#Эпифизарный хрящ это
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
[#]Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка? [-]рентгеноскопия [-]сонография [-]перкуссия [-]хромоцистоскопия [+]диафаноскопия [#]На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. В последние года отмечал похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом. Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица. Какое осложнение развилось у больного? [-]малигнизация язвы [+]гастрогенная тетания [-]кровотечение [-]пенетрация в поджелудочную железу [-]гипопаратиреоз [#]Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости? [-]гастродуоденоскопию [-]сонографию [-]лапароцентез [-]контрастную рентгенографию желудка [+]обзорную рентгеноскопию [#]Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв передней стенки 12-перстной кишки является: [-]малигнизация [+]перфорация [-]кровотечение [-]дуоденостаз [-]пенетрация в головку поджелудочной железы [#]Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв задней стенки 12-перстной кишки является: [-]перфорация [+]кровотечение [-]малигнизация [-]дуоденостаз [-]все перечисленное [#]Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой? [-]пенетрация [-]рубцовая деформация кишки [-]перфорация [+]малигнизация [-]кровотечение [#]На приеме у хирурга поликлиники больной внезапно начал срыгивать алой пенистой кровью. Какое заболевание может привести к такому осложнению? [-]опухоль желудка [-]синдром Меллори-Вейса [-]дивертикул пищевода [+]легочное кровотечение [-]портальная гипертензия [#]На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое осложнение может наступить у больного? [-]кахексия [+]профузное кровотечение [-]перфорация [-]стеноз [-]малигнизация [#]Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника? [-]перитонит [-]воспалительный инфильтрат [-]кровотечение [-]дивертикулит [+]все перечисленное [#]Какой метод исследования хирургу поликлиники следует назначить больному с подозрением на полипоз толстого кишечника? [-]исследование реакции Грегерсена [-]ультрасонографию [-]ректороманоскопию [-]ирригоскопию [+]колоноскопию [#]Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента ретроцекального аппендицита. Какой из нижеперечисленных симптомов патогномоничен для данной патологии? [+]болезненность при надавливании в области треугольника Пти [-]положительный симптом Щеткина-Блюмберга [-]боли в эпигастрии [-]тошнота и рвота [#]Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости? [-]чашиКлойбера [-]симптом Кейси [+]симптом «ниши» [-]пневматоз кишечника [-]все перечисленные [#]На прием к амбулаторному хирургу пришел больной с обострением хронического калькулезного холецистита. При осмотре выявляется иктеричность склер, беспокоит зуд, моча темная, кал ахо-личный. Какой тип желтухи наблюдается у данного пациента? [-]надпеченочная [-]печеночная [+]подпеченочная [-]все перечисленные [#]Симптом Кера при остром холецистите заключается в появлении болезненности: [+]в правом подреберье на вдохе [-]при постукивании по правой реберной дуге [-]при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы [-]при пальпации желчного пузыря [#]Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза? [-]рвота «кофейной гущей» [-]мелена [-]развитие анемии [+]все перечисленное [#]Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол? [+]ниже пупка по средней линии живота [-]выше пупка по средней линии живота [-]справа на уровне пупка [-]в надлобковой области [#]К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится: [-]выпадение из раны петель кишечника [-]выпадение из раны сальника [+]положительный симптом Щеткина-Блюмберга [-]истечение кишечного содержимого из раны [#]При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга? [-]остеохондроз поясничного отдела позвоночника [-]инфаркт миокарда [-]перфорация язвы двенадцатиперстной кишки [+]невправимая паховая грыжа [#]На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом. Что может служить критерием излечения от «простой» эмпиемы плевры? [-]«нормальные» лейкоциты в крови [-]хорошее самочувствие больного [-]уменьшение размеров полости в плевре [+]полное расправление легкого [-]субфебрильная температура [#]На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель ои находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Тактика врача: [-]пунктировать плевральную полость [+]направить больного в стационар [-]назначить массивную антибиотикотерапию [-]рекомендовать санаторно-курортное лечение [-]дренировать плевральную полость [#]При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза? [-]рентгенографию грудной клетки в двух проекциях [-]пункцию плевральной полости [-]томографию [+]торакоскопию [#]При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина? [-]об абсцессе легкого [-]о рецидиве пневмонии [+]о выпотном плеврите [-]о гангрене легкого [-]о пневмотораксе [#]В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем. Какой вид был у этой мокроты? [-]пенистый с кровью [-]трехслойный [+]слизистый [-]гнойно-гнилостный [-]со сгустками крови [#]Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого? [+]кровотечение [-]ишемическую болезнь сердца [-]поддиафрагмальный абсцесс [-]развитие булл в легком [-]развитие туберкулеза [#]Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, б часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5 - 38 С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на прием к амбулаторному хирургу. Каков вероятный диагноз? [-]рак легкого [-]пневмония [+]абсцесс легкого [-]экссудативный плеврит [-]бронхоэктатическая болезнь [#]Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует выполнять? [-]в IV межреберье по парастернальной линии [-]во II межреберье по среднеключичной линии [+]в VIII межреберье по заднеаксилярной линии [-]в VIII межреберье по паравертебральной линии [#]У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи. При перкуссии хирург выявил «коробочный» звук на стороне поражения. О каком осложнении заболевания можно думать? [-]об инфаркте миокарда [+]о пневмотораксе [-]об экссудативном плеврите [-]об эмпиеме плевры [-]о поддиафрагмальном абсцессе [#]У больного 56 лет (курильщика с многолетним стажем), обратившегося к амбулаторному хирургу, выявлен рак легкого. Какой вид мокроты характерен для данного заболевания? [-]трехслойный [-]пенисто-гнойный [+]цвета «малинового желе» [-]гнойно-гнилостный [#]При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбулаторный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть: [-]пиопневмоторакс [-]кровотечение [+]аневризма грудного отдела аорты [-]пневмосклероз [-]сепсис [#]Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано: [-]массивная антибиотикотерапия [-]эндобронхиальное введение протеолитических ферментов [+]госпитализация в хирургический стационар [-]дренирование по Бюллау в условиях поликлиники [-]введение ферментов в плевральную полость [#]При обнаружении хирургом поликлиники множественных булл в легких у больного наиболее вероятны осложнения в виде: [+]спонтанного пневмоторакса [-]легочного кровотечения [-]инфаркта миокарда [-]тромбоэмболии легочной артерии [-]все перечисленное неверно [#]При обследовании в поликлинике больного с острым пневмотораксом хирург не мог определить следующий признак: [-]коллапс легкого [+]анемию [-]одышку в покое [-]внезапную боль в грудной клетке [-]тахикардию [#]При перкуссии больного хирург поликлиники выявил линию Дамуазо. Это бывает при: [+]экссудативном плеврите [-]поддиафрагмальном плеврите [-]перикардите [-]гемотораксе [-]пневмотораксе [#]Хирург поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при: [-]эмпиеме плевры [-]раке легкого [-]бронхоэктатической болезни [+]буллезных кистах легкого [-]ателектазе легкого [#]При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свернувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при: [-]эмпиеме плевры [+]травме грудной клетки [-]инфарктной пневмонии [-]центральном раке легкого [-]ни при одном из названных [#]На прием к хирургу поликлиники обратился больной после сильного ушиба грудной клетки, который не мог привести к: [-]гемотораксу [+]асистолии [-]аритмии [-]гематоме легкого [-]коллапсу легкого [#]К признакам бронхоэктатической болезни не относится: [-]кашель [-]молодой возраст [-]кровохарканье [+]симптом Горнера [-]одышка [#]Какой дополнительный метод исследования должен использовать амбулаторный хирург для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни? [-]рентгенография легких в 2 проекциях [-]томография [-]бронхография [-]бронхоскопия [+]все названные методы [#]Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры? [-]пункцию плевральной полости [-]рентгенографию легких в 2 проекциях [-]бронхоскопию [-]томографию [+]гастроскопию [#]Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять? [-]в IV межреберье по парастернальной линии [+]во II межреберье по среднеключичной линии [-]в VIII межреберье по заднеаксилярной линии [-]в VIII межреберье по паравертебральной линии [#]О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы? [-]открытом пневмотораксе [+]клапанном пневмотораксе [-]ранении мягких тканей шеи [-]большом гемотораксе [#]Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать? [+]повреждение легкого [-]присоединение вторичной инфекции [-]гемопневмоторакс [-]пневмоторакс [#]Наложение окклюзионной повязки показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме: [+]закрытого пневмоторакса [-]открытого пневмоторакса [-]клапанного пневмоторакса [-]показано при всех ситуациях [#]Подкожная эмфизема не является признаком: [-]открытого пневмоторакса [-]клапанного пневмоторакса [-]повреждения трахеи [+]гемоторакса [#]В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд.мин, АД - 120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты - 4,8 х 1012/л, лейкоциты - 14,4 х 109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар? [-]инфаркт миокарда [+]перфоративный рак желудка [-]расслаивающая аневризма аорты [-]панкреонекроз [-]заворот кишечника [#]В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаружены полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбула-торно с применением эндоскопической технологии? [-]полипы на фоне ахилического гастрита [-]тотальный полипоз желудка [+]одиночный железистый полип [-]полипы с широким (более 2 см) основанием [-]полип из дна язвы желудка [#]При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка? [-]в яичник [-]в пупок [+]в подмышечную область [-]асцит [-]в левую надключичную область [#]В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому «малых признаков» по А.И. Савицкому? [-]беспричинную слабость [-]снижение аппетита [-]беспричинное прогрессирующее похудание [+]рвоту [-]анемию [#]При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы? [-]жидкость натощак [-]форма желудка в виде «рыболовного крючка» [+]диаметр язвы 2,5 см [-]задержка эвакуации [-]симптом Декервена [#]Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях поликлиники можно считать наиболее достоверным? [-]рентгенография желудка [-]гастроскопия [+]гастроскопия с полифокусной биопсией [-]цитология промывных вод желудка [-]исследование кислотности желудочного содержимого [#]На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным? [+]экстирпация желудка с лимфодиссекцией [-]резекция желудка [-]гастроэнтероанастомоз [-]операция Наумана [-]прошивание опухоли [#]В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами на оформленный черный стул, периодическую рвоту цвета «кофейной гущи». Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда отметил у себя снижение аппетита, похудание, немотивированную слабость. При объективном обследовании: гемодинамика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота патологии не отмечено, на перчатке после ректального пальцевого исследования - каловые массы черного цвета. В анализах - анемия. О каком заболевании может идти речь? [+]рак желудка [-]стенокардия [-]полипоз желудка [-]цирроз печени [-]лейкоз [#]На симптоматическое лечение к хирургу в сельскую амбулаторию поступил больной с IV стадией рака желудка. Какие осложнения заболевания обусловливают необходимость решения вопроса об оперативном лечении? [-]резкое похудание [-]анемия [+]нарушение проходимости пищи [-]слабость [-]боли за грудиной [#]Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший паллиативную операцию по поводу рака желудка. Какие факторы могут привести к повторному оперативному вмешательству? [-]анемия [-]резкое похудание [+]спаечная непроходимость [-]постоянный болевой синдром [-]периодическое кровохарканье [#]При изучении сопроводительной медицинской документации больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу рака, хирург поликлиники выявил, что опухоль не прорастала серозный слой, отдаленных метастазов не выявлено. Укажите стадию заболевания: [-]I [+]II [-]III [-]IV [#]При первичном обращении к хирургу в поликлинику у больного заподозрена опухоль пищевода. Какие из симптомов, имеющихся у больного, не могут указывать на это? [-]аритмия [-]кашель [-]дисфагия [+]головные боли [-]цианоз лица [#]К факторам риска развития рака пищевода не относится: [+]ожирение [-]курение [-]злоупотребление алкоголем [-]употребление горячей пищи [-]действие нитрозаминов [#]На прием к хирургу районной поликлиники обратился больной после стационарного оперативного лечения в онкодиспансере. Известно, что у больного имеется IIА стадия заболевания. Это значит, что: [-]опухоль протяженностью до 3 см, без метастазов, локализована в слизистой оболочке [+]протяженностью 3 - 5 см, не прорастает мышечную оболочку, метастазов нет [-]опухоль протяженностью 3 см с прорастанием в мышечную оболочку, метастазов нет [-]опухоль размерами 4 см, прорастает в мышечную оболочку, имеется метастаз в правое легкое [#]При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них нельзя считать ранними? [-]локальное утолщение стенки [-]ригидность стенки [+]синдром «верхней полой вены» [-]участок измененного цвета [-]сглаженность складок [#]В районную поликлинику к хирургу поступил больной из областного онкодиспансера. В медицинской документации указано, что больному сделана радикальная операция. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя считать радикальным? [-]экстирпация пищевода по Черноусову [-]операция Льюиса [+]гастростомия по Витцелю [-]операция Добромыслова-Торека [#]На приеме в районной поликлинике у больного 48 лет (курильщика с многолетним стажем) хирургом после тщательного комплексного обследования заподозрена атипичная форма рака легкого. К ней не следует относить: [-]медиастинальную форму [-]милиарный канцероматоз [+]пневмониеподобный рак [-]рак Савицкого [#]Хирургом районной поликлиники у больного 62 лет заподозрен рак легкого. Какой из факторов нельзя считать фактором риска данного заболевания? [-]курение [-]воздействие бензопирена [+]железистый полип желудка [-]хронический бронхит [#]При изучении сопроводительной документации хирургом районной поликлиники выявлено, что больной перенес операцию по поводу рака легкого ШБ стадии. Что из себя представляла опухоль? [-]опухоль до 3 см, без метастазов [-]опухоль 4 см, метастазы в бронхолегочных лимфоузлах [+]опухоль 6 см, с метастазами в бронхолегочные узлы [-]опухоль 3 см, синдром «верхней полой вены» [#]Какие исследования позволят верифицировать диагноз у больного с папилломой главного бронха хирургу районной поликлиники при подозрении на рак легкого? [-]общий анализ крови [-]анализ мочи на амилазную аюгивность [+]бронхоскопия с биопсией [-]бронхография [-]определение кислотности желудочного сока [#]С какими заболеваниями хирургу поликлиники не следует дифференцировать периферический рак легкого у больного 58 лет: [-]доброкачественные опухоли легких [-]кисты легких [-]метастатический рак [-]межреберная невралгия [+]ишемическая болезнь сердца [#]При оценке обзорной рентгенограммы грудной клетки хирургом поликлиники выявлен ряд характерных симптомов. Какой из них не является специфическим для рака Панкоста? [-]дугообразно выпуклая книзу тень [+]локализация затемнения в нижней доле легкого [-]узурация I ребра [-]локализация затемнения в области верхушки легкого [#]При обследовании больного 65 лет с подозрением на рак легкого хирургом поликлиники выявлены птоз, миоз и энофтальм справа. Для какой опухоли является характерным такое сочетание симптомов? [-]для центрального рака легкого [-]для медиастинальной формы [+]для рака Панкоста [-]для пневмониеподобного рака нижней доли [#]При оценке рентгенологических данных у больного с подозрением на центральный рак легкого хирургом поликлиники обнаружен ряд признаков заболевания. Какой из них нельзя считать типичным для центральной локализации опухоли? [-]бронхостеноз [-]ателектаз [+]поликистоз легкого [-]обрыв культи бронха [-]«парадоксальный» корень легкого [#]Для оценки биопсийного материала больного с опухолью грудной клетки хирургом поликлиники получено заключение гистолога. Какое из перечисленных названий обозначает злокачественное поражение? [-]гамартома [-]аденома [-]фиброма [+]аденокарцинома [-]невринома [#]К хирургу поликлиники обратилась больная 54 лет. При обследовании выявлена опухоль желудка. Какие признаки позволят считать опухоль радикально неоперабельной? [-]локализация в кардиальном отделе [+]метастаз Круккенберга [-]ограниченная смещаемость опухоли при пальпации [-]умеренная анемия [#]При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной? [-]наличие незначительных кровотечений и анемии [-]повышение СОЭ [-]жидкость в брюшной полости [-]одиночный метастаз в правом легком [+]множественные отдаленные метастазы [#]При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен: [-]в левой надключичной области [-]в области пупка [+]в дугласовом пространстве [-]в печени [-]в легком |