аргумент. Евтюхова Юлия 4 курс, гр. В
 Скачать 23.89 Kb.
|
|
Евтюхова Юлия 4 курс, гр. «В» Дискуссионный клуб «Аргумент» Необходимость развития системы донорства органов – тема, которая активно обсуждается в современном обществе. Во всем мире ведутся разработки различных систематических подходов по увеличению количество доноров. При этом огромное число пациентов, нуждающихся в пересадке, ежегодно выбывают из «листа ожидания», так и не дождавшись донорского органа. В практике существует два вида донорства: живые доноры и посмертные. Если с первыми всё понятно, то вторые заслуживают особого внимания. Посмертным донором концептуально считается любой умерший человек, который в соответствии с законодательством своей страны не высказал отказа от посмертного донорства или выразил желание стать донором органов после смерти, не имеющий медицинских противопоказаний к донорству. Статистические данные, полученные на территории Российской Федерации за 2018 год свидетельствуют о том, что готовность россиян жертвовать своими органами после смерти составляет 40%, по другим – до 65%. В то же время категоричное неприятие посмертного донорства лежит в диапазоне 15-35%. Порядка трети опрошенных ещё не пришло к окончательному решению. Для сравнения согласие на посмертное донорство в США дают почти 100% опрошенных, в Европе – около 70%. Каждый человек при жизни волен высказать свои пожелания относительно посмертного донорства. Одни выступают категорически против извлечения отдельных частей тела. Другие хотят, пусть после кончины, оказать помощь нуждающимся, продлить хотя бы им жизнь на несколько лет. Основная проблема в том, что с принятием решения нельзя затягивать. Уже после 12 часов искусственной стимуляции внутренних органов они перестают быть жизнеспособными. Если рассматривать вопрос с точки зрения мировой практики, то в Великобритании вступили в силу новые правила предоставления донорских органов, согласно которым каждый житель государства может завещать их любому человеку по желанию. До этого было узаконено лишь прижизненное донорство, теперь британцы, решившие стать донорами после смерти, могут завещать свои органы конкретным лицам, в том числе родственникам или друзьям, нуждающимся в лечении. Кроме того, согласно изменениям законодательства, после смерти донора члены его семьи получат право самостоятельно выбрать реципиента. Однако такое право будет предоставлено им лишь в том случае, если донорский орган не потребуется кому-либо для экстренной трансплантации. В Испании и Австрии автоматически признаётся, что любой человек — это донор органов. По данным соцопросов в Испании, почти 90% граждан, выражают согласие на забор органов, умерших родственников. Трансплантология этой страны по уровню развития находится на первом месте в Европе. В Нидерландах проблема прав на изъятие органов у умерших решается по принципу презумпции донорства, то есть независимо от прижизненной воли покойного (или воли его родственников). Если есть показания к донорству, оно должно состояться. В Бельгии действует закон о презумпции донорства, согласно которому если человек умирает и если, по мнению врачей, он может быть донором, то органы будут забирать без его разрешения и без разрешения родственников. Количество пересадок после принятия этого закона возросло на 30 %. В России сегодня делают лишь 10 процентов трансплантаций донорских органов от необходимого количества этих операций. Конечно, свою роль в этом играет и пока недостаточно широкое развитие самой системы донорства и трансплантации. Однако даже совершенные системы такого вида помощи не могут существовать без поддержки общества в вопросах донорства органов. Речь идет о представлениях жителей страны о донорстве органов, о культурных традициях относительно возможности изъятия и использования донорских органов, о готовности каждого человека «подарить часть себя». На основании вышесказанного возникает вопрос что же такое посмертное донорство: так называемый «разбор человека по частям» или жертва во благо жизни и здоровья нуждающихся людей? По моему мнению, с донорством органов связано множество страхов и мифов: что только не приходит в голову некоторым людям при упоминании этого словосочетания, хотя по сути в развитом обществе должна быть единственная ассоциация — спасение человеческих жизней. Существуют опасения, что информация о согласии на использование органов может быть использована в недобросовестных целях и поставить под угрозу жизнь возможного донора. Пугает такая гипотетическая ситуация, в которой врачи, зная о согласии стать донором, не будут в критический момент пытаться спасти жизнь. Аналогичные опасения возникают у людей, когда речь идет о возможности посмертного донорства органов их родных и близких. Кроме этого, людям зачастую кажется кощунственной сама идея, что органы любимого родственника могут быть отданы другому. Это страх, сравнимый с каким-то мистическим преклонением перед целостностью тела после смерти. Следует обратить также на сложившиеся в практике презумпции донорства: испрошенного и неиспрошенного согласия. В соответствии с презумпцией неиспрошенного согласия забор органов из трупа и их использование осуществляется, если умерший при жизни не высказывал возражений против этого или если возражений не высказывают его родственники. Отсутствие выраженного отказа трактуется как согласие, т.е. каждый человек практически автоматически превращается в донора после смерти, если он не высказал отрицательного отношения к этому. В свою очередь, презумпция испрошенного согласия означает, что изъятие осуществляется при условии, что умерший явно заявлял до кончины о своем согласии на изъятие органа, либо родственник умершего выражает согласие на изъятие (в том случае, когда умерший не оставил подобного заявления). В зависимости от того, обладают ли родственники правом принимать решение, различают два варианта принципа презумпции несогласия: принцип узкого согласия и принцип расширенного согласия. Принцип узкого согласия предполагает учет только мнения потенциального донора. Волеизъявление родственников не учитывается. При расширенном согласии учитывается не только волеизъявление донора при жизни, но и родственников донора после его смерти. Последний вариант наиболее распространен в Европе. Доктрина испрошенного согласия предполагает определенное документальное подтверждение согласия, т.е. нотариально заверенный документ или «карточку донора», получаемую в США теми, кто высказывает согласие на донорство. Специалисты полагают, что принцип испрошенного согласия более эффективен, т.е. более соответствует целям и интересам клинической трансплантации и наиболее соответствует традиционной этике. С точки зрения традиционной этики, воля человека более всего учитывается при использовании принципа презумпции несогласия, а при его разновидности — «информационной модели» — минимизируется и негативная психическая нагрузка для родственников. Согласно основному этическому принципу добровольное прижизненное согласие донора является условием правомерности и нравственной приемлемости трансплантации. Вопрос о том, к какой всё таки презумпции склоняться это субъективное мнение каждого, где значение отчасти имеет и религия. На самом деле у священников нет однозначного ответа по поводу посмертного донорства. Если католики ещё с 1980-го года активно пропагандируют трансплантологию как проявленный акт милосердия, то православные, мусульмане, иудеи и буддисты относятся к нему настороженно. Можно найти в интернете разрозненные выступления служителей Церкви, как поддерживающие данные операции, так и выступающие с неодобрением. Отрицательные отзывы в основном касаются действий, совершаемых против воли самого человека. В Испании, например, у входа в храмы можно увидеть надписи: «Не берите органы с собой на небо. Там они вам не понадобятся, а здесь спасут чью-то жизнь». Сегодня эта страна — один из мировых лидеров в области донорства и трансплантации. Подводя итог вышесказанному, хочется выразить своё собственное мнение по этому поводу. Если все будут отказываться от посмертного донорства, то значит, этому обществу такой вид медицинской помощи не нужен. Люди, которые скажут, что мы не согласны с посмертным донорством, не доросли до такого морального состояния, чтобы воспользоваться разработанной с технологической точки зрения медицинской помощи как пересадка донорских органов. Однако стоит заметить, что это не согласие будет до тех пор, пока не коснётся кого-либо из них лично. Ведь если вы или близкие вам люди будут нуждаться в каких-либо органах, которые смогут продлить жизнь, пусть и ненадолго, разве кто-то откажется от такого шанса? Уверенна, что нет. По прогнозам специалистов, посмертное донорство органов пока рассматривается, как единственная возможность обеспечить нуждающихся пациентов трансплантационной помощью. И данную проблему нужно рассматривать с точки зрения важности того, как вы можете помочь другим людям, жертвую свои органы, которые как бы грубо не звучало больше вам не нужны. Большинство экспертов, специалистов в области права, уверены, что без работы с общественным мнением, направленной на пропаганду донорства, эту проблему не решить. Россия находится на одном из последних мест, среди развитых стран мира по числу операций по трансплантации. Сотни больных, нуждающихся в пересадке органов, или вынуждены ехать за этим в другие страны, или умирают, не дождавшись своей очереди. Проблема тут не в отсутствии специалистов и даже не в недостаточном финансировании, а в законодательных пробелах. Литература: Розенталь, Р.Л., Соболев В.В., Сондоре А.А. Донорство в трансплантации органов. - Рига, 1987. - С. 162. Сборник официальных документов Ассоциации врачей России. - М., 1995. - С. 38 Тирских, А.А. Правовой аспект изъятия органов и тканей человека для трансплантации. // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. - М.: Юрист, 2003. - 344 с. – С. 158. Латов Ю. Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http://ecsocman.hse.ru/text/16206634/. ПРОБЛЕМА ПОСМЕРТНОГО ДОНОРСТВА В НАСЛЕДСТВЕННОМ ПРАВЕ РОССИИ (СРАВНИТЕЛЬНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ) // Вопросы современной юриспруденции: сб. ст. по матер. XX междунар. науч.-практ. конф. – Новосибирск: СибАК, 2013. |