парафимоз [-]камень висячего отдела уретры [#]Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз: [-]фунникулит слева [+]варикоцеле слева [-]туберкулез придатка левого яичка [-]перекрут гидатиды Морганьи [-]киста левого семенного канатика [#]Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма: [-]пункция кавернозных тел с аспирацией крови [-]перфузия кавернозных тел раствором гепарина [+]новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну [-]интракавернозное введение раствора адреналина [-]кавернозно-спонгиозное шунтирование [@]Травматология и ортопедия [#]Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения: [-]перелом голени [-]разрыв связок коленного сустава [+]перелом позвоночника [-]перелом шейки бедра [-]перелом надколенника [#]Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек: [-]значительная степень смещения отломков [-]наличие чрезсиндесмозного перелома [-]невправимость отломков после 2 - 3-кратного вправления [+]интерпозиция тканей между отломками [-]невозможность удержать отломки после вправления [#]Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте: [+]иммобилизационный (гипсовая повязка) [-]функциональный [-]оперативный [-]при помощи компрессионно-дистракционного аппарата [-]иммобилизация эластичным бинтом [#]Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез): [-]открытые переломы [-]переломы со смещением [+]интерпозиция мягких тканей между отломками [-]многооскольчатые и раздробленные переломы [-]множественные переломы костей [#]Назовите основной признак гемартроза коленного сустава: [-]увеличение объема сустава [-]кровоизлияние в мягкие ткани [-]ограничение движений в суставе [+]баллотирование надколенника [-]синдром «выдвижного ящика» [#]Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе: [-]расслабление мышц, окружающих сустав [-]напряжение мышц, окружающих сустав [+]«пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений [-]деформация сустава [-]удлинение или укорочение вывихнутого сегмента [#]Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра: [-]пожилой возраст [-]остеопороз [-]сопутствующие заболевания [+]отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения шейки бедренной кости в момент травмы [-]сложность иммобилизации гипсовой повязкой [#]Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи: [-]увеличение лордоза шейного отдела позвоночника [-]сколиоз шейного отдела позвоночника [-]высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения [-]высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне [+]напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы [#]Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости: [+]патологическая подвижность и крепитация костных отломков [-]отечность и кровоизлияние в мягкие ткани [-]локальная болезненность и нарушение функции [-]деформация конечности [-]гиперемия в области перелома [#]Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени: [-]от коленного сустава до пальцев стопы [-]от верхней трети голени до голеностопного сустава [-]от верхней трети бедра до голеностопного сустава [+]от верхней трети бедра до основания пальцев [-]от коленного сустава до голеностопного сустава [#]Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости: [-]кратковременность иммобилизации [-]частые смены гипсовой повязки [+]наличие интерпозиции мягких тканей между отломками [-]перерастяжение отломков на скелетном вытяжении [-]сохраняющееся смещение между отломками [#]Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы: [-]консервативный - корригирующие гипсовые повязки [+]оперативный [-]ЛФК, физиотерапия, массаж [-]санаторно-курортное лечение [-]ношение ортопедической обуви [#]Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы: [+]вальгусная деформация 1-го пальца стопы [-]полая стопа [-]пяточная стопа [-]«конская» стопа [-]варусная деформация стопы |