|
|
Тому Задачи. Эталоны ответов на задачи к билетам ОСД. Эталон ответа. Нарушенные потребности
Оценка: У пациента температура нормализовалась, прошел озноб, уменьшился кашель, одышка. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 12
Нарушены потребности: выделять, быть здоровым, быть чистым, избегать опасности.
Проблемы настоящие: учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании; беспокойство по поводу своего состояния, дискомфорт.
Проблемы потенциальные: риск развития осложнений.
Приоритет: рези при мочеиспускании.
Сестринский диагноз: нарушение мочеиспускания, связанные с учащенным мочеиспусканием.
Цель краткосрочная: пациент отметит уменьшение рези при мочеиспускании к концу недели.
Цель долгосрочная: к моменту выписки у пациента будет свободное мочеиспускание.
План
|
Мотивация
|
1. Медсестра создаст физический и психологический покой.
2. Медсестра будет вводить лекарственные вещества по назначению врача.
3. Медсестра обеспечит пациента диетическим питанием с ограничением поваренной соли.
4. Медсестра порекомендует пациенту использовать настои трав
5. Медсестра будет проводить мероприятия по личной гигиене.
6. Медсестра будет контролировать внешний вид пациента и его состояние.
7. Медсестра будет уделять время для беседы с пациентом.
|
Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.
Для уменьшения рези при мочеиспускании.
Для улучшения состояния.
.
Для улучшения мочеиспускания.
Для профилактики осложнений.
Для профилактики осложнений.
Для улучшения комфортного состояния.
|
Оценка: Пациент отмечает улучшение состояния, дизурическое явление отсутствует. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 13
Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым, избегать опасности, работать.
Проблемы настоящие: боль в эпигастральной области; изжога; снижение массы тела; дискомфорт, беспокойство по поводу своего состояния.
Проблемы потенциальные: риск развития осложнений.
Приоритет первичный: боль в эпигастрии.
Сестринский диагноз: нарушение чувствительной сферы, связанной с болью в эпигастрии.
Цель краткосрочная: через 3-4 дня у пациента уменьшится боль.
Цель долгосрочная: пациент не предъявит жалоб в эпигастральной области к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Медсестра обеспечит лечебно-охранительный режим.
2. Медсестра обеспечит питание пациента в соответствии с диетой № 1 «а»
3. Медсестра будет вводить лекарственные вещества по назначению врача.
4. Медсестра подготовит пациента к исследованию желудка
5. Медсестра будет контролировать состояние пациента и наблюдать за внешним видом.
6. Медсестра объяснит пациенту о современных методах диагностики, лечения и профилактики.
7. Медсестра будет контролировать чистоту постельного и нательного белья.
8. Медсестра побеседует с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов
|
Для улучшения психоэмоционального состояния и профилактики осложнений.
Для щажения слизистой желудка пациента.
Для эффективного лечения.
Для повышения эффективности и точности диагностические.
Для профилактики осложнений.
Для уменьшения беспокойства, повышенной уверенности в благоприятном исходе лечения..
Для профилактики ВБИ.
Для повышения иммунных сил организма..
|
Оценка: У пациента отсутствуют боли в эпигастрии, пациент демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 14
Нарушены потребности: выделять, быть здоровым, быть чистым, избегать опасности.
Проблемы настоящие: отёки на лице и туловище, уменьшенное выделение мочи, одышка, дискомфорт, беспокойство по поводу своего состояния, недостаток знаний о своем здоровье.
Проблемы потенциальные: риск развития осложнений.
Приоритетная проблема: уменьшение выделяемой мочи.
Сестринский диагноз: нарушение мочеотделения, связанные с уменьшением выделяемой мочи.
Цель краткосрочная: через 3-4 дня у пациента уменьшится отёки и увеличится выделение мочи.
Цель долгосрочная: к моменту выписки у пациента исчезнут отёки и пациент не будет предъявлять жалоб на нарушение мочеотделения..
План
|
Мотивация
|
1. Медсестра обеспечит лечебно-охранительный режим.
2. Медсестра обеспечит пациента диетическим питанием с ограничением поваренной соли.
3. Медсестра подготовит пациента к урографии
4. Медсестра по назначению врача будет вводить лекарственные препараты.
5. Медсестра будет ежедневно контролировать вес пациента.
6. Медсестра побеседует с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов.
7. Медсестра будет уделять время для беседы с пациентом.
8. Медсестра обеспечит уход за кожей и слизистой пациента.
9. Медсестра будет ежедневно определять водный баланс пациента.
10. Медсестра обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений пациента.
|
Для улучшения психоэмоционального состояния.
Для уменьшения отёков.
Для уточнения диагноза.
Для эффективного лечения.
Для профилактики осложнений.
Для повышения иммунных сил организма.
Для уменьшения беспокойства.
Для личной гигиены..
Для эффективного лечения.
Для профилактики осложнений.
|
Оценка: Пациент отмечает улучшение состояния, отёки исчезли, увеличилось количество мочи. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 15
Нарушены потребности: быть здоровым, избегать опасности, работать, отдыхать.
Проблемы настоящие: боли за грудиной при ходьбе, одышка, сердцебиение, страх, дискомфорт.
Проблемы потенциальные: риск развития осложнений.
Приоритетные проблемы: боли за грудиной, страх.
Сестринский диагноз: нарушение гомеостаза, связанный с болью за грудиной.
Цель краткосрочная: через 3-4 часа уменьшатся боли, и исчезнет страх.
Цель долгосрочная: по окончанию курса лечения пациентка не будет испытывать боли за грудиной при ходьбе.
План
|
Мотивация
|
1. Медсестра обеспечит лечебно-охранительный режим.
2. Медсестра по назначению врача введет лекарственные препараты.
3. Медсестра придаст пациентке удобное положение
4. Медсестра обеспечит постельный режим.
5. Медсестра будет регулярно подсчитывать пульс, ЧД и докладывать врачу.
6. Медсестра обеспечит психологическую поддержку, применяя методы словесного внушения и отвлечения.
7. Медсестра обеспечит полный покой и полноценный сон, применяя назначенные врачом препараты.
8. Медсестра будет проветривать палату ежедневно.
9. Медсестра по назначению врача даст пациентке увлажненный кислород.
10. Медсестра будет контролировать внешний вид и состояние пациентки.
|
Для снятия тревоги и психоэмоционального напряжения.
Для уменьшения боли и эффективного лечения
Для уменьшения одышки.
Для профилактики осложнения.
Для профилактики осложнения
Для улучшения состояния и уменьшение тревожности.
Для улучшения состояния.
Для улучшения дыхания.
Для улучшения дыхания и состояния.
Для профилактики осложнений.
|
Оценка: Пациентка отмечает улучшение состояния. Боли не беспокоят, исчез страх. Цель достигнута. |
|
|
Скачать 247.5 Kb.