#Эпифизарный хрящ это
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
[#]В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Что следует сделать? [-]экстренную операцию в хирургическом стационаре [+]наблюдение в условиях хирургического стационара [-]отпустить больного домой [-]анализ крови на лейкоциты [-]обзорную рентгенографию органов брюшной полости [#]Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано? [-]для определения характера органа в грыжевом мешке [+]для выявления сопутствующей патологии желудка [-]для исследования размеров грыжевых ворот [-]для выявления предбрюшинной липомы [#]В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Такие симптомы характерны для: [-]странгуляционной кишечной непроходимости [+]опухолевой толстокишечной непроходимости [-]астрита [-]колита [-]энтерита [#]При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации? [-]релаксация куполов диафрагмы [+]чаши Клойберга [-]пневмоперитонеум [-]отсутствие газового пузыря желудка [-]затемнение по правому флангу [#]При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для: [+]высокой тонкокишечной непроходимости [-]низкой толстокишечной непроходимости [-]динамической непроходимости кишечника [-]копростаза [#]В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Указанные симптомы характерны для: [-]высокой тонкокишечной непроходимости [+]низкой толстокишечной непроходимости [-]динамической непроходимости кишечника [-]копростаза [#]Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при: [-]обтурации кишечника желчным камнем [-]инородных телах в кишечнике [-]спайках брюшной полости [-]гельминтозах [+]узлообразовании [#]Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники? [+]обзорная рентгенография брюшной полости [-]исследование пассажа бария по кишечнику [-]гастроскопия [-]общий анализ крови [-]пальцевое исследование прямой кишки [#]Допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники при: [-]заворотах [+]хронических запорах [-]обтурации опухолями [-]ущемленной грыже [#]У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс - 86 уд./мин, АД - 120/80 мм рт. ст., язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 10х109/л. Тактика врача: [-]проконсультировать больную у гинеколога [-]сделать ректороманоскопию [+]отправить в хирургический стационар [-]выполнить УЗИ брюшной полости [-]сделать обзорную рентгенографию брюшной полости [#]При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина? [-]о гангренозном аппендиците [-]об остром панкреатите [-]об абсцессе дугласового пространства [+]о поддиафрагмальном абсцессе [-]об остром холецистите [#]Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральиой области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 12х109/л. Какое заболевание может так начинаться? [-]острый аднексит [+]острый аппендицит [-]паранефрит [-]почечная колика [-]острая пневмония [#]В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии: [+]УЗИ брюшной полости [-]рентгенография желудка [-]исследование амилазы мочи [-]гастроскопия [-]ЭРХПГ [#]При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания? [-]внезапное начало [-]опоясывающие боли [-]многократйая рвота [+]асимметрия живота [-]вздутие живота [#]Какие, поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза? [-]полисерозит [-]киста поджелудочной железы [+]анемия [-]недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы [-]сахарный диабет [#]При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего? [-]об опухоли желудка [+]о ложной кисте поджелудочной железы [-]об аневризме аорты [-]о цистаденоме поджелудочной железы [-]об абсцессе брюшной полости [#]К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз? [-]к истинным кистам [+]к ложным кистам [-]к абсцессам [-]к злокачественным опухолевидным образованиям [#]В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания? [-]опоясывающие боли в животе [-]многократная рвота [+]пневмоперитонеум [-]акроцианоз [-]тахикардия [#]При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита? [-]амилазурия [-]лейкоцитоз [+]анемия [-]транзиторная гипергликемия [#]В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Какие заболевания не могут так начинаться? [-]инфаркт миокарда [+]острый флегмонозный холецистит [-]панкреонекроз [-]перфоративная язва 12-перстной кишки [-]высокий заворот тонкого кишечника [#]Больному, перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки. Какие изменения характерны для данной патологии? [+]плеврит [-]коллапс легкого [-]медиастинальная эмфизема [-]затемнение верхушки легкого [-]кардиомегалия [#]В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер. О чем это не может свидетельствовать? [-]о стенозе большого дуоденального сосочка [-]о холедохолитиазе [-]о вирусном гепатите [+]о язвенной болезни 12-перстной кишки [-]о перивезикальном инфильтрате [#]В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов типичен для данного заболевания? [-]постепенное нарастание болевого синдрома [-]схваткообразные резкие боли [+]внезапное начало с резких болей в эпигастрии [-]обильная многократная рвота [-]быстро нарастающая слабость, головокружение [#]На прием к хирургу явился больной 23 лет с жалобами на периодические боли (через 1 час) в околопупочной области и иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Указанные проявления типичны для: [-]желчно-каменной болезни [-]язвенной болезни желудка [+]язвенной болезни 12-перстной кишки [-]острого панкреатита [-]энтероколита [#]При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, «шум плеска» в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь? [-]о кровотечении [-]о перфорации [-]о малигнизации язвы [+]о стенозе [-]о пенетрации [#]В поликлинику поступил больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета. О каком осложнении можно думать? [-]о стенозе [+]о кровотечении [-]о пенетрации [-]о малигнизации [-]о перфорации [#]При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласо-вого пространства. Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме: [-]повышения температуры [-]нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки [-]болезненности при ректальном исследовании [-]болей в глубине таза и тенезмов [+]ограничения подвижности диафрагмы [#]При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый аппендицит с тазовой локализацией червеобразного отростка. Какой симптом указывает на такое расположение аппендикса? [-]Воскресенского [+]Коупа [-]Щеткина-Блюмберга [-]напряжение мышц в правом подреберье [-]Ситковского [#]При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с: [-]ознобов [-]многократной рвоты [+]болей в правом подреберье [-]вздутия живота [-]мелены [#]В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие симптомы, кроме: [-]схваткообразного характера болей [-]неувеличенного безболезненного желчного пузыря [+]симптома Щеткина-Блюмберга [-]отсутствия маркеров воспаления [-]отсутствия напряжения мышц в правом подреберье [#]При обследовании в поликлинике больной с неосложненной желчно-каменной болезнью будут выявлены: [-]лейкоцитоз [+]нормогликемия [-]диастазурия [-]ознобы [-]гипербилирубинемия [#]Амбулаторный хирург при первичном обращении выявил у больного симптом Курвуазье. Он характерен для: [-]острого панкреатита [-]острого необтурационного холецистита [-]острого обтурационного холецистита [-]язвенной болезни [+]ни для одного из указанных заболеваний [#]При обследовании больной с «безболевой» желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какой из них не типичен для механической желтухи: [-]повышение прямого билирубина в плазме [+]окрашенный стул [-]увеличение щелочной фосфатазы [-]незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме [-]увеличенный желчный пузырь [#]При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для: [-]обтурационной кишечной непроходимости [-]странгуляционной кишечной непроходимости [+]гастрита [-]спастической кишечной непроходимости [-]паралитической кишечной непроходимости [#]Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при: [-]мезентериальном тромбозе [-]инвагинации кишечника [-]геморрое [+]паралитической кишечной непроходимости [-]раке толстой кишки [#]При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания: [-]желудочно-кишечного кровотечения [-]перфоративной язвы желудка [-]мезентериального тромбоза [+]механической кишечной непроходимости [-]гангренозного аппендицита [#]Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Меллори-Вейса - это: [-]птоз, миоз и энофтальм [+]трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка [-]надпеченочный блок оттока крови из печени [-]свертывание крови в сосудах микроциркуляции [-]гастрогенная тетания [#]Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом? [-]при токсической дилатации [-]при профузном кровотечении [-]при перфорации кишки [-]при неэффективности консервативного лечения [+]во всех перечисленных случаях [#]При обследовании больной с острым холециститом в условиях поликлиники хирург изучил лабораторные данные. Какие из указанных параметров будут свидетельствовать о неосложненном течении процесса? [-]холестеринемия [-]глюкозурия [-]гипербилирубинемия [-]диастазурия [+]лейкоцитоз [#]На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения? [-]но-шпу [-]спазган [+]морфина гидрохлорид [-]атропина сульфат [-]баралгин [#]При обследовании больной с истеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха? [-]повышение щелочной фосфатазы [+]симптом Курвуазье [-]повышение прямого билирубина крови [-]отсутствие стеркобилина в кале [-]расширение холедоха до 2 см [#]При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной? [-]инфаркт миокарда [+]желтуха, холангит [-]хронический активный гепатит [-]анемия [-]триада Сента [#]При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4 х 109/л. Какое заболевание может быть у больной? [-]язвенная болезнь желудка [-]острый холецистит [+]острый панкреатит [-]острая кишечная непроходимость [-]острый гастрит [#]При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-по-звоночном углу. Как называется данный симптом? [-]Хвостека [-]Мэрфи [+]Мейо-Робсона [-]Керте [-]Воскресенского [#]При обследовании больной в поликлинике хирург заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится: [-]рвота [-]боли в животе [-]кровавый стул [-]задержка стула и газов [+]напряжение мышц передней брюшной стенки [#]При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать? [-]ввести спазмолитики и наркотики [-]положить больного в горячую ванну [+]провести экстренную операцию в условиях стационара [-]наблюдение, холод на живот [-]вправить грыжу [#]При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с: [-]прямой грыжей [-]внутренней грыжей [+]водянкой яичка [-]бедренной грыжей [-]эписпадией [#]В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае? [-]назначить теплую ванну и спазмолитики [-]вправить грыжу [+]направить в стационар для экстренной операции [-]наблюдать [-]назначить анальгетики и вправить грыжу [#]У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу. Что не характерно для данного заболевания? [+]положительный симптом кашлевого толчка [-]невправимость грыжи [-]напряжение и боли при пальпации грыжи [-]резкие боли в области грыжи [-]внезапное начало [#]В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания? [-]плотные края грыжевых ворот [+]малигнизация [-]увеличение в размерах со временем [-]частая невправимость [-]широкие грыжевые ворота |