#Эпифизарный хрящ это
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
[#]Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе? [+]межпозвоночные диски [-]связочный аппарат позвоночника [-]межпозвонковые суставы [-]тела позвонков [#]К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится: [-]уменьшение высоты межпозвоночных дисков [-]субхондральный склероз [-]краевые остеофиты [+]образование костных мостиков (синдесмофитов) между прилегающими позвонками [-]подвывих тел позвонков [#]С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника? [-]панкреатит [+]стенокардия [-]язвенная болезнь желудка [-]колит [#]Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: [-]стенокардии [+]острого цистита [-]язвенной болезни желудка [-]острого калькулезного холецистита [#]В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту? [-]иммобилизация позвоночника [-]паравертебральная или эпидуральная новокаиновая блокада [-]нестероидные противовоспалительные препараты [+]санаторно-курортное лечение [#]Какую иммобилизацию показано выполнить больной в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава? [-]торакобрахиальную гипсовую повязку [+]съемную гипсовую лонгету [-]скелетное вытяжение [-]эластический бинт до верхней трети бедра [#]Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча? [-]неотложное оперативное лечение [+]инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия [-]антибиотикотерапия [-]скелетное вытяжение [-]внутрисуставное введение анальгетиков [#]На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы? [-]рвота цвета «кофейной гущи» [+]доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки [-]симптом «шума плеска» [-]симптом Ровзинга [#]При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии? [-]шум «плеска» натощак [-]эксикоз [-]рвота съеденной пищей [+]анемия [-]периодический судорожный синдром [#]В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации? [-]«кинжальные» боли [+]отсутствие рвоты [-]частые позывы на стул [-]пневмоперитонеум [-]симптом Спижарного [#]При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен: [-]вздутием кишечника [-]наличием жидкости в брюшной полости [+]пневмоперитонеумом [-]высоким стоянием купола диафрагмы справа [-]интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой [#]Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2 х 109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Тактика хирурга поликлиники? [-]наблюдать в условиях поликлиники [-]дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка [+]отправить больного в хирургический стационар [-]назначить строгий постельный режим [-]рекомендовать массивную антибиотикотерапию [#]В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8 х 1012/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно? [-]черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании [-]усиление болей в эпигастрии [+]ослабление болей в эпигастрии [-]рвота с примесью крови [-]головокружение [#]На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего? [-]о холецистите [-]о гепатите [+]о язвенной болезни 12-перстной кишки [-]о хроническом гастрите [-]о панкреатите [#]В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз? [-]резкие внезапные боли в животе [+]вздутие живота [-]«доскообразный» живот [-]исчезновение печеночной тупости [-]пневмоперитонеум [#]В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу? [-]наблюдать больного [+]отправить в хирургический стационар [-]назначить массивную антибиотикотерапию [-]назначить строгий постельный режим на дому [-]рекомендовать антациды [#]В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию? [-]локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке [-]локализация плоской язвы в желудке [+]диаметр желудочной язвы более 2 см [-]отсутствие язв при гастродуоденоскопии [-]отсутствие осложнений язвенной болезни [#]Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является: [-]кровотечение [-]перфорация [-]пенетрация [-]стеноз [+]малигнизация [#]В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести? [-]гастродуоденоскопию [-]контрастную рентгенографию желудка [+]обзорную ретгенографию брюшной полости [-]ангиографию [-]лапароскопию [#]В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка? [-]постоянный болевой синдром [-]неэффективность фармакологического лечения [-]отсутствие сезонности и суточной периодичности болей [+]упорные запоры [-]иррадиация болей в спину [#]При изучении данных ультрасонографии у больной с желчнокаменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом? [-]3 мм [-]5 мм [-]8 мм [+]12 мм [#]В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления? [-]отсутствие печеночной тупости [+]уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации [-]приступообразный характер болей [-]симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье [-]пальпируемый желчный пузырь [#]В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть? [-]варикозное расширение вен пищевода [+]водянка желчного пузыря [-]язвенная болезнь 12-перстной кишки [-]дивертикулит общего желчного протока [#]Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения? [-]механическая желтуха [-]водянка желчного пузыря [+]перитонит [-]холедохолитиаз [-]иапиллостеноз [#]У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии? [-]ознобы [-]желтуха [+]симптом Курвуазье [-]боли в правом подреберье [#]В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно? [-]острые интенсивные боли [-]пальпируемый желчный пузырь [+]симптом Курвуазье [-]симптом Щеткина-Блюмберга [-]лейкоцитоз [#]Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет: [-]ретроградная холедохопанкреатография [+]ультрасонография [-]обзорная рентгенография брюшной полости [-]чрескожная чреспеченочная холангиография [-]биохимический анализ крови на билирубин [#]Для диагностики механического характера желтухи в поликлинике больному показано: [+]дообследование и лечение в условиях хирургического стационара [-]консультация инфекциониста [-]массивная антибиотикотерапия [-]спазмолитики [#]Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной болезнью характерным признаком не является: [-]рост прямой фракции билирубина [-]расширение холедоха более 10 мм [-]рост щелочной фосфатазы [+]рост лактатдегидрогеназы [-]обесцвеченный стул [#]В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно существующим холедохолитиазом. Какие осложнения не характерны для данного заболевания? [-]рак холедоха [-]папиллостеноз [+]диаметр холедоха 4 мм [-]гемобилия [-]механическая желтуха [#]Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью? [-]водянку желчного пузыря [+]механическую желтуху [-]перфорацию желчного пузыря [-]перитонит [#]Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение? [+]первый [-]второй [-]третий [-]множество [#]На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству? [-]перитонит [-]холангит [-]желтуха [+]водянка желчного пузыря [-]панкреонекроз [#]На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии? [-]симптом Щеткина-Блюмберга [+]симптом Курвуазье [-]высокий лейкоцитоз [-]схваткообразные боли [-]гипертермия [#]При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового про-станства? [-]напряжение мышц передней брюшной стенки [-]положительный симптом Щеткина-Блюмберга [+]нависание и болезненность передней стенки прямой кишки [-]ограничение подвижности диафрагмы [-]многократная рвота [#]На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при: [-]первом приступе аппендицита [+]неясном диагнозе [-]сроках заболевания более 12 часов [-]наличии в анамнезе ишемической болезни сердца [#]При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны: [-]пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области [+]срок заболевания 1 сутки [-]субфебрильная температура [-]боли в животе [-]умеренный лейкоцитоз [#]При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить следующее: [-]экскреторную урографию [-]анализ мочи общий, по Нечипоренко [-]хромоцистоскопию [+]отправить пациентку в хирургический стационар [-]ввести спазмолитики [#]У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного? [-]ранняя спаечная кишечная нероходимость [+]поздняя спаечная кишечная непроходимость [-]эвентрация [-]пневмония [-]перфорация полого органа брюшной полости [#]При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита? [+]усиление болей [-]ослабление болей [-]выраженная тахикардия [-]повышение температуры [-]положительный симптом Щеткина-Блюмберга [#]При долечивании в поликлинике больного с аппендикулярным инфильтратом нецелесообразно назначать: [-]физиотерапевтическое лечение [-]щадящую диету [+]наркотические анальгетики [-]антибиотики [#]При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? [-]в слепой кишке [+]в подвздошной кишке [-]в аппендиксе [-]во внепеченочных желчных ходах [-]в желудке [#]Амбулаторный хирург должен помнить, что к симптомам острого аппендицита у детей не относится: [+]быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата [-]превалирование общих симптомов над местными [-]быстрое развитие деструктивных форм заболевания [-]наличие диспепсических явлений [#]На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого аппендицита и сроками беременности 6 - 8 недель. Какие симптомы могут быть характерными в данной ситуации? [-]схваткообразные боли [+]более высокая локализация болей [-]отсутствие лейкоцитоза [-]брадикардия [-]выделения из влагалища [#]В поликлинике у больного, перенесшего 2 недели назад аппендэктомию, хирург заподозрил правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Какие признаки не характерны для данного осложнения? [-]правосторонний плеврит [-]высокое стояние правого купола диафрагмы [+]положительный симптом Курвуазье [-]ограничение подвижности правого купола диафрагмы [-]правосторонняя пневмония [#]При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует выполнить следующее: [-]положить пузырь со льдом на правую подвздошную область [-]дать слабительное [+]отправить больного в хирургический стационар [-]выполнить промывание желудка [-]назначить антибиотики [#]У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать? [-]о перитоните [-]о спаечной кишечной непроходимости [+]о печеночном абсцессе [-]об абсцессе дугласового пространства [-]о пневмонии [#]У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоцитоз вырос до 12x10 /л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать? [-]с обзорной рентгенографии брюшной полости [+]с пальцевого обследования прямой кишки [-]с хромоцистоскопии [-]с ректороманоскопии [-]с ирригографии [#]Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: [-]беременность во второй половине [-]перенесенный инфаркт миокарда [+]пальпируемый аппендикулярный инфильтрат [-]старческий возраст [-]детский возраст [#]В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппендицитом следует применять все, кроме: [-]рентгенологического исследования грудной клетки [-]общего анализа крови [+]ректороманоскопии [-]аускультации грудной клетки , [-]перкуссии груди и живота [#]Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности? [-]пальпация живота [-]обзорная рентгенография брюшной полости [+]пункция заднего свода влагалища [-]анализ крови на лейкоциты [-]анализ мочи [#]Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике: [-]тазового аппендицита [+]ретроцекального аппендицита [-]подпеченочного аппендицита [-]острого дивертикулита [-]острого сальпингита [#]При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить дифференциальный диагноз при данном заболевании? [-]с паховой грыжей [-]с паховым лимфаденитом [+]с варикоцеле [-]с липомой овальной ямки [-]с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки [#]В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме: [-]симптомов кишечной непроходимости [-]резких болей в месте ущемления [+]положительного симптома Щеткина-Блюмберга [-]отсутствия симптома «кашлевого толчка» [-]пальпируемого образования [#]У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? [+]отправить больного в хирургический стационар [-]попытаться вновь вправить грыжу через 1 час [-]ввести спазмолитики [-]назначить строгий постельный режим [-]выполнить обзорный снимок брюшной полости [#]В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной? [-]строгий постельный режим [-]массивную антибиотикотерапию [+]экстренную операцию в условиях хирургического стационара [-]рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике [-]теплую ванну и спазмолитики [#]При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий: [-]овальная форма [+]круглая форма [-]спускание грыжи в мошонку [-]расположение выше пупартовой связки [-]кашлевой толчок по ходу пахового канала [#]Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются: [-]у мужчин [-]у стариков [-]у детей [+]у женщин [-]пол и возраст не имеют значения |