Документ Microsoft Word (6). Этиология одонтогенных воспалительных заболеваний
 Скачать 14.32 Kb.
|
|
Одонтогенные воспалительные заболевания— это большая группа специфических и неспецифических заболеваний инфекционно-воспалительной природы, затрагивающих кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани и клетчаточные пространства, регионарные лимфатические узлы, причиной которых являются заболевания зуба либо тканей, непосредственно прилегающих к нему. Воротами инфекции в данном случае являются либо дефекты твердых тканей зуба, либо эпителиального покрова десны. Этиология одонтогенных воспалительных заболеваний. Возбудителями являются представители постоянной микрофлоры полости рта: стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, грамположительные и грамотрицательные палочки, грибы рода кандида. Кроме того, в очагах одонтогенной инфекции иногда обнаруживают грибы, микоплазмы, трепонемы, простейшие из семейства трихомонад В возникновении и развитии одонтогенной инфекции играют не только культуральные свойства микроорганизмов, но и состояние резистентности макроорганизма, определяемое неспецифическими и специфическими факторами защиты, иммунологической реактивностью. Патогенез: Тяжесть течения острого одонтогенного воспаления челюсти зависит не столько от вида возбудителя, сколько от степени сенсибилизации и уровня неспецифической реактивности организма. Фаза острого воспаления (1-е— 3-й сутки) характеризовалась тромбозами сосудов, на 5—10-е сутки продолжали нарастать деструктивные изменения костной ткани, на 20—30-е сутки в местах пазушного рассасывания по периферии очага некроза появлялись разрастания остеоидной каймы, размножение остеобластов было замедленным. Прогноз зависит от, неспецифической резистентности организма больного, вирулентности микрофлоры и уровня сенсибилизации организма, 1) при достаточной напряженности неспецифической реактивности организма, низком уровне сенсибилизации и высокой вирулентности микрофлоры воспалительная реакция протекает по типу нормергической; 2) при низком уровне неспецифического иммунитета, выраженной сенсибилизации организма и значительной вирулентности микрофлоры развивается гиперергическая форма воспаления; 3) при низком уровне неспецифической реактивности и сенсибилизации организма к микрофлоре, имеющей слабо выраженную вирулентность, воспалительная реакция протекает по типу гипергической. Классификация одонтогенных воспалительных процессов по А.Г. Шаргородскому и Л.М. Цепову А. Периодонтиты: 1) острые (серозные и гнойные ); 2) хронические в стадии обострения; 3) хронические (гранулирующие, гранулематозные, фиброзные). Б. Периоститы челюстей. В. Остеомиелиты челюстей: 1)по клиническому течению: а) острые; б) подострые; в) хронические, г) обострившиеся хронические. 2) по характеру распространения процесса: а) ограниченные; б) диффузные. Г. Абсцессы и флегмоны: 1)лица; 2)околочелюстные; 3) дна полости рта, 4) окологлоточные; 5) языка; 6)шеи. Д. Лимфадениты лица и шеи. |